肝管癌晚期可能治好吗

2020-07-14

不可以治愈,只能采取保守治疗。肝癌有一个俗名叫“癌中之王”,就是说肝癌恶性程度高,预后比较差的意思。一般情况发现肝癌都是晚期了,本身肝癌不治疗自然生存期大约一年。虽然说所以癌症手术是最根本的方法,但是一般癌症晚期(远处转移,就是扩散),病人体制都比较差,不再适宜手术,肝癌也一样。

根据你提供的情况来说,老人是不适宜手术了,手术本身也是创伤,建议可以考虑行经皮肝内动脉栓塞化疗术+全省化疗,可能有些效果。
  可通过中草药消除肿瘤和病灶,减轻症状和痛苦,提高免疫力,杀死癌细胞等,综合治疗全面调养,能有效地控制病情发展,使患者在最短时间内病情得到好转,具体是根据患者的身体情况和病情发展不断的调整药方或药量,达到最理想的效果。
  通过保守治疗,以减轻患者疼痛,延长生命,提高生命质量为目的的中医中药治疗方法。人参皂苷Rh2(护命素)具有提高患者免疫力,抑制癌细胞生长,扩散,促进癌细胞凋亡,诱导癌细胞分化的功效,坚持按计量服用,能够实现带癌生存,且痛苦感减轻,提高晚期癌症患者的生存率。同时保持愉快的心情,忌烟忌酒,切勿动怒。



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肝脏局灶性结节状增生

单位组织查体,彩超发现老王肝脏上长了东西,而且还不小,吓坏了老王。接下来又做CT,又查血,还是不能确诊,走了几家医院,医生都说是肿瘤,考虑肝癌的可能性大,后来又去了上海,找了权威的名医会诊,也考虑肝癌,建议肝移植,由于老王身体还患有肾炎导致肾功能不全,所以没有采纳上海的建议,又转诊来北京。又经过强化的核磁检查和肝脏穿刺,最终确诊为:肝脏局灶性结节状增生。

肝脏局灶性结节状增生 FNH(Focal Nodular Hyperplasia)是一种肝脏局灶性良性肿瘤样病变,过去称之为:局灶性肝硬化,肝错构瘤,肝腺瘤等多个名称,该病是一种瘤样增生,而非真性肿瘤。

此病多无症状,少数会出现腹痛,多数人是查体发现的。女性多于男性,发病率仅次于肝脏血管瘤,近年来由于影像设备的进步,发现的患者越来越高。但是该病由于对其认识不足,容易将其误诊为肝血管瘤、肝癌。

该病的影像特点是:在病灶中央表现为星状低密度影,称之为中心星状疤痕。

该病如果病变不大,直径小于5厘米,可以不用治疗,但是也见到个别患者肿块逐渐增大,而且肝内最终多发。治疗可以采用微波消融手术,将病变组织消灭。

转移性肝癌的治疗方法是什么

继发性肝癌系由其他脏器的癌瘤转移而来,又称转移性肝癌。在西方发达国家,继发性肝癌是最多见的肝癌,主要来源于大肠、乳腺和肺的原发癌。

转移性肝癌主要采用药物治疗,即化疗+分子靶向药物(参照原发癌的化疗方案),但对于病情特殊的患者来说,外科手术也可以是可行的治疗方法。继发性肝癌通常不宜用放射性治疗,原因是高计量放射很容易令肝脏损害。但放疗可来减轻末期患者的疼痛和不适。

转移性肝癌主要表现为肝内多发结节,肿瘤已转移到肝脏,说明原发癌已属晚期,多不能手术切除。但也有部分患者,特别是原发于结直肠的转移性肝癌可经肝切除而治愈;若不行手术治疗,这类患者的平均生存时间则只有10个月。因此,手术切除是治疗转移性肝癌的最有效方法。此外,还可选择肝动脉结扎术、肝动脉或门静脉栓塞、肝动脉置管皮下埋藏式灌注装置化疗、冷冻、局部注射无水酒精等疗法,从而达到消除或抑制肝转移灶,延长生存时间的目的。

(1)肝动脉化学栓塞(TACE)

转移性肝癌因此滋养血管少,对该种治疗不敏感。

(2)经门静脉介入治疗

方法是通过脐静脉, 或经皮直接穿刺, 作门静脉插管, 灌注化疗药和栓塞剂。化疗药在在门静脉内不断地较持久地与肿瘤细胞接触,发挥抗癌作用。此方法有可能促进癌肿经肝静脉转移(例如转移至肺)。

