小儿先心病怎么治疗

2020-07-14

先天性心脏病的发病率不容小觑,由于心脏畸形的类型复杂多样,所以患儿的表现症状也是千差万别,轻微患者,可自行痊愈,终身无症状,但是病情严重者,可合并多种畸形,需要及时进行治疗,那么,小儿先心病怎么治疗呢?

选择何种治疗方法以及选择正确的手术时机,主要取决于先天性心脏畸形的范围及程度。简单而轻微的畸形如房间隔缺损、单纯肺动脉瓣狭窄,如缺损直径小,则对血流动力学无明显影响,可以终身不需任何治疗。
  严重的先天性心脏病如完全性大动脉转位或左心发育不良综合征,在出生后必须立即手术,否则患儿将无法生存。
  一、手术治疗
  (1)直径较小、无肺动脉高压倾向的继发孔房缺者,可观察到3-5岁再手术;
  (2)直径小于4毫米的膜部室间隔缺损,对心功能影响轻,并且有自动闭合的可能,所以也可以观察到3-5岁,如室缺仍未能闭合则应考虑手术治疗。由于小室缺有诱发细菌性心内膜炎的可能,而目前外科手术安全性己非常高,所以目前多不主张较长时间等待;
  (3)跨瓣压差小于40mmHg的主动脉瓣、小于60mmHg的肺动脉瓣狭窄。这些病例采用保守治疗的前提是,必须在有较高先心外科治疗水平的医院检查心脏超声两次以上,另外在观察期间需定期进行随访观察和必要的检查,以免造成误诊而贻误治疗时机。
  二、介入治疗
  介人治疗大致分为两大类:一类为用球囊扩张的方法解除血管及瓣膜的狭窄,如主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄、主动脉缩窄等;另一类为利用各种记忆金属材质的特质封堵器堵闭不应有的缺损,如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等。
  介入治疗目前在国内外临床应用得到进一步的发展,不仅可避免开胸手术的风险及创伤,而且住院时间短、恢复快,是非常有效的治疗方法。介入性治疗部分代替了但还不能完全替代外科开胸手术,该技术有严格的适应证。



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先心病介入治疗的优点是什么

先心病的介入治疗最大的优点就是创伤小,并不需要进行开胸,所以也不会留下什么疤痕。其次恢复的会比较快,住院的时间会比较短,术后服药的时间也不会很长,所以费用相对来说会比较低。另外,手术时不需要全麻。

对于患有心脏病的人来说,可以选择使用心脏介入治疗的方式来进行救治,这是一种比较新型的技术,通过使用特定的导管,将其送入到病变的部位,进而缓解病变问题。相比于其他的一些心脏病治疗手段要有一定的优点。那么先心病介入治疗的优点是什么呢?这种方式应该注意些什么呢?
  一、先心病介入治疗的优点
  1.创伤小
  通过介入治疗的手段来治疗先心病,是不需要进行开胸手术的。所以在使用这种方式治疗时创伤是非常小的,在术后几乎不留下大的疤痕。
  2.住院时间短
  由于这种手术并不需要进行开刀,所以恢复的相对来说就会快一些,这样就不需要长时间的在医院住院治疗。
  3.不需要全麻
  对于大多数患者尤其是年轻的患者,在做这种手术的时候并不需要进行全麻。所以这样相对来说,手术的风险会降低很多。而且也尽量的减少和避免了因全麻而对身体的部分神经造成一定损伤的可能。
  4.费用低
  做这种介入手术的费用相比于其他的心脏病外科手术费用来说要少很多。首先从手术的复杂程度上来讲就低于外科手术。而且住院的时间短、恢复的比较快,那么所需要的费用就会大大的降低。在这之后服用的药物时间也会比较短一些,在一定程度上也会节省治疗成本。
  二、先心病介入治疗的注意事项
  1.注意观察
  在进行先心病介入治疗后的2~4天,一定要对患者进行一个比较密切的观察。要观察穿刺的局部是否出现出血和渗血的症状,而且还要看一下是否出现感染的情况。另外,如果出现了溶血性的症状,那么需要的及时的进行治疗。
  2.注意休息
  病人在出院后的半个月以内,一定要保证足够的休息时间,不要参加剧烈的运动。但是可以适当的走动,可以选择在饭后散步或者是慢走。

