有哪些症状体征可以帮助谊妄的诊断

吸入氧化锌烟尘的锌中毒，在神经系统症状如痉挛谊妄及意识模糊，可发现脉速咽喉部充血两肺于哆音呼吸音粗糙等。吸入重者可并发支气管炎肺炎及肺水肿并出现呼吸困难缺氧及发组等长期吸入硬脂酸锌粉尘可引起尘肺而有咳嗽咳痰气急咯血胸痈等。中毒多因吸入含锌的粉尘所致。应该与粉尘的沉积、呼吸系统受到累及等因素共同作用的结果，以及患者的外部环境、治疗情况等。有哪些症状体征可以帮助谊妄的诊断？

1、吸入氧化锌烟尘：
　　①铸造热：潜伏期短，一般在吸入后1—8小时，突然出现剧烈寒战，持续l一2小时后，高热达38—40℃，可伴有头痛，头昏，乏力，大汗，肌肉及关节酸痈，耳鸣等，类似“疟疾”的发作，同时有呼吸道症状，亦可有消化道功能紊乱，重者有神经系统症状如痉挛，谊妄及意识模糊，体检可发现脉速，咽喉部充血，两肺于哆音，呼吸音粗糙等；反复发作者，可有肝肿大，压痛，转氨酶升高，贫血等，一般发热持续6—7小时，症状多于24—48小时内消退。
　　②呼吸道症状：氧化锌烟尘吸入后，可出现咽喉干燥及灼热感，声音嘶哑甚至失音，口内有金属味，胸痈等，轻者于2—3日后逐渐恢复，重者可并发支气管炎，肺炎及肺水肿，并出现呼吸困难，缺氧及发组等，长期吸入硬脂酸锌粉尘，可引起尘肺而有咳嗽，咳痰，气急，咯血，胸痈等。
　　2、误服锌的盐类：
　　可有口腔黏膜及消化道糜烂，口，咽喉及腹部疼痛，唇及声门肿胀，并有口渴，恶心，呕吐，腹泻等；呕出物为紫蓝色，大便带血，甚至并发穿孔性腹膜炎，亦可出现水和电解质紊乱，重者可出现呼吸急速，脉速，血压升高，瞳孔扩大，抽搐，昏迷及休克等，甚至死亡，稍迟或在暂时恢复后，出现肾脏损害，出现腰痛，蛋白尿，血尿及管型尿等，部分病人偶可发生胰腺炎而出现腹痛，恶心，呕吐，腹胀，发热，水，电解质及酸碱平衡紊乱，糖尿，酮尿，重度中毒病人渡过急性期后，常有胃和食道狭窄，而出现一系列症状和体征。

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什么是长生不老的“金钥匙”

保持心理年轻是养生的一个重要内容。科学研究证实，人的平均寿命在百年以上。而有人往往还不到60岁就出现衰老，除生理因素外，还有心理因素，“60岁为老”这一传统观念给人们的心理造成很大压力，能否摆脱和走出这一误区，直接关系到晚年生活的质量。正如有句话说的那样：“假如你认为自己不老，你就会永远年轻;你以为自己老了，那你就真的老了。”这个道理说明，心理老化是真衰老，是从内往外的衰老。因此，人们说：保持心理年轻是“长生不老”的“金钥匙”。

现代医学研究认为，人的心理年轻，内分泌系统就如同正常人一样健康。要保持心理年轻，首先要强化调整心态，克服未老先衰的心理症状。如果你的心理年龄明显老过生理年龄，就必然引起精神上的萎靡不振。只有勇敢地面对新的生活环境，才能焕发青春活力。

其次要学会轻松、幽默。轻松、幽默是人生快乐的一大法宝，待人处事轻松活泼一些，言谈举止多一点幽默，平时还要多结交一些年轻的朋友，自觉地从心理上加入到年轻人的行列，你的心理状态就一定会显得很年轻。

最后是要把重德轻利作为行为准则，切莫为一己之得，斤斤计较。切记，利欲熏天心、贪得无厌的人，是永远也不可能心情平稳、健康长寿的!

