出血性卒中的预后

2020-07-14

脑出血后30天内的死亡率波动在35~52%之间。一半左右的死亡发生于出血后前两天。而且仅仅有一小部分病人在脑出血后能达到生活自理的程度。在一个166例前瞻性的来自大都市脑出血病人的研究中,只有12例病人在30天左右的时候恢复到正常或者轻微残废状态。系统性的回顾研究分析后发现,脑出血人群中只有12-39%的病人最终能达到生活自理。

脑出血的预后和出血的位置(幕上和幕下),意识水平,病人年龄,总体的医疗健康和条件相关。另外,预先的口服抗凝药物治疗,可能的抗血小板治疗似乎和较差的预后有明显关联。一项研究发现,来自于脑AVM的出血和较低的病死率相关,尽管可能有相似的血肿体积和较高的GCS评分。在一组血管畸形的发现率是91%的自发性脑出血的儿童群体中,死亡率据报道非常低(1/22)。

相比于年龄和性别校正后的普通人群而言,原发性脑出血后长期生存的可能性是降低的。一项回顾性的群组研究发现,411位首次脑出血的病人中,相比于对照组,在出血后的第一年,死亡率增加4-5倍,在第二年到第六年,增加2.2倍。继而的纵向的群组研究发现,那些活过前三个月的病人,在后来的7年观察当中,其死亡率显著高于对照组(32.9/19.4)。在一组人群基础的研究当中,例如北肯塔州地区,脑出血后存活的病人中,其十年的生存率是18%。

原发性脑出血后长期生存似乎是降低的,相比于年龄和性别校正后的普通人群而言。一项回顾性的群组研究发现,411位病人首次脑出血患者,相比于对照组,在出血后的第一年,死亡率增加4-5倍,在第二年到第六年,增加2.2倍。继而的纵向的群组研究发现,那些活过前三个月的病人,在后来的7年观察当中,其死亡率显著高于对照组(32.9/19.4).在一组人群基础的研究当中,在北肯塔州地区,十年的生存率是18%。



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脑卒中的症状是什么

脑卒中脑部疾病中常见的疾病,也被称之为中风。发生这种疾病对病人影响非常大,严重也会导致病人瘫痪。当患有脑卒中这种疾病时,病人也会出现一些症状表现如意识障碍、语言障碍、感觉异常、运动障碍等。

大脑是人体重要的一部分,如果脑部出现异常或疾病时会直接影响到人的健康及生活。相信很多人对脑血栓、脑出血、脑中风等脑部疾病都比较熟悉,而对于脑卒中这种疾病就比较陌生了,其实脑卒中这种疾病也是一种比较常见的脑部疾病,而且这种疾病危害性也是比较大的。那么脑卒中的症状是什么?
  意识障碍
  在意识方面,脑卒中这种疾病的发病先兆症状就是嗜睡、精神萎靡不振、整天都想睡觉或昏昏沉沉,许多患者还会出现经常打哈欠的症状表现。这是因为脑组织处于缺血缺氧状态而导致。在脑卒中发生前,患者的性格往往也会出现异常,有的在平时比较活泼,但是突然变得沉默不爱说话、表情冷漠、行动迟缓,有的甚至还会出现短暂的丧失意识或意识障碍,这些都与脑缺血有很大关系。
  语言障碍
  患有脑卒中还会导致病人出现语言障碍的症状表现,主要表现为语言表达不利、言语不清、发音困难、失语或语言障碍等症状,这些主要是由于病人大脑动脉出现供血不足,从而影响了大脑皮层的语言中枢功能。
  感觉异常
  患有脑卒中时病人常会出现有一侧、舌、唇或四肢麻木感,有时甚至还会伴有耳鸣、听力丧失或看视物出现旋转的感觉。还有一些人会突然感到眩晕、摇晃、不稳定甚至昏厥,常常伴有复视和耳鸣,这些症状是由影响身体平衡器官小脑的椎基底动脉供血不足引起的。
  运动障碍
  运动障碍也是脑卒中最重要的症状表现之一。这种表现主要为一侧面部或上、下肢的力量减退而导致肢体不受控制,还会出现嘴角歪斜,流口水、吞咽困难、或一边的肢体出现无力、导致胳膊不能正常举起。有些病人甚至会突然失去双腿的力量,导致身体跌倒在地。这些症状主要是由于脑血管供血不足,导致运动神经功能出现障碍从而引起这些症状产生。

脑卒中后遗症康复锻炼有哪些

一些人拥有太多不良习惯导致自己患上了脑卒中这样的疾病,这个疾病得不到及时治疗是会出现很多并发症的,脑卒中患者在度过危险期后是需要进行康复训练的,在康复过程中需要注意的要点有4个,分别是运动康复越早越好、运动康复要持之以恒、循序渐进和避免运动量过度。

