什么是弥漫性大细胞性淋巴瘤

2020-07-14

什么是弥漫性大细胞性淋巴瘤?淋巴瘤属于血液病的一种。并且所有的淋巴瘤都是属于恶性。也就是说一定要通过西医的治疗才会有可能治愈。中医治疗很大程度上只能是辅助治疗。

值得庆幸的是漫性大B细胞淋巴瘤相对而言,恶心程度较低。如果癌细胞还未侵入骨髓的话那就更好。现在出现越来越多的像患者这种年龄的病例。着可能和家族基因遗传,化学污染等等有关。
  如果病发期间未见明显不良症状,只能说患者还处于发病的早期。建议患者首先是再西医院进行肿瘤切除手术,这个是必须的。接下来要看病理切片检验。一般来说化疗是肯定需要的。放疗的话还需要参考医生意见。
  就目前医疗条件来说,淋巴瘤的治疗药物还是比较有用的(相对白血病)。进口的化疗药物效果很好。但是费用很高,一个疗程大概两万左右。国产药物比较便宜,但是患者治疗过程中药物反应会很大(不过找也是因人而异)化疗期间可以考虑用中医药物调理,关键是治疗期间营养药跟上,多摄入蛋白质和维生素。最关键的要家人的支持和患者顽强的求生意志。
  这些都是治标的方法。要治本的话,如果经济条件允许,优先考虑造血干细胞移植(骨髓移植)。



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非霍奇金淋巴瘤化疗方案

非霍奇金淋巴瘤化疗方案是怎样的?淋巴遍布我们的全身各处,所以一旦被肿瘤侵占可以表现出全身性的症状,比如淋巴结肿大、肝脾肿大、发热、盗汗、消瘦、瘙痒等等,淋巴瘤在临床又分为非霍奇金淋巴瘤(NHL)和霍奇金淋巴瘤(HL)两类,那么,非霍奇金淋巴瘤化疗方案是怎样的呢?

根据肿瘤的生长速度,非霍奇金淋巴瘤可以分为高度侵袭性、侵袭性和惰性淋巴瘤。惰性金淋巴瘤是指生长速度很慢,对化疗相对不敏感的淋巴瘤。非霍奇金淋巴瘤主要的治疗方式有:化疗、靶向治疗、放疗、免疫治疗等,化疗是非霍奇金淋巴瘤的一线治疗。

早期的惰性淋巴瘤,例如滤泡淋巴瘤一期、边缘带淋巴瘤等都是发展非常缓慢的惰性淋巴瘤,这部分患者手术切除肿瘤病灶以后,可以观察等待,定期复诊,不需要化疗。有些晚期惰性淋巴瘤,如果没有症状,也可以等待观察,其余的患者基本上都可以化疗。

一般低中度恶性淋巴瘤可采用CHOP化疗方案(联合使用环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松),此方案为目前治疗非霍奇金淋巴瘤较为理想的辅助治疗。随着对NHL的免疫学、细胞遗传学和分子生物学特点等的不断研究和认识,新药的研发,完善的临床分期,淋巴瘤国际预后指数(IPI)等综合因素的分析,对治疗的个体化要求越来越高,治疗也越来越复杂。

虽然恶性程度高,但有潜在治愈的可能性。常采用高剂量强度或急性淋巴细胞白血病样的方案治疗。惰性NHL肿瘤细胞增殖速度慢,但对化疗相对不敏感,属于化疗不能治愈的肿瘤。治疗可以改善生活质量和延长生存时间。如滤泡性NHL和蕈样霉菌病等。

非霍奇金淋巴瘤预后与疾病的类型、侵袭程度、临床分期、分子遗传学、免疫学等多种因素相关。目前临床工作中常使用国际预后指数(IPI)判断预后。它适用于各种类型的淋巴瘤,根据得分将患者分为四个不同危险程度的群体。

滤泡性淋巴瘤3a严重不

我们在治疗疾病的时候,医生往往在诊断疾病的时候会用数字或者是字母来表示一个疾病的严重程度,有的是越大,疾病就越是炎症,而字母的话,越是前面的字母,那么说明疾病也更严重,这个表达方法都是各有不同的, 也有的时候是相反的,很多人在患上了滤泡性淋巴瘤的时候我们经常会看到有标志3a一个现象,那么这个滤泡性淋巴瘤3a到底是什么意思呢?