(3)经皮酒精、醋酸或盐酸、硫酸、热盐水或蒸馏水注射治疗

采用无水酒精等瘤内注射治疗转移性肝癌,可取得一定的疗效,并发症少。该类方法具有操作简便、适应证广、副作用少、疗效较好、经济负担少、患者易于接受等特点。

(4)热化疗药物注射治疗

42℃以上环境可引起癌细胞损伤,热能增强某些化疗药的细胞毒作用,因此,热和化疗药联合应用可改善常规化疗的效果。用于局部消融治疗时,温度一般不超过45℃。适用于大的肝转移癌的治疗。

(5)局部注射化疗缓释剂治疗

缓释化疗药有粉剂和液体两种,化疗药经特殊处理后,可缓慢释放,局部浓度高,全身浓度低,从而达到提高局部疗效,而减少全身副作用的目的。常用的缓释剂有顺铂、5-氟脲嘧啶、丝裂霉素、紫杉醇等。本法适用于肿瘤数目少于3个,直径少于7cm。

(6)经皮冷冻消融治疗

经皮穿刺冷冻治疗肝癌是近年来渐被证实有效的方法之一。对肝内肿瘤少于5个的治疗效果较好。经皮穿刺是在B超、CT或MRI等引导下,准确将冷冻探针插入到瘤体内。目前多采用氩氦刀或液氮冷冻系统治疗,一般冻融两个循环,可使癌细胞彻底死亡。

冷消融是一种相对安全的治疗方法,并发症较少,疗效较好,深受患者欢迎。

(7)经皮射频消融治疗(PRFA)

PRFA是在超声或CT引导下,准确将带有套管鞘的针型电极插入到肿瘤内,利用射频产生的高温,引起癌细胞凝固性坏死。射频消融治疗对转移性肝癌有一定的疗效。

(8)经皮微波凝固治疗(PMC)、间质激光光凝治疗(ILP)、高强度聚焦超声(HIFU)这几种方法主要适应于小肝癌的治疗,因转移性肝癌多为多发、小病灶,因而适用于此类方法。总之,微创治疗为一些不能手术切除的肝癌患者提供了根治的可能性。

(9)化疗

化疗药物超声电导仪经皮超声导入,使得肿瘤局部达到较高的血药浓度,所用药物为5-氟尿嘧啶(5-Fu)及其衍生物、多柔比星和表多柔比星、顺铂和卡铂等。

(10)生物免疫治疗

以生物免疫治疗为基础的生物疗法已成为肿瘤治疗的第四模式,其目的在于通过提高肿瘤宿主防御机制, 或通过生物制剂的作用,以调节机体自身的生物学反应,从而阻抑肿瘤生长和发展。

海扶刀能否治疗肝癌

海扶刀可以治疗肝癌。肝癌以往治疗多采用手术切除、动脉栓塞治疗、化疗等,但很多患者发现发现时往往已是肿瘤晚期,或肿瘤位于大血管附近,失去手术机会,有的患者因身体原因不能耐受手术治疗,同时手术切也有很多并发症。海扶刀治疗肝癌,具有痛苦小、不开刀、损伤小、安全、并发症少、可重复等特点,可改善患者症状,延长生命。海扶刀治疗后未发现局部瘤体破裂、黄疸、胆汁漏出、血管损伤等情况,治疗是很安全的。

(1)适应证:晚期肿瘤姑息性治疗、直径小于10cm的右肝单发性肝癌、右肝巨大肿瘤伴卫星结节,且仍局限于右肝肿块;手术后局部复发、门静脉癌栓;

(2)禁忌证:已有恶液质、弥漫性肝癌、晚期肝功能严重失代偿,远处转移。

(3)治疗过程:肿块位于右肝者应右侧卧,位于左肝者常用平卧位。术前B超对靶区肿瘤进行定位,制定治疗计划。然后对肿瘤进行由点到线、由线到面、由面到体的“消融”治疗。每日1次,1个层面约40~60分钟,以后逐天逐层累加直至整个肿瘤全部被消融。治疗完成后,观察是否有表皮损伤,然后用机外B超扫描整个靶区的情况,判断疗效。

