直肠癌疼痛难忍怎么办

2020-07-14

直肠癌是高发的一种肛肠的恶性肿瘤,早期没有明显的症状,所以很难发现,到了晚期,疼痛成为最常见也最难以忍受的一种症状,给患者带来了巨大的痛苦,严重影响到了他们的正常生活,也降低了他们生存下去的信心。那么直肠癌疼痛难忍怎么办?

一、物理治疗
  直肠癌患者出现了疼痛的症状,可以采用一些物理的方法来治疗,从而在一定程度上改善疼痛,减少患者的痛苦。缓解直肠癌疼痛的物理方法有适度的按摩,各种外敷,以及外涂止痛药等。通过这些物理治疗方法可以减轻患者的疼痛症状,提高他们的生存质量。
  二、药物治疗
  药物治疗直肠癌的疼痛,其实指的就是利用各种止痛药,按照三阶梯止痛法的原则来缓解症状。对于直肠癌导致的剧烈疼痛,使用一般的止痛药物是没有效果的,只有吗啡等阿片类止痛药才能起到作用。这类药物可以在短时间内缓解疼痛症状,也不会影响到患者的意识和其他方面的感觉,而且也能缓解患者焦虑和紧张的情绪。只不过止痛药治标不治本,而且持续的时间比较短,必须得长期用药才行。

三、抗肿瘤治疗
  直肠癌患者之所以会出现疼痛的症状,主要是因为肿瘤的压迫和浸润,所以想要缓解疼痛症状,就得积极的进行抗肿瘤治疗。目前来说,做手术、放疗、化疗以及中医治疗等是比较有效的治疗直肠癌的方法,都能够在一定程度上控制病情,改善疼痛的症状。

四、心理治疗
  对于直肠癌疼痛的患者来说,心理上的治疗也是非常关键的,在他们疼痛难忍的时候,如果能够采取一些心理暗示,转移注意力等方法,是有助于减轻疼痛的。



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粪内或直肠乙状结肠黏膜活检找到血吸虫卵的检查方法有哪些

肺血吸虫病的检查主要是检查体内的寄生虫,血吸虫或虫卵在体内沉着,会造成严重的病变,检查可帮助诊断治疗。目前主要方法有虫卵计数法、毛蚴孵化法、钩蚴培养法和尿中寄生虫检查,各检查方法都可判断相应的病征。

粪内或直肠乙状结肠黏膜活检找到血吸虫卵,是肺血吸虫病诊断依据之一,肺血吸虫病是由于血吸虫的童虫、成虫在肺内移行、发育、寄生,或其虫卵在肺组织肺血吸虫病内沉着,引起的以肺内炎症、脓肿、肉芽肿、假结核等为主要表现的病变,也是最常见的异位血吸虫病。粪内或直肠乙状结肠黏膜活检找到血吸虫卵的检查方法有哪些呢?

 1、虫卵计数法

虫卵计数法是一项用于检查寄生虫的辅助检查方法。虫卵计数用于估计人体内寄生虫的感染度,常用司徒尔氏法,即司氏稀释虫卵计数法。此相检查可以用于判断相应的病征。

2、毛蚴孵化法

毛蚴孵化法是一项用于检查寄生虫的辅助检查方法。血吸虫病患者粪便中虫卵较少,直接涂片法不易检出,毛蚴孵化法最常与自然沉淀法或尼龙筛集卵法联用于血吸虫感染的诊断。血吸虫卵内毛蚴在温度25~28℃,pH7.5~8.0的清水中,能在短时间内孵化,孵出后毛蚴接近水面呈直线运动。由于此法将较大量粪便经水洗自然沉淀法或用尼龙绢筛集卵法浓集,再行毛蚴孵化,使之检出率较一般方法显著提高。此相检查可以用于判断相应的病征。

  3、钩蚴培养法

钩蚴培养法是一项用于检查寄生虫的辅助检查方法。亦称试管滤纸培养法。在适宜的温度和湿度的条件下,钩虫卵在数日内发育并孵出幼虫,一般在3~5天后,可用肉眼或放大镜观察,检出率为直接涂片法的7倍,也优于饱和盐水浮聚法,孵出的丝状蚴可作虫种鉴定。此相检查可以用于判断相应的病征。

