肝癌复发后的治疗方案

2020-07-14

肝癌复发后的治疗方案有哪些呢?许多患者认为肝癌手术治疗后就没大有事了,其实不然,肝癌复发是手术治疗后比较常见的事情,而且会再次恶化,对患者来说是再糟糕不过的事情了,那么复发性肝癌怎么办?即使这样不能放弃治疗。

肝癌晚期的患者一般都已经出现了多处转移的症状,转移症状因转移部位不同而不同。其中骨是肝癌最 常见的转移部位,而且骨转移不是直接威胁患者生命的原因,但是如果转移到人体主要的承重骨会导致瘫痪的发生。可见肝癌晚期转移的危害是很大的。

肝癌早期的患者如果单纯的选择手术或是放化疗,在短期治疗后,很快又会出现复发的现象。主要的原因是由于西医治疗的方式,只是注重杀死局部肿瘤而忽视了患者整体的状况,而西医治疗往往不能清除癌细胞,这就需要在西医治疗肝癌的同时,联合中医治疗,继续杀死残留的癌细胞,提高机体的免疫力,防止复发。

肝癌晚期复发和转移的患者,要以中医中药治疗为主,可以在局部采用放化疗控制症状的发展。中医治疗能够有效的抑制肿瘤的生长,扶助人体的正气,提高患者的抵抗力,从而提高患者的生活质量,延长患者的生命。

肝癌复发后患者不能过于着急,俗话说得好,病急乱投医,这样不仅对病情没有帮助,可能还会加剧。所以一定要去大医院进行治疗康复,以免上当,错过最 佳治疗机会。



肝癌复发后的治疗方案相关阅读


符合哪些条件可以做伽玛刀

可以做根治性伽玛刀治疗的条件(效果:基本根治肝癌)

身体一般情况良好;直径小于5厘米的单个病灶或一个大病灶和几个小病灶同时在肝的一个叶上,病灶总体积不超过肝体积的60%;影像学检查无明显癌栓;肝功能基本正常,肝硬化不明显;无远处转移。

可以做姑息性伽玛刀治疗的条件(效果:基本控制缓和病情)

肝内病灶在5cm以上或多个病灶体积占肝脏总体积60%以上门脉主干或左右支内存在癌栓,肝门区附近肿瘤有阻塞性黄疸存在,无论原发灶控制与否,存在肺、骨、淋巴结转移或已有压迫症状,手术或介入治疗,癌瘤残存、未控制或有肝内播散。

哪些条件下不适合做伽玛刀?

大量腹水(腹水得到控制后可再考虑)

伴黄疸存在(黄疸消退或者明显减轻后可再考虑)

肝功能不正常,如ALT升高、白蛋白低于35g/L、凝血酶原时间延长(恢复正常可再考虑)

有出血倾向;有上消化道出血症状;肝硬化明显,脾功能亢进,血像低于正常;全身情况极差,KPS评分低于40分;肝内病灶巨大或广泛,伴黄疸、腹水或多处转移;伴肝昏迷,不能做伽玛刀治疗。

专家教您如何远离肝癌

进入春季,随着气温的逐步回升,各大医院的肝病患者明显多了起来。中医认为,肝脏主四季之中的春季,春季大地回暖,阳气升发,万物萌生,病毒等微生物也蠢蠢欲动,人体毛孔逐渐开放,冬季所藏的营养逐步向外“散发”;加之春季多风,气候相对干燥,肝病患者特别是慢性肝病患者容易病情复发。

春季虽然是肝病的高发季节,但也是所有生物推陈出新、生机盎然的季节,人的肝气亦开始旺盛,排浊气、畅气血,正是调养肝脏的大好时机。因此,中医有“春宜养肝”之说。主要方法是:饮食平衡、适量运动、保持心情舒畅、多补水等。

我国是肝癌发病大国,发病率占全球的45%,也就是说,全世界接近一半的肝癌病人在中国,高发年龄为40~50岁。据统计,在我国肝癌仅次于肺癌,是死亡率居第二位的恶性肿瘤。由于其起病隐匿(40%诊断时没有症状),因此早期诊断率低,确诊时多数已为中晚期,5年生存率仅为2%~16%。此外,由于它恶性程度很高,病情发展很快,也被称为“癌中之王”。

