非霍奇金淋巴瘤严重吗

2020-07-14

非霍奇金淋巴瘤严重吗非霍奇金淋巴瘤是一种恶行淋巴瘤,患上这种疾病是非常严重的事情,患者最为关心的事情一定是这种疾病的严重性,心里充满了焦虑,其实这样的情绪对于疾病的治疗是没有好处的,大家心态好好一点,下面就带大家详细了解一下非霍奇金淋巴瘤的相关情况。

有些人发现自己得了非霍奇金淋巴瘤之后就认为自己剩下的时间不多了,最多活个一年半载的差不多了,其实并不是全都是这样的,非霍奇金淋巴瘤患者寿命多长还得看疾病到了什么阶段了和患者选择什么样的方法进行治疗。对于非霍奇金淋巴瘤这种恶性程度相当高的疾病目前在临床上是使用中西医结合的方式进行治疗,往往能够延长患者的生存期,并且还能减少病人的痛苦。

相关的临床统计数据显示非霍奇金淋巴瘤是一种十分严重的疾病,五年的生存率仅有百分之二十七,不过Ⅰ期非霍奇金淋巴瘤5年的生存率达到了百分之九十二,Ⅱ期则是百分之八十七,Ⅲ期百分之七十,Ⅳ期为百分之三十二,能够看出疾病被发现的越早生存率越高,Ⅰ期患者活过5年的已经接近百分之百了,所以希望大家定期体检,早点发现疾病,这样生存的机会就增大了很多。

从上面的数据能够看出得了非霍奇金淋巴瘤之后活个一年半载的说法是完全没有科学依据的,生存期超过五年、十年的大有人在。只要不是在最晚的一期发现,生存期有个五年还是可以期待一下的。有不少患者被检查出得了非霍奇金淋巴瘤之后很快就离开世界,很大程度上就是心理发生了变化,被吓死的。合理的治理,加上良好的心态,非霍奇金淋巴瘤患者都是能够收获5~10年,甚至有更长远的存活期。

看来现在的医学技术的确进步了不少,得了非霍奇金淋巴瘤之后,有些患者经过治疗以后生存期能够达到5-10年的,甚至还有更长的生存期。所以大家知道自己患上这样的疾病之后需要安心养病,相信自己的疾病经过一段时间的治疗后肯定会好转的。



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淋巴瘤切除后会转移吗

淋巴瘤切除后会转移吗?淋巴癌是常见的一种恶性肿瘤,该疾病患者中,男性患者多于女性患者,治疗淋巴癌的首选方法一般是手术,但是手术切除不干净或术后护理不慎,很容易导致淋巴癌的转移,比较常见的转移有骨转移、脑转移、肝转移等等,发生骨转移占50%,是淋巴癌转移中发生率比较高的一种,那么对于淋巴癌骨转移该如何治疗呢?

对于淋巴癌出现骨转移最重要的是要先减轻患者的疼痛,逐渐改善患者的功能活动,从而防止病理性骨折的发生,对于淋巴癌骨转移如何治疗,治疗方法有:放化疗和中医治疗。

其中放化疗是治疗淋巴癌骨转移最常见的方法,放化疗均可以在短时间内一直肿瘤生长,杀死部分肿瘤组织和癌细胞,但是却不能将全部的癌组织杀死,由于放化疗的杀伤力比较大,还会对正常的人体组织造成伤害,同时放化疗还会给患者带来很大的毒副作用,比如产生恶心、呕吐、脱发、食欲不振、白细胞和血小板下降等不良症状,还会破坏患者的免疫系统,最终影响整体的治疗效果。

对于放化疗出现的一系列不良症状,可以联合中医治疗,中医治疗法可以减轻放化疗造成的毒副作用,同时抑制癌细胞的转移和扩散,克服了手术、放化疗治疗中“治疗不彻底、易转移、副作用大”的缺陷,长期服用中药还可以有效缩小肿瘤大小,减轻由原发灶造成的不良症状,提高患者免疫力,延长患者生存时间。

