主动脉瓣狭窄的症状和检查

2020-07-14

主动脉狭窄,是由于先天性主动脉瓣发育异常,炎性侵袭、退形性变、钙化沉积等原因导致,表现为心脏收缩时主动脉瓣叶运动异常,开放面积减小,血流在主动脉瓣叶水平受阻,出现跨瓣压差。

主动脉瓣狭窄的症状
  1、表现:轻度狭窄患者多无临床症状,部分中度狭窄患者可表现为活动量增大时胸闷、气短。重度狭窄的患者常有胸痛、眩晕、晕厥和心衰的症状,少部分重度狭窄的患者剧烈活动后可发生猝死。
  2、体征:主动脉瓣区Ⅲ/6级以上收缩期杂音,常伴收缩期震颤,向颈部传导。室间隔明显增厚的患者,二尖瓣可出现SAM征,心尖区可听到收缩期吹风样杂音。对于年轻的患者,应测量上、下肢血压,以除外是否合并主动脉弓缩窄。
  主动脉瓣狭窄的检查
  1、心电图:左室肥厚、劳损。部分患者可正常。
  2、胸部X线平片:左心室增大,主动脉瓣区可见钙化,升主动脉常呈狭窄后扩张。部分老年患者,钙化可累及主动脉窦部、升主动脉壁,胸片有相应表现。合并主动脉缩窄时,肋间血管增粗,胸片可发现肋切迹。
  3、超声心动图:此项检查可以明确诊断。检查可以发现主动脉瓣叶增厚、变形、钙化、活动受限。钙化严重时可累及主动脉瓣环和二尖瓣前叶。主动脉血流速度增快,跨瓣压差增大。升主动脉呈狭窄后扩张,室间隔和左室壁增厚。
  部分患者由于左室严重肥厚,特别是室间隔上部的严重增厚,可导致左室流出道狭窄,并有二尖瓣SAM征象,超声提示在主动脉瓣膜和左室流出道两处血流速度增快。超声心动图诊断明确、拟行手术的患者,需进行第4项检查。
  4、血、尿常规,生化全套,凝血酶原时间、活动度,乙型肝炎、丙型肝炎免疫学检查,梅毒、艾滋病学检查。
  通过询问病史,了解症状及体格检查后,可以做出初步诊断,确诊必须经过超声心动图检查。超声检查不仅可以判断主动脉瓣的狭窄程度,还可以基本明确其病因诊断。



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主动脉瓣狭窄治疗方法

主动脉瓣狭窄其实是风湿热的后遗症,发病后患者会有心绞痛,头疼,呼吸困难等症状。并不是每一个主动脉瓣狭窄的患者都需要治疗,如果患者没有明显的身体不适,且狭窄不严重的话,那是不需要治疗的。如果患者的主动脉瓣狭窄严重,且身体有很多明显的不适,可以通过置换主动脉瓣来达到治疗目的。

人体要想正常的存活,心脏必须给身体提供充足的血液。但是在出现主动脉瓣狭窄的疾病现象之后,就会导致患者的心脏肥厚增大,从而降低心脏的正常供血功能。当心脏输血功能下降之后,患者就会出现很多身体不适的症状。要想消除这些不适合症状,就需要及时的治疗主动脉瓣狭窄。那么,主动脉瓣狭窄治疗方法有哪些?
  1、主动脉瓣狭窄治疗方法
  如果患者的身体并没有明显的不适症状,而且狭窄又不太严重的话,一般是不需要治疗的,目前对于比较轻的主动脉瓣膜狭窄还没有很好的治疗手段,注意观察病情即可。如果患者有明显的身体不适,那就需要及时进行手术治疗。目前医学上主要的治疗方法就是修复瓣膜,或者置换瓣膜,来达到去除主动脉瓣膜狭窄的目的。换瓣通常就是通过我们把病变的瓣膜去除,把人工瓣膜置换到主动脉瓣位,完成主动脉瓣的功能。
  这个手术成功率很高,而且手术效果非常好,基本上手术后不会有任何问题发生。所以,患者可以放心的去做手术,不用担心这项手术会遗留下任何的问题。一般在进行手术之前医生也会给患者讲明手术的风险,让患者有一些心理准备,避免在手术的过程中出现紧张情绪。
  2、什么是主动脉瓣狭窄
  其实主动脉狭窄可能是风湿热的后遗症,或者是先天性主动脉结构异常,以及老年性主动脉钙化所导致的一种疾病。动脉狭窄发生后患者会有很明显的心绞痛、头疼、呼吸困难、多汗、心悸等症状的发生。根据这些情况就可以判断患者有主动脉狭窄的问题,但还需要接受x线检查,心电图检查或者是超声心电图检查,这些检查能够帮助患者了解清楚主动脉狭窄的情况,从而确定治疗的方法。