4、尿中寄生虫检查

尿中寄生虫检查是一项用于检查寄生虫的辅助检查方法。尿中的病原菌有阴道毛滴虫和埃及血吸虫卵。尿液(特别是乳糜尿)和鞘膜积液,主要是检查班氏微丝蚴。寄生虫感染尿路,包括滴虫性尿路感染、尿路丝虫病、尿路阿米巴病、肾棘球蚴病等。由于其感染原、病原菌和传播途径不同,其临床病变各异。通过此项检查可以判断相应的病征。

直肠癌会引起腿疼吗

直肠癌会引起腿疼吗?具体要看患者的发病情况,早期的一般不会,但晚期转移或压迫到神经时可能会,但必须经过医生检查后确定。因为也有可能是其他因素导致腿疼。

引起腿疼的原因有很多,但是大部分人腿疼初期可能会觉得自己是走路走多了,受风受寒了等等。当然单纯的腿疼并不能说明什么,但是如果腿疼的同时还伴有下面几种情况,那么久就需要警惕是不是肠癌或其他癌症了。

肠癌的5个症状,1个都不能松懈

1、持续3周以上排便习惯的改变

偶尔出现排便喜欢的改变很正常,但是如果持续三周或更长时间,应该去看医生。比如腹泻、排便次数增加、感觉肠道没办法排空等等,这些变化都要注意。

2、大便有血

痔疮也便血,但如果便便时发现鲜亮的红色血液,那么可能来自直肠,这时一定要及时告诉医生具体的出血情况,帮助他们找出真正原因。

3、贫血且皮肤苍白

癌细胞会疯狂吸收身体的养分,导致体内缺铁,从而产生贫血的症状,贫血以后可能会经常感到疲倦,并且皮肤可能变得苍白。

4、疼痛或肿块

如果在直肠区域发现疼痛的肿块,可能是肠癌的一个信号。尤其是当它不能自行消失,或者影响你睡觉或进食时,要记得及时去找大夫。

5、体重直线下降

对于胖人来说,体重下降是很正常的,但是不管任何人,如果体重在短时间内下降的很厉害,经常感觉到腹胀,不想吃东西,那么最好去看医生。因为凡是不明原因的体重减轻,通常都不是好事。

直肠癌根治术手术方式

直肠癌是一种恶性的肿瘤,发病率越来越高,成为危害人类健康的一大杀手。直肠癌的发生跟人的生活习惯是分不开的,那么直肠癌根治术手术方式有哪些呢?

直肠癌的手术方式其实大概可以分为两类。第一种是为了切除病灶而进行的手术,一种是为了缓解病人的症状而进行的手术。那么切除病灶来讲,它有几种不同的方法,一种就是单纯进行直肠肿物的切除,那么另外一种就是对于肠管的肿物和两端的正常肠壁切除以后来进行吻合,恢复原来这个消化道的连续性。比如说能够保肛的手术,我们一般叫低位前切除手术,那么也较DKS手术。那么另外一种,因为肿瘤的位置离肛门比较远,比较近,没有办法去恢复消化道的连续性,只能把肛门、肿物一并切除。

那么这种手术叫腹会阴联合切除,又叫APR的手术。那么这些都是目前在临床上比较常用的手术方式。那么现在随着外科技术,尤其是综合治疗逐步的一些发展,那么其实还有一些不同的一些新的方法,手术方式来讲,我们叫,大概都非常关心的微创的手术,那么实际上目前也比较常用。而且应用的是越来越广泛。比如说通过腹腔镜。那么在腹部可以通过四到五个孔来进行肿瘤的切除,包括肠管游离,最后来进行消化道的重建。这个目前来讲,技术还是非常成熟的,也确实给病人的恢复带来了非常好的一些优点。

病人手术后,一定要改变自己的饮食习惯,不要吃对肠道刺激性的东西,像生的、冷的、辣的、难消化的都不行。另外,烟酒也会对身体造成损害,一定要戒掉。

阿瓦斯汀单药治疗

目前,还没有阿瓦斯汀单药治疗结直肠癌的疗效结果。然而,有一项正在进行的随机研究,在接受以5-氟脲嘧啶+伊利替康为基础的化疗仍进展的转移性结直肠癌患者,给予单药阿瓦斯汀治疗,但此研究因单药阿瓦斯汀治疗的疗效和生存期方面比接受以5-氟脲嘧啶+四氢叶酸钙+奥沙利铂的FOLFOX方案差而被中止。

