淋巴瘤彩超报告

2020-07-14

医学界的发展速度非常快,各种各样的医学设备可以检查出不同的疾病,这些伟大的发明无疑给人类的健康带来了极大保障。彩超是比较常见的一种检测方式,通常大家比较熟悉的就是孕妇通过彩超来检测婴儿的健康成长状况。其实淋巴瘤彩超报告对于淋巴肿大也有很好的检测效果。

以前有句歌词有出名,“我被青春撞了一下腰”。说的是青春给人们的带来的震撼和惊喜。而如果人们在生活中被癌症给撞了一下腰,那么人不仅仅整个身体会被撞得支离破碎的,而且自信心自尊心和勇气也会被癌症给撞得支离破碎吧。癌症的危害是非常大的。淋巴瘤也是一种高恶性的肿瘤,是需要科学的治疗的。但是有人要问彩超可以诊断出是淋巴瘤吗?一起看下。

如果有淋巴结的症状的话,建议病人到医院去做一下胸部X线片的检查,而且要看看除了淋巴瘤,有没有其他肺部病变。因为淋巴瘤的病人和其他乳腺疾病会有锁骨上淋巴结肿大的症状,需要排查。

彩超不可以诊断出是淋巴瘤,脑脊液检查是可以检查出是否有淋巴瘤的方法的,而且淋巴瘤的病人会有不同程度的中枢神经系统受累的症状,而且一般病人会出现脑脊液压力升高的趋势,是可以判断的。

确诊淋巴瘤的时候,也是需要做一下血常规的检查,而且进一步仔细检查血涂片。一般淋巴瘤的病人的血常规大部分是正常,但是会有慢性病贫血作为并发症存在的,但是淋巴瘤病人的外周血是会有淋巴瘤细胞出现的。

如果有淋巴瘤的病人一定不要吃公鸡,而且不要抽烟喝酒,尤其不要喝酒的,避免进食如油煎、炸食品以及辛辣食物,宜采用蒸煮的方法。



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淋巴瘤活检多久出结果

淋巴结的疾病,用望诊和触诊可查知淋巴结表面皮肤的色泽和紧张度、与周围组织的粘连情况;淋巴结的性状以及有无压痛,并结合肿大的速度以及全身症状,再参考血象和血清蛋白的变化,大致可以得出相当准确的诊断。但是,一般地说,为了确诊常常需要对肿大的淋巴结进行活组织检查。

淋巴结活检是采取有创伤的方法取到淋巴结组织做病理检查。取到淋巴结组织的方法主要有两种:一、淋巴结穿剌术;二、淋巴结切除术;淋巴结切掉不会激发其它淋巴器官引起异常;如果切掉的淋巴结是正常的,对身体也没有什么影响。

穿刺术

淋巴结穿刺取得抽出液制作出涂片细胞学或病原学检可以协助诊断导致淋巴结肿大的有关疾病,如感染(细菌、病毒、真菌、虫),结核病及白血病、淋巴瘤、恶组、转移癌等。

切除术

1.适应征:淋巴结肿大患者经淋巴结穿刺涂片不能确诊,怀疑淋巴瘤白血病、恶组、免疫母细胞性淋巴结病、结核、肿瘤转移或结节病,应选择淋巴结活检。

2.活检部位:一般取肿大的淋巴结,周身淋巴结均肿大者应尽量少取腹股间淋巴结。

一般做淋巴瘤活检需要一周时间,如果情况特殊的话,需要加做一些单抗检查,而这些检查不是常规做的,可能需要更长时间。

淋巴瘤要化疗几次

化疗是用化学药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞的生长繁殖和促进肿瘤细胞的分化的一种治疗方式,它是一种全身性治疗手段对原发灶、转移灶和亚临床转移灶均有治疗作用,但是化疗治疗肿瘤在杀伤肿瘤细胞的同时,也将正常细胞和免疫(抵抗)细胞一同杀灭。

放射疗法是用X线,γ线、电子线等放射线照射在癌组织,由于放射线的生物学作用,能最大量的杀伤癌组织,破坏癌组织,使其缩小。放化疗对身体伤害都比较大.本人是医疗工作者,并非反对西医西药,只是西医方面确实没有什么更好的方法,只能是手术、放疗、化疗,切了再切,直到生命结束,病人一直在痛苦中度过。从中医角度讲,中医认为癌是正气不足、气滞、痰凝、血瘀日久而引起的,中医认为治疗癌症要以“软坚散结”为原则,通过祁奥牌牌红豆杉中草药将硬结打散,可延长生命、减轻痛苦、防止复发转移,最终实现“长期带瘤生存”
  淋巴瘤要化疗几次?一般化疗是6次.具体是根据患者的身体情况和病情发展而定。化疗不能将癌细胞全部杀死只能按比例杀死癌细胞,残余的癌细胞发展很快,形成新的病灶,建议采用中医动态的疗法杀死残余的癌细胞,提高免疫力,延长生命。