人为什么会患肝癌

肝癌是多种因素协同作用的结果,主要与乙肝病毒、丙肝病毒、黄曲霉素、饮水污染、某些微量元素缺乏、遗传、嗜酒等因素有关。

有资料显示,我国肝硬化患者中20%既往有肝炎病史,56%可查出有乙肝或丙肝病毒感染,而肝硬化患者中,有16.5%~51.5%可发展为肝癌;约80%的肝癌患者可查出乙肝或丙肝病毒感染。在肝癌高发区,约26%的人群可能是乙肝患者或乙肝、丙肝病毒长期携带者。这些都说明,肝癌的发病与肝炎、肝硬化有着密切的关系。

另外,工作劳累、精神紧张、经常熬夜的人罹患肝癌的比例正在逐年上升。工作紧张、精神压力大的人,长期处于亚健康状态,造成机体免疫力低下,长期如此则容易引发肝癌。

远离肝癌要控制“三大因素”

教授指出,远离肝癌做到以下三点很重要:

一是预防肝炎。慢性乙型肝炎或丙型肝炎患者肝癌的发生概率比正常人要高很多,普通人防肝癌首先要预防乙肝、丙肝病毒感染。

二是海产品少吃“生猛”的。肝癌年轻化,与年轻人越来越多的不良生活习惯有着很大的关系。很多年轻人营养过剩、肥胖,早上不吃东西,晚上暴饮暴食,喜欢睡懒觉,这些都是危险因素。对于现代人来说,粗茶淡饭不仅是节俭美德,更重要的还是健康的生活方式。但大部分年轻人却不这么想,他们吃得太“豪华”,还有猎奇心理,什么新鲜吃什么,生猛海鲜、生鱼、生肉大吃特吃,却不知道不少海产品由于受污染,可能会含有各种肝炎病毒,一旦食入,则有可能导致急性肝炎的发生。这也是我国东南沿海一带是肝癌高发区的原因之一。

三是别让坏情绪压垮身体。现代人生活压力越来越大,心态调整不好,就容易发病。不少人在得知自己感染了乙肝病毒后,恐惧、抑郁,时时担心肝炎会癌变。假如这种情绪长期持续,就会导致一系列的神经、内分泌和免疫功能的变化,使血液中的抗癌细胞明显减少,癌变就会真的发生。

高危人群定期检查肝脏

肝癌患者被发现时大多已是晚期,这与肝癌的发病过程有关。肝癌的症状在早期很不明显,甚至患病后较长时间毫无不适感觉,病人不会主动到医院就诊,待病情发展到一定程度时才会逐渐出现肝区疼痛、食欲下降、疲乏无力、日渐消瘦等症状,给早期诊断带来困难。何况肝癌又大多发生在慢性肝炎、肝硬化的基础上,所以很难依靠这些症状来诊断肝癌。病情严重时患者则会有黄疸、腹水、呕血、昏迷等表现,病人的上腹部常可摸到巨大的肿物,但此时已到中晚期,甚至已向肺部等处转移。

对于肝癌的预防,大家都知道要改善生活习惯,戒烟戒酒、保证充足的睡眠、饮食避免油腻等等,可是能真正做到的没几个,尤其是现在处于工作、生活压力下的中青年人。所以,除了日常预防之外,处于疲劳和压力下的中青年人,特别是高危人群,定期对身体进行检查非常重要,最好每半年做一次肝功能、甲胎蛋白和肝脏超声检查,这是早期发现肝癌的最有效方法。

