浑身疼痛是怎么回事

2020-07-14

有很多病人到门诊来看病的时候,会叙述浑身疼痛,有的人疼痛部位是固定的,有的是不固定的,有的人疼痛还到处游走、走窜,疼痛的性质可以是胀痛、刺痛、隐隐作痛、麻痛、沉重感等等。疼痛的时间可以是持续性、阵发性、或渐进性加重,或安静状态疼痛。所以有一些病人来看病的时候,可能开始说头疼,一会儿又说身上疼,一会儿又说其他部位,叙述部位不固定,下次再来的时候又变了一个部位。所以说疼痛性疾病,是这样的一类人,疼痛,或固定,或游走,或走窜,或伴有其他症状,疼痛影响到日常生活,影响到他的注意力,或者有的人活动的时候不疼,安静的情况下会疼,有的人或在某一种行为的时候,会疼痛,这些疼痛的症状,都会影响到病人的日常生活和生活质量。

那么疼痛都有哪些疾病呢?

第一类是有病理损伤的疾病,比如说多发性骨髓瘤,会有骨质的损害,以损害部位的骨痛为主,弥漫性骨损害的会全身疼痛,程度会非常重。

第二类为自身免疫性疾病,如类风湿关节炎,是以关节疼痛为主,有的是小关节,有的是合并了大关节的疼痛,伴有关节的红肿、活动不利、遇冷加重等;硬皮病,多数是肌肉疼痛为主,有的人会遇冷的时候会出现雷诺氏症,就是手指遇冷后出现发白、紫、红及疼痛;强直性脊柱炎,不仅是关节疼痛往往都会有脊柱疼痛,常伴有髋关节的疼痛,活动受限;这种疼痛都是比较重的;皮肌炎,为肌肉和皮肤的疼痛、硬化为主。

第三类的疼痛为神经系统的病变引起疼痛,如脊髓脱髓鞘改变,因叶酸、维生素B12缺乏引起的巨幼细胞性贫血的伴随症状,这种疼痛一般多伴随有麻木感,或深浅感觉障碍。

第四类疼痛为糖尿病并发症,并发周围神经病变,会有肢体的疼痛、麻木感,一般以下肢为主。

第五类疼痛,如带状疱疹后神经痛,或带状疱疹前疼痛,大部分为固定部位的,烧灼感疼痛或刺痛。疼痛剧烈。

第六类为非特异性疼痛或者叫功能性的疼痛,比如更年期综合症、植物神经功能紊乱、生气后,有些抑郁症也会表现出周身疼痛,多伴有情绪异常、睡眠障碍等。

那这些疼痛一般都看哪些科呢?

多发性骨髓瘤不仅骨痛,还会伴有肾功能损害、贫血等,应看血液科。类风湿关节炎、皮肌炎、强直性脊柱炎,实验室检查会有血沉增快,类风湿因子阳性,或,强直性脊柱炎指标阳性,应该看免疫科或风湿科。脊髓脱髓鞘改变,需要进行核磁共振检查,应看神经科。因维生素b12缺乏引起的贫血、肢体疼痛、麻木,这类病人应以贫血为主要表现,麻木感是手套、袜套样感觉,应看血液科。带状疱疹后神经痛或带状疱疹前疼痛应看皮肤科。糖尿病周围神经病变一般都有糖尿病史,应看内分泌科。功能性疾病如更年期综合症看妇科或亚健康科,怀疑为抑郁症,应看精神科。功能性的疼痛,全身疼痛部位不固定,游走性或走窜性,同时伴有烘热汗出,病情一般时轻时重,随着时间推移,并没有明显的全身症状,或年龄在更年期的女性可以看妇科、亚健康科。

