直肠癌化疗好还是放疗好

2020-07-14

直肠癌主要症状是大便带血,里急后重,大便变细,次数增多等不同症状的,是可以通过血行,淋巴和种植等转移途径的,及时发现和规范治疗是关键,首选的治疗是手术治疗,如果不是原位癌的话,手术后需要配合化疗,治疗后需要定期复查,平时调整好自己的心态。

目前的标准直肠癌化疗方案,可使约15%的最初不能切除肝转移的患者得到切除机会,从而使这部分患者获得显著的生存获益(5年生存率为30%,10年生存率为20%)。化疗会出现比较明显的副作用,出现骨髓抑制、食欲影响等等,为了防止化疗的副作用,可以联合中药的治疗,临床显示具有增效减毒的效果。

直肠癌的治疗以手术切除癌肿为首选,辅之以放射治疗、化疗药物治疗及中医保守治疗等,手术仅为姑息切除或对症处理。手术后身体元气损伤,一般辅助人参皂苷RH2提高手术成功率,而且减少肿瘤的复发转移。

中西医在治疗肿瘤上各有所长,故治疗大直肠癌必须做到发挥中医药各自优势,坚持长期治疗,宽舒患者的心理状态,做好心理治疗,增加饮食营养,提高自身免疫功能。这样,才能取得较好的疗效。直肠癌就诊病例中约有1/3~1/4属于晚期,此外尚有50%左右的评价在诊断后的5年内出现复发症状转移。

目前的放化疗方案已经比较成熟,多数有效,现在研究表明放化疗前、中、后结合上人参皂苷,可以很好的增效减毒,缩短愈后周期,防止复发转移。目前已经有的文献支持,人参皂苷对人结直肠癌细胞株SW620和LOVO生长的抑制作用。直肠癌目前生存期还是比较不错的。预后要多复查,注意平时的生活规律,特别是饮食规律。



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直肠ca不治能活几年

直肠ca不治能活几年?直肠ca即直肠癌,CA是癌症的英文缩写,在临床中大夫常常喜欢用“CA”来代替癌症进行书写,直肠癌是一种十分高发的肛肠科恶性肿瘤,它的发生给患者乃至整个家庭造成的影响也是非常巨大的,那么,直肠ca不治能活几年呢?

直肠癌存活时间和精神状态,心理因素,自身身体状况有很大关系,术后总的5年生存率为50%左右。如病变局限于黏膜下层,根治术后的5年生存率可达90%。有研究显示肝转移患者可达到R0切除的,5年生存率仍可达50%以上,应积极争取手术治疗机会。

直肠癌的病因目前仍不十分清楚,其发病与社会环境、饮食习惯、遗传因素等有关。直肠息肉也是直肠癌的高危因素。目前基本公认的是动物脂肪和蛋白质摄入过高,食物纤维摄入不足是直肠癌发生的高危因素。早期直肠癌多数无症状,生长到一定程度时出现排便习惯改变、血便、脓血便、里急后重、便秘、腹泻等。

直肠癌的治疗需要以外科手术为主,辅以化疗、放疗的综合治疗。直肠癌前侧切除术(Dixon手术),适用距肛缘12cm以上的直肠上段癌,在腹腔内切除乙状结肠和直肠大部,游离腹膜反折部下方的直肠,在腹膜外吻合乙状结肠和直肠切端。此手术的损伤性小,且能保留原有肛门,较为理想。

如癌肿局部浸润严重或转移广泛而无法根治时,为了解除梗阻和减少病人痛苦,可行姑息性切除,将有癌肿的肠段作有限的切除,缝闭直肠远切端,并取乙状结肠作造口(Hartma手术)。如不可能,则仅作乙状结肠造口术,尤在已伴有肠梗阻的患者。

放射治疗在直肠癌治疗中有着重要的地位。目前认为局部分期较晚的中低位直肠癌,术前同步放化疗后再手术比先手术再放疗的生存期更长。直肠癌术后病理分期为Ⅱ期和Ⅲ期的患者,建议术后化疗,总化疗时间为半年。

直肠类癌大多为良性吗

直肠类癌大多为良性吗?相信很多人对直肠类癌都不是很熟悉,该疾病在临床的发病率比较低,日常生活中更是少见,所以大家对此不了解也是正常的,直肠类癌早期临床症状不明显,所以诊断起来比较困难,那么,直肠类癌大多为良性吗?