如何预防肝癌

1、少喝酒

喝酒伤肝是众所周知的,当酒精进入人体之后,首先就会在肝脏中进行解毒,会产生肝细胞有毒性的中间产物-乙醛,久而久之导致酒精性肝硬化,诱发肝癌的发生。

研究表明,肝癌中有40%左右有饮酒史,如果去除饮酒因素,我国肝癌的发病率将会减少10%。需注意的是,不同度数不同类型的酒混着喝可以使患肝癌的风险增加10倍。

对于有乙肝病史及乙肝病毒携带者,喝酒是个大忌,因为酒精会和病毒起协同作用,促进肝癌发生。

2、不吃发霉的食物

生活中一些发霉的食物,有着非常大的毒性花生,玉米,稻米,白薯等,因为存在着大量的真菌会产生黄曲霉毒素,其危害巨大,是目前所知的最强致癌物质。

研究证实黄曲霉毒素可以导致包括人在内的多种动物发生肝癌,致癌时间最短只需24周。

在温暖潮湿的地区,食物尤其容易发霉,人们应该注意及时丢弃。此外,在地沟油、不合格的花生油、不合格的牛奶中也发现黄曲霉毒素超标。

有报道一些不法商人把受黄曲霉毒素污染、应销毁的粮食用于酿酒或饲养奶牛,这是严重危害社会的行为。

3、注意饮水卫生

我们每天都要喝水约2000ml,水被污染后,当水受到污染之后,就有利于藻类的繁殖,藻类所产生的毒素和肝癌的发生密切相关。

因此,农村中应该杜绝饮用池塘水,沟渠水等死水而应该饮用井水或自来水等活水,城市中也应该选用干净的水源。

除上述两大方面之外,饮酒、劳累、熬夜、情绪不佳等均能导致乙肝进展,应注意避免。

积极锻炼身体保持良好的体质,养成良好的作息习惯,保持乐观的情绪,生活工作中适当减轻压力都对预防肝癌有积极的作用。

肝癌为什么会引起肩膀痛

一说到肝癌,老百姓想到的就是肝区痛、黄疸、腹胀、消瘦。其实不然,由于肝脏强大的代谢功能,肝癌的表现多种多样,容易被忽视。如果出现反反复复的右肩膀隐痛不适,通过适当的治疗,未能好转时,也要及时查查肝脏有无病变,以排除存在隐匿肝癌的可能,对于有肝炎病史的人来说更是如此。

 肝癌为何会引起右肩痛?

右肩的疼痛,对于许多人来说也许只是小毛病,普遍以为是睡觉时压着了或者是干重活时累着了,很少引起重视,甚至还会以为是肩周炎,以至于延误治疗,当发现是肝癌时,却错过了最佳的治疗时间。为什么肩膀疼痛会是肝癌引起的呢?

体表皮肤的疼痛部位往往就是皮肤受伤的部位,但是内脏的病变引起的疼痛就不像体表的皮肤那样定位准确,往往会表现为反射痛或牵涉痛,疼痛的部位并不是病变的部位。肝癌引起右肩部疼痛就是牵涉痛,这可能是肝癌压迫附件的膈肌或肺部以下的肌肉神经所引起的。

肝位于上腹部,肝癌初期并无征兆,一般人难以察觉,甚至当肿瘤增大至十厘米以上时,有的人还是缺乏典型症状。当肝脏肿瘤逐步增大,有可能会压迫附近的横膈膜,亦可压着肺部以下的肌肉神经。而这些被压着的神经正好是连接右肩的神经,就会引发右肩疼痛。所以,当出现反反复复的右肩膀疼痛时,经过适当的治疗,症状未能好转,要及时检查肝脏以排除存在的病变。

有肝病病史更要当心

目前研究认为,肝癌的病因主要与乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、黄曲霉素、饮水污染、某些微量元素缺乏、遗传因素、嗜酒、吸烟、熬夜、饮食作息不规律等因素有关。研究表明,“慢性乙型肝炎患者发生肝细胞性肝癌的危险性高出正常人40倍”。一般认为,乙肝病毒在反复感染肝细胞的过程中,会整合到肝细胞的基因组,使其发生突变。但癌症的发生是多因素作用、多阶段演变的过程,不是所有乙肝患者都会患肝癌。

如果已经感染乙型肝炎,但经常嗜酒吸烟,作息不规律、心情郁闷,那患癌生病的概率将更进一步加大。这里要特别提醒本身就有肝炎病史的患者,如果反复右肩疼痛,不要掉以轻心“自诊”为肩周炎,应该及时做甲胎蛋白和超声波检查,必要时行增强CT或MR检查。

近年来,肝癌由过去的“不治之症”转变为“部分可治”,5年生存率也由2.6%提高到20.6%。目前肝癌的治疗强调多种手段综合治疗,运用得当手术、放化疗等治疗手段互为补充、相得益彰。

