胆囊摘除后遗症

2020-07-14

胆囊对于人体是很必要的,只是在非常情况下,我们不得不切除,但是胆囊切除后都会有稍微的不适,因为胆囊是贮存由肝脏产生胆汁的地方,不管任何疾病对身体都是有伤害的,同时任何疾病的不注意都会引起一些严重的并发症或者是后遗症,那么胆囊切除后有后遗症吗?下面我们一起来看看吧。

首先,胆囊的切除势必会给胆管造成一定的损伤,所以由于每一位患者的身体机能不一样,那么能承受损伤度也是不一样的,严重的患者还有可能引发胆管的合并症甚至会造成死亡,有资料显示死亡的概率大约是0.18%到2.3%左右。

其次,胆囊切除还有可能诱发结肠癌的危险性,这是因为胆囊切除以后胆囊的所有功能就没有了,然后胆酸又会24小时不断的流入肠道里面,一旦与细菌接触那么就会产生次级胆酸,而次级胆酸因为长时间的伤害结肠,就会引发结肠癌。

肝脏分泌胆汁是24小时无休地进行的。胆汁通过肝管、胆管送入胆囊,并在胆囊处浓缩。人进食时,浓缩后的胆汁一次性被挤出,经过胆总管进入十二指肠,帮助消化酶消化食物。

切除胆囊后,胆汁缺乏储存、浓缩,随着肝脏的分泌,淅淅沥沥不停地排入肠道,参与消化功能。当进食的脂肪含量高时,脂肪就无法完全消化,容易出现腹胀、胃胀胃痛、拉肚子、大便浓稠。

切除胆囊后可能会发生胆汁反流性胃炎;实际上,绝大多数患者切除后都出现这个问题。 胆囊切除术后,在空腹时,胆汁也会持续进入肠道。此时没有食物和足够胃酸中和,胃十二指肠蠕动弱。胆汁会在十二指肠蓄积,达到一定压力后就逆流入胃,这样的确可能引起胆汁反流性胃炎。

最后,有的患者还会出现一些胆囊手术的综合征,比方说对括约肌和运动受到一定的影响就会引起一定的炎症,因为胆囊分泌的胆汁可以维持胆道的压力平衡,一旦胆囊缺失这种平衡就会被打破,从而影响括约肌的正常功能。

患者因为各种病理原因切除胆囊后,要定期进行结肠镜检查,如果发现有明显腹部异常症状的患者应该提前采取有效的医疗手段,以避免疾病再次的发展。



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胆囊癌手术后能活多久

胆囊癌是一种恶性疾病,这类疾病一旦病发都属于晚期,而且晚期胆囊癌的治疗也不是那么的简单。常见的治疗方式便是手术和化疗,手术可以有效的切除癌症根源,但是也不能够确定存活几率,那么胆囊癌手术后能活多久?

一、胆囊癌手术后能活多久
  胆囊癌手术后的患者5年生存率可达100%,但大多数胆囊癌患者接受确诊的时候已经处于中晚期了,能够接受根治性手术的患者比例不到20%。即使病灶切除,术后平均生存时间也只有9个月左右,90%的患者术后1年内死亡,5年内生存率不高。

二、胆囊癌的治疗方法
  1、手术治疗:胆囊癌应以手术为基础的综合治疗,手术治疗可以从根源切断癌症,减少癌症细胞扩散的几率,但是手术治疗只适合早期患病患者,对于晚期患者来说,治愈几率非常低,在手术治疗期间,患者还可以搭配药物治疗,药物可起到镇痛的效果,可静脉注射普鲁卡因或使用吗啡药物进行治疗。

2、放疗:为了预防和减少局部复发,放疗可作为胆囊癌手术的辅助治疗。但术前胆囊癌的大小和程度难以准确诊断,因此放射治疗剂量可能会出现控制不到位。术中放疗能正确判断肿瘤的大小和程度,它具有定位准确,减少或避免对正常组织和器官造成辐射损伤的优点。
  3、心理治疗:情感因素与胆囊癌的发展、治疗效果和预后有着重要的关系,大多数患者都忽略了这一点,终日郁郁寡欢。具有良好的心理状态对疾病是很有帮助的,医务人员应鼓励患者坚持快乐的态度,树立战胜疾病的信心,充分发挥身体的潜能,让患者积极配合治疗,从而达到提高疗效的目的。

胆囊腺瘤是什么病

疾病的出现如果想要更好的治疗,首先我们需要对这种疾病了解清楚才行,尤其是一些内科疾病因为用眼睛看不到,所以我们就容易忽视,而其中胆囊腺瘤就是一种危害严重的疾病,出现了我们一定要及时的发现,那么胆囊腺瘤是什么病呢?