什么是虚荣心理，如何调适

虚荣心是一种为了满足自己对荣誉、社会地位的欲望，而表现出来的不正常的社会情感。从心理学的角度讲，是因攀比和不平衡心理导致的虚荣心理。其表现是对物质生活的极度虚荣。虚荣心较强者，为夸大自己的实际能力和水平，往往采取夸张、隐匿、欺骗、攀比、嫉妒，甚至犯罪等反社会手段来满足自己的虚荣心，其危害于人于己于社会都很大，所以极有必要克服虚荣心。

对于虚荣心较强的患者，应采用启发诱导式的方法，使其完成自我的心理调适。针对因攀比而造成的心理错觉，要知道不同个体与不同的生产方式和分配方式相联系，取得社会分配利益的方式和各自的需求层次不尽相同。工人只看到农民分了田，而没看到他们由此而承担的经营风险;农民只知道工人“旱涝保收”，却体谅不到在竞争中，他们也会有被淘汰的危险;有工资收入的劳动者，只讲个体户的“大把收入”，却忘了自己的工资以外，还有国家和企业支付的相当数额的劳保福利等等。不同的社会群体都以自己的“吃亏点”去比别人的“得益点”，结果必然会产生一种“自己最吃亏”的心理效应。从范围上讲，要立足于健康的而不是病态的比较，如比实绩，比干劲，比投入，而不是贪图虚名，嫉妒他人表现自己。

从程度上讲，要从个人的实力上把握好自己比较的分寸，能力一般的就不能与能力强的相比。社会比较的尺度要由个人的价值观、人生观及世界观来控制，完善人格是正确进行社会比较，克服虚荣心的最好方法。“尺有所短，寸有所长”，有虚荣心的人是否定自己有短处的，于是在潜意识中超越自我，有嫉妒冲动，因而表现出来的就是排斥、挖苦、打击、疏远、为难比自己强的人，在评职称、评级、评优中弄虚作假。人生在世要有一定的荣誉与地位，这是心理的需要，每个人都应十分珍惜和爱护自己及他人的荣誉与地位，但是这种追求必须与个人的社会角色及才能一致。面子不可没有，也不能强求，如果“打肿脸充胖子”，过分追求荣誉，显示自己，就会使自己的人格受到歪曲。同时也应正确看待失败与挫折，“失败乃成功之母”，必须从失败中总结经验，从挫折中悟出真谛，才能建立自信、自爱、自立、自强，从而消除虚荣心。攀比虚荣心理的存在，使人们的情绪受到影响，工作和生活的积极性受到挫伤。然而从攀比心理特点来看，它又是一种攀高的心理，即向上比，而不是向下比。人们在社会生活中，都有一种追求美好、向上的愿望，不论是生活、学习还是工作，总想自己比别人好，这里的关键是与别人比什么和怎么比。单项攀比，往往产生片面的认识，而纵横交叉全面地比，则可以从多角度、多侧面认识问题。消极的比，不分良莠，会产生盲目性;而积极的比应是比那些向上的东西，可以产生行为的激励作用，鼓舞人向上，激励人奋进。

别让“年关心理综合征”困扰你

过年是个好日子，普天同庆，万家欢聚。然而，在不少人心中，过年成了一种压力、一种心病。春节临近，各大医院心理门诊的病人骤增，比平时增加了近三成。除了“抑郁症”、“强迫症”等老病号外，许多患者是因为害怕、厌恶过年来就诊的，医学上称之为“年关心理综合征”。有调查表明，80%的人在不同程度上受到了“年关心理综合征”的侵袭，有的虽然没有因此产生心理疾病，但对过年也着实害怕。即使同是患上了“年关心理综合征”，由于职业、身份、年龄的不同，人们害怕、厌恶过年的原因也各不相同。冬去春来，又到过年好时节，人们该怎样防治“年关心理综合征”呢?

