有关甲状腺疾病的诊疗知识

2020-07-14

人体内分泌腺体有:下丘脑、垂体、松果体、甲状腺、胰岛、肾上腺等,在内分泌系统和神经、免疫系统的共同作用下,完成新陈代谢、生长发育、生殖、思维、运动等功能,抵御各种不良因素与病理因素的侵袭,维持人体的心身健康。

据最新统计,甲状腺疾病当前的发病率约为3%,原因主要有:1、生活水平的提高,环境污染的加重等使致敏因子增多;2、工作压力增大导致情绪异常。所以当前甲状腺疾病以中青年多见,其中又以女性为多。

一、甲状腺的基本特点

甲状腺(thyroid)是人体的一个内分泌器官,位于颈前甲状软骨下方和两侧,紧贴在气管三、四软骨环前,表面光滑,柔软不易触及。对于其它器官来说,甲状腺个子不大,正常才有15-25g左右,正常时既看不到,也不易触及。

二、甲状腺的生理作用

甲状腺是人体最大的内分泌腺体,其产生的甲状腺激素对于维持人体的热量平衡、生长发育以及生殖功能,具有重要的作用。有着其它器官所不能代替的作用,故当其功能变化时或器质性改变时,会对人体产生巨大的影响。

1、促进人体生长和发育:如幼年时,甲状腺激素分泌不足,容易患呆小症。

2、对神经系统的影响:甲亢时,中枢神经系统兴奋性增强,表现为注意力不集中,情绪不佳,烦躁,睡眠差,及肌肉震颤等阴虚阳亢的表现。甲减时,中枢神经系统兴奋性减低,出现记忆力减低,淡漠无情,嗜睡等心肾阳虚的表现。

3、维持人体正常的基础代谢和蛋白质、脂肪、糖代谢。

 三、甲状腺疾病的种类

甲状腺器官虽小,但病种却也较为复杂,从功能上可分为甲亢、甲减,其中又可进一步分为原发性和继发性;从形态上可分为甲状腺肿、甲状腺结节和肿瘤及甲状腺萎缩等。无论何种,明确病因都必须要结合甲功、B超、甲状腺扫描、吸碘率等辅助检查。

 四、甲状腺疾病容易误诊的原因

典型的甲状腺疾病如急性甲状腺炎、甲亢、甲减、甲状腺肿大、甲状腺节结等,结合症状、体征不难诊断。

1、甲状腺外侧有颈部条索状肌肉覆盖,所以发生轻度改变时难以及时发现。

2、甲状腺功能异常常可以表现为神经系统、消化系统、心血管系统、血液系统等其它系统疾病的表现,或伴随有其它系统的疾病,从而影响到临床医师的诊断。

3、甲状腺疾病相对其它大的内科疾病而言不为临床医师熟悉。

4、不具有典型症状或体征的甲状腺疾病逐渐增多。

5、甲状腺血清学检查和甲状腺B超检查不是入院检查常规。

总之,如果甲状腺疾病的症状和体征不明显,或伴有其它系统的疾病,再加上查体未能够及时发现甲状腺异常,均可能延缓准确诊断的时间。

由于甲状腺功能重要,对人体影响较大,所以需要在临床上加深对甲状腺疾病的认识。



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甲状腺炎的治疗方法有哪些

甲状腺炎的治疗方法有很多,具体的要根据患者的实际情况而治疗,一般来说患者发现的早而且时间短,应予以保守治疗,即药物治疗。较严重的患者,可以使用皮质类固醇射性碘吸取恢复正常,所以医生要根据病情来选择合适的治疗方法。

甲状腺炎就是大家常常所说的甲状腺疾病,临床表现方面也是多种多样,这个疾病给患者的日常生活和工作带来了一些影响,而且还会让患者有很多的痛苦,所以患者应该到正规的医院进行诊治,下面一起来看下甲状腺炎的治疗方法有哪些?

1、静止淋巴细胞性甲状腺炎
  暂时性疾病,病程仅数月;甲状腺功能亢进期应予以保守治疗,通常只需抗甲状腺药物,外科和放射治疗是禁忌证。短暂期甲状腺功能减退,可能需用甲状腺激素替代治疗。
  虽然某些可以是永久性甲状腺功能减退,但大多数甲状腺功能恢复正常,因此在6~12个月以后,要重新评估甲状腺功能。
  2、亚急性甲状腺炎
  较严重和迁延病例主张用皮质类固醇,24~48小时内全部症状消失。当甲状腺放射性碘吸取恢复正常,治疗终止。