(4)术后处理:随访患者肝功能及电解质情况,在肝功能较差、有腹水、黄疸者应给予支持治疗。大部分受治者体温均在正常范围内,少数患者3~5天内体温可升高,一般低于38.5℃,常规禁食4小时,左叶肝癌者应禁食6小时后从流质开始,逐渐过渡。治疗后部分患者3~5天有上腹疼痛,一般较轻,可自行缓解。

(5)疗效评佑:HIFU可破坏肝癌组织,癌细胞出现不可逆坏死。CT可示靶区CT值明显下降,增强CT示动脉相、门静脉相对靶区均无供血,治疗边缘可见一增强带。MRI平扫T1、T2加权相可见癌灶信号改变、增强示动脉相、门脉相靶区血供消失,延迟相在治疗边缘见一增强带. 超声治疗有效可见肿块逐渐缩小,血供消失,组织坏死、液化、最后被吸收。

(6)随访:治疗后2年内应每2个月随访1次,2年以上半年复查1次,5年以上应每1年复查1次。AFP可作为判断有无肿瘤复发指标。影像学如果治疗彻底,肿块将减小、消失,或者肿块存在,但已无活细胞,肿块直径5cm以上者,2年内仍可见到肿块影,需注意用PET鉴别。

通过临床观察治疗前后甲胎蛋白、肝功能及核磁共振等检查结果,海扶刀治疗肝癌患者临床缓解率在80%以上。对于血液供应丰富的肝脏肿瘤可与动脉介入治疗联合应用。在海扶刀治疗前行肝动脉灌注化疗及栓塞治疗,可以阻断肿瘤中心部供血,同时栓塞用可作为肿瘤标记,便于海扶刀定位。碘油同时改变了肿瘤内的声阻抗差和声波吸收系数,有利于海扶刀治疗时聚焦处能量转换,提高了治疗效果。

小肝癌的非手术治疗

小肝癌一般指肝细胞癌中单个癌结节最大直径不超过3厘米,或两个癌结节直径之和不超过3厘米的肝癌,称为小肝癌,小肝癌患者常无临床症状。部分小肝癌患者确诊时,由于年龄或肝功能原因不能耐受手术切除,非手术性局部治疗方法就成为他们的首选。

伽玛刀治疗小肝癌的优势:

一是受血管限制较小,因为血管对放射线耐受量较高,当肿瘤浸润血管时手术困难而采用安全性较高;

二是不受部位限制,放射线无孔不入,对那些手术暴露困难或重要功能区或肿瘤侵入无法切除的部位,可采用放疗,对早期小病灶还可获得根治机会;

三是无创、对全身影响小,身体条件差的病人多数也能耐受;

四是可治疗全身多处病灶,如肝癌肺转移,可对肝部原发灶放疗的同时,处理肺部继发病灶,这就是局部手段全身治疗的概念。

伽玛刀尤其适合年老、体弱、合并肝硬化或因其他原因不能手术、不宜手术或不想手术的小肝癌患者。

为什么有的肝癌患者疼痛而有的患者不痛

一些肝癌患者正忍受着肝区疼痛的痛苦,那么,肝区疼痛是如何产生的呢?是不是所有肝癌患者都会肝痛呢?

肝区疼痛是如何产生的

肝癌患者可突发剧烈肝区疼痛,或者在原有的疼痛基础上突然加剧,这种情况下要警惕是否发生了肝癌结节破裂。肝癌结节较大的情况下,特别是位于肝脏边缘部位容易发生破裂。肝癌结节破裂是肝癌的严重并发症,预后凶险,需要立即送到医院救治。

肝癌结节破裂主要表现为肝区内的剧烈疼痛,疼痛部位多固定。有效患者有诱因,如受到外力的碰撞,也有的患者无明显诱因,卧床时突然发生。肝癌破裂时,主要的症状是疼痛,如果破裂严重伴有大出血,会出现腹胀、心慌、出冷汗、眼前发黑及血压下降。

不是所有肝癌患者晚期都会疼痛

也不是所有肝癌患者晚期都会疼痛,疼痛的有无及其程度主要取决于肿瘤大小以及累及的部位。例如,肿瘤体积较大者疼痛明显,位于肝脏边缘的肿瘤,疼痛会比较明显;肿瘤转移到腹腔淋巴结会压迫腹腔神经丛,也会引起严重的腰背痛,而且疼痛往往是持续性的;如果肿瘤转移到骨骼,相应部位的疼痛也很明显。