中医治疗还可以单独使用,对治疗淋巴癌骨转移有很好的效果,中医治疗具有较强的整体观念。中医由于从整体观念出发,实施辩证论治,既考虑了局部的治疗,又采取扶正培本的方法,对于改善的局部症状和全身状况都具有重要的作用。中医肿瘤专家袁希福教授提出:“癌症的发生、发展与转移有一定的规律性,癌症的主要病理可用“虚、瘀、毒”三个字来概括,而“三联平衡疗法”是将扶元气、消痰瘀、攻癌毒相结合的抗癌新疗法。”

颈部淋巴瘤的症状

颈部淋巴瘤的症状有哪些呢?颈部淋巴位于颌下三角内,从淋巴的肿大情况来看患病年龄没有限制,患病性别也没有差异,由于病程较长,淋巴结会随着时间不断增大,淋巴结核在女性最为常见,那么颈部淋巴瘤的症状有哪些呢?

淋巴结炎患者一般都是年轻人比较多,而恶性淋巴瘤男性高于女性,淋巴结肿大会非常明显,常伴有发热庄。淋巴结反应性增生可以在多个部位,淋巴结部位肿痛往往会让人第一时间容易发觉。

生活中如果患上脖子淋巴瘤的时候,一定不要太过于紧张,在我们生活中针对脖子淋巴瘤的症状表现,因为大部分的患者的病情不同,所以细胞侵犯的部位和范围的不同,症状的表现上面也会出现不同的,原发部位既可在淋巴结内,也可在淋巴结外的淋巴组织,但总的来说脖子淋巴瘤的常见症状有以下几个方面。

脖子淋巴瘤的早期症状有哪些呢

恶性淋巴瘤的局部表现主要就是患者的淋巴结肿大,主要的特点就是呈现出无痛性和进行性。多可推动,早期彼此不粘连,晚期则可融合,抗炎、抗结核治疗无效。浅表淋巴结以颈部为多见,其次为腋下及腹胜沟。深部以纵隔、腹主动脉旁为多见。淋巴结肿大引起局部压迫症状,主要是指深部淋巴结,如肿大的纵隔淋巴结,压迫食道可引起吞咽困难,压迫上腔静脉引起上腔静脉综合症,压迫气管导致咳嗽胸闷或者呼吸困难及紫绀等。

恶性淋巴瘤患者的全身症状最开始就是发热,而且发热的情况会反反复复,和感冒有点类似,多年在三十八度到三十九度之间,部分病人可呈持续高热,也可间歇低热,少数有周期热。消瘦多数病人有体重减轻的表现,在六个月内减少原体重的百分之十以上。恶性淋巴瘤的症状之盗汗夜间或入睡后出汗。

淋巴肿大的全身症状:发热,盗汗,瘙痒。恶性淋巴瘤表现比较隐匿,患者是不易被察觉。倘若是能够早期发现症状,一定要做到及时就诊,因为早期的治愈率会大大提高。这里解释到的一些早期信号特别值得重视:无明确原因进行性淋巴结肿大,在部位、硬度、活动度等方面,符合前面所讲的恶性淋巴瘤的特点的。不明原因的身体会发生一些变化,比如说长期低热或周期性发热,伴有皮痒、多汗,消瘦,发现浅表淋巴结肿大。这样的情况应考虑恶性淋巴瘤的可能性。

如果病情加重淋巴结可以继续肿大。对于淋巴结一定要避免发生液化、破损、化脓等情况,不然很容易造成感染恶化疾病的发生。

大家如果身体出现这些异常情况,不要乱了阵脚,千万不要自作主张,需要做的是一定要及时到正规医院就诊检查,以免延误病情。患病不是一件可怕的事情,可怕的是被疾病吓到,自己失去了信心,心态失去平衡。

