胰腺癌神经阻断术效果

2020-07-14

胰腺癌神经阻断术效果是什么?胰腺癌引起的疼痛,多是由内脏和神经病理性等多因素引起的疼痛,吗啡针对神经病理性疼痛效果差,首先可以使用强阿片药(羟考酮)+抗神经性疼痛的药物联合止痛看看能否缓解;若缓解不了,神经阻断术也是在治疗选择范畴内。

腺癌较为凶险,应该引起我们高度的警惕。如果有黄疸的话,可以通过外科内外引流的方法,排泄黄疸。我建议采用以中医中药治本为主,以西医西药治标,标本兼治进行治疗,提高患者生活质量、减少患者痛苦、延长患者生命。

认为胰腺癌致病因素很复杂,有正气不足的一面,也有邪毒内盛的一面;正气不足有气血阴阳盛衰,邪毒内盛包括癌毒、痰瘀、湿浊等多种致病因素。互相交织在一起,正虚和邪实互相夹杂,它不是一个单纯因素的病变,不是局部病变,而是一个多因素造成的、复杂的、在人身整体失衡的基础上以局部表现为主的病变。

中医中药治疗的很多胰腺癌患者,取得了很理想的效果。如需我们帮助,可以本网预约来诊。胰腺癌转移肝和骨从我们治疗的大量病例来看,是可防可治的,经过科学规范的之力啊,很多病人也能治疗出意想不到的效果。

至于治疗如果可以手术最好,手术后加化疗对于早期缓解率还是有的。但是如果转移了手术可能比较麻烦,另外治疗上不手术的话,只能是对症支持治疗就是加强静脉营养止痛治疗,也就是姑息治疗。创神经阻断术效果是否好,或是病人的体质是否耐受手术,需要医生根据具体的情况来综合判断的,还是听从医生的意见。



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胰腺癌手术后一定要化疗吗

胰腺癌这种肿瘤疾病的危害是很严重的,很多患者采用手术治疗,这是因为手术可以有效切除肿瘤,术后也会采取化疗,去消灭癌细胞,让它不在复制,使得患者慢慢的恢复健康,所以患者要了解这样措施,那么胰腺癌手术后一定要化疗吗?

胰腺癌疾病治疗常识

如果病人身体还可以,还是需要化疗的,毕竟手术也不能全部切除肿瘤,化疗可以杀死残存的癌细胞,抑制细胞的扩散,对治疗还是比较好的。不过,胰腺癌化疗效果一般都不太明显,如果坚持化疗,可以在化疗期间,服用一些抗毒副作用的药物,减轻患者的痛苦。

对胰腺癌有效的化疗药物包括抗代谢药、烷化剂和抗生素等,如5-Fu、氨甲喋呤、氮芥类、链脲霉素、丝裂霉素、阿霉素类、放线菌素-D、新药泰素等。

一般化疗药物治疗单独应用,对胰腺癌的疗效不理想,而且副反应较大,病人难以接受,必要时可服用一些辅助药物,既可防止红细胞、白细胞和血小板低下,又可减少呕吐,乏力等症状的出现,疗效可以提高。

很多人认为,化疗效果越好的药物,副作用也越大。胰腺癌化疗疗效应根据具体药物,具体化疗方法,是否合并应用辅助用药等而定。单纯的说,胰腺癌化疗的不良反应越大,疗效越好的说法并不完全正确。原则上,应该是通过化疗获得最大疗效,并且,尽可能把胰腺癌化疗,药物的不良反应降至最低点。

一般而言是要进行化疗的,杀死剩余的癌细胞,抑制癌细胞的生长,导致复发。但是很多老人,身体本来就不好,化疗的危险很大,一次,这类患者要采取保守的治疗方法。一般而言,选择手术治疗,就会有化疗,如果不能化疗的患者,大多数也是不能手术治疗的。

胰腺癌如何预防?