淋巴瘤切除后会转移吗

淋巴瘤切除后会转移吗?淋巴癌是常见的一种恶性肿瘤,该疾病患者中,男性患者多于女性患者,治疗淋巴癌的首选方法一般是手术,但是手术切除不干净或术后护理不慎,很容易导致淋巴癌的转移,比较常见的转移有骨转移、脑转移、肝转移等等,发生骨转移占50%,是淋巴癌转移中发生率比较高的一种,那么对于淋巴癌骨转移该如何治疗呢?

对于淋巴癌出现骨转移最重要的是要先减轻患者的疼痛,逐渐改善患者的功能活动,从而防止病理性骨折的发生,对于淋巴癌骨转移如何治疗,治疗方法有:放化疗和中医治疗。

其中放化疗是治疗淋巴癌骨转移最常见的方法,放化疗均可以在短时间内一直肿瘤生长,杀死部分肿瘤组织和癌细胞,但是却不能将全部的癌组织杀死,由于放化疗的杀伤力比较大,还会对正常的人体组织造成伤害,同时放化疗还会给患者带来很大的毒副作用,比如产生恶心、呕吐、脱发、食欲不振、白细胞和血小板下降等不良症状,还会破坏患者的免疫系统,最终影响整体的治疗效果。

对于放化疗出现的一系列不良症状,可以联合中医治疗,中医治疗法可以减轻放化疗造成的毒副作用,同时抑制癌细胞的转移和扩散,克服了手术、放化疗治疗中“治疗不彻底、易转移、副作用大”的缺陷,长期服用中药还可以有效缩小肿瘤大小,减轻由原发灶造成的不良症状,提高患者免疫力,延长患者生存时间。

中医治疗还可以单独使用,对治疗淋巴癌骨转移有很好的效果,中医治疗具有较强的整体观念。中医由于从整体观念出发,实施辩证论治,既考虑了局部的治疗,又采取扶正培本的方法,对于改善的局部症状和全身状况都具有重要的作用。中医肿瘤专家袁希福教授提出:“癌症的发生、发展与转移有一定的规律性,癌症的主要病理可用“虚、瘀、毒”三个字来概括,而“三联平衡疗法”是将扶元气、消痰瘀、攻癌毒相结合的抗癌新疗法。”

血管免疫母细胞淋巴瘤死亡率

严格讲,血管免疫母T细胞淋巴瘤(AITL)是一种罕见病。是一类具特殊临床和病理特征的系统性、侵袭性的外周T细胞淋巴瘤(PTCL)。发病率约占NHL 1%-2%,系PTCL的一种亚型。好发中老年人,中位年龄65岁。近年来发现其在亚洲发病呈上升势头。但其目前尚无满意的治疗方案,预后较差,5年总生存率徘徊在30-40%之间。挖掘其新的基因突变位点及新药临床研究一直处于艰难的探索之中,有亮点,也有值得反思之处。

CHOP或CHOP样化疗方案,一直是初治患者的基本选择,但其完全缓解率(CRR)及长期存活率并不高。有研究显示,33例初治AITL患者接受CHOP样方案化疗,CRR60%,随访中位时间46个月,复发率(RR)高达56%,mOS36个月,5年总生存率36%。2008年GCO公布的一项大样本临床研究,其5年总生存率为32%。复发后的治疗思路以往主要集中在自体干细胞移植。研究发现,一线治疗达到CR的患者接受移植的预后较好。自体干细胞移植失败的患者,可继续接受异基因造血干细胞移植进行挽救治疗,仍可提高存活率。尽管如此,以上传统治疗并未明显提高患者长期存活,且复发率较高。CHOP为代表的传统化疗方案,一直处于漫长的无法突破的平台期。

早期的靶向治疗是基于研究发现B细胞失调在AITL发病过程中的重要作用。靶向B细胞的利妥昔单抗(R)很快出现在研究者的视野。最早有报道,之前使用CHOP方案治疗复发的患者,在原化疗方案基础上加用R, 再次获得缓解。之后又有类似结果的小样本报告,提示R联合化疗可提高疗效。另有研究发现,AITL伴有肿瘤血管显著增生,血管内皮细胞生长因子VEGF-A在AITL肿瘤细胞和血管内皮细胞中表达显著增高,Anne Janin等对24例AITL患者的组织进行检测发现 VEGF-A基因在AITL显微淋巴瘤和血管内皮细胞过表达,研究证实VEGF-A与AITL生长侵袭和转移有关。贝伐单抗治疗AITL也初步显示其治疗价值。

