甲状腺癌喉咙会疼吗

2020-07-14

甲状腺癌喉咙会疼吗?甲状腺癌的起因多,和碘,放射线,性激素,甲状腺疾病等等都有关系,一般来说,甲状腺都是癌起源于滤泡上皮细胞,按照病理来分,有乳头状癌和滤泡状腺癌。甲状腺癌临床症状不明显,但是在患上之后,多多少少会有一些蛛丝马迹表现在身体上,如果发现了,并且反复的出现,一定不要忽视。

盘点甲状腺癌最常见,最好认的4个初期征兆:

①脖子有不规则的硬肿块:

甲状腺有恰好位于颈部血管旁,甲状腺癌变初期,肿瘤并不大,但是已存在硬化的趋势。此时,若用手触摸按压,可发现有质地较硬且不规则的肿块且不对称。它会随着时间的推移而逐渐增大,就是逐渐进入中晚期。

②喉咙有压迫感,吞咽困难:

这是因为甲状腺位于颈部气管两侧,肿瘤病变特别是恶性肿瘤病变时,由于恶性肿瘤生长速度较快,仔细观察,或是轻压喉部时,比之健康者呼吸难度稍大,做吞咽动作时能明显感觉到喉部的不规则凸起的移动,且吞咽有一定困难。

③颈部出现放射性疼痛:

换了甲状腺癌之后,随着肿瘤的增大,颈部周围或有放射性疼痛。这是因为肿瘤增大时,周围组织会受到一定压迫,若触及周围的神经组织,可导致颈部周围包括耳朵,肩等部位出现放射性疼痛。

④声音嘶哑,伴淋巴结肿大:

其原因是声带在肿瘤的压迫下其颤动明显受到阻碍,导致嗓子嘶哑,同时因癌细胞对周围淋巴的刺激,可出现淋巴结肿大和淋巴部位疼痛的状况。

以上的4个甲状腺癌与癌症本身的起因于发展息息相关,一旦出现其中一个征兆,并且反复出现的,要提高警惕。而且甲状腺癌的预后不错,尽早发现,经放射治疗、131碘治疗、内分泌治疗、化学治疗等治疗后,很多都能长期生存。



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甲癌基因突变能治愈吗

甲癌基因突变能治愈吗?甲状腺癌源于甲状腺内生长的恶性肿瘤或肿块,是最常见的内分泌恶性肿瘤,占所有人类恶性肿瘤的约4%。甲状腺癌1975年的发病率为4.9/100,000,而2015年仅美国就诊断出约62,450例新病例,是为数不多的发病率逐年增加的癌症。该病可发生于任何年龄组,20-55岁为高发年龄,其中超过7/10的甲状腺癌患者是女性。

甲状腺癌的病因尚有争议,异常的碘摄入及受到辐射可能是发病诱因。甲状腺癌患者的预后取决于以下几项因素:甲状腺癌的类型,肿瘤的大小,是否扩散或转移(尤其是距离甲状腺较远的地方),患者确诊时的年龄。

甲状腺癌的突变基因

下面是Cosmic数据库里甲状腺癌的常见的突变基因:

1.BRAF基因点突变

BRAF编码丝氨酸-苏氨酸激酶,其由RAS蛋白激活并转运结合到质膜后可以改变细胞的位置。甲状腺癌BRAF基因通过点突变而被激活,其中99%为BRAF V600E突变。BRAF与淋巴结转移,甲状腺外扩散,疾病晚期(III期和IV期)、癌复发、RAI-R、密切相关。

2.RET/PTC基因重排

RET基因在甲状腺髓样癌中与种系或者体细胞突变最为密切,而甲状腺乳头状癌也可能在第10号染色体上存在隐匿RET/PTC1及PTC3基因重排。RET/PTC基因变异与年龄或辐射暴露而患癌相关,在预后方面与淋巴结转移相关,但变异与肿瘤的低分化或未分化不相关。

3.RAS点突变

RAS基因包括HRAS、KRAS、NRAS及特定密码子核苷酸置换,与信号转导关系密切,介导从酪氨酸激酶到G蛋白偶联受体到MAPK和PI3K-AKT效应器的信号通路,调节细胞的分化、增殖和凋亡。RAS的突变可以使其与GTP(密码子12、13)的关系更加密切,或抑制自动催化的GTPase(密码子61)的功能。

这两种机制都会持续、异常地激活下游的MAPK和PI3/AKT信号通路,继而导致肿瘤的发生。甲状腺肿瘤通常存在NRAS第61位密码子点突变或者HRAS第61位密码子点突变。