总之,疼痛性疾病的治疗还是应该首先明确诊断。多发性骨髓瘤是血液系统的恶性肿瘤,应按照血液系统恶性肿瘤的规范疗程进行治疗。如果是风湿病性的关节疼痛或者是肌肉疼痛,或者是伴有雷诺氏症,应按照风湿病规范治疗,或按中医辨证论治原则进行治疗。有一些病人称为不定陈述综合征,出现的症状可能不一定是疼痛,同时会伴有多种系统的症状,有时候会伴有胃肠道的症状、或伴有精神的症状、或睡眠障碍等,不能除外抑郁症的可能,需要请精神科医生进行治疗。器质性病变的疼痛如多发性骨髓瘤、类风湿性关节炎、皮肌炎,或者是颈椎腰椎椎间盘引起的,或者是神经系统病变引起的疼痛,应该找相应的科室和相应的专科大夫进行系统的规范治疗。

功能性的非器质性病变疼痛,如更年期综合征、不定陈述综合征等,或者是生气后引起的胸胁腹满胀痛、周身走窜性疼痛、部位不固定,可以从肝论治,一般疏肝健脾、疏肝理气或者是理气止痛。可用加味逍遥丸、疏肝丸、开胸顺气丸等,气滞型疼痛或者是因为情绪异常引起的疼痛,可以菊花月季花栀子花、香附代茶饮,疏肝理气止痛。还可以进行经络按摩,下肢,从脚踝开始,沿着肝胆经(内外两侧)从远到近进行按摩。在下肢的两侧,是肝胆经。用手从下到上进行的循经按摩,可起到疏肝利胆、舒筋活血、通络止痛的作用。



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阿昔洛韦片怎么样

当身体受到疱疹病毒入侵,而患上一些感染疾病时,去看医生往往就会被推荐服用阿昔洛韦片进行治疗,而有些患者对该种药物的了解非常少,就开始担心服药之后会不会收到显着的抗病毒疗效,那么具体来说阿昔洛韦片怎么样呢?

一、阿昔洛韦片的抗病毒疗效显著
  阿昔洛韦片,是临床上应用十分广泛的一种嘌呤核苷类抗病毒药物,所起到的抗病毒疗效可以说十分显着,能够用于治疗由于单纯疱疹病毒或者生殖器疱疹病毒、带状疱疹等多种病毒感染引起的疾病,同时也能治疗免疫缺陷人群患上的水痘,一般只要能够按照医生建议的用药剂量,按疗程服药,即可消除身体出现的各种不良症状。

二、阿昔洛韦片的用法用量
  关于该药的服用方法是比较简单的,直接用温开水送服即可,且每次的用药量为0.2g,且每天需要服用五次,并连续服用十天,而如果是出现反复性感染的症状,就要适当增加用药剂量,但每次服药量不能超过0.4克,否则可能会引发不良反应的出现。
  三、阿昔洛韦片的不良反应
  1、常见的不良反应
  如果没有按照医生叮嘱的剂量服药,可能就会引起一系列不良反应,其中在临床方面比较多见的主要是恶心、腹泻以及胃部不适,而且食欲也会随之大大减退。

2、少见的不良反应
  有些患者在服用阿昔洛韦片期间,可能会出现一些比较少见的不良表现,比如头晕、头痛、发热以及关节痛,如果做血液常规检查还会有白细胞下降、蛋白尿的症状,而女性患者的内分泌情况会变得紊乱,从而出现月经不调的症状。严重时甚至还会诱发癫痫,并造成肾功能衰竭。

吗啡的药理作用

吗啡是鸦片中最主要的生物碱,鼻闻有酸味,但吸食时有浓烈香甜味。滥用吗啡者多数采用注射的方法。在同样质量下,注射吗啡的效果比吸食鸦片强烈10-20倍。 医用吗啡一般为吗啡的硫酸盐、盐酸盐或酒石酸盐,易溶于水,常制成白色小片状或溶于水后制成针剂。

