下牙槽神经阻滞麻醉副作用

2020-07-14

牙齿是人类身体最坚硬的器官。一般而言,牙齿呈白色(正常人略带微黄色),质地坚硬。但是,如果我们在平时的生活中不注意保护自己的牙齿的话,很有可能就会出现一系列的牙齿问题,这时候很可能就需要进行牙齿手术,下牙槽神经阻滞麻醉就是在进行牙齿手术时候所需要的麻醉方法,但是,下牙槽神经阻滞麻醉也是有副作用的,到底是什么呢?

下牙槽神经阻滞即阻滞三叉神经下颌支,修复下颌牙齿时多用。因为下牙槽神经、动脉和静脉经下颌孔进入下颌管,通常将麻醉剂注射在下颌支内面的下颌孔周围,即可阻滞下牙槽神经。阻滞下牙槽神经可麻醉中线一侧的所有下牙,下牙槽神经颏支分布的下唇皮肤、黏膜,还有下牙槽唇侧黏膜和牙龈以及下颌皮肤。进针太靠后可穿过腮腺,造成面神经分支的一过性麻痹。在修补或拔去下颌牙前,牙医经常麻醉下牙槽神经。由于颏神经和切牙神经是它的终末支,所以患侧的下颌和下唇也会失去感觉。麻药的注射位点位于下颌支内侧面的下颌孔,即下颌管的开口。“在牙科的所有常规注射操作中,下牙槽神经阻滞或许是最难有效实施的”(Liebgott,1986)。如果针尖向后进得过远可能进入腮腺,麻痹面神经分支,导致单侧一过性面瘫。
  下牙槽神经阻滞麻醉术是将注射器置对侧双尖牙区与面部中线成45°。注射针高于下磨牙面1cm并与之平行。自注射点刺入,再进针约2.5cm,直达下颌升支内侧骨面,回抽无血时,注药2ml。
  下牙槽神经阻滞麻醉如果操作方法正确,用药适量的话是一般是没有副作用的,但部分人会有过敏反应,如操作不当的话会有局麻药误入血管后或用药过量引起中毒反应。



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什么是静脉麻醉

静脉麻醉是临床上常用到的麻醉方式之一,通常是将一种或几种麻醉药物经静脉注入体内,通过血液循环作用于神经系统等相应部位,从而产生麻醉效果。该类麻醉方式能更好的发挥各类药物的特点,从而增加麻醉平稳、对生物扰乱减小、副作用小的效果。

随着医疗技术的不断发展,外科的麻醉技术也越来越成熟,分为吸入性和注射性两大种类。静脉麻醉是外科手术常用的麻醉方式之一,非常适合短时间且对镇痛要求不高的小手术,既不会对患者的生理规律造成破坏,同时还能让患者的苏醒速度加快。
  静脉麻醉是指将一种或几种药物先后经静脉注入,通过血液循环作用于中枢神经系统等相应部位而产生所需效应的麻醉方法。目前临床上应用最为广泛的静脉麻醉方法为含丙泊酚平衡麻醉。静脉麻醉为了更好发挥各个药物的特点,以达到麻醉平稳、对生理扰乱轻、副作用少、苏醒快,多采取多种药物复合的方式,因而又称静脉复合麻醉。一般仅适用于短时间、镇痛要求不高的小手术。
  静脉麻醉具有起效快,对呼吸道无刺激性,苏醒快等一些优点,缺点是它的阵痛和肌松作用较差,单独应用有一定的局限性。静脉麻醉也是全身麻醉的一种,使用时的注意事项还是有很多,常规的进行监护和吸氧,备好各种抢救药品,避免麻醉药物过量导致静脉麻醉过深,否则会出现严重的呼吸和循环抑制,严重的会危及病人的生命。
  静脉麻醉注意事项
  患者进行静脉麻醉前应严格遵守医嘱,一定要术前禁饮食6到8小时,麻醉后也要在6个小时以后才可以饮食,避免呼吸道的感染等。
  那么为什么医生会这么“残忍”,要让病人饿着肚子做手术呢?平时咱们都有这样的感受吧,即使被一个小米粒呛到也会咳个不停,这其实是机体的一种保护性反射,防止任何异物进入肺里。一旦麻醉,这种保护性反射就减弱或者完全消失了,造成的后果就是食物和胃酸进入肺里,轻者会发生吸入性肺炎,重者窒息立即死亡,所以为了你的安全请配合麻醉医生做好术前准备。