1、失望族。过年，历来是人生小结之时。如今人们对生活的期望值越来越高，对自己一年的人生有太多的期望，结果希望越大失望也越大。蓦然回首，很多人在心中留下的是不满和失望。人对自己的生活现状不满、感叹光阴虚度，从而陷入强烈的挫败、失望之中，难以自拔。

心理提示：对生活期望越高的人，也越容易失望。这些病人多数在生活、事业上取得了一些成绩，但他们并不满足现有的状态，希望短时间内达到自己预定的目标。一旦实现与理想的差距太大，就很容易心态失衡，产生挫败感。这种挫败感、失落感会因为过年变得尤为强烈。其实，如果对工作、生活的一些得失不太在意，制订计划量力而行，就会少很多失落。

防治验方：调低期望值。年初时不要把个人目标弄得过高，要酌情调整。转换视角做总结。过年了，与原来的目标对照也许没有大收获，但换个视角看还有平安，平安不是大福吗? 寻找多重支点。除事业外，亲情、友情、爱情，兴趣、爱好、健康等都足以支撑心灵。进行优势比较。必要时以自己的优势与他人相比，获取心灵慰藉。确定新目标。这是心理补偿的好办法。

2、恐惧族。过年春运回家拥挤，应酬多，对他们而言，应酬已变成累人的“任务”。有不少人想起过年的应酬就感到害怕和恐惧，甚至引发胃肠功能紊乱。

心理提示：一是害怕春运回家拥挤，因为长时间乘坐飞机、火车、轮船可能导致一些人产生严重的精神障碍，甚至会情绪失控而跳车、跳船等。对于有旅游精神综合症病史的患者，每到春节临近时，他们就会有强烈的恐惧感。因此，回家前要注意休息，不要过分紧张，有条件的话可在乘长途车时定时起身活动一下，减轻旅途带来的疲劳。二是害怕应酬，借联络感情的春节走亲访友，对他们来说，已变成一种“任务”，长期应付“狂轰滥炸”的应酬，会引发一系列躯体疾病和心理疾病。

防治验方：统筹安排。对推不掉的应酬应安排有序，以收减压之效。化繁为简。尽量减少应酬，必须应酬时设法化繁为简，节省时间。学会谢绝。并非所有应酬都必不可少，关键是懂得辨别、善于拒绝。淡化欲求。应酬往往是为了满足自我欲求，如果少点欲望，就能少些应酬。

3、抑郁族。过年常被视为还“人情债”的日子，给谁拜年、送什么礼物、给多少压岁钱……倘若要做到八面周全，必然陡增压力，甚至引发心理问题。多见于经济条件较差，又特别好面子的人。

心理提示：很多人将春节看得很重，走亲访友，都不能显露出寒酸。即使平时再节衣缩食，过年时也要风风光光。对那些经济条件差的人家来说，过年无疑就是过关，有些人甚至出现抑郁情绪。因此，要及时调整好自己的心理，不要老拿自己没有的东西去和人家有的东西相比。

防治验方：认知纠偏。人情要往来，但物质与快乐未必成正比，有时只需一个电话、一条短信或一张贺卡，就可寄深情。量入而出。不要盲目攀比，更不要打肿脸充胖子。主动免礼。不妨从我做起，彼此免礼。分散压力。人情往来的机会很多，来日方长，这么想可使心理压力减轻。

4、孤独族。不能与儿女团聚，对老年人是不小的心理打击。一些身在他乡的人和单身、离异的人，过年也会感到孤独。孤独使人消沉伤感、魂不守舍，甚至出现幻觉和妄想。多见于空巢老人和背井离乡的人。