成人原发性中枢神经系统淋巴瘤和原发性眼内淋巴瘤

治疗指南

1、原发性中枢神经系统淋巴瘤的诊断必须总是组织学水平的。当有疑似淋巴瘤出现后,立体定向活检是最适合的外科手段。在淋巴瘤的治疗过程中,外科手术切除没有任何用武之地。在活检之前,切忌进行类固醇激素的给予。

2、 疾病的分期包括胸部,腹部和盆腔的CT检查,老年病人的睾丸超声检查。腰穿脑脊液蛋白和葡萄糖定量检查,细胞学检查,流式细胞仪分析以及免疫球蛋白基因重组研究。眼部的检查包括前房,玻璃体和眼底。眼内疾病应当进行活检,所有病人都应该明确有无HIV感染。

3、预后评分的计算应当依赖于年龄大于60岁,体力状态大于1分,升高的乳酸脱氢酶,升高的脑脊液蛋白和脑深部实质受累。

4、在准备进行治疗之前,病人和家属都应该知道治疗有导致病人认知功能下降的危险。

5、地塞米松能够使病人达到短期缓解,但不可以在活检之前使用。

6、全脑放疗能够提供有效的缓解,但是不应该作为那些有足够体格接受化疗的病人的一线治疗方案。

7、在原发性中枢神经系统淋巴瘤的化疗中,CHOP方案(环磷酰胺、阿霉素、长春新硷和强的松)没有作用。

8、如果身体足够好,所有的病人都应该将化疗作为第一线的治疗措施。化疗方案为大剂量甲氨蝶呤总共3-5次,每次给在2-3小时内给予每平方米3g以上的甲氨蝶呤。甲氨蝶呤的疗效可以被能穿透中枢神经系统的化疗药物如阿糖胞苷所增强。但是这种方案的实行应当有充实的草案作为根据或者在临床试验中给予。

9、对使用以甲氨蝶呤为基础的化疗方案后出现完全缓解的病人应当给予巩固性的放疗。60岁以下的病人,除非在化疗之后已经出现认知障碍,一般都应该要追加全脑放疗。那些等于或者大于60岁的病人,认知功能的损害相比于放疗带来的潜在的好处还是很小的。

10、没有证据支持在大剂量静脉内MTX化疗之外,进行鞘内化疗的会有额外的好处。

11、大剂量化疗配合自体干细胞移植仍旧处于试验阶段,不推荐在临床试验之外使用。

12、静脉内或者鞘内使用利妥昔单抗不作为原发性中枢神经系统淋巴瘤常规治疗方案,除非是在临床试验当中。

13、在治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤的过程中,使用药物进行血脑屏障的开放不建议施行,除非是在临床试验当中。

14、复发或者难治性的疾病应当尝试进行补救性的全脑放疗。地塞米松应当被用于短期缓解使用。其它化疗方案例如替莫唑胺或者大剂量化疗配合自体干细胞移植在临床试验中已经展示了良好的前景,但仍旧需要进一步的临床试验。

15、对眼球和中枢神经系统同时有淋巴瘤存在病人,应当给以大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)为基础的系统性化疗,继而对双侧眼球进行放疗。如果病人年龄小于60岁,还要对脑部进行放疗。孤立的眼部病变治疗方法同前。对于复发的局限于眼部的淋巴瘤病人,玻璃体内甲氨蝶呤治疗是个有效的治疗方法选择。

淋巴液的回流

淋巴液来源于组织液,而组织液是从毛细血管渗出的液体,因此毛细血管壁的通透性决定淋巴液成分的重要因素。淋巴液中含有各种血浆蛋白。体内循环血液中50%以上的血浆蛋白可通过毛细血管进入组织间隙,并与组织液中的蛋白质混合,然后随同水和盐等从毛细淋巴管经淋巴系统入静脉血。乳糜中的中性脂肪,可以通过吞饮等作用由毛细血管内透入组织间隙与毛细淋巴管。

