枕神经痛是什么意思

2020-07-14

1. 何为神经痛?

神经痛(Neuralgia)被定义为一种神经源性疼痛,具有如下特点:

●发作性(Paroxysmal)的、短暂的(几秒钟~几分钟)、沿着 颅神经 或 周围神经走行的 电击痛(shock-like) 或 闪电样疼痛(lightning-like),发作时疼痛可以扩散到周围区域。

●按照定义,在受累神经的分布区内 不能发现客观的神经病学损害。

●疼痛发作可由触发点或区域内的非疼痛刺激 而激发。

疼痛发作之后是应期(refractory period);随着疾病的进展,不应期的时长会越来越短。

2. 枕神经痛

●枕神经痛 是枕部区域头痛 的一个病因。特征为 枕大神经、枕小神经、和/或第三枕神经分布区域的 发作性刺戳样(paroxysmal jabbing)疼痛。就大部分病例而言,枕神经痛是自发产生的。

●枕神经痛 在临床实践中相对不常见,实际的发病率和患病率均未知。

●枕神经痛的发作是突然的,被描述为刺戳样(stabbing)、电击样(electric)、触痛(shock-like)、锐痛(sharp)或 枪击样痛(shooting)。起源于颈项区(nuchal region),能立即传播到头顶(vertex)。疼痛发作可以是自发的,或 可由特定的动作(maneuvers)而诱发。发作间期在枕部区域可出现模糊的不适感。查体 可在受累神经区域可发现 局部的压痛(local tenderness)和/或 感觉减退(hypesthesia)。叩击时 可能会引发受累神经分布区的 感觉减退(paresthesias)。

●当典型的临床表现具备时就需要考虑枕神经痛的诊断。当局部的枕神经阻滞使得疼痛出现短暂缓解后则更加能明确诊断。

●枕神经痛 必须和原发于寰枢关节或上部关节突关节(zygapophyseal joints)、颈部肌肉压痛触发点(tender trigger points) 或 由上三个颈神经支配区域内的其它结构病变导致的牵涉到枕部的疼痛相鉴别。

●需要对疑似枕神经痛的患者进行上颈椎和后颅窝的强制性的(imperative)仔细检查。针对于新近诊断的枕神经痛患者,我们建议对 头部和颈椎 进行MRI检查以排除 结构性 或 侵润性的病变;我们还建议对疼痛不典型的、或 有神经病学异常的患者也要进行影像学检查。

●轻度的枕神经痛患者,可以给以局部的湿热敷(moist heat)进行保守治疗能缓解肌肉痉挛和疼痛。其他患者可能得益于每日三次的局部冷敷(cold)。如果疼痛是发作性(Paroxysmal)的,则卡马西平可以缓解疼痛。使用 加巴喷丁 和 三环类抗抑郁剂 也观察到不同程度的疼痛缓解。继发于 创伤性的颈椎扭伤(cervical strain),使用颈围(neck collar)2~3日则会导致疼痛发作的缓解。

●怀疑枕神经痛的患者,程度为中度~重度的、或 患者已经有虚弱的症状时,我们建议局部进行枕神经阻滞治疗(Grade 1B)。这种方法同时具有诊断和治疗的作用。疼痛的缓解是立即的,并可持续几周甚至几个月的时间。此种操作通常是安全的,并可重复使用。如果枕神经阻滞治疗后未能缓解,则其它导致神经痛样(neuralgiform)发作的病因需要探查。

枕神经痛并不少见,简单的神经阻滞治疗就可能会完美地根除这个疼痛。遇到问题,努力发挥自己勤于探索、勇于实践的主观能动性,依照 最新治疗指南 为患者 安全、不贵地解决病痛才是当之无愧的好医师。在没有发挥自己团队全体的智慧之前,建议患者去外院看病、去美国看病都是搪塞患者,不负责任的表现。



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枕神经痛

枕神经痛

什么是枕神经痛

枕神经痛是指枕大神经、枕小神经、枕下神经和第3枕神经痛的总称,义的枕部是指四对枕神经的分布区,狭义的枕部指的就是枕骨的鳞部,枕大神经为第2颈神经的后支,第3枕神经为第3枕颈神经的后支,预防枕神经痛可以采取避免和预防全身性疾病和避免使用高而硬的枕头防止受凉等。

原发性枕神经痛多发于青壮年,而且发病前大察有受凉、劳累、潮湿、不良姿势的睡眠等诱因。最常见的是继发于上呼吸道感染之后。有的学者认为它是一种非特异性的感染炎症或中毒性神经炎。如上呼吸道感染、流感、风湿病、糖尿病、甲状腺疾病或酒精中毒、铅中毒等。那什么是枕神经痛?
  枕神经痛就是指大枕神经,还要小枕神经,以及下枕神经和第三枕神经痛的一个统称。广义的枕部是指四对枕神经的分布区,即顶结节以下,两侧耳根后,下倾角水平向后的连线间;狭义的枕部指的就是枕骨的鳞部。枕小神经是颈丛的分支,纯感觉,为第2、3颈神经的前支,感觉成分主干分布乳突区和枕外侧区的皮肤;枕下神经是第l颈神经的分支,主要是运动成分,也有少量感觉成分。
  感觉成分支配头部上下皮肤,枕大神经是第二颈神经的后支,混合在一起,主要为感觉成分,少量的运动成分。感觉成分分布上项线至头顶部的皮肤。第3枕神经为第3枕颈神经的后支,混合性,感觉成分分布枕部中线两侧的皮肤。按神经的粗细和分布范围,从大到小依次是枕大神经、枕小神经、第3枕神经和枕下神经。
  预防枕神经痛可采取如下措施:
  1、病因防治:避免和预防系统性疾病,如感染、糖尿病、尿毒症、风湿热、中毒等原发性疾病,可降低枕神经痛的发生率;其次,预防和避免引起枕神经痛的继发性因素,如颈椎结核、颈椎病、肌纤维瘤、局部感染等创伤。此外,为了提高患者的疾病预防能力,最好能够阅读或倾听一些有关健康的科学知识,这无疑是有益的。预防胜于治疗。
  2、减少枕部刺激:要避免使用较高硬的枕头,应该选择柔软舒适的枕头,同时帽子不要太紧,尽量减少局部刺激,减少引起枕部神经痛的因素,如防寒、防潮、抗疲劳等。

