主动脉是人体最粗大的主干血管，直接由心脏发出，承受来自心脏泵血的强大压力，内部的血流量巨大。正常的人体动脉血管由三层结构组成，由内而外分为内膜、中膜和外膜，三层结构紧密贴合，共同承载血流的通过。而主动脉夹层是指由于内膜局部出现破口，受到强力的血液冲击后，内膜被冲破，中层逐步剥离，因此主动脉壁就被剥离形成夹层的结构，从而导致患者产生撕裂样疼痛。由于主动脉承受的压力和血流量巨大，一旦主动脉血管壁撕裂，导致大出血的机会非常大，死亡率极高。故主动脉夹层被称为“不定时炸弹”，是“夺命高手”。
据介绍，主动脉夹层的高危因素有，比如高血压、妊娠、吸烟、糖尿病，还有遗传因素(马凡氏综合征)、主动脉炎性疾病、先天性心血管畸形、动脉粥样硬化、外伤等。目前导致主动脉夹层发生最为常见的原因是高血压，几乎所有的主动脉夹层患者都存在控制不良的高血压现象。
另一个高发因素是妊娠，与妊娠期间血流动力学改变有关。主动脉夹层多发于男性，特别是抽烟喝酒，有高血压、高血脂、高血糖的男性，男女发病率之比约为2∶1;常见的发病年龄在45-70岁，目前报道最年轻的病人仅13岁。
预防要严格控制高血压
主动脉夹层的预防应从高血压的预防入手，规律服药，将血压和心率控制在正常范围内;改善生活方式，养成良好的生活、饮食习惯，适量运动锻炼，避免剧烈运动，低盐低脂清淡饮食，戒烟限酒，切勿暴饮暴食、勿熬夜，避免情绪激动，积极控制血脂血糖;进食富含维生素的新鲜蔬菜和水果，保持大便通畅。
此外，如果高血压患者出现胸背肩部隐痛或撕裂样疼痛，应立即就医;在心情激动、剧烈运动时出现胸闷痛，则要到医院控制血压治疗，减少再破裂的危险。
血管腔内治疗创伤小
主动脉夹层无治疗的特效药，也不会自愈，一般需手术治疗。在内科治疗方面以控制高血压，治疗伴随疾病如糖尿病、高脂血症、冠心病及心功能不全等为主，为手术治疗做好准备。手术治疗包括传统外科技术和腔内修复技术。但对于生命体征不稳定，高龄以及合并严重脏器功能不全的危重患者而言，无法耐受传统外科手术的创伤。而介入微创主动脉腔内修复术，目前已逐渐成为国内外主动脉夹层的首选治疗方法。
需要强调的是，与传统的外科技术相比，血管腔内技术对DebakeyⅢ型夹层更有优势，不仅创伤小、手术操作相对简单、手术时间短、出血少，更重要的是这种手术的安全性明显优于传统外科手术，围手术期的死亡率、术后并发症的发生率明显降低。
但并不是手术治疗后就可以高枕无忧，定期的复查和控制血压、心率至关重要。比如降低血压、心率以减轻血流波动对主动脉壁的冲击，可有效预防主动脉夹层的发生、破裂以及手术后复发。
出现主动脉瘤时，是在主动脉瘤逐渐增大的过程中，患者会发生疼痛。疼痛的感觉像是在钻孔一样。疼痛的部位大多数是在胸部或者是背部出现，有时也会放射到肩胛下向左肩，上肢，颈部等。疼痛强度增明显时，可能是主动脉瘤将要破裂会压迫到邻近的组织。
主动脉瘤是一种很常见的疾病，这种疾病的发生给患者带来巨大的伤害，所以要了解主动脉瘤的一些症状，是很有必要的。在日常生活中有很多人对于这种疾病还不是很了解。那么，主动脉瘤的症状有哪些？下面带大家一起去了解一下吧。
一般都在动脉瘤逐渐增大时发生疼痛，性质为深部钻孔样，部位胸主动脉瘤多在上胸部或者背部，肩胛下向左肩、颈部、上肢放射。腹主动脉瘤则主诉下背部疼。如果疼痛的强度增加可能预示着即将破裂，压迫邻近组织如上腔静脉、肺动脉、气管、支气管、肺和左喉返神经、食管，可引起上腔静脉综合征、呼吸困难、咳嗽、喘鸣，甚至继发感染、咯血、声音嘶哑、吞咽困难、呕血等，降主动脉瘤可侵袭椎体，压迫脊髓引起截瘫。
主动脉弓动脉瘤可在胸骨上窝触及异常搏动，胸主动脉可在腹部正中偏左触及一韧性包块，搏动明显，在瘤体部可闻及收缩期杂音，如弓部瘤影响主动脉根部，引起主动脉瓣关闭不全，听诊主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。如压迫上腔静脉可出现颜面、颈部及上肢水肿。