直肠类癌,也叫做直肠神经内分泌瘤,是一种介乎良性和恶性之间的肿瘤。大多数是没有明显的症状,在做肠镜检查时偶然发现的。如果比较小,一般不会发生癌变,都是良性的,可以进行内镜下的治愈性切除。尤其是对于1厘米以下的,切除以后,几乎没有复发和转移。

而对于大于1厘米的,则要术前进行充分的评估,评估有没有转移以及有没有恶变的可能。如果发生了转移以及评估为恶变可能性大,则需要进行外科手术。如果没有发现转移,以及没有发现恶变的指征,则最好进行内镜下切除,这样创伤更小,也能够治愈。

随着疾病预防知识的普及、人们对结直肠肿瘤的重视、结肠镜检查在结直肠癌普查的广泛应用,直肠类癌的发病率有明显增加的趋势。直肠类癌的症状隐匿,缺乏特异性,并且常因无嗜银性而不出现类癌综合征,故早期诊断仍较为困难,误诊率较高。

直肠类癌在任何年龄段都可以发生,早期没有特异性症状,最常见的是肛门、直肠不适,其次是直肠出血。随着病情发展,可出现排便习惯的改变、直肠刺激症状、黏液血便、便秘和肛门疼痛症状等。因其为非分泌性的肿瘤和所含激素无活性,临床上类癌综合征症状极为少见。

直肠类癌的组织学表现类似恶性肿瘤,但生物学行为更趋向于良性病变,故其治疗措施及预后明显不同于直肠腺癌。处理上应掌握原则,治疗得当,以免影响预后,完整地切除病灶是最有效的措施。

直肠癌化疗一次多少钱

直肠癌化疗一次多少钱呢?患有癌症给病人的生活带来非常大的伤害,所以都想尽快的治疗好,但是癌症基本都是需要做化疗的,具体需要多少钱是患者关心的问题,那么,下面我们一起了解下直肠癌化疗一次多少钱吧!

其价格要根据患者自身病情的严重程度,和年龄等等因素来考虑。由于千人千病,并不是一种方法就能适用所有的疾病,所有要有针对性的治疗,而这些要求也只有专业医院能够满足。

不同的医院,化疗价格上也会相差非常多,很多不正规的小医院、小医院经常会打着优惠治疗的旗号,虽然费用比正规医院便宜许多,但非常容易引发感染、并发症等,不仅加重病情,还增加了治疗费用。没有资质的医院费用都是自己规定的,因此这些不正规医院治疗的费用是存在很大水分的。

直肠癌化疗是最常用的直肠癌治疗的辅助治疗方法之一,根据不同的标准,直肠癌的分类亦不相同。临床上最常用的直肠癌化疗分类标准有两种:即根据给药途径不同,将直肠癌化疗分为静脉化疗、肠腔化疗、动脉化疗;根据与手,化疗的疗效是肯定的,但化疗所用的药物属于细胞毒性药物,都有一定毒性,所造成的副作用主要表现在3方面。首先是大多数化疗药物都可能有的副作用,比如白血球下降、呕吐和脱发等,发生这些副作用的地方主要是骨髓、胃肠黏膜和头发等生长比较快的组织。这些副作用在化疗时很快就会出现,停止化疗后,也能较快恢复。

直肠癌化疗一次多少钱呢?上面做了详细的介绍,大家都有了一定的了解了,化疗是一把双刃剑,延长患者生命期的同时也给患者带来痛苦。但随着医学技术的提高,化疗必定会变得越来越有效而副作用越来越小。

腹腔镜直肠癌根治术

严格意义上说腹腔镜不是一种正式的治疗疾病的手段,而是一种微创手术的辅助手段。医生可以通过腹腔镜清楚直观的看到病灶部位,从而精确的实施手术达到治疗的目的。腹腔镜的最大优势就在于微创上,没有传统手术开放的伤口,对于术后的恢复有很大的好处。