关于胰腺癌的早期发现、早期诊断一直是人们探索力求解决的问题,对此应做好以下几方面的工作。

(一)医生在广大人群中发现可怀疑对象,即高危人群。这是一个非常困难的问题,因为病人既没有特异的症状,也没有特异的体征,全凭医生的高度警惕,医生要做"有心人"。病人所能提供的只有上腹胀痛,有时胀感超过了痛觉,其他只有消化不良、体重减轻,以及“突发性的糖尿病”等。这些无特异性的症状,临床医师若找不到其他疾病能解释以上这些症状时,进而经过对症治疗,以上这些症状未能改善改善后又恶化时,临床医师就应大胆怀疑。

(二)普及防癌知识,进行定期的例行体格检查,开展二级预防。

(三)对高危对象进行现代高科技的调查,如综合应用B超、ERCP、MRI选择性腹腔动脉造影及新近发展的癌基因检测。

1.一级预防 目前,对胰腺癌的预防尚缺乏特异性预防措施。因此,一级预防的重点在于针对可能病因和危险因素的预防和提高机体健康素质两个方面。

流行病学调查资料提示:胰腺癌的发生率增高与吸烟、饮食中脂肪和蛋白质摄入过多、酗酒等不良生活方式和不合理营养有密切关系。因此,为避免或减少胰腺癌发生应做到:

(1)戒酒:尽管目前对饮酒是否会引起胰腺癌尚无定论,但是减少饮酒,尤其少饮和不饮高酒精含量饮料可避免发生胰腺炎,也可能会避免或减少发生胰腺癌的可能性。此外,要避免吸烟、饮酒和摄入高脂肪、高蛋白质饮食的综合作用。

(2)戒烟:尤其要教育青少年不吸烟。每天吸烟量和烟龄长短与胰腺癌发生成正相关,从少年时期即开始吸烟者更易患胰腺癌。

(3)提倡低脂肪、低蛋白质、高纤维素和高维生素饮食:Gold等发现新鲜水果和蔬菜可预防胰腺癌的发生。Correa等在洛杉矶所作的调查也表明:水果或橘汁(含维生素C)能显著减少胰腺癌发生率。Farrow和Davis的研究则认为:水果、蔬菜和维生素A、C与胰腺癌的发病率无关,而增加钙的摄入则可减少发生胰腺癌的几率,尤其是对65岁以上的男性作用更明显。有资料表明:大量增加饮食中糖类的比重所致的高热卡饮食与胰腺癌的发生成正相关,而长期进高纤维素饮食则与胰腺癌的发生成负相关。

胰腺癌介入后生存率

胰腺癌介入后生存率是多少?胰腺癌的早期确诊率非常低,所以导致了高死亡率,胰腺癌这种疾病一旦发现几乎都是中晚期,扩散比较快,所以需要及时进行治疗,对于胰腺癌的治疗除了传统的手术、放化疗之外,还可以采用介入治疗,那么,胰腺癌介入后生存率是多少呢?

胰腺癌临床表现取决于癌的部位、病程早晚、有无转移以及邻近器官累及的情况。其临床特点是整个病程短、病情发展快和迅速恶化。最多见的是上腹部饱胀不适、疼痛。虽然有自觉痛,但并不是所有病人都有压痛,如果有压痛则和自觉痛的部位是一致的。

与传统治疗相比,介入治疗还具有诸多方面的优势。第一表皮损伤小、外表美观。无需开刀暴露病灶,一般只需几毫米的皮肤切口,就可完成治疗。第二降低了麻醉的危险性。对于大部分病人它只需局部麻醉而非全身麻醉。第三损伤小、恢复快。第四它对身体正常器官的影响小。