心理提示：老人都希望过个团圆年。有些子女偏偏没有时间回来团聚，或者根本没有子女，这样的老人就会感到孤独。对于背井离乡的人，别人合家欢聚共度佳节，也会使其感到更为孤独凄凉。有些人甚至会魂不守舍、思维发生偏执、产生幻觉和妄想，出现思念过度的心理障碍。

防治验方：转念想想。儿女不回来一定有原因，这样想，老人应该可以释怀。替代满足。找身边合适的人交流，使心理需求获得替代性满足。充实生活。学会照顾自己，拥有多一点正当爱好。享受孤独。孤独有时会成为心灵滋养，也许你的孤独恰恰是别人羡慕的自由呢!

5、悲伤族。丧失亲人的中老年人。“每逢佳节倍思亲”，这时他们爱拿出以往亲人的照片或是遗物，睹物思人，心情变得悲伤沉痛。见于丧失亲人的中老年人，遭遇离婚失恋等生活变故的人。背井离乡者。“独在异乡为异客”，别人合家欢聚共度佳节，而他独自一人显得更为孤独凄凉。生活境遇遭受变故的人。回想以往生活中的情景或同别人相比，感到反差很大，不良情绪就会“如影随形”。如果心理得不到调适，内心压抑不能及时得以宣泄，大脑皮层会处于一种强烈抑制状态，心情变得十分沉闷、痛苦。

心理提示：每逢佳节倍思亲，拿出已故亲人的照片或遗物，睹物思人，使丧失亲人者的心情变得悲伤沉痛。家人要加倍关心他们，节日里要多陪伴他们，遭遇离婚、失恋等生活境遇变故的人，回想以往生活中的情景或同别人相比，感到反差很大，悲伤情绪就会如影随形。

防治验方：重新定位。随着社会角色变化，要在心理上重新定位，保持平常心。心理换位。退休赋闲的老年人唯有站在他人的角度考虑，心里才能释然。学会享受清静。热闹是一种幸福，清静又何尝不是一种更大的幸福呢?采取自然隔离法，把死者用过的物品、照片巧妙移开，不让他们触景生情。

总之，过年要保持一颗平常心，拿出勇气来，给自己一些时间、空间，就能克服“年关心理综合征”，过一个顺心顺意的春节。

躯体疾病引起心理问题的常见原因

1、疾病本身导致脑功能改变引起，如甲状腺功能亢进时引起易怒、急躁、情绪兴奋和抑郁等，尿毒症引起的淡漠、呆滞、迟钝等。只要解除躯体疾病，心理问题也就解除。

2、心理反应取决于病人对疾病的认识、病人的心理素质、不同的性格以及病人想象中的病情轻重等。一种轻微的疾病，可因误信江湖庸医的严重估计，或因家属的知识水平以及社会的不适当医学宣传 ，而导致患者惶惶不安，心理反应强烈。如早期冠心病患者可自觉气短、乏力，以致整日卧床。相反，一种威胁生命的严重疾病，患者自认为“与医生无缘”，可能不相信医生的诊断，或者对疾病信息不敏感，没有明显的心理反应。例如，早期胃癌病人，虽然有疾病，但无病感，也不影响社会功能，到了晚期，病人出现胃同及不思饮食，他仍不相信自己是一个病人，强迫自己去工作，直到最后因胃出血或贫血，感到十分虚弱，才不得不找医生诊治。

3、人体对疾病信息的敏感性及耐受性受社会因素的影响。当疾病使人受损时，如影响就业、升学、提升、婚姻，便可出现讳疾忌医的情况，忽视疾病信息，延缓求治。与此相反，如果疾病能使自己摆脱责任，减轻义务，获得同情，得到公费医疗、营养补贴等“继发性获益”时，病人则听到有病或病重则喜，这种情况多见于工伤、交通事故及斗欧致伤时，尤其出现迁延不愈，被称为赔偿性神经症。