 提示和用途

提示:阿瓦斯汀联合以5-氟脲嘧啶为基础的化疗方案,可用于转移性结直肠癌的一线治疗。

禁忌

目前还没有阿瓦斯汀的禁忌证。

警告:

胃肠穿孔/伤口愈合并发症,伴发腹腔内脓肿,与对照相比,接受阿瓦斯汀治疗的患者有较高的发生率。在临床前期的动物模型上,阿瓦斯汀会影响伤口的愈合。

在研究1,IFL+安慰剂组中,396名患者中有1名(0.3%),IFL+阿瓦斯汀组中,392名患者中有6名(2%),5-FU/LV+阿瓦斯汀组中,109名患者中有4名(4%)出现胃肠穿孔,有些甚至是致命的,这些并发症可伴或不伴腹腔内脓肿,并可发生于治疗期间的任何时候。根据报道,典型的表现是腹痛,伴一些便秘或呕吐等症状。

另外,IFL+安慰剂组中,396名患者中有2名(0.5%),IFL+阿瓦斯汀组中,392名患者中有4名(1%),5-FU/LV+阿瓦斯汀组中,109名患者中有1名(1%)在治疗过程中出现伤口开裂。在手术后要间隔多长时间才能开始进行阿瓦斯汀治疗以避免对伤口愈合的影响,目前还没有定论。在研究中,研究方案不允许患者在术后28天内使用阿瓦斯汀。有1例患者(研究1共有501名患者接受阿瓦斯汀治疗),在术后超过2个月时接受阿瓦斯汀治疗,出现了吻合口开裂。

同样,为了避免阿瓦斯汀治疗影响伤口愈合,在阿瓦斯汀治疗结束后要间隔多长时间再进行选择性手术,目前还没有定论。在研究1,190名接受IFL+阿瓦斯汀治疗的患者中,有39名在阿瓦斯汀治疗结束后接受了手术,在这些患者中,有6名(15%)出现伤口愈合/出血并发症。在同一研究,193名接受IFL治疗的患者中,有25名在治疗结束后接受了手术,在这些患者中,只有1名(4%)出现伤口愈合/出血并发症。治疗结束和出现伤口开裂的最长间隔出现在接受IFL+阿瓦斯汀治疗的患者中,间隔时间是56天。在阿瓦斯汀治疗结束后和随后的选择性手术之间的间隔时间要考虑阿瓦斯汀的半衰期(大约为20天)。如果患者在应用阿瓦斯汀的过程中出现胃肠穿孔或需要医疗干预的伤口开裂,那阿瓦斯汀将永久停用。

在接受阿瓦斯汀治疗的患者中,出现两种不同的出血情况。最为常见的是轻微的出血,主要表现为1级鼻出血;第2种情况为严重的,有时甚至是致命的大出血。严重的出血事件最初出现在治疗非小细胞肺癌的患者中,这提示了阿瓦斯汀不应被批准用于治疗非小细胞肺癌。有一项非小细胞肺癌的临床研究,患者被随机分配到化疗加或不加阿瓦斯汀治疗,在13名接受化疗加阿瓦斯汀治疗的鳞癌患者中的4名(31%)和53名接受化疗加阿瓦斯汀治疗的非鳞癌患者中的2名(4%)出现危胁生命或是致命的支气管大出血,而在单纯化疗组中,32名患者无一例发生(0%)。在这些出现致命出血的患者中,有许多在接受阿瓦斯汀治疗时或治疗之前,出现肿瘤空洞或坏死。这些严重的出血,发生都很突然,表现为大咯血。目前没有关于中枢神经系统转移的患者,接受阿瓦斯汀治疗时发生中枢神经系统出血的危险性的评价,因为在这项公司资助的研究中,有中枢神经系统转移伴有中枢神经系统出血的在1期研究时就被排除了。