先天性心脏病遗传吗

心脏病的患者近几年相对来说在不断增加,而患者在发病的时候会有一些常见的表现,不仅全身出汗,没有力气,嘴唇也会有一些比较明显的变化,那就是发紫发黑,是危害健康的一种疾病。因为它的危害比较大,遗传给下一代就更不好。那么先天性心脏病遗传吗?

心脏病在临床上面具有一定的遗传因素。很多病例都有家族病史,尤其是父母双方患有这种疾病。不过遗传性并不是百分之百的。先天性心脏病属于不隔代遗传的疾病,而在畸形疾病中却是比较常见的一种。

先天性的心脏病有一定的遗传倾向,但是也不能说一定会遗传,因此没有被定义为遗传疾病。先天性的心脏病发病的主要原因不是遗传,只不过若是患者的子女与兄弟姐妹相比别人患病要高一些。如果患者怀孕了,那么,在怀孕期间一定要做好胎儿心脏监测。尤其是怀孕2-3个月时,这是胎儿心脏形成的重要时期,此时若是查出有问题,有可能出生后会有先天性心脏病。

当然也有一些人们发现,自己并没有先天性心脏病,但是孩子却患得病了,说明这种疾病并不仅仅是遗传一方面的因素,导致疾病发生的原因比多。比如女性怀孕前三个月若是感染了病毒与细菌,孩子出生后可能会感染先天性心脏病。
  再就是先天性心脏病还与怀孕期间的一些病变有关系,比如胎心心脏发育有问题,造成这种原因可能是羊膜的病变。还有怀孕发生先兆流产,糖尿病,孕妇的年龄大等等原因都是诱发心脏病发生的原因。

先天性心脏病的症状

在生活中,很多人听到先天性心脏病,都会唏嘘,其实它虽然是一种较为常见的先天性畸形,但是治愈率也是极高的。通常在经过手术治疗后,会与正常人无异。先天性心脏病的症状有很多,大家通过下文来更好的了解下吧。
  1、头颈。患有先天性心脏病者,可以看到其锁骨到耳垂的方向会凸起一条青筋,如小指粗,这种现象也不要忽视,有可能是右心功能不全。
  2、耳朵。任何心脏病患者早期都有不同症状的体现,例如耳垂一直有一条连贯的皱褶,可能是冠状动脉硬化所引起的。
  3、鼻子。如果患者的鼻子硬梆梆的,多是心脏累积过多引起的。而鼻子尖发肿,可能是心脏脂肪在肿大,或心脏病变正在扩大,也不容许忽视。
  4、皮肤。大多数慢性、晚期的肺源性心脏病患者,他们的皮肤颜色比较深,多是深褐色或暗紫色,因为机体组织长期缺氧以及肾上腺皮质功能下降而导致的。而皮肤粘膜与肢端表现为青紫色,代表着心脏缺氧。

5、脸。患者的脸色苍白而发紫,表情淡漠,可能是心脏病的晚期表现。而脸色呈暗红色,可能是风湿性心脏病引起的。而脸色呈苍白色,可能是二尖瓣关闭不全的表现。
  6、呼吸。患者得心脏病以后,即使做一丁点的活动时,安静时,也会出现呼吸短促的现象,但是一般没有咳嗽、咳痰的情况,则有可能是左心功能不全。
  7、肩膀。有时候天气明明晴朗,但是患者左肩以及左手臂内却有十分酸痛的感觉,这有可能是冠心病,需要及时治疗。

8、手脚。心脏病患者,一般手指末端或趾端别别人粗大,甲面也像鼓槌一样,这多是先天性青紫型心脏病或者慢性肺原性心脏病引起的。
  9、下肢。中老年人下肢疼痛,一般是心脏功能不全导致的。而患者还伴随有气喘、心悸、胸闷的表现,这可能是紫钳性心脏病。

