什么是幻肢痛

2020-07-14

幻肢感是指某部分肢体已截去后,截肢者仍有该手或脚存在的感觉,这是一种正常的现象,这种感觉可以长期存在。截肢病人之所以会出现幻肢痛,是因为他们脑部对截肢作出了错误的调节反应。常用的药物治疗往往效果有限,而且副作用很大,让不少病人无法持续使用。只要这种幻肢感觉没有不舒服和疼痛就不必介意,也不需要治疗。

幻肢痛是指截肢者在截肢后不但存在幻肢感觉,而且有时突然感觉已截去的手或脚的某些部位有疼痛。疼痛类型繁多,多数患者以先出现刀割样痛、针刺样痛为最多见.后期则多为烧灼样痛或挤压样痛。疼痛的持续时间可以是数秒,也可以是数小时。有些患者在截肢后的早期可能出现轻度的、短暂的幻肢痛,其中多数穿戴合适的假肢后可以自行消失。如果穿戴假肢后幻肢痛仍然频繁地出现,疼痛日益加重,持续时间越来越长,常伴有焦虑、抑郁、食欲下降和失眠时,则应及时到医院去进行治疗。

幻肢痛是是截肢术后常见的并发症,发生率约50%-90%。

研究表明18%失去工作能力,33.5%工作能力受到影响,82%存在轻重不等的失眠现象,43%社会能力降低,45%日常活动受到影响。

治疗:需要综合治疗

1、阻滞及手术:残端局部痛点阻滞术,体神经阻滞术,截至残端探查术,脊髓止痛手术(脊髓电刺激、脊髓背跟入髓区毁损术等)

2、药物治疗

3、心理治疗

4、神经微创介入术治疗



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吗啡的药理作用

吗啡是鸦片中最主要的生物碱,鼻闻有酸味,但吸食时有浓烈香甜味。滥用吗啡者多数采用注射的方法。在同样质量下,注射吗啡的效果比吸食鸦片强烈10-20倍。 医用吗啡一般为吗啡的硫酸盐、盐酸盐或酒石酸盐,易溶于水,常制成白色小片状或溶于水后制成针剂。

药物作用
  1、对中枢神经系统的作用:强烈的麻醉、镇痛作用。吗啡的麻醉、镇痛作用是自然存在的任何一种化合物无法比拟的。它的镇痛范围广泛,几乎适用于各种严重疼痛包括晚期癌变的剧痛,一次给药镇痛时间可达4-5小时,并且镇痛时能保持意识及其他感觉不受影响。此外还有明显的镇静作用,能消除疼痛所引起的焦虑、紧张、恐惧等情绪反应,显着提高患者对疼痛的耐受力。吗啡的镇痛作用部位是第三脑室周围、第三脑室尾端至第四脑室头端的神经结构及导水管周围灰质。
  2、对呼吸系统的作用:吗啡能抑制大脑呼吸中枢和咳嗽中枢的活动,使呼吸减慢并产生镇压咳作用。急性中毒回导致呼吸中枢麻痹、呼吸停止至死亡。
  3、对心血管系统的作用:治疗量吗啡对血管和心率无明显作用,大剂量吗啡可引起体位性低血压及心动过缓。
  4、对消化系统的作用:对胃肠道平滑肌、括约肌有兴奋作用,使它的张力提高,蠕动减弱,因此有止泻和治便秘的效果。 吸食吗啡对神经中枢的副作用表现为嗜睡和性格的改变,引起某种程度的惬意和欣快感;在大脑皮层方面,可造成人注意力、思维和记忆性能的衰退,长期大剂量地使用吗啡,会影起精神失常的症状,出现澹亡和幻觉;在呼吸系统方面,大剂量的吗啡会导致呼吸停止而死亡。

放疗肛门疼痛什么时候会好

放疗肛门疼痛什么时候会好?在临床上,放疗是一把双刃剑,在杀死癌细胞的同时,当然也会对人体造成一定的损伤,所以放疗肛门疼痛这种情况考虑是放疗的后遗症。

对于这种情况,建议患者平时从饮食上要注意,要吃一些清淡的消化的食物,不要吃一些过于辛辣的,温软的食物为主。首先要保持大便通畅,进食易消化、少含渣滓的食物。饮食应粗细搭配,少饮浓茶、咖啡、酒类及少进辛辣食物,以减少对肛管的刺激。便后要温水坐浴,局部应用痔疮栓或痔疮膏。根据病情的不同,可以采取注射治疗、冷冻治疗及物理治疗。严重者可手术治疗。

放化疗对身体有一定的副作用,不能全部杀死癌细胞,只能是按照比例杀死癌细胞残余癌细胞,在身体虚弱免疫力低的情况下,发展很快,形成新的病灶。

建议采用中医动态的疗法,服用中草药全面调养综合治疗,减轻放化疗的副作用,杀死残余癌细胞,提高免疫力,有效的控制病情发展,使患者在最短时间内,病情得到明显好转和控制,达到最理想的效果。

化疗后疼痛持续多久

化疗后疼痛持续多久?说到目前临床治疗癌症的方式,就不得不提化疗了,化疗是一种非常有效便捷的治疗方法,对于某些类型的恶性肿瘤,效果是非常显著的,但与此同时,化疗也会给患者带来很多的毒副作用,比如恶心呕吐、脱发、疼痛等,那么,化疗后疼痛持续多久呢?

