哪种甲癌需要做碘131

2020-07-14

甲状腺癌手术后做碘131治疗一般都是预防病变组织没有根除干净,防止再次增生。碘131是一种药水,需要服下去就可以了。但是它是属于放射性的药物,所以一般喝下去后不能接触人。

并且,碘131是针对符合适应症的患者甲状腺全切除后的补充治疗,它不能作为手术不彻底、不充分的一种替代治疗。以下是碘131治疗的3个原因:1、摧毁可能参与的甲状腺组织(即所谓清甲),从而增加碘131全身扫描的敏感性以及作为检测肿瘤残余或复发的甲状腺球蛋白的特异性;2、可以摧毁隐匿或微小癌灶,减少远期复发的可能(即消融);3、使消融后碘131全身扫描成为可能,而这种扫描是一种非常敏感的检测肿瘤持续存在的方法。

应该选择性的应用手术后碘131治疗,不是所有滤泡细胞来源的甲状腺癌患者都可以从碘131治疗中获益。对于极低危组患者,单纯手术就可以获得极好的长期预后,不推荐碘131消融治疗。对所有乳头状癌患者常规行预防性清扫(本治疗组常规手术原则)可以使部分患者免于碘131治疗。但癌残留或高危组的患者应该常规行碘131治疗,有可能减少复发率和死亡率。

对于患者,我们认为可以完整清除可能转移的淋巴结,对于年轻患者,尤其是未育患者,或者转移数较少的分化型甲状腺癌患者,不建议积极地行碘131治疗。

补充:如果已经手术了。切除比较彻底的话。一般不需要用点131了。点131具有放射性,主要是预防复发的。或者是对手术不能耐受的患者。



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优甲乐的副作用

优甲乐药用很多,效果也比较好,深受患者朋友的喜爱,一直都有不错的销量,如果长期大量服用,即会产生心慌,失眠,烦躁,多汗,颤抖(尤其是手指颤抖),食欲亢进等症状。那优甲乐的副作用有哪些呢?下面给大家说一下吧。

优甲乐的副作用
  1,胃肠道反应,表现为腹胀、呕吐、腹泻或者便秘等。
  2,心脏方面,能诱发心律失常引起心慌不适,有冠心病史者能诱发心绞痛甚至心肌梗塞,因此长期服药者需要定期检查心电图和心脏彩超。
  3,优甲乐服用过量,会出现甲亢症状如兴奋、心悸、头痛、失眠、畏热、多汗甚至震颤等,
  4,甲状腺激素如用量适当无任何不良反应。使用过量则引起心动过速、心悸、心绞痛、心律失常、头痛、神经质、兴奋、不安、失眠、骨路肌痉挛、肌无力、震颤、出汗、潮红、怕热、发热、腹泻、呕吐、体重减轻等类似甲状腺功能亢进的症状。
  5,T3过量时,不良反应的发生较T4或甲状腺粉快。减量或停药可使所有症状消失。T4过量所致者,症状消失较缓慢。 不良反应的表现与甲状腺亢进类似,如食欲增加、神经质、各种类型的心动过速、心律失常和基础代谢增加等。1986年首次报道了纯的甲状腺制剂引起的过敏反应,甲状腺功能低下的病人出现发热、肝功异常、嗜酸性细胞增加,一般停药后症状即可消失。
  6,对于幼年的甲状腺功能低下者,T4可能引起短期的假性脑病,如果连续使用T4治疗,即便没有局部的神经性的缺损,也会有头痛和两侧视神经乳头水肿出现。

甲状腺癌喉咙会疼吗

甲状腺癌喉咙会疼吗?甲状腺癌的起因多,和碘,放射线,性激素,甲状腺疾病等等都有关系,一般来说,甲状腺都是癌起源于滤泡上皮细胞,按照病理来分,有乳头状癌和滤泡状腺癌。甲状腺癌临床症状不明显,但是在患上之后,多多少少会有一些蛛丝马迹表现在身体上,如果发现了,并且反复的出现,一定不要忽视。

盘点甲状腺癌最常见,最好认的4个初期征兆:

①脖子有不规则的硬肿块:

甲状腺有恰好位于颈部血管旁,甲状腺癌变初期,肿瘤并不大,但是已存在硬化的趋势。此时,若用手触摸按压,可发现有质地较硬且不规则的肿块且不对称。它会随着时间的推移而逐渐增大,就是逐渐进入中晚期。

②喉咙有压迫感,吞咽困难:

这是因为甲状腺位于颈部气管两侧,肿瘤病变特别是恶性肿瘤病变时,由于恶性肿瘤生长速度较快,仔细观察,或是轻压喉部时,比之健康者呼吸难度稍大,做吞咽动作时能明显感觉到喉部的不规则凸起的移动,且吞咽有一定困难。

③颈部出现放射性疼痛:

换了甲状腺癌之后,随着肿瘤的增大,颈部周围或有放射性疼痛。这是因为肿瘤增大时,周围组织会受到一定压迫,若触及周围的神经组织,可导致颈部周围包括耳朵,肩等部位出现放射性疼痛。

④声音嘶哑,伴淋巴结肿大:

其原因是声带在肿瘤的压迫下其颤动明显受到阻碍,导致嗓子嘶哑,同时因癌细胞对周围淋巴的刺激,可出现淋巴结肿大和淋巴部位疼痛的状况。

以上的4个甲状腺癌与癌症本身的起因于发展息息相关,一旦出现其中一个征兆,并且反复出现的,要提高警惕。而且甲状腺癌的预后不错,尽早发现,经放射治疗、131碘治疗、内分泌治疗、化学治疗等治疗后,很多都能长期生存。

tg多少为甲癌复发症状

tg多少为甲癌复发症状?TG是甘油三酯(Triglyceride)的英文缩写,是长链脂肪酸和甘油形成的脂肪分子。甘油三酯是人体内含量最多的脂类,大部分组织均可以利用甘油三酯分解产物供给能量,同时肝脏、脂肪等组织还可以进行甘油三酯的合成,在脂肪组织中贮存。

参考值 酶法:男性 0.44~1.76mmol/L;女性 0.39~1.49mmol/L。TG增高 常见于冠心病、原发性高脂血症、动脉硬化症、肥胖症、阻塞性黄疸、糖尿病、肾病综合征等。

甲状腺癌复发没有明确的症状。它复发的体征是:甲状腺结节 。如果有转移,可出现颈部淋巴结的增大。因为甲状腺癌的淋巴结转移最常见。此外,可以通过查甲状腺球蛋白TG及抗甲状腺球蛋白抗体anti-TG来判断是否有甲状腺癌复发。但是必须要在停用甲状腺素(优甲乐)半个月于时查,因为甲状腺素可以抑制TG。如果查TG高于正常值较多时,那么可以大致断定甲状腺癌复发。

甲球蛋白抗体TG是用来观察甲状腺癌复发的指标,如果突然出现大幅度上升,提示有复发的可能,应及时找专科大夫诊治。在饮食上,应避免食用海鲜、海带、紫菜、海蜇、碘盐等高碘食物。

甲癌手术需几个小时

甲癌手术需几个小时?若女性患有甲状腺肿瘤,是需要做手术的,这样才能降低甲状腺肿瘤给身体带来的伤害。下面,一起来了解下甲状腺肿瘤手术的时间。

甲状腺癌手术要多久

如果只是普通的甲状腺瘤,术中切片为良性,一个半小时就差不多了。微创手术:其实主要的手术只需要住院一天,手术过程其实也是比较短的,只需30分钟就可以了。一般第二天就可以恢复正常生活啦!一般来说消融消灭的病变组织会在三个月内,就会消失。

甲状腺癌发病缓慢,恶性程度较低,大多数患者在无意间发现颈前肿块或颈部淋巴结肿大而去医院检查的,通常患者可带瘤生存数年而无任何症状,也有少数患者术前诊断为甲状腺良性肿瘤。手术切除后,经病理检查确诊为甲状腺癌。甲状腺癌颈部淋巴结转移达60%以上,远处血行转移在10%左右。

放射或化学治疗对大部分甲状腺癌效果不明显,故甲状腺癌目前仍以手术治疗为主。甲状腺癌术后是否复发或转移,与手术切除的范围有明显关系。据统计,单纯肿瘤切除术后复发率为40%~60%,肿瘤及其患侧甲状腺叶切除术后复发率为20%~30%,而颈部联合根治术后复发率为10%~20%。另外,甲状腺癌恶性程度的高低也决定了复发率的高低,也就是说,恶性程度越高,术后复发或远处转移的可能性越大。治疗后0到3年恢复期内是肿瘤复发、转移的高峰期,可以加强此时期的康复调养。

甲状腺滤泡性腺瘤---甲状腺癌

甲状腺腺瘤是甲状腺最常见的肿瘤,可发生于任何年龄,但以30~50岁居多,女性略多于男性,一般为单发性。临床表现主要为甲状腺包块,边界清楚,可略随吞咽而上下活动,若伴囊性变时则肿瘤则骤然增大。大体上肿瘤为圆形或椭圆形,包膜完整直径自数毫米至数厘米,偶尔可见体积巨大者。常见出血、坏死、纤维化、钙化、囊性变以及囊肿形成。

病理诊断甲状腺滤泡型癌时最大的困难是与滤泡型腺瘤鉴别。大体上, 滤泡癌与滤泡型腺瘤相似: 有一完整的、有明显增厚的包膜。显微镜下, 肿瘤呈小滤泡型或小梁型等组织结构以及相同的细胞形态,两者均可见到出血、坏死、梗死、分裂像。鉴别两者的要点是:包膜侵犯和血管浸润,两者必具其一。

在实际工作中,如何判断包膜侵犯和血管浸润则常常成为难题,判断标准往往不统一,易引起诊断上的困难。我们的体会是:

1.包膜侵犯:要看到肿瘤“切断”包膜的胶元纤维使之产生缺口。肿瘤包膜的胶元纤维不被“切断”的挤压、内陷、残留等,则不能作为包膜侵犯对待。

2.血管浸润:要具备两个条件:(1)包膜中或包膜外的血管;(2)血管中的肿瘤团块由血管内皮细胞包绕。血管侵润的标准之所以订在包膜中或包膜外血管是因为包膜内肿瘤中的血管内出现肿瘤团块是常见的现象,无预后意义。另外,真正的血管浸润,肿瘤团块的外围被血管内皮包绕,没有血管内皮包绕的血管中的肿瘤团块为人为假象所致。

由于滤泡型癌有血管浸润的特点(乳头状癌则以淋巴管浸润为主),因而,血管浸润比包膜侵犯更具有实际意义。