介入治疗能够尽量把药物局限在病变的部位,而大大减少了对身体和其他器官的副作用。与传统手术治疗相比费用较低,此外由于损伤小、恢复快也可以省下大笔康复费用。

胰腺癌是一高度恶性的肿瘤,预后极差。未接受治疗的胰腺癌病人的生存期约为4个月,接受旁路手术治疗的病人生存期约7个月,切除手术后病人一般能生存16个月。早期诊断和早期治疗是提高和改善胰腺癌预后的关键,手术后应用放化疗等辅助治疗可提高生存率。对手术辅助化疗并加用放疗的患者,其2年生存率可达40%。

脂肪泻一定是胰腺癌吗

脂肪泻一定是胰腺癌吗?脂肪泻,是中医的说法,在西医学中又称为消化不良综合征、小肠吸收不良,引起脂肪泻的原因非常多,患者主要表现为腹泻,典型呈脂肪泻,粪便色淡,量多,油脂状或泡沫状,多具恶臭等症状,那么,脂肪泻一定是胰腺癌吗?

胰腺癌会出现脂肪泻的症状,但是出现脂肪泻不一定就是胰腺癌,以下情况也会导致脂肪泻的现象出现:

1.肝胆疾病:较多见于胆道阻塞病变中的肝外胆道阻塞、或肝内胆道阻塞,因胆道阻塞最易引起胆汁滞留,胆汁成分改变,致使肠腔内的胆酸浓度显著降低,从而影响脂肪水解和脂肪酸分解的消化作用,迫使脂肪从大便排出、发生脂肪泻。

2.肠道疾病:各种肠道感染,小肠广泛切除,原发性小肠淋巴瘤、动脉硬化引起的小肠缺血、肠道脂代谢障碍综合症以及嗜酸性粒细胞性胃肠炎、食物过敏症等,都有可能损伤小肠黏膜上皮细胞的消化功能发生脂肪泻。

3.内分泌疾病:内分泌疾病中的肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退、甚至在少数甲亢病人中也会发生脂肪泻。这是因为内分泌失调,很容易引发脂代谢障碍,则出现脂肪泻。

4.其他:β脂蛋白血症、γ球蛋白血症、胃大部分切除后,以及硬皮病也容易引起脂肪代谢功能降低而出现脂肪泻。

想要预防脂肪泻的情况发生,一定要积极预防原发病的发生,如饮食卫生可预防由肠道细菌感染引起的脂肪泻。甲状腺功能减退等内分泌疾病引起的脂肪泻的预防在于治疗和预防原发病。此外,还要避免过量进食脂肪类食物。

胰腺癌到底是一种什么病

2007年9月6日凌晨,世界著名男高音卢恰诺·帕瓦罗蒂因胰腺癌辞世。前不久,某重要领导人也因患胰腺癌辞世,他们都是接受手术后一年左右辞世。对于普通百姓来说,胰腺癌到底是一种什么病?为何治疗效果如此差?应该如何预防?为此,我根据本人临床知识,并查找有关资料,写出如下文章,供网友参考。

胰腺癌已经成为癌症家族中的“王上王”

胰腺癌是目前癌症中最为恐惧的疾病。大家都知道肝癌有“癌中之王”之称,那么胰腺癌在癌症中就应该是“王上王”了。因为胰腺癌恶性程度高,早期诊断和治疗都困难,预后差的原故吧。

一、胰腺癌目前的现状

胰腺癌是目前已知的恶性度最高的肿瘤之一,其死亡和发病率之比为0。99:1。几乎是发现一个死亡一个。胰腺癌在确诊时仅有10%的病人病灶局限在胰腺,40%局部扩散,50%已远处扩散,目前虽然外科手术、放疗化疗可使病人的生活质量及生存时间期得以改善和延长,但仍然只有10%的病人有显著疗效,大多数病人在4-6月间便经历了从确诊到死亡的全过程。