体液进入毛细淋巴管的动力是组织液压力与毛细淋巴管压力的差值。任何能增加组织液压或降低毛细淋巴管呀的因素均可是淋巴流量增加,其中组织液压的变化对淋巴形成的影响更为重要。

毛细淋巴管经汇合而成集合淋巴管,后者管壁中有平滑肌,可以收缩。此外,淋巴管内有许多活瓣,其方向均指向心脏方向。因此,淋巴管中的瓣膜使淋巴液只能以外周向中心的方向流动。淋巴管壁平滑肌的收缩活动和瓣膜一起构成了淋巴管泵。除了淋巴管壁平滑肌收缩外,由于淋巴管壁薄、压力低,任何来自外部对淋巴管的压力都能推进淋巴液流动。例如骨骼肌收缩、临近动脉的搏动,以及外部物体对身体组织的压迫和按摩等,都可成为推动淋巴回流的动力。

回收组织间液的蛋白质是淋巴回流的最重要的功能。因为由毛细血管动脉端滤出的血浆蛋白分子,不可能、逆浓度差从组织间隙重新吸收入毛细血管,却很容易从毛细淋巴管壁进入淋巴液,所以组织液中的蛋白质浓度能保持在低水平。如果体内的主要淋巴管被阻塞,则组织液中的蛋白质必将积聚增多,组织液的胶体渗透压不断升高,这又进一步增加毛细血管液体的滤出,引起严重的组织水肿。

肠道的淋巴回流有别于其它部位的淋巴回流:

①肠道的淋巴液来源于肠道吸收食物营养后产生的大分子脂肪和蛋白、其外观呈牛奶样,因此医学上称之为乳糜液;

②乳糜液由肠淋巴管吸收后经集合淋巴管汇合成肠干,经乳糜池、胸导管,汇入左侧的颈静脉角,进入静脉回流,这一过程称为乳糜回流。

什么是淋巴瘤

淋巴瘤是恶性淋巴瘤的简称,是一种原发于淋巴网状系统的恶性肿瘤。多数原发于淋巴结内,约30%原发于淋巴结外,如鼻腔、肝脏、骨、中枢神经系统等。

恶性淋巴瘤的分类复杂,有数十个亚型,每个亚型都是一个独立的疾病,有各自的发生发展的规律。但是大体上可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。

恶性程度:不同亚型的淋巴瘤恶性程度不同,有专家将其分为高度恶性、中度恶性和低度恶性,新的分类将其分为高度侵袭性、侵袭性和惰性。高度恶性淋巴瘤病情发展快,数月可发展成晚期,治疗效果差;低度恶性淋巴瘤发展较慢,生存期长,病程可达数年或更长;中度恶性介于两者之间。

诊断:主要可靠临床症状、病理诊断和影像学检查。

典型表现:无痛性进行性淋巴结肿大,可伴有或不伴有发热、盗汗和体重下降。

淋巴结活检的病理检查:显微镜下见到淋巴瘤细胞(必须经过有经验的淋巴瘤病理学家看)。

影像学检查:CT、B超等,必要时做核磁共振成像和PET等检查,发现肿大的淋巴结或受累组织器官。

骨髓检查:必不可少的检查。检查骨髓是否受侵。

血液学检查:血沉、LDH、β2-MG、血细胞、器官功能检查等。

分期:I~IV期,共分为4期。I期病情最轻,IV期病情最重。

治疗:必须找淋巴瘤专科和专家诊治!