主动脉瓣狭窄能自愈吗

主动脉瓣是心脏瓣膜中功能最重要的阀门,它是心脏搏出血液通往全身的闸门,因此其在人体中发挥重要的功能。主动脉瓣狭窄是没有办法治愈或自行愈合的,因为主动脉瓣的狭窄是机械性的梗阻,必须解决机械性梗阻的因素,才能改善症状。出现的原因有风湿性病、老年退化性病,先天性主动脉瓣发育畸形等。出现症状需要及时有效的治疗。

主动脉瓣是心脏瓣膜中功能最重要的阀门,它是心脏搏出血液通往全身的闸门,因此其在人体中发挥重要的功能,一旦主动脉瓣出现狭窄,心脏搏出血液受阻,一则心脏需要用更大的力量,二则心脏搏出的血液量减少,就会引起全身器官供血不足,表现为头晕、眼花、乏力、胸痛等症状,严重的甚至引起突发性晕厥、猝死等。那么主动脉瓣狭窄能自愈吗?
  是没法治愈的,因为主动脉瓣的狭窄是机械性的梗阻,必须解决机械性梗阻的因素,才能改善症状。主动脉瓣狭窄进行手术后的远期愈后效果比较良好,如果有效开口面积足够大的话,能够生存到正常的人的正常寿命。
  为什么会出现主动脉瓣狭窄
  (1)我国主动脉瓣狭窄常见的病因仍是风湿性病变。
  (2)在老年人中,退化性病变近年来有所增加:瓣叶钙质沉积会导致主动脉瓣无法正常的打开和关闭。
  (3)先天性主动脉瓣发育畸形也是一个重要病因:正常的主动脉瓣有3个瓣叶,而有些人出生时主动脉瓣只有2个瓣叶,瓣叶没有正常分离、或者瓣叶太厚不能完全打开或关闭。
  在心脏瓣膜病当中,主动脉瓣狭窄对人体的危害极大。正常的主动脉瓣面积是2.5~3.5 cm?。严重主动脉瓣狭窄的特征是最大跨瓣压力阶差>50 mmHg和主动脉瓣面积<0.8 cm?。患有主动脉瓣狭窄的患者其左室流出道的梗阻会随着时间逐渐加重。许多患者由于其他原因或者在体检时发现有心脏收缩期杂音后进行心脏彩超检查而意外被诊断为主动脉瓣狭窄。
  一些患者在症状出现前就有明显的主动脉瓣膜面积减少和跨瓣膜血流速度增加。症状的出现是这一疾病自然病程的转折点。重度主动脉瓣狭窄的患者一旦发生心绞痛、昏厥等不适,如果没有得到及时有效的治疗,比恶性肿瘤的预后还要差。

什么是主动脉瓣狭窄三联征

主动脉瓣狭窄程度分为三级:轻度、中度、重度,主动脉三联征有心绞痛、呼吸困难、晕厥这三个情况糅合起来,出现主动脉瓣狭窄三联征可能和由于长期风心病或者老年退行性变化有关。提醒每一位朋友必须要谨防身体的变化,一旦发病的话需要积极的治疗。

主动脉瓣狭窄三联征是目前十分普遍的疾病,影响了较多患者的身体健康。一旦发病患者的健康受损严重,且会产生明显的症状,阻碍到了患者的呼吸,大家必须要将该病了解透彻,正确了解该病的症状表现,提防自己的身体变化。下面为大家介绍一下什么是主动脉瓣狭窄三联征?
  主动脉瓣狭窄程度分为三级:轻度、中度、重度,主动脉三联征有心绞痛、呼吸困难、晕厥这三个情况糅合起来,心绞痛是指影响冠状动脉缺血的症状,呼吸困难是指影响心脏功能所产生的症状,包括胸闷气短、乏力,昏厥是指由于心输出量减少,影响脑供血的症状,包括头晕、晕厥能症状。那患者为什么会有这三个情况呢?
  主动脉瓣膜的开口是3-5cm^2,由于长期风心病或者老年退行性变化,瓣膜出现狭窄、钙化甚至瓣叶融合,瓣膜血从下面流过去的时候,都会形成湍流,换句话说就是不太容易流出去。这样一方面会影响全身供血,比如像脑袋的血不够多,当然有可能会出现晕厥。
  第二个情况是由于在主动脉的两侧有冠状动脉的开口,会供应整个心脏供血,就像大家常说的冠状动脉保证心肌供血。比如在劳累或者向前倾体位的情况下,冠脉供血会受到更少的供应,就有可能出现心肌供血不好,出现心绞痛的情况。由于供血不好,他全身情况也不会好,可能会出现呼吸困难,还有走路很累、脚肿等一系列的情况。
  大家看完以上的内容后,知道了主动脉瓣狭窄三联征是什么了,这是一种极其多发的疾病,伤害了较多患者的身体健康,且会引发较多的不适出现,提醒每一位朋友必须要谨防身体的变化,一旦发病的话需要积极的治疗。

