淋巴结肿瘤怎么治

2020-07-14

大多数淋巴瘤都是恶性的,我们在患上淋巴瘤之后是一件非常不幸的事情,要是到了晚期全身就会出现很多的癌细胞,患者的性命就会受到严重的威胁,所以淋巴结肿瘤患者必须尽早接受治疗,那么淋巴结肿瘤怎么治?下面就为大家总结一下几种治疗方法。

淋巴结肿瘤怎么治?1、放疗和化疗

放疗和化疗是临床上治疗淋巴结肿瘤的主流方法,有一些类型的淋巴结肿瘤患者可以单独地使用放疗这样的治疗方法,同时它也可以作为患者接受完化疗后的辅助性治疗。绝大多数淋巴结肿瘤患者都可以联合化疗和化疗的两种方式进行治病,现在也有了一些靶向药物专门治疗癌症,取得的效果还是非常不错的。不过化疗和放疗都会对淋巴结肿瘤患者的身体产生很多副作用,所以大家在选择治疗的时候需要谨慎一些。

淋巴结肿瘤怎么治?2、手术治疗

治疗淋巴结肿瘤的还有一种方法是手术治疗,不过这种治疗方法仅仅限于这种肿瘤疾病并发症的处理或是做活组织检查。另外一些淋巴结肿瘤患者合并出现了脾机能亢进的话,可以接受切除脾手术,不仅能够提高患者的血象,还可以为接下来的化疗提供有力条件。

淋巴结肿瘤怎么治?3、骨髓移植

骨髓移植仅适合于60岁以下的患者,并且是能够耐受大剂量化疗的患者,可以考虑进行骨髓移植。

淋巴结肿瘤怎么治?上面文章主要为大家介绍了四种治疗淋巴结肿瘤的方法,虽然这样的一种肿瘤疾病非常难治疗,但是有这么多的治疗方法大家还是需要树立足够的信心。淋巴瘤治疗早一点还是能够延长患者的生存期的,最后祝愿大家能够早日恢复健康。



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什么是急性淋巴瘤

淋巴瘤是一种非常可怕的肿瘤,这种疾病每年致死亡率都在提高,虽然现在到处都在普及预防淋巴瘤的知识,但是仍然有很多人对此病不以为然,因为他们不知道急性淋巴瘤到底是什么样的疾病,那么今天我们就来带大家了解什么是急性淋巴瘤?

首先我们来了解一下急性淋巴瘤是一种什么样的疾病:

急性淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,主要表现为无痛性淋巴结肿大,肝脾肿大,全身各组织器官均可受累,伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。

那么这种疾病都有哪些明显症状呢,让我们一起来看下面:

恶性淋巴瘤是具有相当异质性的一大类肿瘤,虽然好发于淋巴结,但是由于淋巴系统的分布特点,使得淋巴瘤属于全身性疾病,几乎可以侵犯到全身任何组织和器官。因此,恶性淋巴瘤的临床表现既具有一定的共同特点,同时按照不同的病理类型、受侵部位和范围又存在着很大的差异。

那么急性淋巴瘤的病因都有哪些呢?

病因不清。一般认为,可能和基因突变,以及病毒及其他病原体感染、放射线、化学药物,合并自身免疫病等有关。

最后我们来了解一下这种疾病的愈后都有哪些护理措施:

宜吃豆腐渣、无花果、大麦、绿豆、苦瓜、节瓜、菱、水蛇。盗汗宜吃猪心、羊肚、燕麦、高粱、豆腐皮。忌葱、蒜、姜、桂皮等辛辣刺激性食物。3)忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。忌公鸡、猪头肉等发物。

以上就是急性淋巴瘤的疾病介绍和病理状态以及注意事项,希望我们的工作可以帮助到大家。

滤泡性淋巴瘤能活多久

淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,对人体健康的影响是很大的,而且有很多人因患上这种病失去了生命,这个疾病的引起是有很多方面的原因的,所以在生活中还是要从细节做起的哦,那么,滤泡性淋巴瘤能活多久?

