良性脑膜瘤必须手术吗

2020-07-14

有些患者提出良性脑膜瘤必须要手术吗?这个不能一概而论良性脑膜瘤如果是比较大 又在重要功能区那必须应该手术,但是如果比较小在非重要的功能区的时候可以考虑先保守观察必要的时候也可以用伽马刀来治疗。达到长期的肿瘤不发展或者是能够减少肿瘤的治疗效果,一般良性的肿瘤可以定期来复查首先第一次复查可以三个月如果三个月没什么变化可以半年如果再没有什么变化可以每年复查一次。



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脑垂体瘤症状

脑垂体遛症状:
  脑垂体瘤的症状,首先归结为两方面。
  第一、垂体瘤是良性肿瘤,良性肿瘤特点是膨胀性生长,它长到一定体积之后,会对周边的组织造成挤压。比如最常见的症状患者头疼,肿瘤生长到一定体积之后会引起颅压高,引起头疼的表现;其次,肿瘤对周边的组织挤压,比如临近的视神经,会导致视力视野的变化,患者视力下降,看东西看不清楚,视野缩小,称之为管状视野即患者两周是两双颞侧的偏盲。管状视野是患者视野越来越狭窄。此外,还有对正常垂体的挤压,可以引起垂体功能低下,激素水平分泌低。比如,甲状腺功能低下和各种激素水平低下的现象等等都是指因为脑垂体瘤体积增大之后,引起周边的组织挤压。
  第二、垂体本身功能性的分泌激素。我们人体的各种激素来源于垂体,所以垂体一旦发生,会造成两个方面,即它的激素分泌水平增高,或者激素水平降低,继而对应患者出现两种不同的症状。若患者激素水平高,比如青少年患者的生长激素增高,此时会出现巨人症。成人患者的生长激素增高,会出现肢体肥大,表现为正常时患者穿40的鞋,几年后穿43、46的鞋,此时有明显的手脚变大,面部嘴唇特别厚,鼻子特别肥厚特殊的面容。
  若患者性激素增高,女性会出现闭经、泌乳的现象,男性会出现性功能障碍,性功能低下。所以垂体瘤的症状取决于激素,它来源于不同的腺体组织,导致的激素水平的变化也不相同,继而会出现不同的临床症状,医生需根据患者的临床症状加以判断,到底属于哪一类的垂体瘤。

脑动脉瘤的治疗方法

脑动脉瘤的治疗方法:
  目前脑动脉瘤治疗有两种方法。随着医学的进步,早期都是因为出血发现动脉瘤,患者一旦出血,如果血量少,病人通过积极的治疗,还有治疗动脉瘤的机会。如果患者出血量很大,情况严重,甚至当时患者就会有生命危险。即使动脉瘤可以治疗,但是患者大脑破坏是不能重复的,所以使患者有非常严重的后果。现在随着医学水平的进步,很多患者出现头疼或者出现不舒服,到医院检查,比如头部的CTA或者是脑血管造影,都能及时的发现颅内动脉瘤,根据动脉瘤的形态和大小,判断患者是不是容易出血。如果一旦得分很高,出血几率高,风险极大需要考虑进行治疗。
  脑动脉瘤治疗有两种方法,第一,介入。80%的患者可以通过介入治疗,通过患者动脉血管内插入一个导管,进去之后放一种材料,通称为弹簧圈,把弹簧圈送到突出动脉瘤腔内。弹簧圈盘在瘤腔内之后,时间长后,局部的血管凝固了,动脉瘤自然封闭,不会再出血,患者不需要做切口,在大腿根或者在手上、胳臂上插管可以治疗动脉瘤,这是目前大部分病人治疗动脉瘤的方法,非常安全,患者不需要开颅就能治疗动脉瘤。
  第二,一部分患者目前还是采用开颅手术,用一种特殊的夹子,钛金属材料,夹闭动脉瘤,使瘤子闭塞,此时不会再出血。但是动脉瘤夹闭需要开颅,相对来说它有一定的风险,但是风险也取决于两方面,一是手术医生的经验,二是取决患者的状态,如果患者状态很好,没出过血就意外发现动脉瘤,正常情况手术非常安全。介入手术相对费用高,因为它需要特殊材料,成本比较高,夹闭治疗费用比较低。

脑动脉瘤手术成功率

脑动脉瘤手术成功率:
  脑动脉瘤手术成功率非常高,手术是否成功取决于患者的状态。如果患者因为出血发现了动脉瘤,若患者出血量很大,病人情况此时则危急生命。针对动脉瘤治疗,如果患者出血造成脑组织损害,此时需要观察患者大脑的恢复情况,如果情况很重,病人的预后就很好,风险很高。
  如果病人状态很好,或者只是临近动脉瘤,患者没有出过血的现象,只是体检时发现动脉瘤的存在,此时患者手术非常安全。不管患者采用动脉瘤夹闭治疗,还是采用更加先进的介入方法治疗,都是非常安全的治疗手段。所以动脉瘤的治疗的风险系数取决于患者的状态。
  患者如果状态好,那么手术非常安全;如果患者出血导致脑子组织严重损伤,患者已经昏迷,情况非常不稳定的情况下,即使手术非常成功,患者也非常危险。

引起脑瘤的原因

脑瘤的原因如同癌症的原因一样,只能说致病的因素有很多种;但是某个个体的具体原因,目前的医学很难确定。目前的医学研究大体认为,儿童的脑瘤,可能与先天遗传的因素有关、可能与某些发育障碍有关、还可能与某些化学物质有关,如一些毒物、一些放射线。脑瘤的发生可能和这几个方面有关系。对脑瘤产生的原因,现在全世界范围内在进行很多的研究,但只能确定一些有关的因素,具体的原因还有待进一步研究。