反流性食管炎分为A、B、C、D四级，前三者为轻度，主要反应有反酸、烧心、胸骨后疼痛、上腹痛；D级表现为四壁有糜烂，甚至出现溃疡，如果病情反复发生，还可以导致食管狭窄，有溃疡会合并有出血。长期发展下去，有可能由炎症变成食管癌。
如何治疗反流性食管炎：
有轻度反流性食管炎症状或因年龄、合并其他疾病及不愿手术者可行内科治疗，可用制酸剂中和胃酸，降低胃蛋白酶的活性；可用胃动力药物促进胃排空；H2受体拮抗药或质子泵抑制药可减少胃酸及蛋白酶分泌等。促进食管、胃排空药和制酸剂联合应用有协同作用，能促进食管炎的愈合，亦可用多巴胺拮抗剂或西沙必利与组胺Ｈ２受体拮抗剂或质子泵抑制剂联合应用。
平素饮食宜少量多餐，不宜过饱；忌烟、酒、咖啡、巧克力、酸食和过多脂肪；避免餐后即平卧；卧时床头抬高20-30cm，裤带不宜束得过紧，避免各种引起腹压过高状态。对肥胖病人应减轻体重可减少腹内压及反流。避免持重、弯腰等动作，勿穿过紧衣裤。睡眠时抬高床头15cm，睡前6h勿进食，忌烟酒，均可减轻食管反流的发作。
反流性食管炎能治愈吗：
反流性食管炎是一种慢性难治性疾病，约70%-80%的反流性食管炎患者经过8周PPI（奥美拉唑，兰索拉唑，泮托拉唑，雷贝拉唑和艾司奥美拉唑等）治疗，症状可完全缓解。部分患者通过改变饮食习惯，改善作息时间，如减肥、睡前禁食、少喝咖啡、少吃甜食及辛辣刺激性食物可使症状明显缓解。
若过早停药，易导致反流性食管炎在短期内复发，故治疗时间至少需要8周。若未足疗程用药而复发，需重新服药或者继续用药维持治疗。若治疗不当，还可能会诱发其他并发症，比如上消化道出血、食管狭窄，时间过长甚至可能发生癌变或癌前病变。即使是药物疗程达到，并且没有明显症状，也需要我们通过生活习惯、饮食习惯加以辅助巩固。
反流性食管炎多久能好：
反流性食管炎往往是胃贲门括约肌障碍，不能的及时关闭，导致的胃内的反酸、反流进入食管，对食管黏膜导致的慢性损伤，严重的甚至可以导致咽炎。这个时候需要在医生的指导下及时地给予药物治疗，比如可以使用抗生素、胃酸分泌的抑制剂以及促进胃排空的药物。
临床上可以选择阿莫西林胶囊或者是克拉霉素以及奥美拉唑胶囊，或者是兰索拉唑胶囊，还有促进胃动力的药物，比如西沙必利、莫沙必利、依托必利或者是吗丁啉。患者经过积极对症的处理，同时需要注意饮食，避免吃生冷、寒凉、辛辣刺激的食物，避免吃油炸、油大、油的食物，再有就是戒烟戒酒，治疗2～4周左右的时间可以见明显的好转或者是治疗痊愈。
要注意动态复查，定期复查胃镜或者是上消化道的钡透。但是有部分患者服药六个月之后，还是会复发。为了防止患者的复发，在饮食上一定要多注意戒烟戒酒，不吃辛辣刺激的食物，而且要适当的运动，多加锻炼。
反流性食管炎是怎么造成的：
从字面上去理解这个病，反流引起的食管炎症是什么引起的反流，比如酸、碱、气体、液体都可以引起反流。临床上最常见的是酸相关的反流，过多的酸反流到食管，引起食管下端的黏膜损伤。
当然，还会有很多其他的因素参与其中，比如贲门松弛以及食管下段括约肌的一过性的松弛，导致过多的酸反流引起食管黏膜的损伤。偶尔的酸反流不会引起炎症，像手在酒精灯上过一下，只是觉得热。但如果反复地出现酸反流，就会引起黏膜的炎症，这就是反流性食管炎。
其实胃食管反流病不止反流性食管炎，还有相当一部分人会感受到这种酸相关的反流，但是在内镜下可能观察不到食管下段的炎症，称为没有食管反流的黏膜表现的非糜烂性的食管炎。这个时候进一步的做24小时的食道PH监测，也是观察到这种病理性的酸反流。
反流性食管炎的治疗方法：
反流性食管炎的治疗要注意以下几个方面：
第一、首先改善生活方式，很多朋友可能会感觉吃过多的甜食，喝过多的浓茶、浓咖啡后，就会出现典型的反酸、烧心的症状。如果吃饱后，马上躺下去睡觉，夜里可能会有食物和酸往上反，所以一定要注意少食多餐，别吃太撑，像气球一样，如果撑得太大，上端的气球就会变得很短，食管下括约肌抗反流屏障的作用就会减弱，一定要少吃甜食，少喝浓茶、咖啡。
第二、通过生活方式的改善，依然无法去消除这些症状，抑制酸分泌的治疗就非常有必要，一般初始治疗的疗程在八周左右，如果单纯的抑酸治疗效果不好，可以适当的加用黏膜保护剂，一些促动力药来改善这些症状。如果饮食和生活方式的改善，以及内科保守治疗效果都不好的病人，可能就要想其它的办法来缓解这些症状，比如可以进行一些内镜下的治疗，以及可以借助外科的手段，对于这种反流性食管炎也非常重要。