随着国人食物结构的变化、生活习惯的改变、工作压力的增大以及其它很多因素的影响,结直肠癌的发病率较以前有明显升高的趋势。同时随着腹腔镜技术的普及和提高,越来越多的患者受益于腹腔镜微创技术。已经有很多研究证明了腹腔镜手术与传统开放手术有着相等同的根治效果。

  腹腔镜结直肠癌根治术优势

从患者和家属的直观感受上,腹部伤口明显减小,甚至在条件允许的病人腹部仅有穿刺器留下的几个很小的瘢痕(自然腔道标本取出)。小的伤口除了美观之外,更重要的是小的伤口感染率、小的术后不适、恢复时间的缩短、住院天数的减少、医疗费用的降低等等。

腹腔镜有放大作用,在某些细微操作方面例如裸化血管、血管根部淋巴清扫、神经保护等可以有更细致的视野,做到更精细的操作,提高手术效率,降低并发症发生率。

在一些开放手术很难有良好术野的情况下,腹腔镜提供的视野可以达到更安全精准的手术,在直肠癌特别是低位直肠癌直肠肿瘤相关系膜切除、骨盆神经丛保护、男性精囊腺损伤预防以及减少术中出血等方面腹腔镜技术要优于开放手术。

  腹腔镜结直肠癌根治术劣势

这个劣势并不是指技术的优劣,是有很多社会发展因素导致的。

首先,腹腔镜技术需要的设备和器械。除了一套腔镜设备是必不可少的,因为特殊性往往需要应用超声刀、Ligsuture等器材。

其次腹腔镜手术对于医生要求提高了,对解剖的认识、腔镜技术的掌握和熟炼都是要经过一定的学习曲线。

最后医保政策,腹腔镜手术使用的器材要多于开放手术,且由于技术特殊许多器材是必不可少的,这些费用要高于开放手术。

直肠印戒细胞癌好治吗

直肠印戒细胞癌好治吗?肠印戒细胞癌多见于年轻人,年轻人耐受力好,这是直肠印戒细胞癌误诊时间较长,误诊率较高的原因之一;另外直肠印戒细胞癌多位于直肠中上段,症状较下段直肠癌轻,这也是直肠印戒细胞癌误诊时间较长,误诊率较高的原因。

直肠印戒细胞癌的病理诊断要求印戒样癌细胞占肿瘤50%以上 ,术前的病理活检由于取材部位、深度、所取组织的多少等因素往往为阴性或诊断不准确。这可能造成术中判断和处理失误,特别是本来可以保肛的却做了Miles术,或者是切除范围不够,达不到根治效果,术后癌残留,很快复发。因此,术前取活检时应注意多个钟点位取材,一旦发现印戒样癌细胞,应再次取活检进一步证实。或者是用针吸细胞学活检可取得较深组织的细胞的病理情况。对于还不能确诊者,术中冰冻切片基本上可以完全确诊,从而指导手术的进行。

直肠印戒细胞癌患者被确诊时往往已属中晚期,行根治性手术机会减少,其预后当然不好。这与PsathakisD报道相同。直肠印戒细胞癌组浸润肠管长度、周径、深度和腹膜扩散均高于非印戒细胞癌组,其淋巴转移率也高于非印戒细胞癌组。这说明直肠印戒细胞癌是一种特殊类型直肠癌,肿瘤生物学行为及侵袭性,恶性度高,这与印戒细胞癌酸性磷酸酶活性和β-葡萄糖醛酸酶活性高,破坏间质纤维能力强和促进癌细胞分离有关。国内外对直肠癌病理研究结果提示:对一般类型直肠癌切除肿瘤远端2cm已足够控制肠癌在肠管内的纵形扩散,但这只是病理检查做出的结论,实际上,肠管被切断和甲醛固定后会缩短约一倍。照此推断,其远切缘距离应在4cm以上。对分化程度差,恶性度高的特殊类型直肠癌,其远切缘距离应扩大到5~7cm。直肠印戒细胞组癌纵向浸润肠管长,且边缘不清,因此其行根治性手术要求切除距肿瘤5~8cm肠管,故对距肛缘7~10cm的肿瘤也应以Miles手术为主,切忌放弃根治原则而保肛。

