PSA即前列腺特异抗原，该标志物是前列腺癌最重要的早期检测指标，前列腺癌对男性患者的危害是十分巨大的，PSA具有组织特异性，只存在于人前列腺腺泡及导管上皮细胞胞浆中，不表达于其它细胞，那么，psa高一定是癌症吗?
psa高一定是癌症吗
psa高不一定就是癌症，因为该标志物并无肿瘤特异性，前列腺炎、良性前列腺增生和前列腺癌均可导致总PSA水平(游离PSA加复合PSA)升高。研究表明，在前列腺癌患者中，绝大部分PSA为结合状态，其游离PSA/总PSA的比值低于正常人或良性前列腺增生患者。因此，对总PSA异常升高的男性，检测游离PSA，通过计算游离PSA与总PSA比值可以提高筛查和诊断前列腺癌的特异性。
⑴ 血清PSA是前列腺癌的特异性标志物：它对早期没有症状的前列腺癌的诊断很有意义。正常情况下，PSA是由前列腺上皮细胞分泌产生的一种丝氨酸蛋白酶，是一种糖蛋白，直接分泌到前列腺导管系统内。它的正常功能是帮助精液凝块水解液化，与男性生育力有关。
⑵ 前列腺非恶性病变血清PSA升高：前列腺炎症、前列腺增生、急性尿潴留、前列腺按摩等可使PSA增高，但当致病因素消除后，大约一个月可趋于正常。
⑶ 如何区分良性和恶性的PSA升高：
①游离态PSA(fPSA)的应用：fPSA浓度在癌症患者中低于良性增生患者。临床上就是应用这个差异，从良前列腺增生病人中，将早期前列癌筛检出来。应用fPSA/tPSA比值来辅助鉴别前列腺癌和良性增生获得广泛使用。参考值为0.16,即其比值<0.16则患前腺癌的可能性高。fPSA的百分比低，提示患前列腺癌的可能性较高。
②PSA密度：PSA密度指血清PSA的浓度与前列腺体积的比值，前列腺的体积可用B超法测定。若发现一个前列腺体积不大而血清PSA水平却是中等程度的病人，往往有前列癌的可能。而同样数值的PSA对于一个前列腺体积较大的病人，这可能仅仅是良性前列腺增生。PSA密度小于或等于0.15时一般不会有恶性病变存在,但大于0.15时,患前列腺癌的危险性增高。
前列腺癌是男人独有的一种恶性肿瘤，它的发病率在逐年的提高，但是因为人们对这种疾病不熟悉，所以在患病早期往往会被忽略，或者与其他的前列腺疾病混淆，一旦发现不适到医院检查时，才发现癌症已经到了中晚期，即使积极治疗预后效果也不太好，那么前列腺癌症状是什么呢？
一、前列腺癌症状
1.排尿障碍
患有前列腺癌后，患者的排尿就会出现问题，可能会有尿分叉，尿频，尿急，尿痛，尿不尽等表现，严重时还会出现尿潴留，所以一旦出现排尿障碍时，应该及时去医院检查，看看是否有前列腺癌的倾向。
2.疼痛
当患有前列腺癌后，患者会有剧烈的疼痛感，尤其是腰疼，臀部疼，坐骨神经疼等，疼痛甚至让人难以忍受。
3.转移症状
前列腺癌发展到中晚期后，就会出现淋巴转移，腰部、腹股沟等部位的淋巴结会有肿大的表现，下肢还有肿胀感觉。
4.全身症状
因为前列腺癌患者有明显的疼痛感觉，疼痛难忍时会影响到人们的饮食，睡眠等，所以患者会变得越来越瘦，浑身无力，甚至出现贫血，肾功能衰竭等问题。
二、治疗前列腺癌的方法
1.手术治疗
如果前列腺癌患者身体素质比较好，能承受住手术治疗，并且病情还处在早期，一般可以到正规的医院做前列腺癌的根除术。
2.内分泌治疗