大肝癌的并发症有哪些

肝癌占我国恶性肿瘤发病的第三位。其中,大肝癌是指单个直径大于5公分,呈膨胀性生长、有包膜或假包膜形成的大肝癌或巨大肝癌。肿瘤生物学特性与小肝癌相同。大肝癌姑息性切除疗效差,术后复发、转移机会多。不能手术切除的大肝癌,肝功能基本正常者,可考虑TACE+现代放疗。

现代放疗是肝癌治疗的主要方法之一。以伽玛刀为例,我们可以借由放大镜的聚焦过程来理解伽玛刀治疗肝癌的原理:把放大镜置于阳光下,放大镜下面会成一个耀眼的光斑。光斑以外的地方,温度没多大变化,而光斑处却灼热得可以点燃一些物体。同理,放射剂量集中到肿瘤区域,使肿瘤接受到足以致死癌细胞的剂量,从而达到理想的治疗效果。

大肝癌主要的并发症有以下几种:

肝昏迷见于肝癌终末期,表现为行为举止异常,如睡眠颠倒、随意小便等,烦躁,最后出现昏迷。肝昏迷常由上消化道大出血诱发,或由大量进食高蛋白食物引起,也可没有明显诱因而发生。

上消化道出血,轻者表现为黑便,重者可呕吐出大量的鲜血,因出血量大而发生休克,死亡率较高。常因为门静脉高压引起的食道胃底静脉破裂出血,或因上消化道溃疡出血,

肝癌破裂出血,可表现为突发的肝区和腹部疼痛。若肝脏的被膜未破裂,出血可积聚在肝脏的被膜下,形成大量的血性腹水,患者出现心慌、出冷汗、眼前发黑、血压下降等休克的症状。

肝肾综合征是肝癌晚期的一种并发症,表现为少尿、大量腹水、水肿。

感染也是肝癌常见的并发症,由于肝癌患者的免疫功能低下,加上肝功能不全,容易并发感染,常见的感染有自发性腹膜炎,患者出现发热、腹痛,腹水浑浊,腹水白细胞增多。

肝癌复发后的治疗方案-乡间郎中

肝癌复发后的治疗方案

2020-07-14

肝癌复发后的治疗方案有哪些呢?许多患者认为肝癌手术治疗后就没大有事了,其实不然,肝癌复发是手术治疗后比较常见的事情,而且会再次恶化,对患者来说是再糟糕不过的事情了,那么复发性肝癌怎么办?即使这样不能放弃治疗。

肝癌晚期的患者一般都已经出现了多处转移的症状,转移症状因转移部位不同而不同。其中骨是肝癌最 常见的转移部位,而且骨转移不是直接威胁患者生命的原因,但是如果转移到人体主要的承重骨会导致瘫痪的发生。可见肝癌晚期转移的危害是很大的。

肝癌早期的患者如果单纯的选择手术或是放化疗,在短期治疗后,很快又会出现复发的现象。主要的原因是由于西医治疗的方式,只是注重杀死局部肿瘤而忽视了患者整体的状况,而西医治疗往往不能清除癌细胞,这就需要在西医治疗肝癌的同时,联合中医治疗,继续杀死残留的癌细胞,提高机体的免疫力,防止复发。

肝癌晚期复发和转移的患者,要以中医中药治疗为主,可以在局部采用放化疗控制症状的发展。中医治疗能够有效的抑制肿瘤的生长,扶助人体的正气,提高患者的抵抗力,从而提高患者的生活质量,延长患者的生命。

肝癌复发后患者不能过于着急,俗话说得好,病急乱投医,这样不仅对病情没有帮助,可能还会加剧。所以一定要去大医院进行治疗康复,以免上当,错过最 佳治疗机会。



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符合哪些条件可以做伽玛刀

可以做根治性伽玛刀治疗的条件(效果:基本根治肝癌)

身体一般情况良好;直径小于5厘米的单个病灶或一个大病灶和几个小病灶同时在肝的一个叶上,病灶总体积不超过肝体积的60%;影像学检查无明显癌栓;肝功能基本正常,肝硬化不明显;无远处转移。

可以做姑息性伽玛刀治疗的条件(效果:基本控制缓和病情)

肝内病灶在5cm以上或多个病灶体积占肝脏总体积60%以上门脉主干或左右支内存在癌栓,肝门区附近肿瘤有阻塞性黄疸存在,无论原发灶控制与否,存在肺、骨、淋巴结转移或已有压迫症状,手术或介入治疗,癌瘤残存、未控制或有肝内播散。

哪些条件下不适合做伽玛刀?