RAS在甲状腺良恶性肿瘤都存在,且与肿瘤惰性及侵袭性临床病程相关,其可作为癌细胞亚型的一个标记,显示形态学分化良好但已有潜在转移及去分化的癌灶。

甲状腺癌的治疗

甲状腺癌治疗的第一步通常是手术,用于清除全部或者大部分甲状腺癌,有利于防止癌症复发或转移。许多分化型甲状腺癌患者还需要接受放射性碘(I-131或RAI)消融治疗,以清除手术无法切除的分化行甲状腺癌组织,以及可能已经转移到其他部位的甲状腺癌细胞。对于全部或部分甲状腺切除的患者,需要进行甲状腺激素替代或补充治疗。而未分化型甲状腺癌还可接受外防射治疗。

放射性耐受(RAI-R)是甲状腺癌治疗中的一个严重问题,在分化型(DTC)和未分化型(ATC)的甲状腺癌以及至少30%的甲状腺髓样癌(MTC)病例中发现相同的问题。在最近大多数临床试验和Meta分析中均表明,新的分子靶向药物对RAI-R及手术不能治愈的甲状腺癌的疗效显示广阔前景。酪氨酸激酶抑制剂(TKI)作为放射耐受时的新选择,开辟了代表甲状腺癌靶向治疗的新时代。

靶向治疗

靶向治疗是特异性地靶向某些突变基因,或者异常蛋白,对正常细胞损伤较小。目前FDA已批准4种靶向治疗药物用于甲状腺癌。

1.多靶点激酶抑制剂(TKI)

莫特塞尼(Motesanib)

Motesanib(AMG706)是一种有效的口服多激酶抑制剂,靶向作用于VEGF-1/2/3、PDGF、KIT及RET受体,同时具有抗血管生成及抗肿瘤活性。

一项motesanib的II期临床试验中,93名进行性、局部晚期或转移性、RAI抵抗的DTC(61% PTC, 18% HTC, 16% FTC)患者接受治疗。ORR(无CR)为14%,67%(n = 62)具有SD作为其最佳反应,35%的患者维持SD 24周或更长时间。在同一II期临床试验中,91例MTC患者(84%散发MTC)接受motesanib治疗,只有2%(n = 2)实现了PR,而81%具有SD。

阿昔替尼(Axitinib)

Axitinib是一种强效选择性第二代VEGFR-1/2/3抑制剂。

2008年一项II期临床试验中,60名患者(50%PTC,25%FTC,18%MTC和3%ATC)中的18名患者(30%)报告PR, 23名患者(38%)SD超过16周,中位PFS为18.1个月。最近发表的对同一队列患者的长期分析,中位OS为35个月,中位PFS为15个月。

另一项II期临床试验中,52例转移性或局部晚期不可切除的MTC或RAI抵抗的DTC中,中位OS为27.2个月,PFS为16.1个月,ORR为35%(18 PR),35%具有16周或更长的SD。尽管数据看起来令人鼓舞,但是没有对该药物进行进一步的研究。

甲癌滤泡状远处转移率高吗

甲癌滤泡状远处转移率高吗?甲状腺癌会发生转移。甲状腺癌,多数会发生淋巴结转移、颈部淋巴结转移。最常见的转移部位是,气管和甲状腺周围的淋巴结转移,我们临床上叫中央区的淋巴结转移。作为甲状腺癌大家都知道,它是一种恶性肿瘤,会对病人的身体健康带来非常为大的危害。我们知道,作为甲状腺癌分为很多类,其中滤泡状甲状腺癌是其中的一个,大家都知道滤泡状甲状腺癌是怎么回事吗?

 转移

总体甲状腺癌分成四大类,分别是乳头状癌、滤泡癌、髓样癌、未分化癌,相对来讲乳头状癌和髓样癌容易发生淋巴结转移,乳头状癌总体平均的转移率50%到70%。当然,早期病人淋巴结转移率没有这么高。髓样癌转移率更高一些,淋巴结转移率大都在80%以上。滤泡癌容易发生血液转移,未分化癌也是更容易发生血液转移。

 预后

总体来讲,甲状腺癌相对其它恶性肿瘤的预后还是好的,在全身恶性肿瘤当中还是属于恶性程度偏低的。但是甲状腺癌里面也分成几大类,也有预后不好的,比如甲状腺的未分化癌,它的预后还是比较差的。只有建立在及时治疗、正规治疗的基础上,才能实现预后比较好的结果。

但是,甲状腺癌发生淋巴结转移并不可怕。因为总体上来说,甲状腺癌发生淋巴结转移不影响患者的预后。甲状腺癌同时也会发生全身转移,最常见的发生转移部位是肺和骨头的转移。

甲状腺癌未分化癌症状

甲状腺癌未分化症状是一种甲状腺癌中是一种恶性最高的疾病,发病率也是非常多的,根据临床表现一个般早期的患者,可能向全身移动,如果被确诊死多发的良性肿瘤和低恶性肿瘤的话,甲状腺未分化癌又称为间变性癌和肉瘤癌,但是这个疾病生长很快的,临床治疗发现一般多发生女性朋友身上,那么甲状腺癌未分化癌症状是什么呢?