滤泡型3a级的一般认为恶性程度是低度的,不是很严重的。最常见的临床表现为无痛性、进行性浅表淋巴结肿大,以颈部多见,其次为腋窝、腹股沟部等。

 滤泡性淋巴瘤3期治疗:

滤泡性淋巴瘤是对化疗和放疗最有效的恶性肿瘤之一。另外约25%的病人可以发生自发缓解——经常是暂时的。对于一个无症状的老年病人,开始观察等待可能是一个合适的处理方案。对于极少数局限性滤泡性淋巴瘤,受累野的放疗将会产生极好的治疗效果。对于需要治疗的病人,以前单药瘤可宁或环磷酰胺或联合化疗方案CVP或CHOP最经常被应用。

最近几年多个临床试验已证明利妥昔单抗联合含氟达拉滨方案或R-CVP或R-CHOP方案更有效,已作为一线治疗方案。年老或体弱患者的一线方案可选择单药烷化剂(瘤可宁或环磷酰胺),但更推荐利妥昔单抗单药应用。

而且已经证明利妥昔单抗维持治疗能显著延长无病生存期。标记放射性同位素的单38xf.Com克隆抗体的疗效也得到肯定。肿瘤疫苗的试验是令人鼓舞的。自体和异基因造血干细胞移植可使复发的滤泡性淋巴瘤病人产生高的完全缓解率,可以产生长期缓解。

 滤泡性淋巴瘤3a是什么

预后

滤泡性淋巴瘤有很高的比例转化为弥漫大B细胞淋巴瘤(每年7%)。大约40%病人在病程的某个时候重复活检被证实有转型,而死检时几乎所有病人有转型。这种转型常常因局限性的淋巴结快速生长和发生全身症状诸如发热、盗汗、体重减轻而被预知。尽管这些病人预后很差,但加强的联合化疗方案有时候可使弥漫大B细胞淋巴瘤完全缓解。

38XF.cOm 如果这个滤泡性淋巴瘤疾病都已经用3a来表示的话,说明这个疾病已经很严重了,对待这个疾病就考虑是恶性的肿瘤疾病,治疗的时候只有手术治疗才会有好的希望,而在面对恶性淋巴瘤疾病的时候我们的心不要慌,也不要怕,否则是一点还生的机会都没有了,治疗恶性淋巴瘤的时候还有可能会做化疗,建议自己检查清楚。

 颈部淋巴瘤怎么办?

颈部淋巴瘤是有分良性以及恶性的肿瘤的,因此此时是不必担心的,有可能你的淋巴瘤是属于良性的,那么此时是有两种选择方案的,可以选择切除,也是可以选择不切除,待淋巴瘤自行消除,因此不必过度担心,但是最好还是要到正规的医院进行检查,因为如果是恶性的肿瘤的话,是需要及时的治疗的,要防止肿瘤恶化,发生扩散,导致疾病更加严重,甚至是危害到生命。

结节硬化型霍奇金淋巴瘤能治好吗

结节硬化型霍奇金淋巴瘤能治好吗?临床上的疾病类型不仅繁杂,而且多样,对于肿瘤这种危害性较大的疾病,可以发生在我们身体的任何部位,霍奇金淋巴瘤是淋巴瘤的一种独特类型,为青年人中最常见的恶性肿瘤之一,那么,结节硬化型霍奇金淋巴瘤能治好吗?

霍奇金淋巴瘤可分为4种组织学类型:淋巴细胞为主型、结节硬化型、混合细胞型和淋巴细胞耗竭型。结节硬化型霍奇金淋巴瘤便是其中的一种,现代放疗和化疗的应用使霍奇金淋巴瘤已成为可治愈性肿瘤,但大量长期生存患者的随诊结果显示,15年死亡率较普通人群高31%。

此外,放化疗还可引起不育以及畸形等。这些都是过度治疗的结果,因此,对于能够被根治的HL,疗效和保证生活质量是同样值得关注的问题,这种平衡需要从大量前瞻性随机对照研究的结果中得出结论。

因此,通过对结节硬化型霍奇金淋巴瘤远期治疗并发症的认识,提出了防止和减少远期严重并发症、提高生存质量的治疗新策略。目前主要根据临床分期结合预后因素制定HL的治疗方案。

目前认为,单独放射治疗仅适用于ⅠA期NLPHL患者,对其他患者,放疗仅作为化疗的辅助治疗。大剂量大范围放疗带来多种远期并发症,所以不建议将其作为根治性手段。晚期结节硬化型霍奇金淋巴瘤ABVD化疗6~8程,伴有巨块者加上受累野或者区域30~36Gy放疗。

霍奇金淋巴瘤病因不明,因此,没有确凿证据显示能够预防其发生。但是,预防病毒感染,去除环境因素,如避免接触各种射线及一些放射性物质,防治自身免疫缺陷疾病,保持乐观、自信的健康心态,适当体育锻炼,对预防该疾病大有裨益。

套细胞淋巴瘤能活多久

套细胞淋巴瘤能活多久呢?患有套细胞淋巴瘤的患者都觉得自己活不了多长时间了,而且生活上和心里上都存在着巨大的压力,对生活没有了希望,那么,今天我们一起来了解下套细胞淋巴瘤能活多久吧!