枕神经痛是什么原因

枕神经分为枕大神经和枕小神经,主要由脊神经发出,支配枕部和后颈部,枕神经痛是发生在这里的,表现为如刀割样、电击样的剧烈疼痛。诱发因素是头颈部的转动活动、咳嗽、打喷嚏或大笑、喊叫等情况,要对症治疗,其次是寻找病因。治疗枕神经痛的治疗方法手段有很多,可以进行药物、针灸、小针刀等方法都可以。

枕神经痛多是由于颈椎病的病变或是其他疾病而引起的,所以自愈是比较小的,但是像是症状比较轻,不太明显的还是有可能会自愈的,枕神经痛的治疗方法又很多,像是药物的治疗,针灸的治疗,推拿的治疗,手术治疗等方法,这些的治疗的有效率都是明显的,一下就介绍下枕神经痛是什么原因?
  枕神经在临床上可以分为两种,主要分为枕大神经和枕小神经,这是由脊神经发出,用来支配枕部和后颈部。枕神经痛的症状给人一种如刀割样、电击样的剧烈疼痛,患者非常痛苦。诱发因素飞长多,可能与患者头颈部的转动活动、咳嗽、打喷嚏或大笑、喊叫等很多方面有关。病因也有可能是颈部疾病,对于枕神经痛这种疾病来说首先要对症治疗,寻找病因。
  其实治疗枕神经痛的方法手段有很多,可以运用药物,针灸,小针刀,推拿、痛点注射等多种方法,其实不论哪种方法都会有效果。因为患者出现枕神经痛,可能是由于颈椎病的病变或是其他的疾病引起的疾病,临床上对于枕神经痛的自愈率是比较小的,对于轻些的症状患者是可以达到自愈的情况的,但是如果没有明显缓解的情况,还是需要患者配合治疗的。
  枕神经痛的患者在日常可以根据自身的情况,来选择更有效的治疗方法,如果是已经有相关的症状出现也不要着急慌张,但是患者还是要选择及时的到医院就医,以免出现延误病情的情况。对于枕神经痛的患者,要了解清楚情况,也就是对症治疗,效果有保证。

经常后脑勺疼是怎么回事

经常后脑勺疼,很有可能是枕神经出现了异常。枕神经部位疼痛就会导致后脑勺疼。严重的颈椎病也会引起头痛和头晕症状。精神压力过大,长期紧张的人会出现紧张性头痛。最后,脑供血不足也有可能引起后脑勺疼痛。

头痛是现在社会很多人都会患有的一种疾病。经常后脑勺疼痛有可能是脑部出现了问题,也有可能是过度劳累导致的。但无论是哪种原因,经常出现这种疼痛症状,说明身体已经开始异常了。那么经常后脑勺疼是怎么回事?后脑勺疼应该如何缓解呢?
  一、经常后脑勺疼是怎么回事
  1.枕神经痛
  后脑勺部位疼痛很有可能是枕神经出现了异常,当枕神经疼痛的时候,疼痛部位一般都发生在枕部和颈部,这种疼痛一般是持续性的。枕神经疼痛也会导致风池穴有按压的痛感,所以可以通过这一方法来进行自检。
  2.颈椎病
  患有颈椎病的人不仅会头晕,还会出现头痛症状,而且颈椎病引起的头痛一般都出现在颈后及枕部。颈椎病引起的头痛一般都比较明显,而且可能需要手术才能有效治愈。当颈椎病能引起头痛时,说明颈椎已经出现骨质增生,开始压迫神经根了。
  3.紧张性头痛
  长时间精神过度焦虑,并且平时需要保持一个动作来工作的人,是很有可能出现紧张性头痛的。这种头痛症状常发生于青年白领和学生身上,一般通过休息后即可以有效缓解。想要快速缓解的话,可以适当去做一些颈部按摩。
  4.脑供血不足
  脑供血不足也会导致后脑勺疼痛,这种情况一般和运动过少有关。平时可以通过坚持运动的方式促进血痒上升,这样供血能力也会随之提高。
  二、后脑勺痛如何缓解
  1.冰袋冷敷
  冰敷能够快速使血管收缩,当血管收缩后头痛就可以得到有效缓解。但这种方法只能够暂时使用,不可以长期应用,长时间无缓解,必须就医。
  2.按摩头部
  按摩头部可以促进血液循环,按摩太阳穴就可以使头痛症状缓解。
  3.多喝绿茶
  绿茶可以舒缓神经,能够有效缓解神经紧张引起的头痛。

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