这是目前治疗前列腺癌的一种重要的手段，主要是通过降低雄激素水平达到治疗的目的。采取内分泌治疗的时候可以切除睾丸，或者进行雄激素的阻断治疗等。
3.放化疗
如果前列腺癌患者已经出现了骨转移，可以进行放化疗，这样可以有效的缓解局部疼痛症状。
4.中医治疗
对中晚期的前列腺癌患者采取中医中药治疗，效果还是比较明显的，可以有效的提升患者的生活质量，延长患者的生存期。
前列腺癌可以说是男科疾病中最为严重的一种癌症疾病了，如果不能在早期发现病情，并进行积极有效的治疗，就会严重威胁到患者的生命安全，所以有很多患者在确诊后就比较关心自己的寿命问题，那具体来说患上前列腺癌能活多久呢？
一、前列腺癌能活多久无法确定
前列腺癌从发病早期到中晚期一般需经历较长时间，而且对患者寿命长度的影响主要依据个人体质、治疗效果以及多方面原因决定，因此并不能一概而论，不过只要在确诊后能积极接受医生建议进行治疗，就可能尽可能多的延长自己寿命。
二、前列腺癌怎么治疗
1、手术治疗
如果在癌症发病初期就已经确诊，就可以选择做根治性前列腺切除术，但是术后会有一定的复发可能性，因此患者务必要做好身体护理，坚持定期去医院做前列腺检查，必要时可以在医生指导下口服非那雄胺、度他雄胺一类药物帮助预防。
2、中医中药治疗
患者可选择使用片姜黄、制南星、桑寄生、青阳参以及山萸肉一类中草药组成的中药方剂进行调理，同时可配合服用人参皂苷RH2胶囊，以提高机体免疫力。但中药疗法往往不能根治，只能作为辅助疗法使用。
3、放射治疗
针对于中晚期患者，就要及时使用放射性粒子植入或者根治性外放射治疗方法来抑制癌变细胞的扩散和转移，必要时可应用米托蒽醌等化疗药物，不过可能会产生较强烈的副作用，故患者要注意做好护理工作。
4、内分泌疗法
患者可选择比卡鲁胺、恩杂鲁胺或氟他胺一类抗雄激素进行内分泌治疗，一般只要坚持使用药物，也可收到比较显着的治疗效果。
结节可能会演变成癌症，但不是所有的结节都会变成癌症。目前甲状腺结节90％以上是良性结节，很稳定，不会发展；前列腺结节虽然会随着年龄的增加而增加，但发病率并不高。多数结节都是良性的，不必过度担心。
由于结节有可能演变为癌症，所以完全可以理解大众对其的恐惧和不知所措，尤其在当今社会，各类结节检出率逐年提高。在2011年做的一项调查显示，普通人群中甲状腺结节发病率是18.6％，也就是说每5个人中就有一人有结节。
甲状腺结节发病率的逐年提高，不仅是因为结节本身的数量增加了，更有一大部分原因是因为当代医学的进步，使得它可以被人们更早更快更多地发现了。
虽然结节有可能演变为癌症，但其实它与癌症的距离还很远，西安交通大学第一附属医院肿瘤外科主任医师王健生指出，结节的病因还不明确，它只是一个描述性名词，指的主要是病灶的大小，性质，如果需要确定它是良性还是恶性，必须得通过进一步的检查。
多数结节是良性
目前甲状腺结节90％以上是良性结节，甚至可以说95％以上都是良性的，即便是甲状腺恶性肿瘤，也有95％以上属于乳头状癌，它是一种惰性肿瘤，不爱转移，也不爱进展。因此医生圈儿里有句玩笑话：“如果一生一定要得一种癌的话，那我选择甲状腺癌。”前列腺结节随着年龄增加，发生率也明显增加。50岁的人中，有一半能检查出微小的前列腺癌，但这属于临床前期，实际上的前列腺癌并没有这么多。微小的前列腺癌就好比死火山，只有极少一部分才是活火山。尽管肺结节在亚洲多发，但只有10％~20％是恶性的，大部分都是良性的，没必要过度担心。