直肠癌化疗好还是放疗好-乡间郎中

直肠癌化疗好还是放疗好

2020-07-14

直肠癌主要症状是大便带血,里急后重,大便变细,次数增多等不同症状的,是可以通过血行,淋巴和种植等转移途径的,及时发现和规范治疗是关键,首选的治疗是手术治疗,如果不是原位癌的话,手术后需要配合化疗,治疗后需要定期复查,平时调整好自己的心态。

目前的标准直肠癌化疗方案,可使约15%的最初不能切除肝转移的患者得到切除机会,从而使这部分患者获得显著的生存获益(5年生存率为30%,10年生存率为20%)。化疗会出现比较明显的副作用,出现骨髓抑制、食欲影响等等,为了防止化疗的副作用,可以联合中药的治疗,临床显示具有增效减毒的效果。

直肠癌的治疗以手术切除癌肿为首选,辅之以放射治疗、化疗药物治疗及中医保守治疗等,手术仅为姑息切除或对症处理。手术后身体元气损伤,一般辅助人参皂苷RH2提高手术成功率,而且减少肿瘤的复发转移。

中西医在治疗肿瘤上各有所长,故治疗大直肠癌必须做到发挥中医药各自优势,坚持长期治疗,宽舒患者的心理状态,做好心理治疗,增加饮食营养,提高自身免疫功能。这样,才能取得较好的疗效。直肠癌就诊病例中约有1/3~1/4属于晚期,此外尚有50%左右的评价在诊断后的5年内出现复发症状转移。

目前的放化疗方案已经比较成熟,多数有效,现在研究表明放化疗前、中、后结合上人参皂苷,可以很好的增效减毒,缩短愈后周期,防止复发转移。目前已经有的文献支持,人参皂苷对人结直肠癌细胞株SW620和LOVO生长的抑制作用。直肠癌目前生存期还是比较不错的。预后要多复查,注意平时的生活规律,特别是饮食规律。



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直肠ca不治能活几年

直肠ca不治能活几年?直肠ca即直肠癌,CA是癌症的英文缩写,在临床中大夫常常喜欢用“CA”来代替癌症进行书写,直肠癌是一种十分高发的肛肠科恶性肿瘤,它的发生给患者乃至整个家庭造成的影响也是非常巨大的,那么,直肠ca不治能活几年呢?

直肠癌存活时间和精神状态,心理因素,自身身体状况有很大关系,术后总的5年生存率为50%左右。如病变局限于黏膜下层,根治术后的5年生存率可达90%。有研究显示肝转移患者可达到R0切除的,5年生存率仍可达50%以上,应积极争取手术治疗机会。

直肠癌的病因目前仍不十分清楚,其发病与社会环境、饮食习惯、遗传因素等有关。直肠息肉也是直肠癌的高危因素。目前基本公认的是动物脂肪和蛋白质摄入过高,食物纤维摄入不足是直肠癌发生的高危因素。早期直肠癌多数无症状,生长到一定程度时出现排便习惯改变、血便、脓血便、里急后重、便秘、腹泻等。

直肠癌的治疗需要以外科手术为主,辅以化疗、放疗的综合治疗。直肠癌前侧切除术(Dixon手术),适用距肛缘12cm以上的直肠上段癌,在腹腔内切除乙状结肠和直肠大部,游离腹膜反折部下方的直肠,在腹膜外吻合乙状结肠和直肠切端。此手术的损伤性小,且能保留原有肛门,较为理想。

如癌肿局部浸润严重或转移广泛而无法根治时,为了解除梗阻和减少病人痛苦,可行姑息性切除,将有癌肿的肠段作有限的切除,缝闭直肠远切端,并取乙状结肠作造口(Hartma手术)。如不可能,则仅作乙状结肠造口术,尤在已伴有肠梗阻的患者。

放射治疗在直肠癌治疗中有着重要的地位。目前认为局部分期较晚的中低位直肠癌,术前同步放化疗后再手术比先手术再放疗的生存期更长。直肠癌术后病理分期为Ⅱ期和Ⅲ期的患者,建议术后化疗,总化疗时间为半年。

直肠类癌大多为良性吗

直肠类癌大多为良性吗?相信很多人对直肠类癌都不是很熟悉,该疾病在临床的发病率比较低,日常生活中更是少见,所以大家对此不了解也是正常的,直肠类癌早期临床症状不明显,所以诊断起来比较困难,那么,直肠类癌大多为良性吗?