NGS的兴起,越来越多的信号通路与基因位点异常不断发现与AITL特异性相关。目前研究比较热的是RHOA位点与CD28分子之突变。HDACi 治疗AITL的研究成为近期比较活跃的新话题。国内研发的创新药西达苯胺治疗复发难治PTCL已获得CFDA批准。正是AITL在表观遗传学上多个位点基因突变的新发现,今后或将引发新的HDACi被储备到多家MNC的研发管线。

而前者的化疗方案里也包含了沙利度胺(PCT方案:泼尼松,沙利度胺,环磷酰胺),其使用剂量是每天100毫克。联合单药沙利度胺的使用剂量是每天200毫克。联合治疗的目的是提高西达苯胺的缓解率。加用沙利度胺可能是基于其对PTCL的肿瘤微环境调节作用。AITL瘤细胞来源于滤泡辅助性T细胞,与周围的B细胞,DC细胞及其它免疫细胞相互交织。2010年沙利度胺新的靶蛋白CRBN被日本学者发现后,证实其存在抑制B细胞通路和激活NK细胞,提高T细胞活性等二条信号通路,这种独特的双通道免疫干预对AITL肿瘤微环境应该存在微妙的调节作用,与HDACi可能具有较好的协同增效作用。且其本身还是肿瘤新生血管抑制剂。

国外正在开展来那度胺联合HDACi治疗AITL的临床研究,但其豪华组合之治疗费用未来在欧美恐亦难以承受。其基因突变位点的不确定性及不断被深入发现,多靶点新药研发设计或将AITL的新药研发拖进复杂的沼泽地带。属于下里巴人的沙利度胺“联合加维持”的治疗策略在真实世界研究领域倒有可能是一个不错的创新方向。

淋巴系统介绍

淋巴管道、淋巴器官和散在的淋巴组织共同组成淋巴系统。

一、 淋巴管道

淋巴管道包括毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干和淋巴导管。

(一) 毛细淋巴管(lymphatic capillary)

毛细淋巴管是淋巴管道的起始部分,是最细小的淋巴管。它以膨大的盲端起始于组织间隙,彼此吻合成网。毛细淋巴管分布很广泛,除脑、脊髓、脾髓、上皮、角膜、晶状体、牙釉质和软骨等外,遍布于全身各处。

(二) 淋巴管(lymphatic vessel)

淋巴管由毛细淋巴管汇合而成,形态结构与小静脉相似,但其管径较细,管壁较薄,数量较多,彼此间的吻合更广泛,淋巴管有丰富的瓣膜,可防止淋巴逆流。由于瓣膜附近管腔略扩张呈窦状,使充盈的淋巴管外观呈串珠状。淋巴管在向心行程中,通常有一个或多个淋巴结与之通连。根据淋巴管的分布位置,可分浅淋巴管和深淋巴管两种。浅淋巴管位于皮下组织中,多与浅静脉伴行,收纳皮肤与皮下组织的淋巴。深淋巴管与深部血管伴行,收纳深筋膜深面结构的淋巴。浅、深淋巴管之间有交通吻合支相连。

(三) 淋巴干(lymphatic trunks)

全身各部的浅、深淋巴管经过一系列的淋巴结群后,其最后一群淋巴结的输出管汇合成较大的淋巴管,称为淋巴干。全身工共有9条淋巴干;头颈部的淋巴管汇合成左右颈干;上肢及部分胸、腹壁的淋巴管汇合成左右锁骨下干;胸腔脏器及部分胸、腹壁的淋巴管汇合成左右支气管纵隔干;腹腔不成对器官(消化器官和脾)的淋巴管汇合成一条肠干;下肢、盆腔、腹腔成对器官(如肾、肾上腺)、腹壁下部的淋巴管汇合成左右腰干。

(四) 淋巴导管(lymphatic ducts)

全身9条淋巴干分别汇成两条大的淋巴导管,即胸导管和右淋巴导管,分别注入左、右静脉角。胸导管是全身最大的淋巴管,又称左淋巴导管,收纳除头颈右半、右半胸部和右上肢以外的全身3/4部位的淋巴。胸导管长30~40cm,管径2~5mm,内有瓣膜,通常在第1腰椎前方由左、右腰干和肠干汇合而成,其起始部多呈梭形囊状膨大,称为乳糜池(cisterna chyli)。右淋巴导管为一短干,长约1~1.5cm,管径约2mm,由右颈干、右锁骨下干和右支气管纵隔干汇合而成,注入右静脉角。