胰腺瘤的分类有哪些

2020-07-14

胰腺肿瘤大致可分为三类。胰腺肿瘤是消化道常见的恶性肿瘤之一,是恶性肿瘤中最常见的,多发生于胰头部。可有胰腺肉瘤、胰腺囊腺瘤、胰腺囊腺癌等。

1、肿瘤性囊肿:多与手术中或尸检中发现,占胰腺囊肿的10%。发生于胰腺的尾部,并有一层纤维包膜,内含粘液样物质,偶尔也有血液样物,囊肿的内层有乳头状突出。若囊肿迅速增大,并发上腹部、背部明显疼痛时,应当怀疑有恶变的可能。
  2、真性胰腺囊肿:多发生于胰腺组织内,潴留性囊肿系由于胰腺管堵塞所致,常为结石、肿瘤、或慢性胰腺炎等因素引起。出血性及淋巴囊肿多在胰腺损伤后发生。包虫囊肿及皮样囊肿则极为罕见。
  3、假性胰腺囊肿:虽不是真性囊肿,但有肿瘤征象,且较常见。假性胰腺囊肿,是在胰腺组织周围或在小网膜囊内形成外溢液体(胰液、血液及渗出液等)的包囊。约2/3为急性胰腺炎的并发症,1/3为由外伤或其他原因引起。假囊肿多发于胰腺体部或尾部。
  胰腺囊肿较小时,一般不引起临床症状。囊肿增大压迫周围器官时,可产生上腹部疼痛和左腰背部的牵引痛。囊肿压迫肠道后,可有餐后上腹饱胀或不适感,继则食欲不振、恶心、呕吐等消化道症状。囊肿压迫胆总管时,可出现黄疸。在炎性或恶性肿瘤时全身症状明显,一般多出现体重减轻及身体消瘦衰弱等。通常可在上腹部触及一圆形或椭圆形囊状物,表面光滑,并有波动感,但不能移动。约95%囊肿位于上腹部偏左侧。



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胰腺癌症状有哪些

胰腺癌有些人称它是“癌中之王”,因为疾病的恶性程度比较高,预后状况不好,所以很多人就关心胰腺癌的症状有什么?我们又该如何早期发现胰腺癌?

胰腺癌是什么原因引起的
  对于一个肿瘤,它的发生发展的分子的具体机制,目前的医学尚不清楚。肿瘤的发生也是一种多因素、多基因、多种免疫调节的一个综合结果。它只能可能从一些流行学上表现,检查一些可能与某些相关的因素有关。但是人体的差异性很大,有的人得,有的人不得,所以需要从分子的角度基因的角度例如体内的癌基因这些综合角度分析。
  胰腺癌的症状

胰腺是消化系统中一个非常重要的脏器。正常人吃完东西过后,胰腺就会分泌胰液,参与人体内消化吸收的过程。当然它还有一些内分泌的功能,帮助我们调节比如血糖分泌的胰岛素。胰腺癌早期症状比较隐秘,不太容易发现,因为它是腹膜后脏器。但是随着病程的进展,有些人可能会出现上腹部的不适感、乏力、消瘦、消化功能不好、食欲不振等。后期随着病情的进展,也有部分人表现后背部疼痛,总之胰腺癌症状表现不典型,因为内脏器官的表现定位感觉比较模糊,但是如果我们能早期发现胰腺癌对他的治疗是极有好处的。
  怎么早期发现胰腺癌

胰腺脏器在腹部当中是属于一个腹膜后的脏器,所以它一旦出现比如肿瘤的发生,早期症状比较隐秘,所以导致早期不容易发现。有时一旦发现就已经属于晚期,而且疾病本身恶性程度高,容易扩散到周边邻近的脏器、血管,也可以沿着神经、淋巴进行转移。可以定期体检,每年定期的体检可以做一些超声或者ct,当然有些硬件仅仅可以起到诊断或者排除的作用。还可以做抽血化验、肿瘤标记物CA19-9检测、腹部ct的扫描或者是简单易行的超声。当然有条件可以根据身体发生的一些状况,怕有肿瘤的远处转移还可以做一个PET。所以最主要的还是一个早期体检,得到一个早期的诊断 。

腺泡细泡癌能治愈吗

腺泡细泡癌能治愈吗?腺泡细胞癌是常见病之一,也是经常危害健康的疾病之一。但是如果不及时治疗,也是会危及生命健康的。腺泡细胞癌(acinic cell carcinoma)又称为浆液细胞腺癌(serous cell adenocarcinoma)。50年代以前,腺泡细胞癌并末被认为是涎腺肿瘤中的一种类型,1953年由Foote和Frazell才首次系统描述并命名。Buxton明确该肿瘤具有恶性性质,WHO将其命名为腺泡细胞瘤,但临床表现常有复发和转移。目前大多认为是低度恶性肿瘤。肿瘤的细胞形态完全与腺泡的浆液细胞相似,所以认为腺泡细胞癌发生于腺泡细胞。但在病变中见有闰管细胞,并有由闰管细胞到腺泡细胞过渡,所以认为腺泡细胞癌来源于闰管上皮。对此,下面就来具体说说。

