甲状腺癌多数会发生颈部淋巴结转移,最常见的转移部位是气管和甲状腺周围的淋巴结转移,临床上称之为中央区的淋巴结转移。甲状腺癌发生淋巴结转移并不可怕,总体上来说不会影响患者的预后。另外也会发生全身转移,最常见会转移到肺部和骨头。
碘-131与碘具有相同的化学性质,均可以被甲状腺组织摄取。碘-131为放射性核素,可以自发的发出射线,被甲状腺摄取后通过局部的放射性摧毁甲状腺及甲状腺癌组织达到治疗的目的。具有甲状腺功能的分化型甲状腺癌和正常组织一样可以摄取碘-131,能应用碘-131进行治疗。
甲状腺癌的治疗方法有手术、放射和药物治疗,其中以手术治疗为主。甲状腺癌的恶性程度低,病程发展慢,预后好,经过手术治疗后,几乎90%可以长期存活。临床证明,一些与内分泌有关的肿瘤早期治愈率较高,如甲状腺癌。目前甲状腺癌已成为治愈率最高的恶性肿瘤。
甲状腺肿瘤手术切除之后,有可能复发,但是复发几率较小。在术后恢复期,建议患者定期去医院复查,然后对症处理。还可以采用中医疗法服用中药进行全面调理,活血化瘀,软坚散结,增强免疫力,抑制癌细胞生长扩散,减小复发率。
治疗甲状腺骨转移,用碘131或者粒子治疗要根据患者具体情况分析。通常甲状腺癌骨转移说明病情发展到晚期,出现肿瘤转移。如果转移灶能够彻底的手术切除,则首选手术治疗;如果病变部位发展较大,甚至紧邻重要脏器而无法彻底切除,则需要进行放疗。碘131和粒子都能在局部放疗时使用,碘131是利用肿瘤细胞对碘的亲和力,把含有碘的放射元素吸收到病变部位,造成局部肿瘤的坏死;粒子是通过外科操作手段,把粒子植入肿瘤的内部,让它形成很短的射线来杀灭肿瘤。这两种方法疗效都很好,但具体用哪种方式进行化疗,需要根据具体情况来定,比如病变部位大小,如果病变部位很大,会使碘131吸收不完全而影响效果,此时通常用粒子治疗;如果病变部位不大,则血液注射碘131,通过血液将碘131带到局部转移灶,进行肿瘤的消灭。总之要做到具体原因具体分析,对于病原大的采用粒子,对于病变比较小、全身广泛有病灶的,用碘131效果很好。
甲状腺癌的术后饮食同一般的手术术后饮食相似,但是也有一种特殊情况,甲状腺切除术后,需要进行碘131治疗时候,术后的饮食要特别注意无碘饮食,不要吃海产品以及含碘量高的食物,一般无碘饮食2-3周后做碘131治疗。