 二、胰腺癌发病情况

世界范围内胰腺癌发病率呈显著上升趋势。在过去的10年内,美国的发病率上升了3倍,上海1984年胰腺癌发病率较1963年增长6倍,由肿瘤的第20位上升至第8位,胰腺癌是一种恶性程度很高的肿瘤,国外报导确诊后一年生存率低于10%,在60余种恶性肿瘤中预后最差。由于胰腺癌起病隐匿,往往病人就诊时肿瘤已属晚期,尽管影像学诊断技术的进步足已发现小于1cm的胰腺癌,但实际检出胰腺癌的比例很小,同时临床上缺乏有效的系统治疗手段,因此胰腺癌的预后并无改善。

 三、胰腺癌的生存情况:

早期胰腺癌手术后有部分可以得到长久生存。局部无转移的胰腺癌术后约20%可长期生存,其中位生存期为12-20个月,局部广泛侵犯无远处转移的病人中位生存期为3-6月。切除不彻底的病人与仅接受化放疗而未进行手术的病人比较,手术并没有使患者的生存期提高。日本胰腺癌登记1981年、2002年胰腺癌术后MST11。7月,5 年生存率为13.4%。胰头癌术后5年生存率13%,姑息手术5年生存率为0.8%,开腹探查术5年生存率为0%,非手术治疗5年生存率为0%。

我国8省2市三甲医院1990-2000年2340胰腺癌根治术后中位生存时间17。1月,中位生存率1年54%、3年生存率13.5%,5 年生存率8.5%。2304例胰腺癌外科治疗提示:手术死亡率和并发症显著下降,但手术切除率和生存率无显著变化。

 四、胰腺癌治疗现状:

手术治疗仍是胰腺癌的主要治疗手段,由于胰腺的独特解剖位置、及生物性,术后复发转移早。胰腺癌确诊后一年内80%死亡,三年内全部死亡。胰腺部手术切除率为5%-30%,手术死亡率3%-5%,术后5 年生存率3%-30%,而大宗病历统计5 年生存率在5%以下。80%以上的胰腺癌患者确诊时只能开腹探查或姑息手术,不能改善生存期。胰腺癌对放化疗不敏感,主要用于术后辅助治疗、新辅助治疗和不能切除或转移病变的姑息治疗。我国胰腺外科起部较晚,各地极不平衡。

因此,胰腺癌早期预防、早期发现就显得尤其重要了。所以大家应该重视胰腺癌。

哪些人应该去医院检查是否患了胰腺癌?

胰腺癌是一种恶性度很高的肿瘤,其发病率明显上升而且早期诊断及治疗都有很大的困难,所以胰腺癌仍然是目前最今人恐惧的疾病。为了提高胰腺癌的诊治率,专家呼吁提高早期诊断率。然而早期诊断在医学上还存在有不少问题。主要因为胰腺癌早期缺乏典型的症状及体征,即使病人已到晚期了出现腹痛及黄疸时医生也不能首先诊断为胰腺癌。目前还缺乏简单易行、安全可靠、诊断率高的检查手段,极易造成误认和漏诊。胰腺癌早期诊断策略的研究也是摆在医生面前急需解决的问题。那么作为病人如何能及早地去医院检查呢?专家提出胰腺癌高发人群的特征。需要说明的是高发人群并不是指你有胰腺癌了,只能说明你患胰腺癌的机率高,应该定期去医院检查以便及早发现胰腺癌。

一、胰腺癌高发人群的特征:

1 55岁以上

2 无性别之分,但男性尤为注意。

3 有饮酒史:每年超过20杯者

4 有吸烟史:每年超过22。25包者

5 有糖尿病史

6 饮食中以肉类为主者

7 有胃肠道肿瘤的家族史,尤其有胰腺癌家族史者

8 有急慢性胰腺炎史者

9 有胆结石、胆囊炎病史者

10 有厌食、上腹痛、体重下降明显者

具备以上特征的人群应该主动上医院检查并提醒医生注意胰腺方面的病症,做一些相关检查,并保存好历次检查的化验及影像资料,以便动态观察变化。

二、筛选胰腺癌的常规手段:

1 抽血化验:肝功能、肾功能、血糖、血淀粉酶等

2 检查肿瘤标记物:AFP(甲胎蛋白)、CEA(癌胚抗原)、CA19-9和CA242(糖抗原)、CA125等。

3 腹部B超:主要了解肝脏有无占位、肝内外胆管有无扩张、胆囊大小、胰腺大小、形态、有无占位、胰管是否扩张等。

4 如果B超不能肯定或者病人愿意可以考虑做CT或MRI(核磁),留下可靠的影像资料,以便动态观察。

什么样的人易患胰腺癌

经常吸烟

经调查研究发现,经常吸烟不但会诱发肺癌等呼吸道部位疾病,还会引起急性和慢性胰腺炎发病率升高。哥本哈根南丹麦大学的Janne Schurmann Tolstrup博士说:饮酒和胆石症是胰腺炎的最确定危险因素。吸烟很少被认为是一个胰腺炎的发病原因,我们的研究目的是评价吸烟对于胰腺炎发病率的独立影响。

群体研究包括了9573名丹麦女性和8332名丹麦男性,他们都进行了健康体检,入组的时候都完成了自我控制的关于生活方式习惯的问卷调查,平均随访20.2年。与丹麦国家登记处的记录关联,因此研究中可以得到急性和慢性胰腺炎发病信息。

随访过程中,235人发生胰腺炎。男性和女性中,吸烟和急慢性胰腺炎发病危险之间都存在剂量反应关系。每天吸15-24克烟草的人,两性发生胰腺炎的发病率比都为2.6。虽然饮酒与胰腺炎发病率升高有关,但是吸烟引起的胰腺炎发病率升高,是与饮酒和胆石症无关的独立相关因素。这项群体研究中,吸烟大约是46%胰腺炎发病的诱因。

高脂饮食:

胰腺是“隐居”在我们腹部深处的一个非常不显眼的器官,大约只有两三厘米宽。胰腺虽小,但它兼有内分泌和外分泌功能,与生命息息相关——胰腺对外分泌到消化道的胰液含有好几种消化酶,是消化脂肪和蛋白质的主力;对内分泌到血液的胰岛素、高糖素等则负责调节全身生理机能,最重要的便是调控血糖。

胰腺病变的主要原因在于人们的饮食结构,胰腺问题可以说是一种‘富贵病’。人们生活水平提高之后大量进食高脂、高胆固醇类食物,例如肉类和海鲜,加上大量饮酒,胰腺早晚出事。”准确来说,胰腺分泌的脂肪酶和蛋白酶最初只是没有消化能力的酶原,保护胰腺自己的组织不被消化,它们进入肠道以后激活成消化酶才能分解食物。长期大量进食高脂、高胆固醇食物导致大量油脂进入血液循环,使胰腺本身的微循环受到影响,结果造成消化酶原提前在胰腺内部激活,胰腺炎其实就是胰腺“自己消化自己”,而酒精可以干扰脂肪代谢,可促进病变。高脂饮食还让胰腺处于不断制造消化酶的高负荷状态,增加了胰腺细胞分裂出错而癌变的机会,长期容易演变成胰腺肿瘤。

美国夏威夷大学癌症研究中心对20万名男女跟踪调查了10年,发现每天吃热狗与香肠等加工肉类超过50克的人患胰腺癌风险增加2/3,每天吃50克以上猪牛肉等红肉的人得胰腺癌的风险增加50%。

熊苗营养师提议:

1、坚决不接触烟草

2、炒菜用蒸煮方式,炒菜少放油、1天吃过各种肉的总量不超过2两,各种动物的脏器少吃,因为都属于高脂食物。

3、如果已经是高脂血症,那就清淡饮食+多运动。

4、举例:100克的方便面产生470千卡,100克的八宝粥产生47千卡。希望大家选择低脂肪、低能量的食物。

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