如果患者的疼痛强度增加非常明显，就可能是主动脉瘤将要破裂会压迫到邻近的组织，例如肺动脉上腔静脉，支气管，气管，肺以及左喉返神经，食管，再压迫到这些地方时，会引起呼吸困难，上腔静脉综合征，喘鸣，咳嗽，甚至会出现继发性的感染，声音嘶哑，咳血，呕血，吞咽困难等。
如果出现降主动脉瘤会侵袭椎体，再压迫到脊髓就容易引起患者截瘫。这种疾病对身体的危害是非常大的，在出现时，就需要及时的到医院进行治疗。主动脉是人体中比较重要的部位，一定要好好的保护它，避免出现一些疾病给身体造成严重危害。
主动脉瘤最常见的病因是高血压、动脉硬化，血管扩张超过一定限度，就会形成动脉瘤；主动脉壁先天发育有问题，主动脉壁慢慢发生扩张，也会形成动脉瘤；比较少见的病因包括感染、外伤及免疫系统疾病。不当医学操作，也会造成动脉损伤，发生动脉瘤。
正常动脉壁中层富有弹力纤维，随每次心搏进行舒缩而传送血液。中层受损，弹力纤维断裂，代之以纤维疤痕组织，动脉壁即失去弹性，不能耐受血流冲击，动脉在病变段逐渐膨大，形成动脉瘤。动脉内压力升高有助于形成动脉瘤。那么，主动脉瘤形成的主要原因有哪些？
动脉粥样硬化是最常见的原因。粥样斑块侵蚀主动脉壁，破坏中层成分，弹力纤维发生退行性变。管壁因粥样硬化而增厚，使滋养血管受压，发生营养障碍，或滋养血管破裂而在中层积血。多见于老年男性，男女之比为10∶1左右。部位主要在腹主动脉，尤其在肾动脉起源至髂部分叉之间。
感染，以梅毒为显著，常侵蚀胸主动脉。败血症、心内膜炎时的菌血症使病菌经血流到达主动脉，主动脉邻近的脓肿直接蔓延，或在粥样硬化性溃疡的基础上继发感染，都可形成细菌性动脉瘤。致病菌以链球菌、葡萄球菌和沙门氏菌属为主，较少见。
囊性中层坏死
为一种比较少见的病因未明的病变。主动脉中层弹力纤维断裂，代之以异染性酸性粘多糖。主要见于升主动脉瘤，男性较多见。遗传性疾病如马凡综合征、特纳（Turner）综合征、埃-当（Ehlers-Danlos）综合征等均可有囊性中层坏死。易致夹层动脉瘤。
外伤
贯通伤直接作用于受损处主动脉引起动脉瘤，可发生于任何部位。间接损伤时暴力常作用于不易移动的部位，如左锁骨下动脉起源处的远端或升主动脉根部，而不是易移动的部位，受力较多处易形成动脉瘤。先天性 以主动脉窦瘤为主，包括巨细胞性主动脉炎，白塞氏病，多发生大动脉炎等。
主动脉瘤其实并非肿瘤，只是主动脉瘤看起来好像气球一样，长得像一个肿瘤，所以才会得此名。主动脉瘤大部分都是没有不良症状的，倘若病情严重，有可能会诱发消化道压迫以及一些神经症状的出现，需要及早治疗。
现实生活之中，有一些患者是在检查身体的时候，发现自己患上了主动脉瘤这种有些陌生的疾病的，给他们带来了严重的精神困扰，生怕自己的生命就此走到终点。那么，主动脉瘤究竟是什么疾病？
主动脉瘤并不是肿瘤，更不是恶性肿瘤，因为很多病人得病的时候，首先第一条觉得自己这个命不久矣，其实不是。主动脉瘤就像一个气球，吹到一定的程度，显得像一个肿瘤，事实上就是血管壁的扩张。
主动脉瘤的危害主要在于这个气球血管壁的扩张一旦破裂，主动脉是人身上最大的一根血管，它会出现大出血、休克，会在短期内发生休克或者死亡。
主动脉瘤的症状
一般多数情况下可能没有症状，或者肿瘤的直径到一定的程度之后，压迫周围的器官或者组织，出现相应的症状，比如压迫消化道，可能出现消化的症状，压迫神经可能出现一些神经症状等。
主动脉瘤的诊断
主要是由于主动脉病理性的扩张导致。倘若主动脉的扩张超过正常的血管直径50%，就会被认为存在主动脉瘤。
主动脉瘤是可以分为真性主动脉瘤以及假性主动脉瘤两种。真性主动脉瘤通常是指血管变宽的程度，涉及到血管壁中的三层结构。
主动脉瘤的发生
主要诱因包括风湿性主动脉炎以及细菌感染，还有霉菌感染以及血管中呈囊性坏死，而动脉粥样硬化以及创伤也是诱因。