还有一些报道,在接受阿瓦斯汀治疗时曾发生的一些不太经常的严重出血包括胃肠道出血,蛛网膜下腔出血和出血性休克。

患者如果出现需要医疗干预的严重出血,应马上停用阿瓦斯汀并给予积极的医疗处理。近期出现出血的患者不应接受阿瓦斯汀治疗。

在阿瓦斯汀治疗组发生严重高血压的患者中,有略过半数(51%)的患者舒张压超过110,而收缩压小于200。对接受阿瓦斯汀治疗发生3级高血压的患者所做的医疗处理包括使用血管紧张素转换酶抑制剂、β-抑制剂、利尿剂、钙通道抑制剂。

在停用治疗4个月后,26名接受IFL+阿瓦斯汀治疗中的18名,10名接受IFL+安慰剂治疗中的8名仍有持续性的高血压。在所有的临床研究中(n = 1032),有17名患者出现高血压或高血压加重而需要住院治疗或停用阿瓦斯汀治疗。这17名中有4名出现高血压脑病。有一名严重高血压患者并发了蛛网膜下腔出血。

在出现高血压危象的患者,阿瓦斯汀要长期停用。在医疗处理没控制的严重高血压,建议阿瓦斯汀应暂时停用。

在研究中,相对于IFL+安慰剂,接受IFL+阿瓦斯汀治疗的患者中,蛋白尿(尿蛋白为+或更高)的发生率和严重性均有升高。IFL+安慰剂治疗组中有14%的患者出现尿蛋白为++或更高,IFL+阿瓦斯汀治疗组有17%的患者出现,5-FU/LV阿瓦斯汀治疗组有28%的患者出现。收集新发或蛋白尿加重患者的24小时尿,158名接受IFL+阿瓦斯汀治疗患者中有3名(2%),50名接受5-FU/LV+阿瓦斯汀治疗患者中有2名(4%)出现3级蛋白尿(根据美国国立癌症研究所毒性标准,即24小时尿蛋白>3.5g)。在一项不同剂量阿瓦斯汀,安慰剂对照治疗肾癌的随机对照研究中,就是因为这个情况而没被批准。大约收集了一半受试者的24小时尿,在这些人当中,19名接受阿瓦斯汀(10mg/kg,2周1次)治疗的受试者中有4名(21%),14名接受阿瓦斯汀(3mg/kg,2周1次)治疗的受试者中有2人(14%)出现3级蛋白尿(24小时尿蛋白>3.5g)。而15名安慰剂对照受试者无一出现。在Genentech公司资助的这项研究中,1032名受试者有5名(0.5%)出现肾病综合症。其中,有1人死亡,1人需要接受血液透析,另外3人在停用阿瓦斯汀几个月后蛋白尿仍严重异常,无一例在停用阿瓦斯汀治疗后蛋白尿恢复正常。有肾病综合症的患者应停用阿瓦斯汀。中到重度蛋白尿患者使用阿瓦斯汀的安全性,目前还没定论。但在大多数的临床研究中,当24小时蛋白尿≥2 g时,即停用阿瓦斯汀,如果24小时蛋白尿

戒油条,晨起排便

作为地地道道的天津人,没做结直肠肿瘤科大夫之前,孔大陆的早餐都是来根松脆的油条。当了医生后,他吃油条的频次越来越少,因为:“高脂低纤饮食是结直肠癌的风险因素之一,为了健康,我现在一个月只敢吃一两次油条,实在忍不住了才买一根解解馋。”在所有癌症中,结直肠癌算比较仁慈的了,5年生存率在50%左右。

但结直肠癌是一种“富贵病”,随着大家生活条件越来越好,发病率也走高,不得不防。养成晨起排便的习惯有助于预防大肠癌,孔大陆说,他每天早上起来第一件事就是跑洗手间,就连出国开会有时差,也是北京时间早晨五六点如厕。

现在家里都是坐便器,看起来高档舒适,其实不如原始的蹲便有利于肠道健康。人的肠道像弯弯曲曲的软管,坐着时,结肠的尾部会受挤压,使排便更困难。蹲着使肠道角度变得平顺,排便也更容易。现在大多数人家里都用坐便,但也可以在马桶前放个小板凳,如厕时双脚踩在上面,模拟蹲位。排便顺畅了,肠道出毛病的几率就小,有利于预防大肠癌。