3、急性甲状腺炎
  急性甲状腺炎,局部早期宜用冷敷,晚期宜用热敷,全身给予抗菌素,局部早期宜用冷敷,晚期宜用热敷,全身给予抗菌素。有脓肿时应早期行切开引流,以免脓肿破入气管、食管、纵膈内。
  甲状腺的炎症经过几天后有脓肿形成,因此必须作甲状腺脓肿的切开引流,以便有效清除脓液,局部的炎症才能尽早控制。因颈部疼痛明显,故可以用一些去痛类药物。

4、桥本甲状腺炎
  对轻度甲状腺肿大而无症状者可不予治疗,应随访观察。甲状腺明显肿大或有甲状腺功能减低时,即使仅有血清TSH增高,应给予甲状腺制剂治疗。甲状腺肿大迅速,或伴有疼痛,或有压迫症状者,可短期应用糖皮质激素治疗。桥本甲亢应采用小剂量抗甲状腺药物等治疗,一般不用[131]碘和手术治疗,以免导致严重甲减。

CT对人体的伤害有多大

Ct作为一种电离辐射检查,可以检查出很多疾病,对疾病的确诊起到了很大的作用,但是,这种设备方法也会对人体产生各种各样的伤害,ct可以增加人们的患癌风险,同时还具有随机性和确定性伤害,有的还会损伤人的器官。

  随着公众对辐射安全意识的加强,当患者到影像科进行检查时,他们不可避免地担心辐射对身体的损害。在CT检查中,您可能首先想到辐射和损伤等词。但很多人都不太了解CT对人体的伤害程度。那ct对人体的伤害有多大呢?
  1.增加患癌风险
  一些辐射损伤不会立即被发现,并且可能在十年或二十年后的下一个生命期中被发现,并且可能增加患癌症的风险。例如,约1%-2.5%的癌症是由CT医疗暴露引起的。每个人都有可能患上癌症,但额外的CT暴露可能会增加患癌症的风险。
  2.随机性影响
  只要是接受CT检查的人,都是会受到伤害,其中主要的就是电离辐射的伤害。这种电离辐射的危害存在随机性。但是都会使基因突变。
  3.确定性影响
  暴露于辐射,但辐射量必须足够高,以引起危险,包括急性放射病,白内障辐射,皮肤辐射损伤和辐射引起的不孕症。
  在成像检查中,医疗辐射量通常远低于阈值,因此没有确定性效应,但随机化效应是可能的,并且没有办法预测和预防它。据估计,如果有人接受10mSv的医疗辐射,终生辐射致癌的可能性大约是万分之五。
  4.损害人的器官
  射线会损伤人的器官,特别是小孩,抵抗力下降,各个器官发育不完善。甲状腺很容易受到损伤。如果检查者受伤,很容易诱发癌症,遗传性疾病和精神衰退。在临床实践中,经过常规检查,患者出现腹泻和严重的头晕,细胞突然下降,不到正常的一半。
  以上就是CT对人体的伤害有多大,虽然ct 检查确实会给人体带来伤害,但是不会对人体健康造成严重问题。如果是在长期接触下,可能存在许多患有疾病的细胞,并且该系统本身难以照顾,并且可能逐渐导致癌症。因此,受检查者偶尔的接受一次检查并没有多大问题,CT所能杀死的人体细胞,一般都会很快修复。

甲功三项是什么

甲状腺疾病的危害是比较大的,患者不仅要进行预防,甲状腺疾病的检查也是格外重要的,这样有助于患者更好的了解该疾病,一般的检查项目包括甲功三项检查,那甲功三项是什么呢,下面我们就一起来讨论一下这个问题吧。

甲功三项检查主要包括:游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸、促甲状腺素。
  如果患者出现三项指标都降低的情况的话,多数是因为患者产后大出血的情况造成的,引起了脑垂体供血不足,还会出现于因肿瘤导致促甲状腺素轴受损,进而引发甲减的情况。
  如果患者出现三项指标都升高的情况的话,是由于垂体分泌的促甲状腺激素增高引起的,导致甲状腺分泌的FT3、FT4也高,不过这种情况的出现一般是不太会发生的。

如果出现TSH降低,而FT3、FT4升高,指标出现这样的情况的话,一般是属于甲状腺功能亢进的类型,甲状腺切除术后、放射线破坏、桥本氏病、亚急性甲状腺炎、甲状腺高功能腺瘤等,此时就需要做进一步的诊断了,来明确不同的治疗方法。
  如果TSH升高,而FT3、FT4降低,指标出现这样的情况的话,一般是属于甲状腺功能减退的类型,因经甲状腺切除手术后或者是放射线破坏等因素都会引起这种现象。

对于甲状腺的治疗,药物治疗容易被大多数的患者接受,但是目前来说的话最主要的治疗方法还是靶向腺体修复疗法,这种治疗方法的优点是副作用比较小并且治疗效果还是不错的,患者可以再配合服用一些药物,治愈率还是非常高的,虽然目前治疗甲亢的方法有很多,并且治疗手段非常成熟,但是很多治疗手段都会存在一定的副作用。

甲状腺炎症状有哪些

甲状腺炎是一种常见疾病,它发病分为了早中晚三个时期,每一个时期的症状表现都不一样,那么甲状腺炎症状有哪些?