主动脉瘤这种不良症状，通常好发于中老年患者，病因通常包括年龄大以及高血压，还有高血脂以及高血糖，还包括抽烟、肥胖以及熬夜等不良症状，这些都是一些比较高危因素，会给患者的健康带来了诸多不良的影响，需要及早治疗。
当主动脉长时间受到冲击，动脉壁硬化、动脉形态发生变化时，就会出现主动脉瘤。这和动脉粥样硬化、梅毒感染、细菌感染、风湿性主动脉炎等有很大的关系；患病后需要及时治疗，否则瘤体破裂，死亡率非常高。
当主动脉出现了病理性扩张，超过正常血管直径的50%时，就是出现了主动脉瘤。这种疾病常会让患者出现呼吸困难、咳嗽、喘鸣、声音嘶哑、吞咽困难等不适症状，严重时可能会压迫脊髓，出现截瘫等。但是许多人对这种疾病并不了解。那么，主动脉瘤是怎么回事呢？
一、主动脉瘤是怎么回事
主动脉瘤就是因为主动脉长时间受到冲击，导致动脉壁硬化或者动脉的形态发生改变引起的一种疾病。如果是胸主动脉出现病理性扩张，就叫做胸主动脉瘤；如果是腹主动脉出现病理性扩张，就叫做腹主动脉瘤。患病后需要及时治疗，否则随着病情的加重，瘤体发生变化可能会导致破裂，这时候的死亡率非常高。
二、主动脉瘤的病因
1、动脉粥样硬化
这是导致主动脉瘤出现的最常见原因。当血管中有太多的脂肪、结缔组织、血栓、碳酸钙等物质沉积的时候，就会让血管腔变得狭窄，血管壁增厚、变硬，最终诱发主动脉瘤出现。所以合理饮食，防止动脉粥样硬化出现，可以降低这种疾病的发病率。
2、梅毒感染
这是一种性传播疾病，有不洁性交的时候，就可能会让梅毒病毒入侵身体。这时候就会影响到神经、心血管和骨骼等多个系统，如果治疗不及时，病毒的危害进一步加大，就会诱发主动脉瘤出现。洁身自好，减少梅毒感染的几率，也会降低主动脉瘤的发病率。
3、细菌感染
患者的抗病能力下降，让细菌入侵身体出现感染后，也会损伤到血管、心脏等部位，病情严重时就会诱发主动脉瘤。
4、风湿性主动脉炎
患有风湿性主动脉炎的时候，常常会影响到动脉的内膜、中膜、外膜，让冠状动脉壁增厚、变硬，管腔出现狭窄，最终导致主动脉瘤。病情严重时，会让患者因心梗而猝死。
主动脉瘤可以在人体多个部位发生，所以不同部位的手术方法是有差别的。如果主动脉瘤发生在心脏、颈部周围，可以采用人造血管移植术、升主动脉袋状动脉瘤切除术，而近年来腹主动脉瘤多采用微创手术。
主动脉瘤在临床上是一种常见的动脉疾病，它的出现是主动脉壁异常扩张压迫周围器官而引起的疾病，它发病的原因很隐匿，所以它对人体的危害是无声无息的，往往会悄无声息的危机患者的生命。治疗主动脉瘤多采用手术方法。那么，主动脉瘤手术怎么做呢？
一、主动脉瘤手术怎么做
人体发生主动脉瘤的部位有很多，如果肿瘤的部位靠近心脏或者是颈部，那么手术风险较高，需要通过开胸手术并且在体外循环下切除动脉瘤，然后更换成正常的人造血管，这种方式就是人造血管移植术。如果肿瘤的部位在胸腹部，一般进行的是新型微创手术。
二、主动脉瘤的手术方式
1.人造血管移植术
这项手术主要针对主动脉瓣窦不扩大，冠状动脉开口未上移的患者。手术操作时要有保护措施，不仅要建立体外循环结合低温，同时还要采取一些保护心肌的措施。手术过程中是要在股总动脉进行插管给血，在阻断患者升主动脉远段的前提下，纵向切开动脉瘤的前壁，接下来需要切除主动脉瓣叶，随后再把人工主动脉瓣和原本的主动脉瓣瓣环缝合。其次有些患者主动脉瓣窦扩大，同时冠状动脉开口发生上移症状时，需要进行带瓣造血管移植术。
2.升主动脉袋状动脉瘤切除术
手术的切口在前胸中线，切开后要纵向锯开胸骨，随后打开胸模，进而切开心包，把动脉瘤显现出来，随后要将动脉瘤分离。手术过程中还要把靠近主动脉壁的动脉瘤基部放置无创伤血管钳，并在血管钳的下方缝合主动脉壁全程，而靠近血管钳的一侧切除动脉瘤，然后连续缝合一层即可。
3.微创手术
微创手术是近年来复主动脉瘤患者常食用的一种治疗方式，手术的切口是在腹部，然后再将动脉切开，同时还要将附膜支架植入患者病变的部位，这样做不但能够避免血管破裂，同时还可以隔离血流对血管壁的冲击，而且手术伤口较小，很容易恢复。