综合治疗:淋巴瘤是一种能够治好的恶性肿瘤,大约一半的病人可以治愈,另一部分病人可以带瘤长期生存。科学合理专业的综合治疗是治愈的关键。如果经验不足就可能错过治疗时机,这种机会可能只有一次,造成本可治愈变为不可治愈了,留下终生遗憾和痛苦。

治疗方法:化疗、放疗、生物靶向治疗,必要时结合造血干细胞移植治疗。有机结合,科学合理安排治疗。

非霍奇金淋巴瘤严重吗-乡间郎中

非霍奇金淋巴瘤严重吗

2020-07-14

非霍奇金淋巴瘤严重吗非霍奇金淋巴瘤是一种恶行淋巴瘤,患上这种疾病是非常严重的事情,患者最为关心的事情一定是这种疾病的严重性,心里充满了焦虑,其实这样的情绪对于疾病的治疗是没有好处的,大家心态好好一点,下面就带大家详细了解一下非霍奇金淋巴瘤的相关情况。

有些人发现自己得了非霍奇金淋巴瘤之后就认为自己剩下的时间不多了,最多活个一年半载的差不多了,其实并不是全都是这样的,非霍奇金淋巴瘤患者寿命多长还得看疾病到了什么阶段了和患者选择什么样的方法进行治疗。对于非霍奇金淋巴瘤这种恶性程度相当高的疾病目前在临床上是使用中西医结合的方式进行治疗,往往能够延长患者的生存期,并且还能减少病人的痛苦。

相关的临床统计数据显示非霍奇金淋巴瘤是一种十分严重的疾病,五年的生存率仅有百分之二十七,不过Ⅰ期非霍奇金淋巴瘤5年的生存率达到了百分之九十二,Ⅱ期则是百分之八十七,Ⅲ期百分之七十,Ⅳ期为百分之三十二,能够看出疾病被发现的越早生存率越高,Ⅰ期患者活过5年的已经接近百分之百了,所以希望大家定期体检,早点发现疾病,这样生存的机会就增大了很多。

从上面的数据能够看出得了非霍奇金淋巴瘤之后活个一年半载的说法是完全没有科学依据的,生存期超过五年、十年的大有人在。只要不是在最晚的一期发现,生存期有个五年还是可以期待一下的。有不少患者被检查出得了非霍奇金淋巴瘤之后很快就离开世界,很大程度上就是心理发生了变化,被吓死的。合理的治理,加上良好的心态,非霍奇金淋巴瘤患者都是能够收获5~10年,甚至有更长远的存活期。

看来现在的医学技术的确进步了不少,得了非霍奇金淋巴瘤之后,有些患者经过治疗以后生存期能够达到5-10年的,甚至还有更长的生存期。所以大家知道自己患上这样的疾病之后需要安心养病,相信自己的疾病经过一段时间的治疗后肯定会好转的。



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淋巴瘤切除后会转移吗

淋巴瘤切除后会转移吗?淋巴癌是常见的一种恶性肿瘤,该疾病患者中,男性患者多于女性患者,治疗淋巴癌的首选方法一般是手术,但是手术切除不干净或术后护理不慎,很容易导致淋巴癌的转移,比较常见的转移有骨转移、脑转移、肝转移等等,发生骨转移占50%,是淋巴癌转移中发生率比较高的一种,那么对于淋巴癌骨转移该如何治疗呢?

对于淋巴癌出现骨转移最重要的是要先减轻患者的疼痛,逐渐改善患者的功能活动,从而防止病理性骨折的发生,对于淋巴癌骨转移如何治疗,治疗方法有:放化疗和中医治疗。

其中放化疗是治疗淋巴癌骨转移最常见的方法,放化疗均可以在短时间内一直肿瘤生长,杀死部分肿瘤组织和癌细胞,但是却不能将全部的癌组织杀死,由于放化疗的杀伤力比较大,还会对正常的人体组织造成伤害,同时放化疗还会给患者带来很大的毒副作用,比如产生恶心、呕吐、脱发、食欲不振、白细胞和血小板下降等不良症状,还会破坏患者的免疫系统,最终影响整体的治疗效果。

对于放化疗出现的一系列不良症状,可以联合中医治疗,中医治疗法可以减轻放化疗造成的毒副作用,同时抑制癌细胞的转移和扩散,克服了手术、放化疗治疗中“治疗不彻底、易转移、副作用大”的缺陷,长期服用中药还可以有效缩小肿瘤大小,减轻由原发灶造成的不良症状,提高患者免疫力,延长患者生存时间。

