滤泡性淋巴瘤2级指什么

2020-07-14

滤泡性淋巴瘤2级指什么?很多的疾病都是我们不熟悉的,但是淋巴瘤对于我们的伤害就非常的大,甚至很容易出现扩散的情况,所以要抓紧去治疗,但是滤泡性淋巴瘤2级指的是什么呢?下面我们一起来了解下吧!

恶性肿瘤所产生的危害是比较严重的,滤泡型淋巴瘤是比较严重的恶性淋巴肿瘤。当患者出现这种疾病的时候不光是患者自身,和家属都是非常的痛苦的,都会认为你死亡非常的近,其实只要我们能够及早进行治疗,还是有生存的希望的。滤泡性B细胞淋巴瘤是一种淋巴瘤,当然了弥漫大B淋巴瘤也是属于一种常见的非霍奇金淋巴瘤。滤泡性B细胞淋巴瘤的病人会有无力,腹部发痛,隐隐作痛或者剧痛的症状,而且会有便血的症状出现。

淋巴瘤主要是源于淋巴结或者是其他淋巴组织所产生的一种恶性的肿瘤,分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,当患者在晚期的时候就会造成恶性的病变,会引起发热和贫血,我们的身体造成一定的侵犯。恶性淋巴瘤的死亡率也是比较高,但是并不代表不能够治疗。治疗恶性的淋巴瘤我们可以通过中西医相结合的方法,通过化疗或放疗的方式,然后我们在生活当中积极的进行调理,还是能够得以康复的。

滤泡性淋巴瘤是非常严重的疾病但是并不能代表是不能够治疗的,我们在治疗的过程当中一定要放松自己的心态,能够积极的去面对疾病,抓紧时间去进行治疗能够有效的去控制疾病的发展。



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弥漫性b大细胞淋巴瘤能活多久

弥漫性大b淋巴癌能活多久呢?随着现代工业与机械业的逐渐发达,人们所处的生活环境越来越差,长期处于不良的空气环境中对人体的健康影响也逐渐明显,由于抵抗力减弱,肿瘤疾病患者也逐年呈上升趋势,弥漫性大b淋巴肿瘤在医学中是NHL中最常见的类型之一,下面对弥漫性大b淋巴肿瘤疾病的相关知识进行讲解,希望可以帮助大家更好地认识该疾病。

弥漫大B细胞淋巴瘤可以原发淋巴结或原发结外病变起病。超过百分之五十的病人诊断时有结外病变侵犯。最常见的结外病变是胃肠道和骨髓,各占百分之十五的病人。任何器官均可涉及,做诊断性活检是必要的。例如胰腺的弥漫大B细胞淋巴瘤比胰腺癌有好得多的预后,但如果不做活检将错过机会。原发性脑部弥漫大B细胞淋巴瘤近几年发病率增加。

早期弥漫性大b细胞淋巴癌能活多久?不少市民对癌症的错误认知导致他们往往将癌症与绝症画上等号,淋巴瘤自然也不例外。专家指出:“淋巴瘤并非绝症,医学研究的进步已经使淋巴瘤脱离绝症的行列。”一般定义上来说,肿瘤的“治愈”概念与“5年无病生存率”相关。长期观察发现,肿瘤患者完成治疗后如果平稳度过第五个年头,其存在肿瘤复发的几率不到百分之十,此时可被认为已治愈。“虽然不同亚型的淋巴瘤治疗效果的差距还很大,但总体疗效已有很大提升,并且已成为少数能治愈的癌症中,治疗效果最好的恶性肿瘤之一。”

弥漫性大b细胞淋巴癌早期能活多久这是很多患者及患者家属关心的问题。可是根据病情和治疗手段的不同,也很难有明确的答案。淋巴癌的治疗是个系统的过程,涉及到很多因素。总的来说,得了弥漫性大b细胞淋巴癌早期能活多久,换句话说弥漫性大b细胞淋巴癌患者的生存期有多长,主要取决于治疗方法是否得当以及病人的身体机能。此外,淋巴癌患者及家属应多了解弥漫性大b淋巴癌的治疗知识,多和主治医师交流,对弥漫性大b淋巴癌患者生存期的延长有帮助。

颈部淋巴瘤的症状

颈部淋巴瘤的症状有哪些呢?颈部淋巴位于颌下三角内,从淋巴的肿大情况来看患病年龄没有限制,患病性别也没有差异,由于病程较长,淋巴结会随着时间不断增大,淋巴结核在女性最为常见,那么颈部淋巴瘤的症状有哪些呢?