大量腹水(腹水得到控制后可再考虑)

伴黄疸存在(黄疸消退或者明显减轻后可再考虑)

肝功能不正常,如ALT升高、白蛋白低于35g/L、凝血酶原时间延长(恢复正常可再考虑)

有出血倾向;有上消化道出血症状;肝硬化明显,脾功能亢进,血像低于正常;全身情况极差,KPS评分低于40分;肝内病灶巨大或广泛,伴黄疸、腹水或多处转移;伴肝昏迷,不能做伽玛刀治疗。

专家教您如何远离肝癌

进入春季,随着气温的逐步回升,各大医院的肝病患者明显多了起来。中医认为,肝脏主四季之中的春季,春季大地回暖,阳气升发,万物萌生,病毒等微生物也蠢蠢欲动,人体毛孔逐渐开放,冬季所藏的营养逐步向外“散发”;加之春季多风,气候相对干燥,肝病患者特别是慢性肝病患者容易病情复发。

春季虽然是肝病的高发季节,但也是所有生物推陈出新、生机盎然的季节,人的肝气亦开始旺盛,排浊气、畅气血,正是调养肝脏的大好时机。因此,中医有“春宜养肝”之说。主要方法是:饮食平衡、适量运动、保持心情舒畅、多补水等。

我国是肝癌发病大国,发病率占全球的45%,也就是说,全世界接近一半的肝癌病人在中国,高发年龄为40~50岁。据统计,在我国肝癌仅次于肺癌,是死亡率居第二位的恶性肿瘤。由于其起病隐匿(40%诊断时没有症状),因此早期诊断率低,确诊时多数已为中晚期,5年生存率仅为2%~16%。此外,由于它恶性程度很高,病情发展很快,也被称为“癌中之王”。

人为什么会患肝癌

肝癌是多种因素协同作用的结果,主要与乙肝病毒、丙肝病毒、黄曲霉素、饮水污染、某些微量元素缺乏、遗传、嗜酒等因素有关。

有资料显示,我国肝硬化患者中20%既往有肝炎病史,56%可查出有乙肝或丙肝病毒感染,而肝硬化患者中,有16.5%~51.5%可发展为肝癌;约80%的肝癌患者可查出乙肝或丙肝病毒感染。在肝癌高发区,约26%的人群可能是乙肝患者或乙肝、丙肝病毒长期携带者。这些都说明,肝癌的发病与肝炎、肝硬化有着密切的关系。

另外,工作劳累、精神紧张、经常熬夜的人罹患肝癌的比例正在逐年上升。工作紧张、精神压力大的人,长期处于亚健康状态,造成机体免疫力低下,长期如此则容易引发肝癌。

远离肝癌要控制“三大因素”

教授指出,远离肝癌做到以下三点很重要:

一是预防肝炎。慢性乙型肝炎或丙型肝炎患者肝癌的发生概率比正常人要高很多,普通人防肝癌首先要预防乙肝、丙肝病毒感染。

二是海产品少吃“生猛”的。肝癌年轻化,与年轻人越来越多的不良生活习惯有着很大的关系。很多年轻人营养过剩、肥胖,早上不吃东西,晚上暴饮暴食,喜欢睡懒觉,这些都是危险因素。对于现代人来说,粗茶淡饭不仅是节俭美德,更重要的还是健康的生活方式。但大部分年轻人却不这么想,他们吃得太“豪华”,还有猎奇心理,什么新鲜吃什么,生猛海鲜、生鱼、生肉大吃特吃,却不知道不少海产品由于受污染,可能会含有各种肝炎病毒,一旦食入,则有可能导致急性肝炎的发生。这也是我国东南沿海一带是肝癌高发区的原因之一。