躯体化及其意义的探讨

因为躯体不适而反复看医生、反复检查，但又查不出器质性病变的患者在临床上每天都会碰到很多，她们属于躯体化障碍，文章介绍了对躯体化概念的理解，并对躯体化的动力学意义、文化对躯体化的影响等作了一些探讨。 关键词躯体化;心理动力学;退行;继发性获益。

一、概述

每个人在一生中都在以不同形式表达她们的存在和存在的艰辛，生病也是一种表达方式。我们知道有身体的疾病，也有心理的疾病，身体疾病可引起心理的反应，心里的疾病也可以引起身体的反应，二者是相互影响的。那么有一些躯体症状并没有器质性的病变，它们主要由心理情绪问题引起，或者说心理情绪问题用躯体症状来表达，这就是所谓躯体化的问题。

躯体化一词是本世纪初创用的，当时是指"根深蒂固"的神经症籍以引起躯体性失调的那种假设过程。后来描述为躯体化是籍以躯体症状表达精神不适的一种现象，主要是由于社会文化背景即社会人际关系造成的，是表达与应付社会和个人烦恼的手段。也称它是个体在心理应激反应下，一种体验和表达躯体不适和症状的倾向，这种躯体不适和症状不能用病理发现来证实。

躯体化是一种"生物、心理、社会"三方面的演化过程，经由这一过程，用躯体症状来表达和解释个人和人际间的种种问题，且体验成为躯体症状。换言之，诉说的是躯体症状，表达的则是社会、心理方面的问题。 从临床上看，躯体化障碍是躯体形式障碍中的一种临床类型，躯体形式障碍还包括疑病性神经症、躯体形式的植物神经功能失调和持续的躯体形式的疼痛障碍等临床类型。其主要特征是病人反复陈述躯体不适症状，不断要求给予医学检查，无视反复检查的阴性结果，不管医生关于其症状并无躯体疾病基础的再三保证。躯体症状的出现和持续出现不愉快的生活事件、困难或冲突密切相关，患者时常拒绝探讨心理病因，认为其疾病是躯体性的，要求进一步检查。由于结果常使患者失望，易引起医患关系问题。本文主要讨论心理动力学对躯体化的认识、躯体化的医源性慢性化问题、中国文化与躯体化以及有关躯体化的诊断要点。

二、心理动力学对躯体化的论识

1、躯体化症状是一种退行性行为

精神分析认为，婴幼期由于心理结构尚未充分发展，不能在语言上进行交流，个体对外界的刺激主要在躯体水平上做出反应。那么遇到焦虑、恐惧时，个体会形成原始的躯体反应模式，这种反应我们可以理解为儿童的躯体行为语言，好的母亲能很好的理解婴幼的躯体语言并给于恰到好处的满足，但若婴幼儿的焦虑、紧张以及需要，长期和严重地没有得到理解和满足，那么躯体的不适和糟糕的感受会积存下来，虽然随着儿童长大语言得到发育，但那种前语言期的感受也只能永远留存在潜意识里，在遇到挫折和压力时，遇到困境时，早先的那种躯体反应就会重现，使患者感受到一种非理智的、神经质的躯体不适和焦虑，而且会促使去找原因，产生疑心和妄想。Freud把这一过程叫做“再躯体化”，它是一个退化过程，即退回到发展的早期阶段。

正是在这点上，躯体化也许是一种原发性障碍，症状本身就是一种妄想，或是一种隐匿性障碍，部分病例可能是其人格特征。

所以我们说患者是有意识或无意识地将个人和社会烦恼或精神症状转化成了躯体症状也许并不确切，它不是简单的情绪转化成躯体症状，而是早年潜抑下来的"器官语言"的激活和重现，儿童前语言期的躯体不适感和幻想，是后来形成躯体化症状的基础。