从我国的一些病例上来看大多数患者的生存期小于6个月。不少患者的生存期也只有短短的几年。但是这些都是治疗不当,或者是治疗失败的病例。所以如果没有及时的治疗的话患者的生命周期一般比较短。

要注意如果患有这种疾病没有内脏器官受到侵犯的患者一般预后较好。采取一些抗癌药物的治疗。或者是放化疗的方法来救治患者的病症。这些患者一旦症状消失,大多数可以活十多年甚至可以和正常人一样生活。要注意患这种疾病要想延长生命周期的话就要预防治疗途中的感染。尤其是患者的一些肠胃肝脏脾脏等部位的感染。有不少患者是死于肝肾功能衰竭,或者是心力衰竭。所以一旦累积到这些重要器官一般存活时间就更短了。

到了疾病的中晚期患有这种疾病的患者,可能肠道也会受损,所以很难吸收营养或者是消化食物。但是患者的身体素质又比较的弱,这时候尽量的以流食的状态给患者补充一点营养,实在不行的话可以适当的补充营养液。

最好的方法还是能做到淋巴瘤的早预防,早发现和早治疗。尤其是早期患者,一定要保持良好的生活习惯,拥有充足的睡眠,尽可能远离电脑辐射,戒烟戒酒,一定要防止病情恶化。

成人原发性中枢神经系统淋巴瘤和原发性眼内淋巴瘤

治疗指南

1、原发性中枢神经系统淋巴瘤的诊断必须总是组织学水平的。当有疑似淋巴瘤出现后,立体定向活检是最适合的外科手段。在淋巴瘤的治疗过程中,外科手术切除没有任何用武之地。在活检之前,切忌进行类固醇激素的给予。

2、 疾病的分期包括胸部,腹部和盆腔的CT检查,老年病人的睾丸超声检查。腰穿脑脊液蛋白和葡萄糖定量检查,细胞学检查,流式细胞仪分析以及免疫球蛋白基因重组研究。眼部的检查包括前房,玻璃体和眼底。眼内疾病应当进行活检,所有病人都应该明确有无HIV感染。

3、预后评分的计算应当依赖于年龄大于60岁,体力状态大于1分,升高的乳酸脱氢酶,升高的脑脊液蛋白和脑深部实质受累。

4、在准备进行治疗之前,病人和家属都应该知道治疗有导致病人认知功能下降的危险。

5、地塞米松能够使病人达到短期缓解,但不可以在活检之前使用。

6、全脑放疗能够提供有效的缓解,但是不应该作为那些有足够体格接受化疗的病人的一线治疗方案。

7、在原发性中枢神经系统淋巴瘤的化疗中,CHOP方案(环磷酰胺、阿霉素、长春新硷和强的松)没有作用。

8、如果身体足够好,所有的病人都应该将化疗作为第一线的治疗措施。化疗方案为大剂量甲氨蝶呤总共3-5次,每次给在2-3小时内给予每平方米3g以上的甲氨蝶呤。甲氨蝶呤的疗效可以被能穿透中枢神经系统的化疗药物如阿糖胞苷所增强。但是这种方案的实行应当有充实的草案作为根据或者在临床试验中给予。

9、对使用以甲氨蝶呤为基础的化疗方案后出现完全缓解的病人应当给予巩固性的放疗。60岁以下的病人,除非在化疗之后已经出现认知障碍,一般都应该要追加全脑放疗。那些等于或者大于60岁的病人,认知功能的损害相比于放疗带来的潜在的好处还是很小的。

10、没有证据支持在大剂量静脉内MTX化疗之外,进行鞘内化疗的会有额外的好处。

11、大剂量化疗配合自体干细胞移植仍旧处于试验阶段,不推荐在临床试验之外使用。

12、静脉内或者鞘内使用利妥昔单抗不作为原发性中枢神经系统淋巴瘤常规治疗方案,除非是在临床试验当中。

13、在治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤的过程中,使用药物进行血脑屏障的开放不建议施行,除非是在临床试验当中。

14、复发或者难治性的疾病应当尝试进行补救性的全脑放疗。地塞米松应当被用于短期缓解使用。其它化疗方案例如替莫唑胺或者大剂量化疗配合自体干细胞移植在临床试验中已经展示了良好的前景,但仍旧需要进一步的临床试验。

15、对眼球和中枢神经系统同时有淋巴瘤存在病人,应当给以大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)为基础的系统性化疗,继而对双侧眼球进行放疗。如果病人年龄小于60岁,还要对脑部进行放疗。孤立的眼部病变治疗方法同前。对于复发的局限于眼部的淋巴瘤病人,玻璃体内甲氨蝶呤治疗是个有效的治疗方法选择。