中医治疗还可以单独使用,对治疗淋巴癌骨转移有很好的效果,中医治疗具有较强的整体观念。中医由于从整体观念出发,实施辩证论治,既考虑了局部的治疗,又采取扶正培本的方法,对于改善的局部症状和全身状况都具有重要的作用。中医肿瘤专家袁希福教授提出:“癌症的发生、发展与转移有一定的规律性,癌症的主要病理可用“虚、瘀、毒”三个字来概括,而“三联平衡疗法”是将扶元气、消痰瘀、攻癌毒相结合的抗癌新疗法。”

颈部淋巴瘤的症状

颈部淋巴瘤的症状有哪些呢?颈部淋巴位于颌下三角内,从淋巴的肿大情况来看患病年龄没有限制,患病性别也没有差异,由于病程较长,淋巴结会随着时间不断增大,淋巴结核在女性最为常见,那么颈部淋巴瘤的症状有哪些呢?

淋巴结炎患者一般都是年轻人比较多,而恶性淋巴瘤男性高于女性,淋巴结肿大会非常明显,常伴有发热庄。淋巴结反应性增生可以在多个部位,淋巴结部位肿痛往往会让人第一时间容易发觉。

生活中如果患上脖子淋巴瘤的时候,一定不要太过于紧张,在我们生活中针对脖子淋巴瘤的症状表现,因为大部分的患者的病情不同,所以细胞侵犯的部位和范围的不同,症状的表现上面也会出现不同的,原发部位既可在淋巴结内,也可在淋巴结外的淋巴组织,但总的来说脖子淋巴瘤的常见症状有以下几个方面。

脖子淋巴瘤的早期症状有哪些呢

恶性淋巴瘤的局部表现主要就是患者的淋巴结肿大,主要的特点就是呈现出无痛性和进行性。多可推动,早期彼此不粘连,晚期则可融合,抗炎、抗结核治疗无效。浅表淋巴结以颈部为多见,其次为腋下及腹胜沟。深部以纵隔、腹主动脉旁为多见。淋巴结肿大引起局部压迫症状,主要是指深部淋巴结,如肿大的纵隔淋巴结,压迫食道可引起吞咽困难,压迫上腔静脉引起上腔静脉综合症,压迫气管导致咳嗽胸闷或者呼吸困难及紫绀等。

恶性淋巴瘤患者的全身症状最开始就是发热,而且发热的情况会反反复复,和感冒有点类似,多年在三十八度到三十九度之间,部分病人可呈持续高热,也可间歇低热,少数有周期热。消瘦多数病人有体重减轻的表现,在六个月内减少原体重的百分之十以上。恶性淋巴瘤的症状之盗汗夜间或入睡后出汗。

淋巴肿大的全身症状:发热,盗汗,瘙痒。恶性淋巴瘤表现比较隐匿,患者是不易被察觉。倘若是能够早期发现症状,一定要做到及时就诊,因为早期的治愈率会大大提高。这里解释到的一些早期信号特别值得重视:无明确原因进行性淋巴结肿大,在部位、硬度、活动度等方面,符合前面所讲的恶性淋巴瘤的特点的。不明原因的身体会发生一些变化,比如说长期低热或周期性发热,伴有皮痒、多汗,消瘦,发现浅表淋巴结肿大。这样的情况应考虑恶性淋巴瘤的可能性。

如果病情加重淋巴结可以继续肿大。对于淋巴结一定要避免发生液化、破损、化脓等情况,不然很容易造成感染恶化疾病的发生。

大家如果身体出现这些异常情况,不要乱了阵脚,千万不要自作主张,需要做的是一定要及时到正规医院就诊检查,以免延误病情。患病不是一件可怕的事情,可怕的是被疾病吓到,自己失去了信心,心态失去平衡。