 滤泡性淋巴瘤能活多久

1、在患上淋巴癌的时候患者的身体是有可能会出现很多的情况的,主要就是表现出无痛性淋巴结肿大,而且在这个时候身体还是有可能会出现很多的临床表现的,比如发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状,所以在面临这些情况的时候都是需要患者平时多观察自己的身体胃基础的,在面临这个疾病的时候患者所需要注意的就是在这个疾病出现突发状况的时候自己能不能好好的进行急救。而这个疾病要是好好的进行治疗的话,那么患者的寿命是不会有问题的,至少还可以活5年左右。

2、每个病人的生存期都是不一样的,病人是否及时治疗,并且对症了,病人是否积极配合医生,乐观面对疾病,病人自身身体素质如何?到了医院就听医生的安排,这个病用哪种方法都不能彻底治愈,只能是减轻痛苦,延长生命。

3、淋巴瘤主要是在淋巴造血系统中所形成的恶性肿瘤,它的表现不仅是会造成淋巴结肿大或者是肝脾肿大的现象,也有可能是会导致全身各组织器官均可受累,患者时常会因为得了淋巴瘤之后而出现各种发热、出汗、日益消瘦等全身局部性的症状。而且淋巴瘤在得不到妥善的处理下,是会造成身体全面性的系统出现问题,继而导致死亡。

4、对于淋巴瘤的形成,是比较麻烦的,因为淋巴是遍布全身的,一旦是形成了恶性肿瘤的现象时,对于造血等现象都是会形成一定的问题存在,并且全身方面也是会因为淋巴的运作情况受到明显的损害了之后而造成系统性出现问题而导致死亡的现象。

注意事项:在患上淋巴癌的时候患者是需要多加的注意最近身边的天气变化的,还要及时的注意自己身体淋巴的情况,况且在很多的情况当中患者还是需要好好的去户外做一些锻炼来提高身体的勉励能力。最好的方法还是能做到淋巴瘤的早预防,早发现和早治疗。尤其是早期患者,一定要保持良好的生活习惯,拥有充足的睡眠,尽可能远离电脑辐射,戒烟戒酒,一定要防止病情恶化。

颈部淋巴瘤能治好吗

颈部淋巴瘤能治好吗?颈部淋巴瘤是临床中最为常见的疾病之一,而且颈部淋巴瘤是会转移的,所以一旦确诊此病后一定要尽早的接受最有效的治疗,因为此病如果得不到有效治疗的话,是会使治疗的难度加大,让患者难以很快得到恢复。

颈部淋巴瘤是很多见的,但也还是好治疗的,一旦颈部出现了淋巴瘤的话,患者的面部和颈部会出现肿胀的症状,而且患者会感觉到呼吸困难,另外还会感觉到胸口闷闷的甚至会胸痛,气喘吁吁上气不接下气等呼吸困难的症状。

颈部淋巴瘤是一种比较好治疗的疾病,且治疗方法也是非常多,但是需要尽早治疗,建议颈部淋巴瘤出现时,患者一定要及时去医院接受相关的检查,在确定病因后再选择最佳的治疗方案。目前临床上对于颈部淋巴瘤的治疗来讲,一般是选用西医治疗,在用西医治疗后,还可通过中药进行,但需要在中医的指导下来进行,另外服用中药需要对症,并且需要患者坚持用药。

对于颈部淋巴瘤的患者来讲,只要坚持治疗是可以控制病情发展逐渐恢复健康的,颈部淋巴瘤的治疗一般可以先用药物进行控制,药物的选择通常都是中药,因为中药药性很温和,而且存在的副作用是非常小的。另外患者在治疗时,切记不要吃过于辛辣刺激的食物,不抽烟不饮酒,同时也要保证自己的心态良好,不要有心理负担存在,因为淋巴瘤患者配合生活中的饮食也是至关重要的。

最后,因为颈部淋巴瘤的出现对人体的健康是有很大危害的,所以建议患者在患病时,一旦出现异常情况,就要重视起来,积极主动地接受相关的检查和治疗,另外患者还要多关注自己的病情。

淋巴瘤的治疗方法

恶性淋巴瘤(ML)系起源于淋巴系统的一组恶性疾患,是我国和全球的常见恶性肿瘤之一。恶性淋巴瘤根据组织起源不同可分为霍奇金淋巴瘤(HD)和非霍奇金淋巴瘤(NHL),其中NHL在我国约占90%,其中中高度恶性占90%,治疗远较HD复杂。治疗ML的方法有多种,包括放疗、化疗、生物治疗等。

(1)化疗:目前最常用的方法仍是化疗。但还有约50%的患者不能获得长期存活,而化疗的选择性差,化疗对正常组织的损伤最终限制了化疗的应用。但随着药物的研究,一些新型靶向治疗恶性淋巴瘤的药物逐渐应用于临床:

①脂质体药物

利用脂质体(还用毫微囊、毫微球、低密度脂蛋白LDL等)作为药物载体,因其具有一定的被动靶向性,可携带多个药物分子,与肿瘤细胞结合,具有缓释控释作用。阿霉素脂质体,其清除时间较游离阿霉素长12倍,具有更好的疗效。

②缓释化疗药:用经皮穿刺的方法将缓释化疗药植入到表浅的淋巴结内,可提高局部药物浓度,有效控制肿大的淋巴结。此方法需与全身化疗结合应用。

③超声电导化疗:用超声电导的方法,不用打针、不吃药,将化疗药经皮靶向导入局部淋巴结,具有全身副作用轻、局部药物浓度高的优点,临床疗效较好。此方法亦需与全身化疗结合应用。

(2)生物免疫治疗

①单克隆抗体

单克隆抗体的免疫疗法是对B细胞淋巴瘤最有望替代化疗、放疗的方法。近年来,对B细胞淋巴瘤的治疗取得了实质性进展,已建立了多种用单抗治疗B细胞淋巴瘤的方法。1997年美国FDA批准美罗华已临床应用于治疗难治或复发的CD20+ B细胞淋巴瘤或滤泡性非霍奇金淋巴瘤(NHL)。还有同位素标记的Bexxar(托西莫单抗,Tositumaomab)和泽娃灵(Zevalin,Ibritnmomab)。此外这类单抗还有:抗CD3 /CD19微型双功能抗体,具有介导激活的T淋巴细胞杀伤肿瘤细胞的作用,也是较有前景的治疗B细胞恶性淋巴瘤的方法之一。人源化 Ig G1抗 CD22单抗Epratuzumab和同位素标记的90 Y-抗CD22抗体 (90 Y -Epratuzumab) 主要治疗复发性滤泡性NHL和弥漫大细胞淋巴瘤。

②单链抗体

小分子抗体在临床应用方面占优势,具有渗透作用好和清除速度快。将Fv与毒素、酶、细胞因子等基因连接,其产物可将这些生物活性物导向到特定的肿瘤部位,高效地发挥生物学功能而降低毒副作用,常用的毒素有绿脓杆菌、白喉毒素及蓖麻毒素等;常用的细胞因子有白介素-2、肿瘤坏死因子及干扰素等。

③毒素

将抗CD19单抗(B4)与阻断的蓖麻毒蛋白相结合组成一种免疫毒素,即抗B4-br,是目前用于B细胞性非霍奇金淋巴瘤治疗最成功的免疫毒素。剂量限制性毒性包括肝脏转氨酶升高Ⅳ度。其他不良反应作用包括发热、肌疼等。新型的抗体-酪氨酸激酶抑制物结合物(如抗CD19-金雀异黄素)目前处于研究中。

④BCL-2反义寡核苷酸

用BCL-2反义寡核苷酸治疗9例BCL-2阳性的复发NHL。结果:2例患者肿瘤明显缩小,2例外周血淋巴瘤细胞显著减少,4例血清乳酸脱氢酶水平明显下降。也是很有前景的用于临床治疗淋巴瘤的药物之一。

⑤酶/前体药物系统基因

有研究报道用EB病毒载体针对EB病毒感染相关的淋巴瘤,人类免疫缺陷病毒载体针对T细胞淋巴瘤的基因导入等。

⑥干扰素治疗

干扰素治疗淋巴瘤得到证实,对于低度恶性淋巴瘤的有效率为40%~70%,对中度和高度恶性淋巴瘤的有效率约为33%。常用剂量为每日肌注300万单位,连用10天。

(3)放疗:早期恶性淋巴瘤放疗疗效较好,甚至多数患者可用放疗治愈,但要达到治愈,常需加大剂量,从而加重周围组织的损伤,且复发增多,较多见的是放疗照射野以外的部位出现复发。目前淋巴瘤的放射免疫治疗获得了一定的成功。