淋巴结炎患者一般都是年轻人比较多,而恶性淋巴瘤男性高于女性,淋巴结肿大会非常明显,常伴有发热庄。淋巴结反应性增生可以在多个部位,淋巴结部位肿痛往往会让人第一时间容易发觉。

生活中如果患上脖子淋巴瘤的时候,一定不要太过于紧张,在我们生活中针对脖子淋巴瘤的症状表现,因为大部分的患者的病情不同,所以细胞侵犯的部位和范围的不同,症状的表现上面也会出现不同的,原发部位既可在淋巴结内,也可在淋巴结外的淋巴组织,但总的来说脖子淋巴瘤的常见症状有以下几个方面。

脖子淋巴瘤的早期症状有哪些呢

恶性淋巴瘤的局部表现主要就是患者的淋巴结肿大,主要的特点就是呈现出无痛性和进行性。多可推动,早期彼此不粘连,晚期则可融合,抗炎、抗结核治疗无效。浅表淋巴结以颈部为多见,其次为腋下及腹胜沟。深部以纵隔、腹主动脉旁为多见。淋巴结肿大引起局部压迫症状,主要是指深部淋巴结,如肿大的纵隔淋巴结,压迫食道可引起吞咽困难,压迫上腔静脉引起上腔静脉综合症,压迫气管导致咳嗽胸闷或者呼吸困难及紫绀等。

恶性淋巴瘤患者的全身症状最开始就是发热,而且发热的情况会反反复复,和感冒有点类似,多年在三十八度到三十九度之间,部分病人可呈持续高热,也可间歇低热,少数有周期热。消瘦多数病人有体重减轻的表现,在六个月内减少原体重的百分之十以上。恶性淋巴瘤的症状之盗汗夜间或入睡后出汗。

淋巴肿大的全身症状:发热,盗汗,瘙痒。恶性淋巴瘤表现比较隐匿,患者是不易被察觉。倘若是能够早期发现症状,一定要做到及时就诊,因为早期的治愈率会大大提高。这里解释到的一些早期信号特别值得重视:无明确原因进行性淋巴结肿大,在部位、硬度、活动度等方面,符合前面所讲的恶性淋巴瘤的特点的。不明原因的身体会发生一些变化,比如说长期低热或周期性发热,伴有皮痒、多汗,消瘦,发现浅表淋巴结肿大。这样的情况应考虑恶性淋巴瘤的可能性。

如果病情加重淋巴结可以继续肿大。对于淋巴结一定要避免发生液化、破损、化脓等情况,不然很容易造成感染恶化疾病的发生。

大家如果身体出现这些异常情况,不要乱了阵脚,千万不要自作主张,需要做的是一定要及时到正规医院就诊检查,以免延误病情。患病不是一件可怕的事情,可怕的是被疾病吓到,自己失去了信心,心态失去平衡。

血管免疫母细胞淋巴瘤死亡率

严格讲,血管免疫母T细胞淋巴瘤(AITL)是一种罕见病。是一类具特殊临床和病理特征的系统性、侵袭性的外周T细胞淋巴瘤(PTCL)。发病率约占NHL 1%-2%,系PTCL的一种亚型。好发中老年人,中位年龄65岁。近年来发现其在亚洲发病呈上升势头。但其目前尚无满意的治疗方案,预后较差,5年总生存率徘徊在30-40%之间。挖掘其新的基因突变位点及新药临床研究一直处于艰难的探索之中,有亮点,也有值得反思之处。

CHOP或CHOP样化疗方案,一直是初治患者的基本选择,但其完全缓解率(CRR)及长期存活率并不高。有研究显示,33例初治AITL患者接受CHOP样方案化疗,CRR60%,随访中位时间46个月,复发率(RR)高达56%,mOS36个月,5年总生存率36%。2008年GCO公布的一项大样本临床研究,其5年总生存率为32%。复发后的治疗思路以往主要集中在自体干细胞移植。研究发现,一线治疗达到CR的患者接受移植的预后较好。自体干细胞移植失败的患者,可继续接受异基因造血干细胞移植进行挽救治疗,仍可提高存活率。尽管如此,以上传统治疗并未明显提高患者长期存活,且复发率较高。CHOP为代表的传统化疗方案,一直处于漫长的无法突破的平台期。