直肠类癌,也叫做直肠神经内分泌瘤,是一种介乎良性和恶性之间的肿瘤。大多数是没有明显的症状,在做肠镜检查时偶然发现的。如果比较小,一般不会发生癌变,都是良性的,可以进行内镜下的治愈性切除。尤其是对于1厘米以下的,切除以后,几乎没有复发和转移。

而对于大于1厘米的,则要术前进行充分的评估,评估有没有转移以及有没有恶变的可能。如果发生了转移以及评估为恶变可能性大,则需要进行外科手术。如果没有发现转移,以及没有发现恶变的指征,则最好进行内镜下切除,这样创伤更小,也能够治愈。

随着疾病预防知识的普及、人们对结直肠肿瘤的重视、结肠镜检查在结直肠癌普查的广泛应用,直肠类癌的发病率有明显增加的趋势。直肠类癌的症状隐匿,缺乏特异性,并且常因无嗜银性而不出现类癌综合征,故早期诊断仍较为困难,误诊率较高。

直肠类癌在任何年龄段都可以发生,早期没有特异性症状,最常见的是肛门、直肠不适,其次是直肠出血。随着病情发展,可出现排便习惯的改变、直肠刺激症状、黏液血便、便秘和肛门疼痛症状等。因其为非分泌性的肿瘤和所含激素无活性,临床上类癌综合征症状极为少见。

直肠类癌的组织学表现类似恶性肿瘤,但生物学行为更趋向于良性病变,故其治疗措施及预后明显不同于直肠腺癌。处理上应掌握原则,治疗得当,以免影响预后,完整地切除病灶是最有效的措施。

直肠癌化疗一次多少钱

直肠癌化疗一次多少钱呢?患有癌症给病人的生活带来非常大的伤害,所以都想尽快的治疗好,但是癌症基本都是需要做化疗的,具体需要多少钱是患者关心的问题,那么,下面我们一起了解下直肠癌化疗一次多少钱吧!

其价格要根据患者自身病情的严重程度,和年龄等等因素来考虑。由于千人千病,并不是一种方法就能适用所有的疾病,所有要有针对性的治疗,而这些要求也只有专业医院能够满足。

不同的医院,化疗价格上也会相差非常多,很多不正规的小医院、小医院经常会打着优惠治疗的旗号,虽然费用比正规医院便宜许多,但非常容易引发感染、并发症等,不仅加重病情,还增加了治疗费用。没有资质的医院费用都是自己规定的,因此这些不正规医院治疗的费用是存在很大水分的。

直肠癌化疗是最常用的直肠癌治疗的辅助治疗方法之一,根据不同的标准,直肠癌的分类亦不相同。临床上最常用的直肠癌化疗分类标准有两种:即根据给药途径不同,将直肠癌化疗分为静脉化疗、肠腔化疗、动脉化疗;根据与手,化疗的疗效是肯定的,但化疗所用的药物属于细胞毒性药物,都有一定毒性,所造成的副作用主要表现在3方面。首先是大多数化疗药物都可能有的副作用,比如白血球下降、呕吐和脱发等,发生这些副作用的地方主要是骨髓、胃肠黏膜和头发等生长比较快的组织。这些副作用在化疗时很快就会出现,停止化疗后,也能较快恢复。

直肠癌化疗一次多少钱呢?上面做了详细的介绍,大家都有了一定的了解了,化疗是一把双刃剑,延长患者生命期的同时也给患者带来痛苦。但随着医学技术的提高,化疗必定会变得越来越有效而副作用越来越小。

腹腔镜直肠癌根治术

严格意义上说腹腔镜不是一种正式的治疗疾病的手段,而是一种微创手术的辅助手段。医生可以通过腹腔镜清楚直观的看到病灶部位,从而精确的实施手术达到治疗的目的。腹腔镜的最大优势就在于微创上,没有传统手术开放的伤口,对于术后的恢复有很大的好处。