什么是全麻

在临床上,进行某些治疗时需要对患者进行麻醉。麻醉可分为局部麻醉和全身麻醉,麻醉药物能够直接作用于中枢神经系统,产生暂时的抑制作用。全身麻醉能够让全身的痛觉消失,多用于某些重大的手术。全身麻醉所用的麻醉药物包括吸入性麻醉药物、静脉麻醉药物和肌肉松弛药三种类型,具体有氧化亚氮、氟烷、巴比妥等。

在做手术时,为了避免身体遭受巨大疼痛,会选择使用麻醉,而麻醉虽然看似很好理解,但是真正要问起来,似乎也不能说出个所以然,它有分类,很多人对于分类并不是很了解,什么是全麻,这是患者想要了解的问题。
  全身麻醉的作用。全身麻醉有三种方式,包括吸入麻醉、静脉麻醉还有复合麻醉,吸入麻醉是最早使用的方法,但是现在很少用了。吸入麻醉作用速度很快,药物能够很快进入血液,对中枢神经系统发挥抑制作用。静脉全麻适合大多数的患者,诱导更加舒适。为了维持麻醉状态,通常需要联合用药,在患者生命特征稳定的情况下,可保证意识消失、镇痛完全以及肌肉松弛。
  全身麻醉相对来说是有一定副作用的,这是不能忽视的问题,为了身体健康着想。全身麻醉的目的是消除患者对手术的恐惧,及手术引起的疼痛。但是全身麻醉也有不少风险,如果操作不当,可引起一些严重的不良反应。全身麻醉比较严重的并发症有反流、误吸、肺炎等。在麻醉的状态下,患者如果发生呕吐、反流,后果会很严重。有很多患者会死于呕吐、反流导致的呼吸道梗阻和肺部并发症。
  全身麻醉是临床上进行某些手术的必要准备,有四个阶段,包括前处理、诱导、维持和恢复等。全身麻醉能够让患者在没有痛苦的状态下完成手术,但是风险也不小。为了避免发生严重的并发症,患者在手术前必须禁食,这样可以达到更好的效果,同时不会让身体有负担。

麻醉药多久过药效

麻醉的苏醒期长短与患者的全身状态、年龄、给药剂量及半衰期、药物的脂溶性、肝脏灭活和肾脏排泄等因素有关。一般认为5-6个血浆半衰期后药物基本就会被机体清除,手术结束后一般10-30分钟会被唤醒,90分钟意识仍未恢复,则认为是苏醒延迟,您的麻醉医生会找出原因并迅速处理。

麻醉原指感觉或(和)知觉丧失,其后则指可使用药物及其它方式使患者接受手术或其它有创操作时无疼痛和不适。麻醉是各种大小手术中不可或缺的环节,对于麻醉的相关信息大家也比较关心。尤其是麻醉药多久过药效,患者以及家属都是十分的关注。
  麻醉药起效与失效均较快,随着手术时间的延长,需要不断追加药物,手术结束需立即停止注射麻醉药,停药半小时后患者会清醒,第二天麻醉师向患者下达握手、抬头等指令,患者可以配合完成,询问患者姓名、所处位置,可以给予准确回答,则表明大脑功能完全恢复,即完全清醒。但肥胖患者、肝肾功能不全患者,如肝炎、肾功能衰竭,患者代谢较慢,苏醒时间会有一定的延迟。麻醉药在术后6小时内可以完全代谢,失去镇痛作用。
  临床上,全身麻醉药的种类有很多。就目前而言,最常见的是丙泊酚和依托咪酯,这两种药物的作用时间都比较短。一般来说,如果是年轻人,因为他的代谢非常快,所以一般五到十分钟后麻醉药就会过药效。但如果是老年人,可能就需要半个小时。
  局部麻醉药物分为酯类局麻药和酰胺类局麻药。常用的酯类局麻药物是普鲁卡因,局部起效时间约6-12分钟,作用时间大约可持续60分钟。常用的酰胺类局麻药物是利多卡因,局部起效时间约3-6分钟,作用时间大约可维持45-60分钟。若手术操作所需时间较长,可选择长效局部麻醉药物,如布比卡因,局部起效时间约5-15分钟,作用时间一般可以维持3-6小时。
  综上所述,麻药的起效时间和失效时间并不可以一概而论,即使是全麻也会有差异,局麻因为局麻的部位不同也会有很大的不同,所以具体的麻药药效时间还是要咨询主治医生来进行了解更为准确。