药物作用
  1、对中枢神经系统的作用:强烈的麻醉、镇痛作用。吗啡的麻醉、镇痛作用是自然存在的任何一种化合物无法比拟的。它的镇痛范围广泛,几乎适用于各种严重疼痛包括晚期癌变的剧痛,一次给药镇痛时间可达4-5小时,并且镇痛时能保持意识及其他感觉不受影响。此外还有明显的镇静作用,能消除疼痛所引起的焦虑、紧张、恐惧等情绪反应,显着提高患者对疼痛的耐受力。吗啡的镇痛作用部位是第三脑室周围、第三脑室尾端至第四脑室头端的神经结构及导水管周围灰质。
  2、对呼吸系统的作用:吗啡能抑制大脑呼吸中枢和咳嗽中枢的活动,使呼吸减慢并产生镇压咳作用。急性中毒回导致呼吸中枢麻痹、呼吸停止至死亡。
  3、对心血管系统的作用:治疗量吗啡对血管和心率无明显作用,大剂量吗啡可引起体位性低血压及心动过缓。
  4、对消化系统的作用:对胃肠道平滑肌、括约肌有兴奋作用,使它的张力提高,蠕动减弱,因此有止泻和治便秘的效果。 吸食吗啡对神经中枢的副作用表现为嗜睡和性格的改变,引起某种程度的惬意和欣快感;在大脑皮层方面,可造成人注意力、思维和记忆性能的衰退,长期大剂量地使用吗啡,会影起精神失常的症状,出现澹亡和幻觉;在呼吸系统方面,大剂量的吗啡会导致呼吸停止而死亡。

什么是幻肢痛

幻肢感是指某部分肢体已截去后,截肢者仍有该手或脚存在的感觉,这是一种正常的现象,这种感觉可以长期存在。截肢病人之所以会出现幻肢痛,是因为他们脑部对截肢作出了错误的调节反应。常用的药物治疗往往效果有限,而且副作用很大,让不少病人无法持续使用。只要这种幻肢感觉没有不舒服和疼痛就不必介意,也不需要治疗。

幻肢痛是指截肢者在截肢后不但存在幻肢感觉,而且有时突然感觉已截去的手或脚的某些部位有疼痛。疼痛类型繁多,多数患者以先出现刀割样痛、针刺样痛为最多见.后期则多为烧灼样痛或挤压样痛。疼痛的持续时间可以是数秒,也可以是数小时。有些患者在截肢后的早期可能出现轻度的、短暂的幻肢痛,其中多数穿戴合适的假肢后可以自行消失。如果穿戴假肢后幻肢痛仍然频繁地出现,疼痛日益加重,持续时间越来越长,常伴有焦虑、抑郁、食欲下降和失眠时,则应及时到医院去进行治疗。

幻肢痛是是截肢术后常见的并发症,发生率约50%-90%。

研究表明18%失去工作能力,33.5%工作能力受到影响,82%存在轻重不等的失眠现象,43%社会能力降低,45%日常活动受到影响。

治疗:需要综合治疗

1、阻滞及手术:残端局部痛点阻滞术,体神经阻滞术,截至残端探查术,脊髓止痛手术(脊髓电刺激、脊髓背跟入髓区毁损术等)

2、药物治疗

3、心理治疗

4、神经微创介入术治疗

人过中年注意疾病的来袭~肩膀或颈部酸痛

常言讲"不通则痛,痛则不通"。主要因素即是由内脏气血运行不顺,与脏腑机制不健全所导致。一般而言,肩膀或颈部酸痛是很有学问的,并非所谓运动伤害,五十肩,韧带发炎等单纯原因而已。所以,为什么大家花了时间和金钱,长期复健,痛点注射类固醇,或服用止痛药,达不到效果之外,精神的煎熬更为痛苦。其实,酸痛的位置可反射出内脏问题,像是长期左边颈部和肩膀酸痛,主要因为心脏位于人体左侧,长期心火上升,或心脏功能出了问题自然会出现气血阻塞,就会有左边颈部或肩膀僵硬,酸痛,转动不灵活,或常常习惯落枕。至会延伸至左肩胛骨酸痛。

同样的,肝脏位于人体右方,当肝阳上亢,肝火上升时,刚才所提及之酸痛现象就会出现在右侧身体。有时酸痛位置会跑,会由单侧变为两侧,因为长期心肝火气都未消除,火往下传动后,会造成肠胃蠕动障碍,而肩膀两侧即是反射肠胃。