脑卒中是大家十分熟悉的一种疾病,患上这个疾病后治疗不及时就会出现一些严重的后遗症,最为常见的后遗症就是肢体运动障碍,是需要长时间康复的,可是脑卒中患者在康复训练过程中是有很多地方需要注意的,只有将这些要点全部注意到了才能尽快康复。那么,脑卒中后遗症康复锻炼有哪些?
  运动康复训练越早越好,一般情况下脑卒中患者在患病之后的3个月就可以进行运动康复训练的,这样能够最大程度低改善肢体功能,这段时间也被很多医生称为“脑卒中康复的黄金期”,其实运动康复训练当然是越早越好了,如果脑卒中患者在生命体征趋于平稳后,并且不再继续发展后的48小时,只要不妨碍治疗就可以进行康复训练了,康复训练的时间越早,功能恢复的可能性就越大,预后越好。
  脑卒中康复训练要持之以恒,另外脑卒中患者的康复训练一定要持之以恒,并且运动康复训练与药物治疗同时进行,并且心里要清楚运动康复训练是一个长期的过程,需要大家持续进行的,脑卒中患者在康复期运动训练的主要目的就是提高患者主动运动能力,预防脑卒中并发症。运动康复应循序渐进,脑卒中患者应当在运动康复师的指导下进行训练,早期活动应当先坐在床边,再做轮椅,最后站立和行走,特别要注意循序渐进。
  运动康复训练避免过度,有很多脑卒中患者知道自己生病后心里非常着急,就想着要是用一两天的时间恢复就好了,这怎么可能呢,于是一些脑卒中患者在进行运动康复训练的时候就存在过度的现象,这也是不可取的,这种急于求成的心态很容易引起全身性疲劳、局部肌肉、关节损伤等。
  希望所有的脑卒中患者在平常进行康复训练的时候能够注意这些要点,这样坚持下去还是能够花最少的时间康复的,这样肢体运动就能变正常了,一年之后有60%的人可以达到日常生活自理,这样生活质量可以得到质的提升,甚至有些人能够恢复工作。

什么是脑卒中

出现脑卒中的情况容易导致患者出现瘫痪或者是失语。一般来说脑卒中就是我们常说的脑中风,一旦出现这样的情况就会对身体健康造成危害。因此需要在日常当中对脑部血管进行保护。慢慢地起床,并且多进行运动,用温水来进行洗漱更能够缓解脑卒中的情况出现。

脑卒中相信很多人都没有听过,但是说到脑中风,大家就会十分熟悉了。其实脑卒中就是脑中风的一个别名。是一种突然发起的脑血管的循环障碍疾病,严重的患者容易因为脑卒中的出现而导致死亡。那么具体来说什么是脑卒中呢?
  一、脑卒中是什么
  脑卒中也就是脑中风的一个别名,是一种突然发病的脑部血管循环障碍的疾病,容易导致脑部血管的破坏,会容易导致患者瘫痪甚至是死亡。出现脑卒中的情况,会有很多的诱因。一般是因为脑部当中的动脉出现了狭窄的情况,从而导致血管出现破裂而导致的急性的脑血管循环障碍疾病,一般被分为是缺血性脑卒中或者是出血性脑卒中。
  二、如何预防脑卒中
  1、起床要慢:在早上起床的时候,不要急着起来,可以先在床上躺一下,来让身体机能苏醒。可以慢慢地动一下四肢以及头部,并且让血管循环慢慢加速。否则突然起床血管当中的血液突然上升,就很容易出现脑卒中的情况。特别是患有高血压的患者,在起床的时候更是需要慢慢来。
  2、多进行运动:一些隐藏的脑卒中患者不要常常进行剧烈的运动,例如跑步登山等运动比较激烈,容易导致血压的上升而导致脑卒中,因此不要进行这样的运动,可以选择瑜伽、太极拳等运动来进行,能够有效地让血管的舒张能力增加,并且能够缓解动脉的紧张。
  3、温水洗漱:在洗漱的过程当中,要选择温水,否则过热或者是过凉的水都会对皮肤进行刺激,容易导致血管出现收缩的情况,会对血压的起伏造成影响。
  对于脑中风的患者来说,需要及时进行治疗,才能够免除生命健康的威胁。并且出现脑卒中的情况,会容易造成患者瘫痪、失语或者是失明的情况。一些患者更是会反复发作,并且容易出现后遗症。

