胆肠吻合术是大手术吗

2020-07-14

胆肠吻合术是比较常见的一种外科手术,但是我们都知道,无论是大手术还是小手术,都会给我们的身体带来一定的创伤,特别是大手术,如果术后恢复不好,还有可能导致感染,严重者危及生命,那么,胆肠吻合术是大手术吗?

任何手术不论大小,都是有风险的,当胆管因结石梗阻、疤痕狭窄、肿瘤等原因引起阻塞时,外科医生常常会采用胆肠吻合术,是阻塞的管道再次疏通,它的具体做法有许多种,平时最常做的是胆总管空肠吻合术、胆总管十二指肠吻合术和奥狄氏括约肌切开术三种。

(1)胆总管空肠吻合术

这种方法就是将胆总管和空肠(小肠的上段)作“Y”形吻合,手术操作比较复杂、费时。但这种手术使胆总管的下面存较长的一段空肠专门用来输送胆汁,食糜逆流到胆总管内需经过较长的距离,故引起胆道感染的机会较小,这是本手术的最大优点。

胆总管空肠吻合术,主要适用于胆总管有狭窄(外伤性或炎症性)的病人,和肝内胆管结石的病人。胆总管下端癌肿不能作手术切除的病人,有时也可做这种手术。

(2)胆总管十二指肠吻合术

这种手术是将胆总管和十二指肠第一段直接接起来,手术后胆汁就可通过吻合口顺利地进入十二指肠。胆总管和十二指肠靠得很近,故这个手术的操作较为简单。胆总管十二指肠吻合术后,因无括约肌的作用,食物经过十二指肠时,可通过吻合口而进入胆总管内,有引起“上升性”胆总管感染的可能,但实际上只要吻合口做得足够大,食物进去容易,出来也容易,引起胆道感染的机会就较小,手术后也会取得较好的效果。手术的适应症基本与胆总管空肠吻合术相同。

(3)奥狄氏括约肌切开术

这种手术方法是将十二指肠切开,找到胆总管的开口处乳头,将奥狄氏括约肌切断。括约肌是环形肌肉,切断后就不能再关闭,胆总管和十二指肠之间的交通就通畅。这个手术主要适用于伴有奥狄氏括约肌狭窄的慢性胰腺炎病人,有时结石堵在胆总管下端也可以作这一手术取出结石。



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胆管瘤存活率高吗

胆管癌,是一种很难治疗的癌症,现代随着医疗事业的发展,虽然手术可以缓解病人的痛苦,但是这种癌细胞极易扩散。对于得了胆管癌后能活多久这一问题,并没有一个确定的答案,要根据病人实际的情况进行说明。
  胆管癌是一种比较少见的癌症。此病女性多于男性,发病年龄多为50~70岁,但也可见于年轻人。该病在早期很难被发现,大多数患者发现时已失去手术机会。胆管瘤唯一有效的治疗方式就是手术。那么,胆管癌存活率高吗?

胆管癌可以从任何有胆管癌地方产生,包括肝胆管及肝外胆管。胆管癌可以向外扩散进入肝脏组织,也可以沿胆道表面扩散到淋巴系统转移到肝淋巴结,最后扩散到其它地区淋巴结以及腹内其它器官。而胆管癌组织部具有特异性,仅黄疸、发烧、右上腹肿块併有压痛、大而硬的淋巴结、下腿肿胀及腹水等可能与胆管癌有关。所以胆管癌病人表现出症状时,肿瘤多已经侵犯到胆管外面,或是肝脏里面,对其进行治疗比较棘手。

胆管癌是非常罕见的癌症,唯一有效的治疗方式,手术切除全数肿瘤。但是胆管癌早期发现不易,能全数切除肿瘤的机会不大,大多只能採化学治疗,或放射线治疗,五年平均存活率最高只有25%。配合中医中药存活率有所提升。

医界指出,胆管系统分布在整个肝内,胆管癌可以从任何有胆管的地方产生,包括肝胆管及肝外胆管,是一种罕见的癌症,大部分的胆管恶性肿瘤为腺癌,来自于胆道的上皮细胞。胆管癌可以向外扩散进入肝脏组织,也可以沿着胆道表面扩散到淋巴系统转移到肝淋巴结,最后再扩散到其它地区淋巴结,以及腹内其他器官。胆管癌没有特别的症状,即使有些异常,通常也会先被想到其他的疾病,而非胆管癌。

对于早期的癌症患者来说,只要治疗及时,就一定会取得最佳的效果。具体是否要进行手术,要根据实际情况进行判断。对于中晚期的癌症患者来说,就要多提高自己的免疫功能,从本质上消灭癌细胞,均衡营养。