2、 躯体化症状是潜意识愿望被压抑的产物

精神分析学说把躯体化的形成看作是一种潜意识过程，借此一个人将自己的内心矛盾或冲突转换成内脏和植物神经功能障碍，从而摆脱自我的困境。如用躯体化症状置换内心不愉快的心情，减轻由某种原因造成的自罪感，表达某种想法和情绪等，所以病人用躯体化症状是为了达到压制潜意识的心理目的，我们可以通过下面的几个例子来加以理解： 例一：弗洛伊德的友人、神经病学家布雷尔曾用催眠术治疗过一个年轻妇女，名叫安娜，在她护理病情危重的父亲时，发生了多种躯体化症状及精神症状：挛缩、瘫痪、神经质咳嗽、幻觉及意识模糊状态。在催眠状态中医生让病人回忆与她症状有关的、被遗忘的事件和幻想，病人在回忆中伴有强烈的情绪爆发，然后症状就消失了。 在这一案例里，与安娜病情有关的幻想，显露了她指向父亲的性的渴望，这种渴望在她照料父亲的亲密境况里被调动起来。按照精神分析观点，儿童在四、五岁期间，指向双亲的性愿望是儿童发育正常过程的一部分，即所谓的俄底浦斯情结，但这个期间的儿童式的性愿望也充满被淹割的恐惧，所以随着成长，儿童必须把这种指向异性父母的性欲压抑下去，到青春期时转向其他异性，但因为某些原因，如父母的性诱惑会造成儿童对父母的性欲固着，进入青春期后会被重新唤起。在安娜的那个年代，当时的中欧文化存在对性的严厉禁锢，所以安娜产生了严重的乱伦恐惧和负罪感，她必须把这种伤风败俗的性冲动及伴随的恐惧和负罪感“压抑”下去，结果导致了“癔症性神经症”，病人的躯体化症状正是为了达到掩盖强烈的性冲动和压制恐惧情绪的目的，当然这一切都是在潜意识里发生的。 例二：笔者曾接诊一个案例，女性、35岁，公司职员，因为胸闷、腹胀、上腹部痉挛性疼痛伴紧张不安一年，在综合性医院做过多次检查，排除了器质性问题后而来到我的门诊，她给我的第一印象是极为友好、谦虚，她告诉我乡下的母亲一年前中风瘫痪，她接母亲到自家照看，不久就出现上述症状，因为自己患病不能照顾母亲，她不得不请了一个小保姆帮助照料，但因为有时保姆回家，只能靠她照料。她一进母亲的房间就出现上腹部痉挛性疼痛，她为此困惑不解。病人告诉我她父亲在她上小学四年级时出世，母亲一直多病，她是老大，下面一个妹妹，一家的负担都落到了她身上。接下来的多次治疗病人很少谈到母亲，只关心她的身体症状，希望医生帮她治愈后好照顾母亲，治疗处于停滞不前，大概在治疗三十多次时，病人一谈到母亲就出现胃痛、焦虑。接下来的几次出现了转机，病人对母亲有很多愤怒的情绪，甚至一度谈话不能自持，病人自懂事起就一直要照顾经常生病的母亲，可母亲因为生病变得脾气暴躁，常常责骂她，她只能忍气吞声，周围邻居都夸她孝顺。曾有一次母亲愤怒的把剩菜泼在她身上，她当时闪过一念想杀了母亲，随后感到恐惧不安，为自己的想法感到羞愧，暗暗发誓再决不让母亲生气。在病人大量暴露愤怒和表达情绪后，她的身体症状开始明显好转。 这个案例显示，病人在友好、谦虚的背后蕴藏着强烈的愤怒甚至杀母之心，因为母亲生病使她不得不压抑愤怒，并且为自己的愤怒感到自责，她的躯体症状是她回避愤怒所付出的代价，也就是用躯体症状来置换不能表达的愤怒之情。