先天性心脏病严重吗

为了身体健康很多人都会定期做体检,目的就是为了预防一些疾病发生。而有不少人在体检的时候发现有先天性心脏病,同时健康还有平时的日常生活也受到了不小的影响。

先天性心脏病早期的时候几乎没有症状,但是治疗不及时的话病情会持续加重,使得患儿错过最佳的手术时期。先天性心脏病的的孩子会有一些症状表现出来,那就是发育迟缓、消瘦、食欲下降、体力变的没有以前好。
  先天性心脏病的患者基本没有自愈的,很多疾病会随着年龄增长而出现更多的并发症。选择哪种治疗方法需要看患者的心脏畸形程度。假如患者只是简单畸形,就不会影响血流动,不进行治疗也没问题。如果病情威胁道患者的生命安全,必须及时进行手术。

家长要注意如果孩子有先天性心脏病,进行检查是比较重要的一步,查出病因之后和医生确定好治疗方案,不可以错过最佳手术治疗的时机,如果心功能改变后就不能做手术了,在做完手术后和其他小朋友是没有什么不同的。

因为先天性心脏病主要是表现于心脏存在的各种发育畸形的现象,并且是会导致肺循环、体循环出现充血的情况,心输出量减少的这一些方面的情况,都是会对身体造成极大的影响以及损害。所以稍不注意就有可能是会导致患者出现死亡的现象,从而是会给人造成一种先天性心脏病的患者寿命不长的现象。
  其实先天性心脏病的患者,有一些人的寿命性也是挺长的,因为在知道了自身存在的症状之后,会选择进行用药还有注意各种行为习惯,从而就不会导致身体因为心脏的各种损害性而出现死亡。

先天性心脏病的原因

现在先天性心脏病的发病率还是比较高的,有些孩子因为生长发育差,经常出现肺炎,吃奶后呼吸急促等,到医院检查才发现患有先天性心脏病,那么,先天性心脏病的原因有哪些呢?

一、有先天性心脏病家族史
  如果有先天性心脏病的家族史,孩子出现先天性心脏病的几率非常高,比如母亲第一胎生的孩子是先心病,第二胎患病的几率可能在2%左右,如果两胎都有先心病,第三胎出现先心病的可能性会增加到10%,如果母亲有先心病,孩子出现先心病的可能性会占10%左右。
  二、近亲结婚
  我国禁止近亲结婚,主要是近亲结婚会导致胎儿畸形或者出现一些先天性疾病,先心病就是比较常见的一种先天性疾病。
  三、妊娠期受到辐射影响
  如果怀孕的时候经常在电脑前工作,受电脑辐射的影响,或者在怀孕早期照射过x线,接受过同位素的照射等,都可能会导致胎儿出现先心病。
  四、药物影响
  如果在怀孕早期,孕妇吃过一些容易导致胎儿畸形的药物,比如苯妥英钠,类固醇等,胎儿出现先心病的几率往往会比较高。

五、糖尿病
  如果孕妇患有糖尿病,导致胎儿出现先心病的几率会大大提高,所以糖尿病患者一定要控制血糖,才能有效的避免胎儿先心病的出现。
  六、病毒感染
  胎儿在3到8周的时候是心血管发育的时期,如果在这个时期孕妇出现病毒性感冒,流行性腮腺炎,疱疹等疾病,都可能会导致胎儿心血管发育畸形,出现先心病。
  七、不良嗜好
  一般在备孕期和怀孕后,妻子和丈夫都要戒烟戒酒,因为孕妇吸烟或者丈夫吸烟,孕妇被动的吸二手烟,容易导致胎儿出现先心病。如果是在酒后同房受孕,孩子出现先心病的几率会更高一些。
  所以,想要优生优育,就要远离这些致病因素,如果有先心病家族史,怀孕时要注意定期检查,按照医生的要求调理身体,把危险降到最低。