麻醉药的副作用

在做手术之前都需要使用到麻醉药,这是避免在手术过程中出现剧烈疼痛的药物,麻醉药使用不当副作用还是很大的,容易导致循环衰竭,对儿童器官影响非常大,麻醉的种类不同,副作用的大小也不一样,应该要好好了解清楚。

大家对麻醉药应该是比较熟悉的,它的作用也非常大,在做一些小手术或者是大手术的时候都需要使用到麻醉药,能够达到很好的止痛作用,能够让患者在不知不觉中把手术做好,但是麻醉药也会有一些副作用存在,下面就给大家介绍一下麻醉药的副作用。
  现在的麻醉药一般都是使用全身麻醉或者是局部麻醉,使用全身麻醉药物就会通过血液的循环进入到大脑里面,麻痹中枢神经,然后全身都会被麻醉掉,采用局部麻醉也就是使用麻醉药,阻断局部的神经传导,让手术的位置不再出现疼痛的感觉,能达到有效的抑制作用。
  在使用全身麻醉药以后,由于大脑功能会受到抑制,所以呼吸会受到一定的影响而导致缺氧的情况出现,甚至导致循环衰竭,心跳停止,而局部麻醉药虽然只是局部进行麻醉,但也有很大的毒性,如果出现了中毒反应,那么心跳就会停止,所以也是存在副作用的。
  如果儿童需要使用麻醉药,这个时候对孩子身体内部器官的影响也非常大,因为孩子本身的身体器官发育还不是非常完善,身体没有很强的代偿能力,所以更容易出现麻醉意外情况,对于年纪比较大的孩子来说,在手术过程中可以比较好的配合,所以安全度比较高。
  如果是比较小的孩子,那么可能会有一些抗拒的行为出现,家长一定要做好安抚工作,麻醉药本身就是一种比较特殊的药物,只有专业的麻醉医生使用正确的麻醉剂量,才能让安全度提高,如果出现了意外情况,也应该采用正确的方式积极应对,这样手术才能顺利完成,减少意外情况出现。
  麻醉药一般都是静脉麻醉,也就是把麻醉药物通过静脉注入到身体里面,然后通过血液的循环,让中枢神经受到作用而产生麻醉的效果,但是静脉麻醉的使用还是有很大限制的,现在很多人都是使用吸入麻醉方式,吸入麻醉的这种方法也是比较早的麻醉方式,在现在手术的时候使用比较多。

麻醉可能伤害幼儿大脑

新华社华盛顿12月14日电美国食品和药物管理局14日警告说,孕妇或儿童多次或长时间(超过3个小时)使用全身麻醉或镇静药物,可能会伤害孕妇所怀胎儿或3岁以下儿童的大脑。

美药管局在综合评估了一系列科学研究后,发布了这一警告。该机构也指出,一次性、时间相对较短的全身麻醉或镇静药物则不太可能给孩子的行为或学习能力带来负面影响。

美药管局药品评估和研究中心主任珍妮特·伍德科克在一份声明中说,在许多情况下,使用麻醉或镇静药物是必要的,因此使用的潜在危害与不使用的风险必须放在一起认真加以权衡。为了更好地告诉公众相关风险,该机构将要求在麻醉或镇静药物的标签上增加警告信息。

美药管局援引的动物研究显示,多次或长时间使用全身麻醉或镇静药物超过3小时会导致大脑损失大量神经细胞,这可能会对行为或学习能力造成长期的不利影响。而一些针对儿童开展的研究也为这一结论提供了支持。

美药管局从1999年开始调查全身麻醉或镇静药物对儿童大脑发育的不利影响,并与国际麻醉研究协会建立了合作伙伴关系,为这一领域的研究提供资助。