主要是手术切除。由于腺泡细胞癌有薄层包膜,且常不完整,甚至包膜外常有小瘤体生长,故应做广泛切除,做包括有正常腮腺组织边缘的次全切除,或保留面神经的全腮腺切除更为适用。是否行颈淋巴结清扫术,应根据临床和组织学类型确定,一般需做选择性颈淋巴结清扫术。

术后一般不需配合其他治疗,除非病变较广泛而有可疑残留时,可考虑做放射治疗。由于此瘤可能发生远处转移,因此有人主张术后需行化疗。

在平时生活的时候,有些生活细节需要注意,有些不好的生活习惯,不仅不是好事,还会破坏身体的平衡系统,大家一定要注意,这种情况严重会诱发腺泡细胞癌,从而丧失性命的。

胰腺浆液性囊腺癌严重吗

胰腺浆液性囊腺癌严重吗?对于胰腺浆液性囊腺癌这种疾病,很多人都是陌生的、完全无知的,它属于胰腺囊腺肿瘤中的一种,恶性程度很高,给患者朋友造成的危害和影响可想而知,那么,胰腺浆液性囊腺癌严重吗?接下来我们共同来了解一下。

胰腺囊腺癌又称为黏液性囊腺癌起源于胰腺大导管的上皮或由同一起源的良性囊腺瘤恶变而来。切面呈单房亦可为多房囊内液体呈黏液状或胶状,亦可呈褐色或血性并有坏死组织混杂。囊肿壁衬以产生黏液的高柱状上皮细胞及杯状细胞,细胞常有不典型增生,可见核分裂象。

囊肿内壁上可见乳头状或菜花状突起。上皮下可见出血坏死区及钙化灶,细胞质内及囊内黏液中含有大量的黏蛋白而无糖原,在同一囊内可见到正常分化的良性区和未分化的恶性区。由囊腺瘤恶变来的病例,同一囊内尚可见到囊腺瘤、囊腺癌以及囊腺瘤倾向恶变的多种图像。

肿块多位于上腹正中或左上腹部,肿块大小差异较大,小者仅能触及,大者可占据整个腹腔 肿块深在呈圆形或椭圆形 质韧,巨大肿块触之有囊样感,一般无触痛。少数位于胰头部的囊性肿瘤,因囊肿压迫胆总管而发生黄疸。

当肿瘤压迫脾静脉或侵及脾静脉时可使其发生栓塞,表现为脾脏增大 并且可引起胃底和食管下段静脉曲张,甚至发生呕血。个别情况下肿瘤可侵犯胃、十二指肠、横结肠,并破溃进入消化道引起少见的消化道出血表现。

胰腺癌的早期症状

1、不明原因的上腹隐痛伴左腰部放射性疼痛,前曲位可稍有缓解。因为胰腺在解剖学上位于人体的后腹膜,周围有较多的神经纤维组织,胰腺发生肿瘤时极易影响周围的神经,从而较早出现相应的临床症状。如经胃、肠镜检查排除消化道的肿瘤等病变后,且各种治疗方法疗效不明显的时候,就应进一步检查以排除胰腺疾病的可能。

2、慢性胰腺炎反复发作。严重的慢性胰腺炎所引起的腹疼症状反复发作,胰腺萎缩变小且严重影响消化功能,消瘦,体重下降,腹部B超声或腹部CT扫描显示胰腺有局部的异常增大,应该怀疑有胰腺癌的可能。如同时出现皮肤及巩膜黄染,更应该引起足够的重视。

3、如果出现无原因的皮肤及巩膜黄染,应及早去医院检查。如腹部B超声检查时发现肝内外胆管扩张,而且医生排除了胆管结石的时候,也应排除一下胰腺癌的可能性。

由于胰腺位于后腹膜后部较深处,而早期胰腺癌多位于胰腺内部,在其尚未影响到周围组织时,可无任何症状表现。早期症状包括:上腹不适、腹痛伴腰背痛、黄疸、消瘦、食欲下降、腹胀等。

胰腺癌治疗现状

外科手术:外科手术切除率极低,胰头癌仅为15%左右,胰体尾癌只有10%左右,根治手术疗效极不理想,国内报道平均生存期17.6个月,欧美报道5年生存率为5-15%,日本报道5年生存率为4.5%。

其它方法治疗结果:以健择为主的化疗或动脉插管化疗有20%左右近期有效率,不延长生存时间,常规放疗+化疗可延长3个月左右中位生存时间,1、2年生存率分别为30%和10%左右,术中放疗可快速缓解疼痛,无明显延长生存时间效果,术中放疗加常规外照射2年生存率可达20%左右,术中粒子植入放疗有一定的近期效果,开展时间较短,没有中长期报道。

以外科手术切除为主导的胰腺癌治疗经过了半个多世纪,疗效不隹,进展甚微,表明了胰腺癌特殊的解剖部位和生物学特性限制了手术的作用,随着现代放疗技术的进展和治疗结果的展现,我们是否有必要认真思考局部治疗模式的转换。

对局部中、晚期胰腺癌采用局部现代放疗+化疗或药物靶向治疗,对可手术的早期胰腺癌采用现代放疗有可能疗效更高,创伤更小,值得进一步思考和深入研究。