一般化疗之后疼痛的持续时间在10天到15天左右,如果疼痛时间持续较久,患者也可以采取相应的治疗措施,在化疗之后可以适当的按摩身体,能够起到舒缓疼痛的作用,化疗之后疼痛严重的患者应该适当的吃药治疗。

化疗之后不一定出现明显副反应,但通常情况下也无法避免。并且随着化疗疗程增多,副反应会更严重。比如说恶心、呕吐、腹泻、便秘、疼痛、脱发等。出现具体反应和持续时间因化疗药物和用量不同而不同。化疗期间多喝点水,建议空腹化疗。如果一次化疗时间长,又会出现严重呕吐可以预防性用药等。

化疗药物有致吐性,建议化疗结束一周左右,考虑清淡饮食为主,避免刺激、油腻食物减少恶心,反胃的发生。少量多餐,根据自己的口味,调整食物的色香味。部分化疗药物可能导致口腔炎,需要避免刺激性食物,而且餐后一定要及时漱口。

多吃健康、营养丰富的食物,例如:蛋白质、纤维素和微生素丰富的鱼类、海鲜、蛋类和新鲜的蔬菜水果。频繁少量饮水,进餐前后一小时尽量不要大量饮水,缓慢进食,进餐后适当休息,要避免平卧。避免同时进食冷热食品,可以口含蜜饯,改善恶心。

化疗药物和其代谢产物,多数要通过泌尿系统排出体外,多喝水可以促进循环系统内的药物流通。加快泌尿系统排泄,另一方面化疗药物及代谢产物在肾脏和膀胱滞留,会出现一定程度的泌尿系统毒性。因此推荐多喝水,但是要少量多次,避免一次过量饮水。

内脏痛的诊断鉴别

内脏痛主要是由内脏器官障碍所引起的,包括扩张、缺血、炎症以及肠系膜的牵拉等。患者往往表现出如恶心、发热、不适和疼痛等联合症状。

内脏痛主要有以下几种临床特征:

1、由于感受器分布不均或者缺乏适当的伤害性刺激,并非所有的内脏器官都能产生痛觉。

2、内脏痛并不总是与损伤有关,即内脏痛具有非结构依赖、非功能依赖的特性。

3、因为内脏和躯体的传入神经在中枢有会聚现象,所以内脏痛往往牵涉到体壁。

4、可能和传入神经的分布有关,内脏痛很少局限于某一个部位,是弥散性的。第五,内脏痛往往伴有明显的运动和自主神经反射活动,很可能是机体对外界的一种应激反应。

内脏痛需要做如下鉴别:

1、真性内脏痛:是内脏本身受到剌激时产生的疼痛。为一种钝痛、酸痛或烧灼痛,也可为绞痛。由空腔脏器的扩张、痉挛或强烈收缩,化学物质的剌激,脏器的牵拉引起。

其特点为:

⑴内脏痛位于身体内部,发生的较缓慢,但持续时间较长;

⑵缺乏双重痛感;

⑶定位不明确,痛区边缘不易确定。

2、体腔壁痛:又称类似内脏痛,是由体腔的壁层受剌激引起的疼痛,如胸膜、腹膜受到炎症、压力、摩擦或手术等导致的疼痛。此种疼痛还有一个特点是其相应脊髓神经段的皮肤出现疼痛或痛觉过敏。

身体的疼痛暗示了哪些疾病征兆

你可知身体的疼痛,暗示了哪些疾病征兆吗?

⑴胀痛:疼痛并且有胀的感觉,痛处游走不定或走窜痛。一般胀痛肯定伴有走窜痛,是气滞作痛的特点。

⑵刺痛:指疼痛如针刺,且疼处固定,是瘀血致痛的特征。刺痛一般常见于胸胁脘腹等处,均为血瘀所致。若肢体关节疼痛固定不移,则多为寒湿痹症。

⑶冷痛:疼痛有冷的感觉,并且喜暖。常见于腰脊、脘腹及四肢关节等处。又因引起冷痛的病因不同,分为虚实两种。因寒邪阻滞脉络而痛者,属于实证。由于阳气不足,脏腑、肢体失于温煦而痛者,则属虚证。

⑷灼痛:疼痛有灼热感,且喜冷恶热。常因火邪窜络或阴虚火旺,组织被灼所致。常提示急性胃炎、胃食管反流病等。

⑸绞痛:疼痛剧烈如刀绞。因有形实邪阻闭气机,如结石阻塞引起的胆绞痛,或突发心绞痛等。若寒邪凝滞气机,也可致绞痛,如寒邪内侵肠胃所致的胃痛。

⑹隐痛:疼痛不甚剧烈,尚可忍耐,但绵绵不休。常见于头、胃、腹等部位。多由于精血亏损,或阳气不足,体内寒盛,机体失于充养、温煦而致。

⑺重痛:有沉重的感觉,多因湿邪困阻气机而致,常见于头部、四肢、腰部以及全身。多提示风湿性关节炎、类风湿性关节炎。

⑻掣痛:抽掣牵扯而痛,由一处而连及它处,多与肝病或神经痛有关。