三是别让坏情绪压垮身体。现代人生活压力越来越大,心态调整不好,就容易发病。不少人在得知自己感染了乙肝病毒后,恐惧、抑郁,时时担心肝炎会癌变。假如这种情绪长期持续,就会导致一系列的神经、内分泌和免疫功能的变化,使血液中的抗癌细胞明显减少,癌变就会真的发生。

高危人群定期检查肝脏

肝癌患者被发现时大多已是晚期,这与肝癌的发病过程有关。肝癌的症状在早期很不明显,甚至患病后较长时间毫无不适感觉,病人不会主动到医院就诊,待病情发展到一定程度时才会逐渐出现肝区疼痛、食欲下降、疲乏无力、日渐消瘦等症状,给早期诊断带来困难。何况肝癌又大多发生在慢性肝炎、肝硬化的基础上,所以很难依靠这些症状来诊断肝癌。病情严重时患者则会有黄疸、腹水、呕血、昏迷等表现,病人的上腹部常可摸到巨大的肿物,但此时已到中晚期,甚至已向肺部等处转移。

对于肝癌的预防,大家都知道要改善生活习惯,戒烟戒酒、保证充足的睡眠、饮食避免油腻等等,可是能真正做到的没几个,尤其是现在处于工作、生活压力下的中青年人。所以,除了日常预防之外,处于疲劳和压力下的中青年人,特别是高危人群,定期对身体进行检查非常重要,最好每半年做一次肝功能、甲胎蛋白和肝脏超声检查,这是早期发现肝癌的最有效方法。

如何预防肝癌

1、少喝酒

喝酒伤肝是众所周知的,当酒精进入人体之后,首先就会在肝脏中进行解毒,会产生肝细胞有毒性的中间产物-乙醛,久而久之导致酒精性肝硬化,诱发肝癌的发生。

研究表明,肝癌中有40%左右有饮酒史,如果去除饮酒因素,我国肝癌的发病率将会减少10%。需注意的是,不同度数不同类型的酒混着喝可以使患肝癌的风险增加10倍。

对于有乙肝病史及乙肝病毒携带者,喝酒是个大忌,因为酒精会和病毒起协同作用,促进肝癌发生。

2、不吃发霉的食物

生活中一些发霉的食物,有着非常大的毒性花生,玉米,稻米,白薯等,因为存在着大量的真菌会产生黄曲霉毒素,其危害巨大,是目前所知的最强致癌物质。

研究证实黄曲霉毒素可以导致包括人在内的多种动物发生肝癌,致癌时间最短只需24周。

在温暖潮湿的地区,食物尤其容易发霉,人们应该注意及时丢弃。此外,在地沟油、不合格的花生油、不合格的牛奶中也发现黄曲霉毒素超标。

有报道一些不法商人把受黄曲霉毒素污染、应销毁的粮食用于酿酒或饲养奶牛,这是严重危害社会的行为。

3、注意饮水卫生

我们每天都要喝水约2000ml,水被污染后,当水受到污染之后,就有利于藻类的繁殖,藻类所产生的毒素和肝癌的发生密切相关。

因此,农村中应该杜绝饮用池塘水,沟渠水等死水而应该饮用井水或自来水等活水,城市中也应该选用干净的水源。

除上述两大方面之外,饮酒、劳累、熬夜、情绪不佳等均能导致乙肝进展,应注意避免。

积极锻炼身体保持良好的体质,养成良好的作息习惯,保持乐观的情绪,生活工作中适当减轻压力都对预防肝癌有积极的作用。

肝癌为什么会引起肩膀痛

一说到肝癌,老百姓想到的就是肝区痛、黄疸、腹胀、消瘦。其实不然,由于肝脏强大的代谢功能,肝癌的表现多种多样,容易被忽视。如果出现反反复复的右肩膀隐痛不适,通过适当的治疗,未能好转时,也要及时查查肝脏有无病变,以排除存在隐匿肝癌的可能,对于有肝炎病史的人来说更是如此。

 肝癌为何会引起右肩痛?

右肩的疼痛,对于许多人来说也许只是小毛病,普遍以为是睡觉时压着了或者是干重活时累着了,很少引起重视,甚至还会以为是肩周炎,以至于延误治疗,当发现是肝癌时,却错过了最佳的治疗时间。为什么肩膀疼痛会是肝癌引起的呢?