成人原发性中枢神经系统淋巴瘤和原发性眼内淋巴瘤

治疗指南

1、原发性中枢神经系统淋巴瘤的诊断必须总是组织学水平的。当有疑似淋巴瘤出现后,立体定向活检是最适合的外科手段。在淋巴瘤的治疗过程中,外科手术切除没有任何用武之地。在活检之前,切忌进行类固醇激素的给予。

2、 疾病的分期包括胸部,腹部和盆腔的CT检查,老年病人的睾丸超声检查。腰穿脑脊液蛋白和葡萄糖定量检查,细胞学检查,流式细胞仪分析以及免疫球蛋白基因重组研究。眼部的检查包括前房,玻璃体和眼底。眼内疾病应当进行活检,所有病人都应该明确有无HIV感染。

3、预后评分的计算应当依赖于年龄大于60岁,体力状态大于1分,升高的乳酸脱氢酶,升高的脑脊液蛋白和脑深部实质受累。

4、在准备进行治疗之前,病人和家属都应该知道治疗有导致病人认知功能下降的危险。

5、地塞米松能够使病人达到短期缓解,但不可以在活检之前使用。

6、全脑放疗能够提供有效的缓解,但是不应该作为那些有足够体格接受化疗的病人的一线治疗方案。

7、在原发性中枢神经系统淋巴瘤的化疗中,CHOP方案(环磷酰胺、阿霉素、长春新硷和强的松)没有作用。

8、如果身体足够好,所有的病人都应该将化疗作为第一线的治疗措施。化疗方案为大剂量甲氨蝶呤总共3-5次,每次给在2-3小时内给予每平方米3g以上的甲氨蝶呤。甲氨蝶呤的疗效可以被能穿透中枢神经系统的化疗药物如阿糖胞苷所增强。但是这种方案的实行应当有充实的草案作为根据或者在临床试验中给予。

9、对使用以甲氨蝶呤为基础的化疗方案后出现完全缓解的病人应当给予巩固性的放疗。60岁以下的病人,除非在化疗之后已经出现认知障碍,一般都应该要追加全脑放疗。那些等于或者大于60岁的病人,认知功能的损害相比于放疗带来的潜在的好处还是很小的。

10、没有证据支持在大剂量静脉内MTX化疗之外,进行鞘内化疗的会有额外的好处。

11、大剂量化疗配合自体干细胞移植仍旧处于试验阶段,不推荐在临床试验之外使用。

12、静脉内或者鞘内使用利妥昔单抗不作为原发性中枢神经系统淋巴瘤常规治疗方案,除非是在临床试验当中。

13、在治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤的过程中,使用药物进行血脑屏障的开放不建议施行,除非是在临床试验当中。

14、复发或者难治性的疾病应当尝试进行补救性的全脑放疗。地塞米松应当被用于短期缓解使用。其它化疗方案例如替莫唑胺或者大剂量化疗配合自体干细胞移植在临床试验中已经展示了良好的前景,但仍旧需要进一步的临床试验。

15、对眼球和中枢神经系统同时有淋巴瘤存在病人,应当给以大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)为基础的系统性化疗,继而对双侧眼球进行放疗。如果病人年龄小于60岁,还要对脑部进行放疗。孤立的眼部病变治疗方法同前。对于复发的局限于眼部的淋巴瘤病人,玻璃体内甲氨蝶呤治疗是个有效的治疗方法选择。

淋巴液的回流

淋巴液来源于组织液,而组织液是从毛细血管渗出的液体,因此毛细血管壁的通透性决定淋巴液成分的重要因素。淋巴液中含有各种血浆蛋白。体内循环血液中50%以上的血浆蛋白可通过毛细血管进入组织间隙,并与组织液中的蛋白质混合,然后随同水和盐等从毛细淋巴管经淋巴系统入静脉血。乳糜中的中性脂肪,可以通过吞饮等作用由毛细血管内透入组织间隙与毛细淋巴管。

