脑垂体瘤是什么引起的

2020-07-14

垂体瘤顾名思义,就是脑垂体上长瘤子,这是一种常见的良性肿瘤。垂瘤包括垂体前叶腺瘤和垂体,后叶腺瘤大多数的垂体瘤都发生在垂体前叶,由于垂体是人类的重要的内分泌器官它有很多分泌不同,基础的细胞每一种细胞都有可能过度增生形成肿瘤。比方说最常见的泌乳素细胞,瘤泌乳素细胞瘤大多发生在女性表现为月经停止,乳房溢乳因而不孕不育像这种情况下,通过血清检测可以发现泌乳素非常的高,这是女性青春期一直到成年老年女性常见的一种良性的肿瘤。另外一种叫做生长激素腺瘤,生长激素腺瘤在青春期之前发病常常会出现巨人证个子高大,在成年期发病主要表现为肢端肥大,下巴宽厚眉弓隆起,四肢四指粗大,所以会出现肢体末端的紧箍感血清化验会发现生长激素异常的高,另外根据垂体前叶有多种不同分泌激素的细胞,因而还有促肾上腺皮质激素细胞腺瘤,另外还有甲状腺刺激素细胞瘤有软泡刺激素腺瘤黑色素细胞瘤等等等等。但这是根据它有分泌功能的细胞进行分类的也确实存在一些肿瘤呢,它化验没有特殊的激素分泌,只是腺流体的长大,我们可以说垂体瘤实际上除了它的内分泌功能异常造成症状以外还有一种症状就是它是不分泌激素的,但是由于它的增长会造成了这些结构受压引起的障碍,比方说它会引起双侧视神经受压视交叉受压,双叶色偏盲和视力减退甚至失明还有引起视丘脑视丘下部的受压,造成了内分泌的异常,甚至呢电解质的紊乱,同时它还可以扩展向周边清晰性发展,比如在这段时间压迫的话也可以产生眼睑上抬无力瞳孔放大,因此垂体腺瘤是一个多发展良性肿瘤它的发生,除引起内分泌症状外还有可能引起视力和视野的损伤,所以突发有视力减退视野受限或者是月经停止的这种患者,要特别注意一是要看眼科,更重要的不要忘记看神经外科。



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女性脑垂体的特殊症状

垂体是人脑的一个非常重要的结构,它大小约是0.5×1.0×1.2厘米,重量约750毫克,但是它调控着整个人体的激素分泌。很多女性患者就医的时候去了妇产科,主要是因为闭经,后来转诊到神经外科,因为妇产科没查出任何问题。后来在神经外科发现是一个垂体瘤;另外一种情况是泌乳,比如很多患者来到普外科,首先看到溢乳,普外科医生以为它就是一个乳腺癌。后来检查所有的乳腺没有任何问题转诊到神经外科;还有很多患者是因为不孕不育就诊于生殖科或者是妇产科进行中药调控,结果还是很长时间也没有进行明显的改善,也是后来转诊到神经外科。都是查了垂体的核磁发现有一些垂体瘤,所以提醒女性患者如果出现了闭经泌乳、月经失调以及不孕不育,不要忽视这种垂体瘤的可能。

垂体瘤的术后并发症

垂体瘤术后的并发症:比如视力视野的改变,视力视野加重,然后脑脊液漏,蝶窦炎以及出现尿崩导致的水电解质的紊乱。甚至有一些患者出现了颅内的感染,对于颅内的感染,由于颅底重建技术的改进,一般这种情况出现的几率很低。如果出现,需要正规的应用抗生素以及做一些腰穿进行简单的治疗。一般目前控制的很好。对于脑脊液漏是经鼻手术比较头疼的一个问题,但是目前神经外科技术以及国内国外的这种经验,基本把这个风险降低到百分之零点几,所以也不用担心这个脑脊液漏的问题。另外一种情况就是尿崩和水电解质紊乱,因为在做垂体瘤手术的时候,对垂体柄可能有干扰。这种情况会通过药物控制以及自身的禁食水来进行调节。所以这种电解质紊乱以及尿崩症的情况,现在发生的几率也很低。总而言之,现在垂体瘤术后的并发症很少,比较安全。所以广大的朋友也不用特别担心。

垂体瘤的好发人群

垂体瘤是颅内的一种常见的肿瘤,现在发病率仅次于这种胶质瘤、脑膜瘤,大约有20%的发病率。但是有很多人,可能因为一辈子不去医院检查,也没发现垂体瘤;有的人会因为身体的不适去做体检,发现了这个垂体瘤。目前垂体瘤好发于女性、青壮年,也是与这种精神的压力有关;还与一些自身激素的分泌有关。在此提醒有浑身乏力、月经不调、经常生活压力特别大、脾气比较暴躁或者是不愿与人交流的这类人要注意了,警惕垂体瘤的发生。还有一部分病人,他本身就有这种肿瘤的家族史,这种情况也是要提醒患者需要注意的。

垂体瘤的严重程度

垂体瘤是一种颅内的原发肿瘤。它目前是倾向于一种良性的,一般的恶变率都不及1%,本身也不会引起特别大的问题。比如偏瘫、死亡。比较严重的是肿瘤长大以后,压迫了视神经视交叉,导致的一种视力视野的改变。但如果发现比较及时,及早的进行手术,症状应该不会出现,甚至也不会加重。目前对垂体瘤大家也不要特别过于紧张。我们主要依据垂体瘤的大小,是否有分泌的功能,以及侵袭性,来考虑预后。比如泌乳素型的垂体瘤,它主要表现是女性的闭经泌乳,可以通过吃药控制。这种病人如果他有主观意愿想去手术,可以手术。一般通过吃药就可以控制。生长激素型的垂体瘤,它主要是表现肢端肥大,在肿瘤切完之后,病人就会表现四肢明显的感觉,麻木减轻以及有逐渐恢复的可能。还有一些库欣氏病,切完肿瘤以后,患者的血压,血糖以及皮肤指纹的表现,都会有所改观。

垂体瘤术后应该注意哪些

垂体瘤手术后一定要首先关注患者的意识。做完手术以后,一般常规看一下患者是否清醒。一般的患者都是在全麻手术后意识立刻清醒。第二个就是关注患者的视力视野的问题。如果手术后出现视力视野的问题,那可能因为出现出血,压迫了视神经视交叉,导致的视力视野的问题。第三方面垂体有一个最重要的结构就是垂体柄,术后要关注患者的尿量,不只是24小时的尿量,还包括每个小时的尿量,来评估总体的出入量。第四个问题,做完这个手术最关心的一个问题就是脑脊液漏的问题。脑脊液漏的出现是因为颅底硬膜的破裂,现在基本不会出现那种情况。但是一旦出现这种情况,也会通过颅底的重建技术来保证脑脊液漏的不发生。另外还要嘱咐患者,尽量避免一些增加腹压的动作,比如憋气、咳嗽、使劲大便等等。