此方法是利用抗B细胞单克隆抗体可将放射性核素导向肿瘤部位,起到局部放射免疫治疗,而常用的标记放射性同位素是131I和90Y。最早曾用131I标记多克隆的抗铁蛋白抗体治疗富含铁蛋白的霍奇金淋巴瘤(HD),可使40%难以治疗的HD有可观的肿瘤消退,用90Y标记的抗铁蛋白抗体有效率达62%。Joh Gockerman报道用Bexxar(抗CD20单抗IgG2a和131I结合复合物)治疗365例复发的或难治的NHL患者,其中包括接受过放射治疗和美罗华治疗失败的患者。其总有效率为58%,CR 27%。Witzig报道Idec Y2B2抗体(90 Y-抗CD20抗体)的Ⅰ/Ⅱ期试验结果, 总有效率为67%,82%的低度恶性淋巴瘤有效,14例中度恶性淋巴瘤患者中43%获得缓解。Vose等131I-抗CD22单抗治疗21例复发的NHL患者,总有效率为33%。131I-抗DR突变体及90Y-抗CD22单抗治疗B细胞淋巴瘤尚在研究中。

(4)外科治疗

原发于淋巴结以外器官的恶性淋巴瘤较为多见,如原发于胃、肠、肾脏等器官,这些病例应先作外科手术切除,然后再进行放疗和化疗,常可取得长期生存。

原发中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的化疗

目前PCNSL尚没有标准一线治疗方案,共识是采用以MTX为主的治疗方案。全身给予的高剂量氨甲蝶呤似乎是最有效,并且在多因素分析中也是唯一与近期疗效和生存期相关的化疗药物。在不同研究中2年的OS 39~58%,但这一结果仍然差强人意,且这些研究大多数为非随机临床研究。Ferreri等[11]报道了一项随机对照研究,比较单用高剂量甲氨蝶呤和甲氨蝶呤联合阿糖胞苷治疗PCNSL患者的疗效差异。结果显示加用阿糖胞苷后ORR和CRR都有明显提高,长期生存来看,单用甲氨蝶呤3年OS为32%,加用阿糖胞苷为46%(p=0.07),但是FFS加用阿糖胞苷后有显著提高(21% vs 38%,p=0.01)。

高剂量甲氨蝶呤治疗发生肝,肾,肺功能损伤和神经系统不良反应的比例不高,但是一旦发生,往往为III至IV度损伤,难以逆转。加用阿糖胞苷后尽管疗效有所提高,但是不良反应率显著上升,4度骨髓抑制高达90%以上,肺部感染、肝功能损伤也明显增多,患者耐受性明显下降。因此PCNSL患者的一线方案仍有待探索。替尼泊苷作为一种能够通过血脑屏障的药物,可以用于治疗中枢淋巴瘤,而其毒副作用明显低于高剂量甲氨蝶呤。在EORTC II期临床试验20962中,联合应用MTX、替尼泊苷、卡莫司汀和甲强龙,3年的OS为58%。尽管这项研究中为多药联合方案,但也可说明替尼泊苷是对淋巴瘤有效的药物之一。我院2015年统计的替尼泊苷单药治疗PCNSL,3年的PFS 29.4%,OS 51.2%,高于传统的高剂量甲氨蝶呤方案。尽管PFS不高,但仍不低于Ferreri等报道的21%。

噻替派可以透过血脑屏障,脑脊液药物浓度约为血浆浓度的60%~100%。2015年Lugano会议中Ferreri等报道多中心前瞻性临床II期研究,共纳入227例初治PCNSL患者,18~65岁,ECOG评分0-3分,或66~70岁但ECOG评分0-2分,随机分为三组,A组采用4周期高剂量甲氨蝶呤(3.5g/m2)联合阿糖胞苷(2g/m2)方案,B组采用A组方案并加用利妥昔单抗,C组采用B组方案并加用噻替派(30mg/m2)。化疗后二次随机给予全脑放疗或ASCT。这一研究希望解决加用利妥昔单抗是否提高化疗化疗,以及加用噻替派是否提高疗效,以及最佳巩固治疗等问题。完全缓解率上,A,B,C组分别是23%,31%及49%。3年的总生存率分别为27%,50%和66%。结果显示,加用利妥昔单抗和噻替派后,改善了缓解率,并延长了PFS和OS。全组中早期复发进展和治疗相关死亡率共30%,仅54%进入移植。这一方案的不良反应发生率较高,进一步结果还有待报道。

培美曲赛作为其他恶性肿瘤的常用药物,2015年Zhao等报导其用于一线高剂量甲氨蝶呤失败的PCNSL患者,采用培美曲赛联合利妥昔单抗治疗,27例患者,CR 6例,PR 11例,SD 8例,总反应率62.9%,中位PFS 6.9个月,中位OS 11.2个月,未见4度毒性反应。总的来说,培美曲赛联合利妥昔单抗可以耐受,值得进一步研究。