癌变风险微乎其微
很多人担心结节会癌变，其实“癌变”本身就是一个错误的概念。“是就是，不是就不是。”一些患者认为的“转癌”，可能是最初未能明确诊断，疏忽大意了。
甲状腺腺瘤样结节与甲状腺乳头状癌两者在遗传进化上完全不相关，甲状腺癌更倾向于从正常甲状腺直接发展而来，而不是此前所认为的，先变成良性结节，再进一步演变成甲状腺癌。
治疗不能“一刀切”
随着年龄增长，身体难免出现各类结节，但不能“一打喷嚏就吃感冒药”。一般情况下，良性结节随诊3~6个月，如果1~2年内没有太大发展，基本上就不用管它了。万不要为求心安，贸然手术切除结节，否则可能伤及血管和神经。只有当结节周边不整齐，大量钙化，血流异常，压迫神经、器官或影响美观时，才可以考虑手术。
一般来讲，直径在4毫米以下的肺结节良性居多，8毫米以上可能有问题，但还要做进一步检查，按照标准指南，衡量手术的必要性。有些人一有结节就恐慌，有些人则根本不把结节当回事。有些结节还是不能掉以轻心，尤其是皮肤结节。一般而言，皮肤类结节多是良性的，常见的有面部皮脂腺结节、小腿上的结节性红斑、外阴部位的囊肿等。但皮肤结节和其他结节不同，不集中于特定部位，可以从头到脚都长，病因复杂，有的单独发生，有的是系统性疾病的表现;有的长期携带也没关系，有的则要系统观察治疗。
“三自”远离结节
结节就像身上的黑痣一样，没有必要风声鹤唳，关键还是要动态观察。
结节高发人群一定要“留个心眼儿”，比如有家族病史的患者，曾有相关疾病史，经常接触辐射、放射线的特殊职业者，长期处于高压、熬夜状态的上班族。
自查
良性结节只需定期随诊观察即可，无需用药或手术。每3~6个月复诊一次，观察有无明显长大、周边形态变化、表面是否光滑、薄膜是否完整、是否有钙化情况。如果是恶性结节，应根据医生建议，确定手术与否。
自检
除了常规体检，像甲状腺结节、乳腺结节，平时也可以通过触摸来自检。
STEP 1 看边界
如果结节边界轮廓清晰，良性可能性大;如果边界不清，要进一步检查。
STEP 2 看硬度
以乳腺结节为例，类似嘴唇触感的属于软的，基本正常;像鼻尖一样的属于中等，可能是纤维腺瘤;像额头触感的属于较硬的，情况可能不好。
STEP 3 看活动度
一般摸起来到处乱跑的结节可能是好的;如果摸起来比较固定，可能不太好。
STEP4 自我感觉
一般来说，疼痛的结节良性可能性大;如果不痛不痒，出问题概率比较高。皮肤结节不同，如果结节在皮下，不红不肿不疼，一般是良性的;而腿上红色、疼的结节，或者结节出现破溃，一定要去看医生。
STEP 5 增长速度
通常良性结节生长速度慢，而恶性结节长得很快。
需要提醒的是，很多位于胸部、宫颈等处的体内结节不能完全依赖自检，借助超声检查可以清晰发现微小的病灶，做大致判断，如有必要可做X线检查、磁共振检查。
自律
专家一致认为，尽管结节原因不明，但可以预防。例如养成良好的生活习惯，戒烟限酒，规律作息、不熬夜，保持良好的心态、稳定的情绪。