胆囊腺瘤是什么病
  胆囊腺瘤多为单发,有蒂息肉,外形可呈乳头状或非乳头状 ,恶变率约30%,癌变机会与腺瘤大小呈正相关,是胆囊最常见的良性肿瘤,女性比较多见,男女之比约2: 7,大多数为单发,少数多发,可发生在胆囊的任何部位,部分病例同时伴有胆囊结石,单纯。研究认为,胆囊腺瘤的发病率很低,本病虽有癌变的可能性 ,但对人群构成的威胁并不太大。
  与胆囊息肉样病变的发病机制相似,在正常人体胆细胞内也存在一种K-RAS和一种G-RAS两种基因,在正常情况下,这两种基因处于一种相对平衡状态,在机体抵抗力下降时,机体免疫细胞对上述两种基因的监控能力下降,再加上胆囊炎及胆固醇代谢异常等诱因,出现基因突变,使胆囊壁细胞发生一种异常增生现象,并向胆囊腔内生长赘生物,即为胆囊腺瘤。
  胆囊肿瘤患者多无特殊的临床表现,最常见的症状为右上腹疼痛或不适,一般症状不重,可耐受,如果病变位于胆囊颈部可影响胆囊的排空,常于餐后发生右上腹的疼痛或绞痛,尤其在食油性食物后。其他症状包括消化不良,偶有恶心、呕吐等,常在健康检查或人群普查时才被发现。患者多无明显体征,部分可有右上腹深压痛,如果存在胆囊管梗阻时,可扪及肿大的胆囊。
  以上就是针对于胆囊腺瘤的介绍,通过过以上的介绍我们对于这种疾病也有了了解,患上了胆囊腺瘤会有很大的危害,甚至还会导致癌变的可能性,因此对于这种疾病我们一定要引起重视,做好治疗的安排才行。

胆囊切除后右侧肋隐痛的原因

引起胆囊切除后右肋下疼痛的原因分为两个,一个是术后恢复期的生理反应所引起,另一个则是右下肋神经受损所导致。想要有效避免右下肋下疼痛情况一直持续,就必须要根据个人情况的不同,进一步治疗和护理,从而有效取得全面恢复的效果。
  患上了胆囊疾病如果比较严重,不仅仅会对肝胆造成严重的危害,同时对于身体的影响也是不可小视的,为了减少疾病的危害,同时也为了治疗严重的疾病,可能就需要进行胆囊切除手术,但是术后会出现一些反应,那么胆囊切除后右侧肋隐痛的原因是什么呢?

在进行胆囊切除手术时,会与肋骨周边的组织有一定的接触性,所以在胆囊切除过后,肋骨处的受损情况肯定不会立刻恢复到正常的状态。因此,在胆囊切除后右肋下疼痛的话,也是属于正常生理性反应。等到身体内部有效恢复之后,自然可以使肋骨部位不会有疼痛方面的不适。所以说,在胆囊切除后的前两个月内,存在右肋下疼痛这个症状是属于术后恢复期所引起的症状,并不需要担心是身体上出现其它方面的问题。而如果胆囊切除三个月后,右下肋还有疼痛症状的话,则要考虑是其它方面的原因所引起。
  从胆囊切除后右肋下疼痛这个症状做相关了解时,可以从术后疼痛具体时间方面做区分。术后前两个月有疼痛情况,是属于术后恢复期的正常反应。而超三个月还有疼痛症状的话,则考虑是手术操作期间,对于右下肋的神经造成创伤后,才会引起后期反复性疼痛的现象。
  因此,在进行胆囊切除后右肋下疼痛这个情况发生时,必须要对时间做相关的区分,更好地判断是哪种原因所引起后,才能做相关的治疗和护理。如果是单纯恢复期所引起的疼痛,只要多休息少劳作,就能自行好转并恢复。而如果是右下肋神经受损所引起,则要进一步做修复手术才能避免疼痛一直持续。
  总而言之,引起胆囊切除后右肋下疼痛的原因分为两个,一个是术后恢复期的生理反应所引起,另一个则是右下肋神经受损所导致。在每个人具体诱因方面存在不同时,对于后期治疗和护理方面的细节情况肯定会因人而异。因此,想要有效避免右下肋下疼痛情况一直持续,就必须要根据个人情况的不同,进一步治疗和护理,从而有效取得全面恢复的效果。

胆囊腺癌和胆囊癌区别

这两者的早期有许多相似的地方,胆囊疾病包括有胆囊息肉、胆囊炎、胆结石、胆囊壁增厚等,当出现类似的症状一定要加以鉴别,避免误治。如胆结石常无明显的腹部绞痛,仅引起慢性胆囊炎的表现。胆囊疾病很多会与胆囊癌都有类似的消化道症状,食欲不振、恶心、呕吐、厌油脯食物等。也可有右上腹的不适、隐痛或腹痛。

而影像学检查上也有不同,如胆囊壁增厚一般是整个胆囊壁均有不同程度的增厚,并且一般没有血流信号,胆囊癌一般是胆囊壁局部增厚明显,尤其要注意胆囊底部的局限性囊壁增厚,临床上会有:

1、腹痛此症状占84%,由于胆囊癌多与胆囊结石、炎症并存,故疼痛性质与结石性胆囊炎相似,开始为右上腹不适,继之出现持续性隐痛或钝痛,有时伴阵发性剧痛并向右肩放射。

2、消化道症状是胆囊癌症状之一,绝大多数(90%)出现消化不良,厌油腻,嗳气,胃纳减少,这是由于胆囊更新换代功能,不能对脂肪物质进行消化所致。

3、皮肤瘙痒 可出现在黄疸出现的前或后,也可伴随其他症状如心动过速、出血倾向、精神萎顿、乏力和脂肪泻、腹胀等,皮肤瘙痒是因血液中胆红素含量增高,刺激皮肤末稍神经而致。

4、黄疸 黄疸往往在病程晚期出现,占36.5%,多由于癌组织侵犯胆管,引起恶性梗阻所致。同时伴有消瘦、乏力,甚至出现恶病质,皮肤粘膜黄染,伴难以治疗的皮肤瘙痒。

5、发热是胆囊癌症状之一,25.9%的病人出现发热。

6、右上腹肿块 病变发展到晚期,右上腹或上腹部出现肿块,占54.5%。一是肿瘤迅速增长,阻塞胆管,使胆囊肿大;二是侵犯十二指肠引起的梗阻,并同时出现梗阻症状;另外侵及肝、胃、胰等,也可出现相应部位包块。

7、其他:伴随着黄疸、腹痛等胆囊癌症状,还会有诸如恶心、呕吐、消瘦、尿色深黄,如酱油或浓茶样,大便色浅黄甚至陶土色等,晚期肿瘤溃破时,可出现胆道出血时可有黑便、大便隐血试验阳性,甚者可出现贫血;有肝转移时可出现肝脏肿大,肝硬化等症象。

胆囊腺癌切除能活多久

胆囊腺癌手术成功后能活几年?胆囊腺癌患者的首选治疗方法就是手术治疗,所以在患者确诊后,很多人都很想知道胆囊腺癌手术后能活多久,对于此问题的不到明确的回答,专家表示,其预后情况较差,术后能活多久主要与以下内容有关:

胆囊腺癌的手术治疗胆囊癌的治疗以手术为主,但由于起病隐匿,无特异症状,早期诊断困难,故能手术切除者不多,国内文献报道为百分之五十。能行根治性手术者更少,仅为百分之二十。即使已作病灶切除,手术后平均存活时间仅8.4个月,近百分之九十的患者死于手术后1年内,5年存活率不及百分之五,个别报道为百分之十五。

近年国外开展手术切除病灶加核素术中照射治疗晚期患者,对其预后及生活质量可能有所改善。胆囊癌的手术也可分为姑息手术、根治术及扩大根治手术,姑息手术是指在肿瘤已不可能根治的情况下,为改善患者症状而采用胆囊肿块的局部切除或各种引流手术。根治手术应视病期的早晚而含义有所不同。限于黏膜的原位癌或早期癌,单纯胆囊切除即可视为根治。而侵及肌层或胆囊壁全层者,则需切除胆囊床2~3cm的肝组织及胆囊管,肝总管周围淋巴结才算根治。对肝脏已被侵犯,周围淋巴结已有转移的晚期患者,只能行扩大根治术。扩大根治术是指在区域淋巴结或邻近脏器有转移的情况下,切除肝右叶、胰头、十二指肠及血管的切除重建等。

隐匿性胆囊癌是指术前、术中均未得出诊断,而因“良性”疾病胆囊切除术后由病理检查确诊为胆囊癌者。隐匿性胆囊癌由于是在术后确诊,所以面临的问题为是否需要再次行根治手术。对术后病理证实癌肿仅侵犯黏膜层或肌层者,单纯行完整的胆囊切除术已达根治目的,可不必再行第二次根治手术。由于胆囊颈、尤其是胆囊管的癌肿位置邻近胆囊三角,易较早发生淋巴结转移,因此无论侵犯胆囊壁哪一层,均应再次行肝十二指肠韧带周围淋巴结清扫术。对浸润超过肌层,切缘阳性及胆囊三角淋巴结活检阳性的隐匿胆囊癌也均应行第二次根治性手术。

对于无法根治的晚期病例,手术原则为减轻痛苦,提高生活质量。晚期胆囊癌突出的问题是由于癌肿侵犯胆道所致的阻塞性黄疸。手术应尽量考虑作内引流。内引流的方法有胆管空肠吻合术,架桥内引流术等。对于全身情况极差的病例,也可行置管外引流术。目前在胆道外科记忆合金支架已得到成功应用,对于胆管梗阻者,术中安置支架支撑胆管,可使胆汁得到引流。

对于手术后病人应酌情辅以放疗和/或化疗以及中医中药等治疗,以延长生存时间。对合并有肝转移已切除或不能切除者,有采用肝动脉和/或门静脉化疗栓塞方法进行治疗,目前例数不多,还有待进一步验证。

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