体液进入毛细淋巴管的动力是组织液压力与毛细淋巴管压力的差值。任何能增加组织液压或降低毛细淋巴管呀的因素均可是淋巴流量增加,其中组织液压的变化对淋巴形成的影响更为重要。

毛细淋巴管经汇合而成集合淋巴管,后者管壁中有平滑肌,可以收缩。此外,淋巴管内有许多活瓣,其方向均指向心脏方向。因此,淋巴管中的瓣膜使淋巴液只能以外周向中心的方向流动。淋巴管壁平滑肌的收缩活动和瓣膜一起构成了淋巴管泵。除了淋巴管壁平滑肌收缩外,由于淋巴管壁薄、压力低,任何来自外部对淋巴管的压力都能推进淋巴液流动。例如骨骼肌收缩、临近动脉的搏动,以及外部物体对身体组织的压迫和按摩等,都可成为推动淋巴回流的动力。

回收组织间液的蛋白质是淋巴回流的最重要的功能。因为由毛细血管动脉端滤出的血浆蛋白分子,不可能、逆浓度差从组织间隙重新吸收入毛细血管,却很容易从毛细淋巴管壁进入淋巴液,所以组织液中的蛋白质浓度能保持在低水平。如果体内的主要淋巴管被阻塞,则组织液中的蛋白质必将积聚增多,组织液的胶体渗透压不断升高,这又进一步增加毛细血管液体的滤出,引起严重的组织水肿。

肠道的淋巴回流有别于其它部位的淋巴回流:

①肠道的淋巴液来源于肠道吸收食物营养后产生的大分子脂肪和蛋白、其外观呈牛奶样,因此医学上称之为乳糜液;

②乳糜液由肠淋巴管吸收后经集合淋巴管汇合成肠干,经乳糜池、胸导管,汇入左侧的颈静脉角,进入静脉回流,这一过程称为乳糜回流。

什么是淋巴瘤

淋巴瘤是恶性淋巴瘤的简称,是一种原发于淋巴网状系统的恶性肿瘤。多数原发于淋巴结内,约30%原发于淋巴结外,如鼻腔、肝脏、骨、中枢神经系统等。

恶性淋巴瘤的分类复杂,有数十个亚型,每个亚型都是一个独立的疾病,有各自的发生发展的规律。但是大体上可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。

恶性程度:不同亚型的淋巴瘤恶性程度不同,有专家将其分为高度恶性、中度恶性和低度恶性,新的分类将其分为高度侵袭性、侵袭性和惰性。高度恶性淋巴瘤病情发展快,数月可发展成晚期,治疗效果差;低度恶性淋巴瘤发展较慢,生存期长,病程可达数年或更长;中度恶性介于两者之间。

诊断:主要可靠临床症状、病理诊断和影像学检查。

典型表现:无痛性进行性淋巴结肿大,可伴有或不伴有发热、盗汗和体重下降。

淋巴结活检的病理检查:显微镜下见到淋巴瘤细胞(必须经过有经验的淋巴瘤病理学家看)。

影像学检查:CT、B超等,必要时做核磁共振成像和PET等检查,发现肿大的淋巴结或受累组织器官。

骨髓检查:必不可少的检查。检查骨髓是否受侵。

血液学检查:血沉、LDH、β2-MG、血细胞、器官功能检查等。

分期:I~IV期,共分为4期。I期病情最轻,IV期病情最重。

治疗:必须找淋巴瘤专科和专家诊治!

综合治疗:淋巴瘤是一种能够治好的恶性肿瘤,大约一半的病人可以治愈,另一部分病人可以带瘤长期生存。科学合理专业的综合治疗是治愈的关键。如果经验不足就可能错过治疗时机,这种机会可能只有一次,造成本可治愈变为不可治愈了,留下终生遗憾和痛苦。

治疗方法:化疗、放疗、生物靶向治疗,必要时结合造血干细胞移植治疗。有机结合,科学合理安排治疗。