随着国人食物结构的变化、生活习惯的改变、工作压力的增大以及其它很多因素的影响,结直肠癌的发病率较以前有明显升高的趋势。同时随着腹腔镜技术的普及和提高,越来越多的患者受益于腹腔镜微创技术。已经有很多研究证明了腹腔镜手术与传统开放手术有着相等同的根治效果。

  腹腔镜结直肠癌根治术优势

从患者和家属的直观感受上,腹部伤口明显减小,甚至在条件允许的病人腹部仅有穿刺器留下的几个很小的瘢痕(自然腔道标本取出)。小的伤口除了美观之外,更重要的是小的伤口感染率、小的术后不适、恢复时间的缩短、住院天数的减少、医疗费用的降低等等。

腹腔镜有放大作用,在某些细微操作方面例如裸化血管、血管根部淋巴清扫、神经保护等可以有更细致的视野,做到更精细的操作,提高手术效率,降低并发症发生率。

在一些开放手术很难有良好术野的情况下,腹腔镜提供的视野可以达到更安全精准的手术,在直肠癌特别是低位直肠癌直肠肿瘤相关系膜切除、骨盆神经丛保护、男性精囊腺损伤预防以及减少术中出血等方面腹腔镜技术要优于开放手术。

  腹腔镜结直肠癌根治术劣势

这个劣势并不是指技术的优劣,是有很多社会发展因素导致的。

首先,腹腔镜技术需要的设备和器械。除了一套腔镜设备是必不可少的,因为特殊性往往需要应用超声刀、Ligsuture等器材。

其次腹腔镜手术对于医生要求提高了,对解剖的认识、腔镜技术的掌握和熟炼都是要经过一定的学习曲线。

最后医保政策,腹腔镜手术使用的器材要多于开放手术,且由于技术特殊许多器材是必不可少的,这些费用要高于开放手术。

直肠印戒细胞癌好治吗

直肠印戒细胞癌好治吗?肠印戒细胞癌多见于年轻人,年轻人耐受力好,这是直肠印戒细胞癌误诊时间较长,误诊率较高的原因之一;另外直肠印戒细胞癌多位于直肠中上段,症状较下段直肠癌轻,这也是直肠印戒细胞癌误诊时间较长,误诊率较高的原因。

直肠印戒细胞癌的病理诊断要求印戒样癌细胞占肿瘤50%以上 ,术前的病理活检由于取材部位、深度、所取组织的多少等因素往往为阴性或诊断不准确。这可能造成术中判断和处理失误,特别是本来可以保肛的却做了Miles术,或者是切除范围不够,达不到根治效果,术后癌残留,很快复发。因此,术前取活检时应注意多个钟点位取材,一旦发现印戒样癌细胞,应再次取活检进一步证实。或者是用针吸细胞学活检可取得较深组织的细胞的病理情况。对于还不能确诊者,术中冰冻切片基本上可以完全确诊,从而指导手术的进行。

直肠印戒细胞癌患者被确诊时往往已属中晚期,行根治性手术机会减少,其预后当然不好。这与PsathakisD报道相同。直肠印戒细胞癌组浸润肠管长度、周径、深度和腹膜扩散均高于非印戒细胞癌组,其淋巴转移率也高于非印戒细胞癌组。这说明直肠印戒细胞癌是一种特殊类型直肠癌,肿瘤生物学行为及侵袭性,恶性度高,这与印戒细胞癌酸性磷酸酶活性和β-葡萄糖醛酸酶活性高,破坏间质纤维能力强和促进癌细胞分离有关。国内外对直肠癌病理研究结果提示:对一般类型直肠癌切除肿瘤远端2cm已足够控制肠癌在肠管内的纵形扩散,但这只是病理检查做出的结论,实际上,肠管被切断和甲醛固定后会缩短约一倍。照此推断,其远切缘距离应在4cm以上。对分化程度差,恶性度高的特殊类型直肠癌,其远切缘距离应扩大到5~7cm。直肠印戒细胞组癌纵向浸润肠管长,且边缘不清,因此其行根治性手术要求切除距肿瘤5~8cm肠管,故对距肛缘7~10cm的肿瘤也应以Miles手术为主,切忌放弃根治原则而保肛。