体表皮肤的疼痛部位往往就是皮肤受伤的部位,但是内脏的病变引起的疼痛就不像体表的皮肤那样定位准确,往往会表现为反射痛或牵涉痛,疼痛的部位并不是病变的部位。肝癌引起右肩部疼痛就是牵涉痛,这可能是肝癌压迫附件的膈肌或肺部以下的肌肉神经所引起的。

肝位于上腹部,肝癌初期并无征兆,一般人难以察觉,甚至当肿瘤增大至十厘米以上时,有的人还是缺乏典型症状。当肝脏肿瘤逐步增大,有可能会压迫附近的横膈膜,亦可压着肺部以下的肌肉神经。而这些被压着的神经正好是连接右肩的神经,就会引发右肩疼痛。所以,当出现反反复复的右肩膀疼痛时,经过适当的治疗,症状未能好转,要及时检查肝脏以排除存在的病变。

有肝病病史更要当心

目前研究认为,肝癌的病因主要与乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、黄曲霉素、饮水污染、某些微量元素缺乏、遗传因素、嗜酒、吸烟、熬夜、饮食作息不规律等因素有关。研究表明,“慢性乙型肝炎患者发生肝细胞性肝癌的危险性高出正常人40倍”。一般认为,乙肝病毒在反复感染肝细胞的过程中,会整合到肝细胞的基因组,使其发生突变。但癌症的发生是多因素作用、多阶段演变的过程,不是所有乙肝患者都会患肝癌。

如果已经感染乙型肝炎,但经常嗜酒吸烟,作息不规律、心情郁闷,那患癌生病的概率将更进一步加大。这里要特别提醒本身就有肝炎病史的患者,如果反复右肩疼痛,不要掉以轻心“自诊”为肩周炎,应该及时做甲胎蛋白和超声波检查,必要时行增强CT或MR检查。

近年来,肝癌由过去的“不治之症”转变为“部分可治”,5年生存率也由2.6%提高到20.6%。目前肝癌的治疗强调多种手段综合治疗,运用得当手术、放化疗等治疗手段互为补充、相得益彰。

大肝癌的并发症有哪些

肝癌占我国恶性肿瘤发病的第三位。其中,大肝癌是指单个直径大于5公分,呈膨胀性生长、有包膜或假包膜形成的大肝癌或巨大肝癌。肿瘤生物学特性与小肝癌相同。大肝癌姑息性切除疗效差,术后复发、转移机会多。不能手术切除的大肝癌,肝功能基本正常者,可考虑TACE+现代放疗。

现代放疗是肝癌治疗的主要方法之一。以伽玛刀为例,我们可以借由放大镜的聚焦过程来理解伽玛刀治疗肝癌的原理:把放大镜置于阳光下,放大镜下面会成一个耀眼的光斑。光斑以外的地方,温度没多大变化,而光斑处却灼热得可以点燃一些物体。同理,放射剂量集中到肿瘤区域,使肿瘤接受到足以致死癌细胞的剂量,从而达到理想的治疗效果。

大肝癌主要的并发症有以下几种:

肝昏迷见于肝癌终末期,表现为行为举止异常,如睡眠颠倒、随意小便等,烦躁,最后出现昏迷。肝昏迷常由上消化道大出血诱发,或由大量进食高蛋白食物引起,也可没有明显诱因而发生。

上消化道出血,轻者表现为黑便,重者可呕吐出大量的鲜血,因出血量大而发生休克,死亡率较高。常因为门静脉高压引起的食道胃底静脉破裂出血,或因上消化道溃疡出血,

肝癌破裂出血,可表现为突发的肝区和腹部疼痛。若肝脏的被膜未破裂,出血可积聚在肝脏的被膜下,形成大量的血性腹水,患者出现心慌、出冷汗、眼前发黑、血压下降等休克的症状。

肝肾综合征是肝癌晚期的一种并发症,表现为少尿、大量腹水、水肿。

感染也是肝癌常见的并发症,由于肝癌患者的免疫功能低下,加上肝功能不全,容易并发感染,常见的感染有自发性腹膜炎,患者出现发热、腹痛,腹水浑浊,腹水白细胞增多。