早期的靶向治疗是基于研究发现B细胞失调在AITL发病过程中的重要作用。靶向B细胞的利妥昔单抗(R)很快出现在研究者的视野。最早有报道,之前使用CHOP方案治疗复发的患者,在原化疗方案基础上加用R, 再次获得缓解。之后又有类似结果的小样本报告,提示R联合化疗可提高疗效。另有研究发现,AITL伴有肿瘤血管显著增生,血管内皮细胞生长因子VEGF-A在AITL肿瘤细胞和血管内皮细胞中表达显著增高,Anne Janin等对24例AITL患者的组织进行检测发现 VEGF-A基因在AITL显微淋巴瘤和血管内皮细胞过表达,研究证实VEGF-A与AITL生长侵袭和转移有关。贝伐单抗治疗AITL也初步显示其治疗价值。

NGS的兴起,越来越多的信号通路与基因位点异常不断发现与AITL特异性相关。目前研究比较热的是RHOA位点与CD28分子之突变。HDACi 治疗AITL的研究成为近期比较活跃的新话题。国内研发的创新药西达苯胺治疗复发难治PTCL已获得CFDA批准。正是AITL在表观遗传学上多个位点基因突变的新发现,今后或将引发新的HDACi被储备到多家MNC的研发管线。

而前者的化疗方案里也包含了沙利度胺(PCT方案:泼尼松,沙利度胺,环磷酰胺),其使用剂量是每天100毫克。联合单药沙利度胺的使用剂量是每天200毫克。联合治疗的目的是提高西达苯胺的缓解率。加用沙利度胺可能是基于其对PTCL的肿瘤微环境调节作用。AITL瘤细胞来源于滤泡辅助性T细胞,与周围的B细胞,DC细胞及其它免疫细胞相互交织。2010年沙利度胺新的靶蛋白CRBN被日本学者发现后,证实其存在抑制B细胞通路和激活NK细胞,提高T细胞活性等二条信号通路,这种独特的双通道免疫干预对AITL肿瘤微环境应该存在微妙的调节作用,与HDACi可能具有较好的协同增效作用。且其本身还是肿瘤新生血管抑制剂。

国外正在开展来那度胺联合HDACi治疗AITL的临床研究,但其豪华组合之治疗费用未来在欧美恐亦难以承受。其基因突变位点的不确定性及不断被深入发现,多靶点新药研发设计或将AITL的新药研发拖进复杂的沼泽地带。属于下里巴人的沙利度胺“联合加维持”的治疗策略在真实世界研究领域倒有可能是一个不错的创新方向。

淋巴瘤需提醒的几个要点

1 、淋巴瘤是恶性的吗?

人体任何部位都会发生肿瘤。肿瘤分为2大类:良性与恶性。从肿瘤名称上你就可以知道是良性还是恶性了,因为,良性肿瘤的名称最后都是个“瘤“字”,例如脂肪瘤、纤维瘤、骨瘤、平滑肌瘤等。恶性肿瘤的名称最后都是“癌”或“肉瘤”,例如胃癌、肺癌、肝癌,骨肉瘤、脂肪肉瘤等。从人体的淋巴细胞发生的肿瘤原来的名称是“淋巴肉瘤”或者叫“恶性淋巴瘤”,但是,由于几乎所有的淋巴肿瘤都是恶性,时间一长,人们就干脆就叫“淋巴瘤”了。因此,“淋巴瘤”听起来象良性肿瘤,其实是恶性的。

2、 淋巴瘤常见吗?

在我国的所有恶性肿瘤中,按照发病率的高低排序下来的前10位的结果(男性为例)是:肺癌、胃癌、肝癌、大肠癌、食管癌、膀胱癌、胰腺癌、白血病、淋巴瘤、脑瘤。由此可见,淋巴瘤占第九位,而且城市多于农村,发病年龄最小3个月,最大82岁,以20~40岁为多见,约占50%左右。

3、 淋巴瘤能治好吗?