先天性主动脉瓣狭窄怎么办

在我们的人体内都是有3个瓣叶主动脉瓣的,但是有些人出生时主动脉瓣只有2个瓣叶,这种就可能是先天性主动脉瓣狭窄导致的,对于这种问题一般可以尽心内科治疗查看狭窄程度,重度狭窄(平均跨瓣压差>40mmHg)伴心绞痛、晕厥或心力衰竭症状,需要手术治疗。

在我们的人体内都是有3个瓣叶主动脉瓣的,但是有些人出生时主动脉瓣只有2个瓣叶,瓣叶没有正常分离开,或者是瓣叶太厚不能完全打开或关闭。这就是我们常说的先天性主动脉瓣狭窄,那么对于先天性主动脉瓣狭窄怎么办?
  当检查出患上主动脉狭窄,首先要做的就是评估主动脉狭窄症状的严重程度和症状的级别。评估应该包括详细病史和身体检查、胸片和心电图检查。血液检查应该包括利钠肽检查,超声心动图是评估主动脉狭窄严重程度的重要手段。
  一、内科治疗
  目的:确定狭窄程度,观察狭窄进展情况,选择合理手术时间(有手术指征患者)。
  治疗措施:① 预防感染性心内膜炎;② 定期复查;③ 抗心律失常;④ 治疗心绞痛;⑤ 治疗心力衰竭
  一般情况下,轻度主动脉瓣狭窄无症状的患者无需药物治疗,也不必进行手术,每1~2年复查一次心脏超声。中度到重度的主动脉瓣狭窄的患者,如果没症状可以观察随访,但这类患者很容易出现心律失常,还有猝死的风险,所以患者日常生活中要避免剧烈运动和精神紧张,随时关注病情进展,每半年到一年查一次心脏超声。
  二、手术治疗
  人工瓣膜置换术为治疗主动脉瓣狭窄的主要方法。
  重度狭窄(平均跨瓣压差>40mmHg)伴心绞痛、晕厥或心力衰竭症状为手术指征。无症状的重度狭窄患者,伴有进行性心脏增大和(或)明显左心室功能不全,活动时血压下降,也应考虑手术。
  总之,中重度主动脉瓣狭窄患者一旦出现有胸痛、胸闷、头晕或晕厥、呼吸困难、心悸、多汗等临床表现,患者需及时进行检查。应及时咨询专业医师,必要时抓紧手术治疗。

主动脉瓣狭窄的症状

主动脉瓣狭窄也是日常会遇到的一种疾病,一旦患有主动脉瓣狭窄疾病也是引起一系列的并发症状,让人非常的痛苦和难受,主动脉瓣狭窄一般都会有发热的现象,身体的体温会迅速的升高,发热与高热的现象也是最为明显,也会产生心律不齐的症状,也会有晕厥等症状,一定要及时的治疗。

主动脉瓣狭窄是日常会遇到的严重疾病,产生的症状也会比较的多,也会比较的杂,很多人对于主动脉瓣狭窄症状不是非常的了解,对于具体的情况也是知道的比较少,并不是非常的了解和熟悉,那么,就来了解一下主动脉瓣狭窄的症状。
  1、发热的现象
  主动脉瓣狭窄的症状最为明显的就是突然出现发热的现象,而且发热的现象也会迅速加重,体温迅速的达到最高,持续时间也会比较长,让人措手不及,也会感到害怕与痛苦,主动脉瓣狭窄严重的一般还会伴随着头痛、背痛的产生,这是病毒出现扩散的现象,也会让人非常的难受,也会非常的痛苦,需要及时的治疗,来缓解症状带来的痛苦。
  2、心律不齐的症状
  窦性心律不齐一般都是窦房结出现不规则的现象,发出一些冲动而引起的一系列心房和心室的节律出现一定的改变,主动脉瓣狭窄就会引起此类症状的出现,需要进行及时的治疗,及时的进行服药进行缓解,主动脉瓣狭窄会引起窦性心律不齐现象,一般在此类症状的人身上,根据实际情况进行及时的治疗。
  3、神经系统症状
  主动脉瓣狭窄比较严重,还会体现在身体的神经系统,也会产生一定的疾病症状,会受到一定的影响,会出现不断喘气的症状,呼吸会出现严重的不通畅,呼吸道系统出现严重的问题,胸口也会出现一定程度上的憋闷,让身体非常的难受,感觉有种窒息的感觉,而且也会出现头痛的现象,不停敲打头部。
  4、心绞痛
  主动脉瓣狭窄也会引起心绞痛,让身体非常的难受,供痒出现减少的现象,引起心内膜下心肌缺血。