3、躯体化症状是为了得到继发性获益

一个妈妈带着10岁的孩子来看心理医生。妈妈说，最近半年来，孩子经常喊头晕、头痛，家长带着他看了许多医生，做了很多检查，没有发现任何问题，无奈之下，只好求助于心理医生。医生在仔细询问了孩子及其家庭的情况后明白了原因。原来，半年前，孩子的父母离异，孩子被判给了母亲。孩子和父亲关系一直很好，在父母离异后，孩子要隔很长一段时间才能见上父亲一面。但自从孩子头痛发作后，父亲每次都会很关心地跑过来，和妈妈一起陪他上医院检查，然后再陪他玩。心理医生经过分析认为：孩子偶尔的头痛使他无意中获得了好处，得到父亲的关爱，而父亲的行为又在无意中强化了孩子的症状，孩子便有意无意地借着躯体症状，来唤起父亲的注意，经过心理医生的悉心指导，孩子的症状很快就消失了。 有意无意的借着症状获得好处，是我们人类在社会生存中获得的聪明之一，通过疾病达到不上学、不上班，获许病退，得到劳保，避免指责和批评，免除某种责任和义务，寻求别人注意和同情等等，是非常普遍的现象，这些并非病人完全的有意伪装，但却是在有意无意中玩着这种游戏。象玩物丧志一样，沉迷于这种游戏的后果造成不能自拔，以至于自我哀怜、怨天尤人，使个人发展受阻，发展受阻的结果使个体更加固着在玩病游戏上，那么看医生及检查和治疗就会成为他重要的工作。也就是说最先只是获得点好处，后来则把工作重心转移到疑病当中去了。

森田疗法强调的不放弃生活工作，顺其自然的去做，正是为了破除这种魔法游戏、回到现实人生中来，那么治疗也就在其中了。 由于社会文化所决定的行为准则鼓励躯体症状的表达，并能得到同情和理解，而诉说情绪烦恼常得不到倾听和支持，甚至被视为软弱无能，从而使病人发明大量的躯体化症状以达到“继发性获益”。所以躯体化成为病人对付心理、社会各方面困难处境及满足自身需要的一种应对方式。

三、中国文化与躯体化 1975年曾文星报告台大医院精神科门诊的主诉中70%有身体不适，有40%且为其唯一主诉。1986年台大的研究前者为72.9%，后者为37.2%。而在美国地区以身体症状为主诉的比率则为22.9%。近20年其他地区如非洲、印度等研究都报告身体症状与疑病症皆为抑郁障碍的主要症状，如此看来，身体症状并非华人独特的心理症之临床表症，以躯体化症状作为主诉在东西方都普遍存在。 但从上述数据看出，中国患者更习惯向医生仅陈述身体症状，希望帮助解决身体不适。因为中国人受儒家文化的影响，强调克制、忍让、和为贵，因此在人际互动中尽量避免直接表露爱恨之情，而西方文化尊重个人表达自己的需要和情感，回避倒视为不正常，所以中国人习惯于压抑情感，过多的压抑会导致恐惧、妒忌、自卑等各种神经症的负性情绪，这些负性情绪是神经质的、使人没面子而羞于表达的，所以势必导致个体更强的排斥、压抑和否认，这是一个恶性循环的怪圈，其结果是一方面压抑的情绪导致躯体化症状，另一方面他们正好用躯体化症状堂而皇之的去求医问药，从而避免暴露内心情感和冲突。 另外的原因，虽然医学模式发生了转变，社会和医疗机构在逐步重视心理卫生，心理知识借助媒体正在大量普及，但和许多发展中国家一样，在中国，传统的生物医学模式仍然深入人心，大量综合医院的医生和患者都不太相信谈话和交流就能治病，加上经济原因、学习工作繁忙和急于想解决问题的心情，使人们有了身体不适(尽管可能伴有情绪问题)还是更愿意求助于内科医生，以一些较为直接、易于接受的躯体症状作为主诉，以便能在繁忙的医疗机构中得到最快捷的药物治疗。“躯体化”往往被视为一张通向医疗服务的门票。