脑卒中的前兆是什么

日常生活中脑卒中的病发率较高,此病不仅危害了患者的身体健康,而且还影响到平时的生活,所以要清楚的了解该病的前兆表现,提防自己的身体变化,脑卒中的最常见症状为一侧脸部、手臂或腿部突然感到无力,猝然昏扑、不省人事,其他症状包括,突然出现一侧脸部、手臂或腿麻木或突然发生口眼歪斜、半身不遂等。

脑卒中侵害了很多朋友的健康,给患者带来特别多的困扰,大多数患者的手臂或者是腿部会突然间无力,这会波及到了平时的工作及生活,提醒朋友们需要谨防脑卒中的发生,认真了解该病的前兆表现,下面我们就来看一下脑卒中的前兆是什么。

脑卒中特别的复杂,具有较为严重的危害性,较多的原因引发了该病的出现,困扰到了患者的正常生活,促使患者的身体异常,产生了全身乏力的症状,波及到了患者的正常生活,每一位朋友需要提防该病的发生,正确了解该病的前兆表现,大多数患者的一侧脸部、手臂或者是腿部会感觉到无力,且会突然间发病,猝然昏扑,严重的患者还会不省人事,影响了患者的正常生活,为此脑卒中的发生需要积极的治疗。

部分患者会突然间产生口眼歪斜以及半身不遂的症状,影响到了患者的神志,产生了神志迷茫、说话及理解困难的症状,大多数患者的单眼或者是双眼视物困难,长时间拖延还会引发行路困难及眩晕的症状,促使患者失去了平衡,协调能力明显下降,甚至会产生没有原因的严重头痛,最后产生了昏厥的症状,各位朋友必须要将脑卒中警惕起来,熟知该病的症状表现,一旦发病需要展开治疗的工作。

我们了解上述的内容后,知道了脑卒中的前兆症状是什么了,各位朋友需要谨防该病的发生,且要深入了解该病的症状表现,日常生活中尽早做好预防的工作,朋友们必须要留意脑部的变化,一旦出现脑卒中的症状,治疗必须要迅速展开,还要保持良好的心态。

脑卒中的危害有多大

卒中(stroke)是指持续时间超过24h的、影像检查(CT或MRI) 或 尸检发现的、由于梗死或出血所引起的、急性局灶性 脑、视网膜或脊髓的功能障碍。

是不是看不懂?那么魏社鹏医师定义的通俗版的卒中是这样的:

如果脑部的动脉堵了,那就是脑缺血性卒中,老百姓的话就叫脑梗;

如果脑部的动脉破了,那就是出血性脑卒中,用老百姓的话来讲,就是脑溢血。

不过还没有结束。脑血管堵了之后导致的脑功能障碍时间如果超过了24小时,那才是发生卒中了,否则那就可能是短暂性脑缺血发作(TIA)。

卒中的危害性

卒中这个名称,用老百姓的话,或者中医的话来讲,还叫中风。在中华人民共和国,卒中给国家带来的负担是最重的。来自2016年的统计数据表明,卒中的年龄标准化 患病率、发病率和死亡率分别为1115/10万人/年、247/10万人/年和115/10万人/年。

与发达国家相比,我国的卒中患病率较低,但是发病率和死亡率之高均为世界之最。这个数据的含义就是,在我国,中风 后活下来的人不多,许多患者很快就死亡了。

缺血性卒中

脑梗如何治疗呢?那当然是疏通血管了。从1996年开始,世界上有了 阿替普酶 这个药物,这个药物可以融掉血栓,的确,22年来,挽救了很多很多脑梗的患者。但是小血栓可以溶掉,大血栓的梗死,阿替普酶就只能干瞪眼了。

幸亏,从2010年开始,人类有了取栓的武器。在脑梗的6小时以内,争取用一个网套样的装置 把血栓抓取出来。取栓术 的出现再次挽救了大批大批的脑梗患者。

没有万能的抢救脑梗的方法。取栓和溶栓,并没有冲突。首先要开始溶栓,顺便做检查,看看,适合不适合取栓!适合取栓,马上把血栓抓出来!

时间就是大脑。晚了,上帝也救不了你,所以老人最好都能住在医院附近。通俗的说,静脉溶栓的时间一定要在发病后的4.5小时内;而动脉溶栓的时间可以往后延长1.5小时。取栓也最好在6小时内完成。超过6小时的取栓,那其实就是临床试验。

卒中患者很容易就成了残废或者直接死亡。活着的 卒中患者 给家庭带来的负担是直接和沉重的。抢救卒中需要不睡觉的医护团队!卒中救护团队也真的辛苦。

医学就是一门艺术。所谓艺术,那就是没法百分百重复。别人的血栓融掉了,取掉了,彻底康复了,而你未必就能活着。人体是另外一个宇宙。在宇宙面前,人类永远都渺小如尘埃!

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