一、甲状腺炎早期症状
  1.甲状腺炎患者早期起病急骤,主要的症状表现就是甲亢,只不过是每个患者的甲亢程度不一样,在病情比较轻的时候,甲亢症状也是轻度的,比如说轻度失眠,食欲增加,容易烦闷等。
  2.如果病情加重,那么甲亢的症状也会随之变得明显,不过只要按照规定服药就能减轻。除此之外,甲状腺病变的腺体会变得肿大,坚硬,还会有明显的压痛感。
  二、甲状腺炎中期症状
  1.甲状腺炎发展到中期,不仅会有甲亢症状,还会同时出现甲状腺功能减退,这是甲亢甲减并存的一个阶段。
  2.到了甲状腺炎中期,甲状腺腺泡当中的甲状腺激素因为受到了多次感染,被破坏的比较严重了,而实质细胞又没有及时的修复,正常的细胞自然也就不断的减少,等减少到一定程度的时候,也就会出现甲减的情况。

三、甲状腺炎晚期症状
  1.甲状腺炎发展到晚期,最常见的一个症状就是甲状腺功能减退了,比如说畏寒怕冷,经常性的感到全身乏力,嗜睡,手足肿胀等,有时候记忆力也会随之减退,全身的关节疼痛。要是女性的话,还会伴随出现月经不调的症状。
  2.由于甲状腺激素细胞被破坏的十分严重了,分泌量少的可怜,所以甲减的表现也会很明显。晚期的甲状腺炎患者在补充了甲状腺激素之后,虽然经过化验看到指标是正常的,但是大多数的情况下还是会感到身体不适,时不时的还会出现甲亢症状。

桥本氏病与中医治疗

桥本氏病又称为慢性淋巴性甲状腺炎,是一种自身免疫性甲状腺疾病,目前临床上会经常碰到这种疾病的患者,文献报道其发病率也有逐年增高的趋势。医学上由于对这种疾病的发病原因尚不明了,所以对本病缺乏较好的治疗方法。

近些年来利用中医中药治疗桥本氏病,显现了较好的临床效果,扩大了中医中药治疗一些疑难杂症的应用。

一般认为桥本氏病是在自身遗传因素和免疫缺陷的基础上,加上环境因素等共同作用而导致的,其病理变化是甲状腺弥漫性肿大,组织内有大量淋巴细胞和浆细胞浸润,滤泡上皮退化,广泛的纤维组织增生,使甲状腺实质萎缩,常可导致甲状腺功能低下。

桥本氏病的临床表现可呈多样,多数人可以没有不适症状,一些患者会出现怕冷、乏力和颜面及下肢水肿等甲状腺功能低下的表现,还有些患者会出现甲亢的症状。根据典型的临床症状和血清甲状腺抗体阳性,一般可予以诊断,对不典型的需结合影像学检查和病理诊断。

现代医学对一般无症状者不采取治疗,仅对出现甲低症状者予以甲状腺素替代治疗,而手术治疗的效果并不理想。中医传统医籍里统称甲状腺疾病为“瘿病”,认为这类疾病的发生,由于人体饮食失节、情志内伤等,造成阴阳失调、气血失平,气滞、血瘀、痰凝于颈项,形成甲状腺肿大,并出现相关的临床症状。

这其中包括有“气瘿(结节性甲状腺肿)、肉瘿(甲状腺瘤)、石瘿(甲状腺癌)等,虽然在中医传统著作里没有桥本氏病的具体名称,但在有关其它甲状腺疾病的治疗中,叙述了不少这种疾病的临床治验。现代中医学认为,桥本氏病的中医特点是虚实夹杂,病之根本是正气内虚,而外有瘿肿,结合西医免疫学观点,因此属难治之病。

治疗上可根据病人的具体情况,分别采取标本兼治之法,补益正气、疏肝解郁、活血化痰、消瘿散结,达到提高自身免疫能力,缓解不适症状和消除肿大的甲状腺的目的,此外还可以配合甲状腺局部外用化瘀散结的软膏,以提高治疗效果,一般治疗周期约为3~6个月或者更长时间。