 甲状腺未分化癌的症状

主诉:

患者常以生长快速的颈部肿块就诊,伴有疼痛、呼吸困难、声音嘶哑、进食障碍等局部恶性表现。

临床表现:

1.主要表现 甲状腺未分化癌老年发病居多,平均年龄在60岁以上,男女发病之比约为1:1.5。临床表现常为原有多年的甲状腺肿块或结节近期快速发展,迅速增大,短期内进展为双侧甲状腺显著肿大,甚至形成巨大颈部坚硬肿块,表面凹凸不平,固定,不随吞咽上下移动,呈颈部畸形样改变。侵犯周围邻近器官时导致声音嘶哑、呼吸困难、进食障碍、Homer综合征等局部恶性表现。

2.次要表现 未分化癌细胞生长迅速,局部浸润和远处转移严重,血行转移和淋巴结转移可很早同时发生。因此,临床上可同时表现出多个器官转移病灶的症状和体征,全身状况迅速恶化、衰竭,对任何治疗方法反应均差,短期内因压迫气管和食管,极度消耗而死亡。

甲癌术后终生补钙吗

甲癌术后终生补钙吗?由于甲状腺癌需要切除部分的甲状腺,这样就会对身体造成非常大的伤害,从而对日常生活造成非常严重的影响。所以在进行手术之后,我们一定要注意日常生活中的护理,特别是在饮食方面应该注意营养的均衡补充,以避免患者出现微量元素缺乏的症状。

那么甲癌术后要终身补钙吗?我们都知道,患者在得了甲癌之后,需要切除一部分的甲状腺,而甲状腺能够促进钙质的合成,这就非常有可能导致患者出现低血钙症,所以我们在做完手术之后,应该及时的补充钙片,以免对身体健康造成不利的影响。但是如果甲状腺没有完全的切除,一般在一段时间之后,身体的血钙水平就会恢复正常,这个时候我们就可以停止补钙。但是如果甲状腺已经完全被切除,那么我们则需要终身的补钙,以免造成意外的发生。

甲癌术后的护理也非常重要。患者在手术之后一定要注意营养的均衡补充,平时要调节饮食结构,多吃高蛋白,高维生素,高热量的食物,并且要多喝果汁和汤类,以促进营养的均衡补充。患者要制定科学合理的膳食计划,不要吃油腻辛辣有刺激性的食物,尤其是烧烤腌制的食物,这些食物很容易造成病情的复发。并且患者还要注意控制自己的情绪,平时应该保持良好的心态,不要长期沉浸于负面情绪之中,那样也会对疾病的治疗造成不利的影响。

总之,患者在得了甲癌之后,如果是进行的全切手术,那么则需要终身的补钙,否则那样很有可能导致低血糖症。但是如果患者只是切除了部分的甲状腺,那么则不需要终身不改,等血钙恢复到正常的水平即可。在日常的生活中,患者一定要注意营养的均衡补充,千万不能够挑食,以免造成微量元素缺乏,那样会对身体健康造成非常严重的影响。

甲状腺乳头癌是癌症吗

甲状腺乳头癌是癌症吗?癌症的分类形形色色,多种多样,它可以发生在我们身体的任何部位,根据不同的发病部位命名的癌症就有上百种,仅仅一个甲状腺癌,就有很多的种类,甲状腺乳头癌在临床上也是比较多见的一种疾病,那么,甲状腺乳头癌是癌症吗?

甲状腺乳头状癌最常见,恶性度也最低。约占甲状腺癌的85%,任何年龄均可发病,多见于儿童或年轻(40岁前)女性,有些患者在儿童时期曾作过颈部x线治疗。由此可见,甲状腺乳头癌也属于甲状腺癌的一种。

该肿瘤生长缓慢,可在甲状腺内局限数年,病灶可经腺内淋巴管自原发部位扩散至腺体的其他部位和颈部淋巴结,也可局限数年,故易忽视其性质。甲状腺乳头状癌的发病率呈逐年增加趋势。甲状腺乳头状癌的发生会受到激素、遗传、环境等因素的影响,如放射性、致甲状腺肿物质、碘缺乏等,此外,桥本甲状腺炎也可能导致甲状腺乳头状癌的出现。

甲状腺乳头状癌首发症状为颈的部无痛性肿块,多数随吞咽上下移动,少部分有声嘶、吞咽困难及压迫感,少数先发现颈部转移淋巴结后找到甲状腺内原发灶,也有以颈部弥漫性肿大诊断为甲亢手术时发现的。近年来在健康体检时意外发现的甲状腺癌病例也不在少数。

手术切除是甲状腺乳头状癌首选治疗方法。根据甲状腺肿瘤病变情况选择一侧甲状腺叶加峡部切除或全甲状腺切除,根据颈淋巴结转移情况选择中央区淋巴结清扫或颈淋巴结清扫。不主张行甲状腺肿瘤摘除或甲状腺次全切除。定期随访有助于及时发现甲状腺癌复发病灶。及时发现、及时治疗仍有完全治愈的机会。