胆管瘤的治疗方法

针对于胆管瘤的治疗最常用的方式就是手术的方式,并且现在一般的手术都是微创治疗,减少了对于患者身体的损伤,但是治疗效果也没有影响,但是需要注意的是,胆管瘤如果采用手术治疗,需要配合放疗和化疗的方式,这样效果才能更好。
  胆管瘤虽然也会有一定的癌变几率,但是这种疾病的出现也是可以有机会治愈的,因此患上了胆管瘤我们需要做好治疗的安排,因为只有正确的治疗方式,才能对于治愈胆管瘤有帮助,那么患上了胆管瘤的治疗方法有哪些呢?一起来看一看吧。

对于胆管瘤这类疾病来说早发现、早检查、早诊断以及早治疗都是特别重要的。目前治疗胆管瘤最常见的原因就是手术疗法,手术治疗需要培养放疗和化疗进行,目前随着现代医学的不断进步和发展,治疗胆管瘤的手术方法也在逐步的改进,最新的治疗胆管瘤的方法就是微创治疗,这种治疗方法具有疗程短、见效快以及创伤小的特点。
  有些胆管瘤的患者由于其身体的特殊情况并不适合手术治疗,这类患者就需要采用药物进行治疗,但是药物治疗的过程是很漫长的,因此在治疗的期间患者一定要控制好自己的情绪,保持一个积极乐观的心态,这样才会有好的治疗效果产生。
  治疗胆管瘤还需要根据胆管瘤的发病原因着手,这个疾病十分的复杂,往往认为是由于很多种的因素相互作用而形成的,这当中包括免疫系统的疾病、病毒的感染、不良的生活习惯、药物的刺激以及内分泌的异常等,由此可见胆管瘤这个疾病的严重性。
  患有了胆管瘤在初期的时候并不会有特别明显的症状产生,后来随着患者病情的不断发展,患者会出现体温升高、食欲下降、黄疸、寒战以及四肢无力等情况,出现这些情况对患者的身体健康有着极大的影响,严重的还会产生癌变,这样是会有生命危险的。
  由于目前胆管瘤的发病率非常的高,因此积极的进行预防变得十分的重要,人们要格外关注身体的变化情况,养成定期体检的好习惯。加强营养的全方位的补充,不要吃过于刺激的食物,坚持少食多餐的用餐原则,多喝水,不要吃刺激性的食物,乐观的面对人生,这样才会有效的预防疾病的产生。

胆管瘤治疗方法有哪些

胆管瘤治疗方法有哪些?胆管瘤是一种常见的消化系统疾病,在临床上有良性、恶性之分,恶性的胆管瘤也就是我们熟知的胆管癌,危害甚大且容易转移和扩散,良性的胆管肿瘤相对来说,就比较容易治疗了,那么,胆管瘤的治疗方法有哪些呢?

胆管肿瘤的症状有黄疸、腹部不适、食欲下降、体重下降和瘙痒,一般没有发热和寒战,症状逐渐加重。胆管肿瘤的治疗取决于病因和肿瘤情形,外科手术是探明肿瘤类型,决定肿瘤是否能被切除,建立胆汁引流旁路最直接的方法,最常见的情况是,肿瘤不能被完全切除,而且,绝大部分这类肿瘤对放射治疗不敏感,化疗有时能缓解部分症状。

部分癌性胆道梗阻的病人出现疼痛、瘙痒和细菌感染引起的脓肿,如病情不允许手术。医生可通过纤维内镜插入一根导管(旁路管)使胆汁和脓液绕过肿瘤得以引流。这种方法不仅能引流积聚的胆汁、脓液,也能控制疼痛,缓解瘙痒。

恶性梗阻性黄疸时的高胆红素血症和内毒素血症,可削弱肝脏的代偿与储备功能,降低机体免疫力和手术耐受力。必要时,应配合医师做好术前减黄、引流,如PTCD术等,密切观察黄疸消退情况及实验室检查结果。一般待血胆红素降至171μmol/ L以下,全身状况好转时,再做根治性手术。

对于长期留置T管的病人,需防止胆汁过度丢失,可收集病人胆汁,煮沸消毒后混合果汁一起服用。目前,随着医学技术的发展,对于恶性梗阻性黄疸的病人多采用胆管支架置入,避免长期留置引流管带来的诸如胆汁丢失、电解质紊乱、消化功能障碍、感染和影响病人生存质量等问题,以改善病人生活质量。

胆管瘤是可以预防的,大家一定要做好防范措施,保持愉快的心理状态,养成良好的饮食习惯,禁食辛辣,少食厚腻食品,不要饮烈性酒。预防胆管癌积极治疗癌病变前,迟早社除可能引起癌变的诱因。对于40岁以上的人,特别是妇女,要定期进行B超检查,发现有胆囊炎、胆结石或息肉等,更应追踪检查,发现病情有变化应及早进行治疗。