平时多吃水果蔬菜，定期到户外呼吸新鲜空气，每年做一次检查等，远离有毒有害物质，在特殊环境下注意防护，比如戴口罩、穿防辐射服等。
前列腺炎是一组疾病，按传统的Meares-Stamey“四杯法”分为：急性细菌性前列腺炎（ABP）、慢性细菌性前列腺炎（CBP）、慢性非细菌性前列腺炎（CNP）、前列腺痛（PD）。
临床表现：
1.急性细菌性前列腺炎
发病突然，有寒战和高热，伴有尿频、尿急、尿痛及会阴部疼痛。出现排尿困难或急性尿潴留。直肠指诊前列腺肿胀饱满，触痛明显，局部温度升高，形成脓肿者有波动感。血行感染可同时发生急性肾盂肾炎。
2.慢性细菌性前列腺炎
慢性细菌性前列腺炎有反复发作的下尿路感染症状，如尿频、尿急、尿痛、排尿烧灼感、排尿困难、尿潴留、后尿道肛门会阴区坠胀不适。持续时间超过3个月。
病因：
1.急性细菌性前列腺炎
细菌性前列腺炎的主要致病因素主要为大肠埃希菌，其次为金黄色葡萄球菌、肺炎克雷白菌、变形杆菌、假单胞菌属等，绝大多数为单一病原菌感染。细菌或其他病原体感染前列腺并迅速大量生长繁殖，多为血行感染、经尿道逆行感染。
2.慢性细菌性前列腺炎
主要致病因素为病原体逆行感染为主，病原体主要为葡萄球菌属，其次为大肠埃希菌、棒状杆菌属及肠球菌属等。前列腺结石和尿液反流可能是病原体持续存在和感染复发的重要原因。
3.前列腺炎的诱发因素
前列腺炎发病的重要诱因包括：吸烟、饮酒、嗜辛辣食品、不适当性活动、久坐引起前列腺长期充血和盆底肌肉长期慢性挤压、受凉、疲劳等导致机体抵抗力下降或特异体质等。
急性细菌前列腺炎患者治疗原则：主要是广谱抗生素、对症和支持治疗。伴尿潴留者采用细管导尿或耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液，伴前列腺脓肿者采取外科引流。
慢性细菌前列腺炎患者治疗原则：以口服抗生素治疗为主，选择敏感药物，疗程4～6周，其间应进行阶段性的疗效评价。疗效不满意者，改用其他敏感抗生素。可选用α-受体阻滞剂改善排尿症状和疼痛。植物制剂、非甾体抗炎镇痛药和M-受体阻滞剂等也能改善相应症状。
前列腺癌是男性中比较常见的疾病，这种疾病的发病率是比较高的，一旦得病患者是很痛苦的额，所以我们要在日常生活中多注意自己的身体健康状况，发现问题要及时就医，要在医生的指导下进行有效的检查和治疗，最好是找专业的医院进行治疗，那么前列腺癌晚期怎么治疗呢?
前列腺癌治疗方法
1、睾丸切除术
雄性激素能够使前列腺癌细胞增生活跃，故可采用双侧辜丸切除术治疗。临床常用于前列腺癌晚期转移癌病人，术后5年生存率为百分之三十，有转移者为百分之二十，睾丸切除术的优点是能去除体内雄激素的主要来源，不增加体内另一种激素，没有服用雌激素后所出现的贫血、心血管病变及偶然发生的肝功能衰竭等副作用，不存在病人无法坚持长期服药的问题，能一次完成治疗。
2、雌激素治疗
雌激素能抑制前列腺体分泌，使其腺体处于萎缩状态，故临床用雌激素治疗前列腺癌。
3、抗雄激素治疗
常用药物很多，如2a次甲基氯地孕酮醋酸酯、磷酸雌氮芥、氨基导眠能、安替舒通等，但需在医生指导下应用，都有一定的疗效。
4、姑息疗法
肾上腺皮质激素治疗因肾上腺皮质激素能够抑制肾上腺产生雄激素，故用于治疗前列腺癌，能改善一般情况，可作为姑息疗法。