如果每天能利用一点方法,把身体里面的火气和毒素向体外排掉,保持气血通畅,酸痛毛病自然消除。

人体组织结构,透过现代医学能非常正确的告诉我们,血是行走于血管之内,血管是隐藏于肌肉之内,而肌肉则附在骨架之上。肌肉与骨之间则有气,又称为五脏之气。年龄渐长气血渐弱,尤其更年期雌激素减少,更加速骨质流失,所以应该多加保养。否则容易造成骨头表皮剥离。

长期姿势不良或意外伤害都容易造成长骨刺或椎间盘突出,因而使气血行进时压迫到神经产生不适。通常只会影响一条脊髓神经,而坐骨四周神经丛,由上而下直达脚尖,所以坐骨神经影响范围较广,疼痛情形更为严重。

如何消除和缓解膝关节疼痛

身体是由无数个“小零件”构成的,每一个“小零件”都非常重要。各司其职、各负其责。膝关节也是其中的一小部分了,是承受体重、负重的负荷关节。如果膝盖关节疼痛,不去想办法控制它,就会给生活带来“巨大”的影响。

有人说:膝关节的功能是“走路”,不能“走路”,意味着什么?意味着您不能到“外面的世界”走走看看,那您的社会价值也体现不了了,中老人的膝盖疼痛大多是由于膝关节骨性关节炎引起的。

膝关节骨性关节炎有许多名字,比如变形性膝关节病、退行性膝关节病、增生性膝关节炎、肥大性膝关节炎、软骨软化性膝关节病等等。它的发生原因一种是原发的,另一种是继发的。

原发的膝骨关节病:不知什么时候,什么原因,造成关节软骨磨损,疼痛,进展缓慢,占大多数人;继发的膝骨关节痛:年轻时意外受伤造成的,遗留韧带、半月板损伤,老龄男女,尤其是绝经妇女和患有前列腺增生疾病的,由于内分泌紊乱,影响了钙的吸收、代谢,致使骨量减少或增生、或骨质疏松,是该病的常见原因,多见于肥胖老年女性。

疾病的早期,膝盖没有疼痛,只是晨起活动有点不灵活,有点发僵发硬,活动后缓解,此期维持时间长;

到了中期,膝关节的僵硬不能缓解,开始出现疼痛,随病情进展加重。活动时有摩擦痛,静止时关节也痛(休息痛),天气变化加剧。不适当休息,劳累后膝盖内发热、发胀、积液、疼痛。

晚期,关节周围组织萎缩,肌挛缩,膝关节成角畸形,成“O”形或“X”形。膝盖疼痛对日常生活产生影响,生活质量下降。由于疼痛,对外界接触减少,心情也由此越来越抑郁,烦恼也越来越多。

在医院里,医生根据患者的膝关节疼痛、运动受限、活动时有声响;膝关节周围压痛,积液时浮髌试验阳性,关节变形以及X线片显示关节间隙变窄、骨刺形成、软骨下骨硬化、骨端变形、关节面不平等;并除外其它疾病后即可诊断为膝关节骨性关节炎,再根据病情和个人的“习好”给与治疗。

非手术疗法

(1)膝关节局部休息,尽量减少关节负重,同时进行腿部肌肉锻炼;待疼痛缓解时适当进行关节活动,增加肌力及其稳定性;必要时可使用护膝和手杖;肥胖者应减轻体重。

(2)止痛药。可口服非阿片类镇痛药和中药以及辅助用药,如钙剂、外敷制剂等。

(3)膝关节周围痛点局部阻滞和关节腔内润滑剂注射,对膝关节疼痛能起到快速的疼痛缓解作用,还能对关节平面起保护作用。

(4)物理疗法:各种仪器如红光、直线红外偏振光、低频、磁疗等均有一定的止痛、消炎、消肿作用。注意出现急性肿胀和疼痛要冷敷;多数有作用的是温热疗法;等病情稳定了再自疗。

(5)小针刀疗法。

手术治疗

非手术疗法无效,还存在进行性关节畸形,顽固性难治性疼痛,严重功能障碍时,可考虑手术。