对于淋巴瘤的治疗有些特别之处:一是不用手术(其它肿瘤常常主张手术切除的),而是以化疗和放疗为主;二是不同的淋巴瘤种类治疗的效果差别很大(有的可以治愈,而有的无论怎么治疗都没有效果并几个月内死亡)。因此,对于淋巴瘤来说,治疗前确定好淋巴瘤的类型是十分重要的。

4、 淋巴瘤是诊断中误诊率最高的病之一

淋巴瘤的确诊目前最可靠的是病理组织学方法。在人体10余个系统中,淋巴系统的病理诊断被公认是难度最大的,也是日常病理诊断工作中失误最多的,以致于有时会让人产生畏惧心理,即使是一个不复杂的病例也觉得难以做出肯定的淋巴病理诊断报告。淋巴病理诊断之所以难度较大,是有其自身解剖、组织、生理、病理等一系列特点所决定的。因此,对于每一个淋巴瘤的病人来说,在决定治疗前千万要明确两点:第一,是不是淋巴瘤;第二,是哪一种类型的淋巴瘤。

原发中枢系统淋巴瘤治疗进展

原发中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma, PCNSL)是原发于中枢神经系统的恶性淋巴瘤,约占原发脑肿瘤的0.5%~4%,全部非霍奇金淋巴瘤的1%,结外淋巴瘤的4%~6%,是罕见的淋巴瘤亚型,年化发病率约0.47/100,000人。近年来随着立体定位活检技术的普及,对于原发中枢神经系统淋巴瘤的诊断有所提高,对其治疗的认识也逐渐进展。

根据文献报道,PCNSL患者的性别比为1.2~1.7:1,平均确诊年龄55~60岁,合并B组症状的患者少见。根据我院的统计数据,男女比约为2:1,平均确诊年龄50岁。

原发中枢神经系统淋巴瘤患者确诊时根据患者病灶部位的不同,临床表现也多种多样,包括局灶性缺损神经性异常(70%),神经精神性症状(43%),颅高压表现(33%),癫痫(14%),眼部症状(20%),脊髓受侵(罕见)等。与结内淋巴瘤不同的是,PCNSL影像学上必须依靠头颅增强MRI,常规CT和PET/CT不如MRI敏感。MRI在T1和T2加权像呈等密度获低密度灶,85%伴明显强化。根据Batchelor等的临床统计,颅内多发病灶约占34%,深部病灶约占40%。

PCNSL患者颅内病灶的病理特点多数为以小血管为中心的、单克隆性淋巴细胞增殖,肿瘤细胞为大细胞或免疫母细胞型、中心母细胞型,绝大数多为B细胞来源,伴有不同程度的反应性T细胞浸润,大多数都是脑实质的占位,单纯脑脊液受侵少见。因此90~95%的PCNSL的病理亚型为弥漫大B细胞淋巴瘤,也可以见到少数其他类型,如惰性B细胞、Burkitt淋巴瘤、T细胞等。

由于HIV阳性的PCNSL的治疗和预后与HIV阴性的不同,因此本文均指HIV阴性的PCNSL的治疗。PCNSL的治疗手段多样,包括手术、化疗、放疗、自体造血干细胞移植等,但是单纯手术疗效差,短期内绝大数多患者都会复发,长期生存率与不治疗患者接近,生存期仅3~5个月。而单纯全颅放疗后大多数患者均在1年内复发,5年生存率不足20%。因此,为提高长期生存率,系统性化疗是目前的主要治疗方式,手术或立体定位活检主要作为确诊手段。

总之,PCNSL是一类罕见的界外非霍奇金淋巴瘤,其预后较差。目前主要的治疗是采用诱导化疗然后巩固治疗的方式,诱导化疗常采用高剂量甲氨蝶呤方案,但其他方案也在进一步研究中。巩固治疗是否采用全颅放疗还有一定争议,高剂量化疗联合造血干细胞移植在巩固治疗中显示出优势,预处理方案还需进一步探索。利妥昔单抗以及其他新药在PCNSL中的应用日益增多,有待进一步提高PCNSL的远期疗效。