针灸治疗疱疹性疼痛有特效

2020-07-14

带状疱疹是由于病毒引起的一种非传染性皮肤病。常常发生于胸腰部、臀部、四肢、额部及颞部。它主要影响脊神经、脑神经和脊髓后根神经节。可累及一个脊髓后根神经节或邻近几个后根神经节,并且常常同一侧相应的脑神经节也可能受到相似的影响。

带状疱疹也常常发生在以前得过水痘的成年人,病毒主要潜伏于背根神经节,多年后当人体免疫功能下降时,病毒再次被激活,并且产生带状疱疹。免疫功能降低,可能是由于感染或恶性疾患。但是,在大多数情况下原因不明。带状疱疹患者偶尔有接近外源性病毒的病史,但这种情况极为罕见。

带状疱疹一年四季都有发病,春天和秋天发病比较多见。病毒在背根神经节繁殖后,沿感觉神经到达神经末梢,在末梢成疱疹损伤。在少数情况下交感神经节受累,产生类似交感反射性营养不良症。

带状疱疹感染的部位可由原发性炎症疾患,恶性疾患或创伤的部位来决定。有新生物的患者,特别是淋巴瘤,最易患疱疹。虽然带状疱疹有一定的自愈性,患者有望疱疹自发性消失,但大多数患者会出现顽固性疼痛,即疱疹后神经痛。

老年人是这种疾病的最多患者,某些青年患者在疱疹痊愈后,疱疹后神经疼痛可持续1—2周,但感觉过敏或感觉迟钝可持续存在。概括地说急性带状疱疹的特征是局部病损,局部感觉过敏,烧灼性疼痛,剧烈疼痛难以忍受,或拌有恶寒发热,全身不适。

急性带状疱疹初期疼痛轻微,几天之后疼痛加重,可为钝痛、锐痛、烧痛、酸痛或放射痛。此外,还常常伴有感觉不适。

一般在发病后4—5天出现皮疹,但也有立即出现皮疹的。初期局部红肿,其后出现红疹,在以后2—3周内逐渐出现小泡,脓泡,最后结痂。皮损特征是单侧性的,沿皮节分布,呈带状形式。轻型患者,整个皮节出现皮疹,并且常常连接成片,整个区域极度疼痛,并且因接触或运动而疼痛加重。大约10%--50%的疱疹患者在皮损愈合后,疼痛或感觉过敏持续存在,叫做疱疹后神经痛。一般可以逐渐改善,但是一旦超过6个月,完全自发痊愈的机会是极少的。

带状疱疹后神经痛有两种,即疼痛和感觉障碍。持续的顽固性疼痛常常是烧灼性疼痛。有时疼痛伴有发紧感,睡眠时疼痛常常缓解。慢性带状疱疹后神经痛,痛觉过敏的患者,常常与外周神经,脊髓丘束和丘脑损伤有关系。

应该注意的是,患者的年龄越高,大纤维越少而在疱疹感染过程中损失就越多,所以高龄患者比青年患者疼痛更严重,并且更易患顽固性疱疹后神经痛。据统计,约有30%-50%的中老年患者,在皮损消退后会遗留顽固性神经痛,常持续数月或更久。所以,对于本病的治疗来说,如何迅速、彻底地消除疼痛,则成为重中之重。

祖国医学将带状疱疹称之为:“缠腰火丹”、“火丹”、“串腰龙”等等。中医认为这种疾患是主要是由于肝气郁结、肝胆火热、气滞血瘀所致,火毒郁于少阳、厥阴两经,浸淫皮肤致气血壅滞而发。

针灸学作为祖国传统医学的精髓之一,以其完整的理论体系,卓越的临床疗效为广大的患者减轻了痛苦。针灸治疗带状疱疹,疗效可靠而显著,是积极有效的方法,而且越早治疗,效果越好。

一般来说,针灸治疗的重点在皮损的局部,往往采用皮肤针叩刺、三棱针刺点刺、体针围刺、刺血拔罐、火针、艾灸、药棉灸等方法,祛除郁于经络重的火毒,发挥消炎、抗感染、止痛、促进组织修复的作用。另外再配合辨证取穴,常用穴位有期门、行间、支沟、曲池、足三里、三阴交、阳陵泉等穴,对人体免疫系统功能进行整体的调节。如同时辅以中药汤剂,则疗效更佳。



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阿司匹林有什么副作用

阿司匹林是一种常见的止痛药,主要用于镇痛解热,消炎抗风湿,该品也可以用来冶疗关节炎,很多人对阿司匹林这种药物的副作用并不太了解,阿司匹林有一定的副作用,下面我们一起来了解一下吧!

1、过敏反应
  皮肤过敏反应,表现为皮疹、荨麻疹、皮肤瘙痒等,特异性体质者服用阿司匹林之后会引起皮疹,还有血管神经性水肿和哮喘等一些过敏反应。一般多见于中年人或者鼻炎和鼻息肉的患者。系阿司匹林抑制前列腺素的生成所致,也与其影响免疫系统有关。

2、胃黏膜损伤
  长期服用阿司匹林还会引起胃黏膜糜烂、出血和溃疡等症状。多数患者服用中等的剂量阿司匹林数天之后,即见大便隐血试验阳性。如果长期使用,非常容易导致胃黏膜损伤,引起胃溃疡及胃出血。长期使用应经常监测血像、大便潜血试验及必要的胃镜检査。还会引起恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等症状。建议溃疡病患者应慎用或者不要服用阿司匹林。

3、损害肝脏和肾脏
  如果服用大量的阿司匹林患者就会出现头痛、耳鸣以视听力减退等症状,还会出现精神错乱、惊厥甚至昏迷等症状,但是在停药2-3天之后一般这些症状会消失。长期大量服用阿司匹林会导致氧化磷酸化解耦联,钾从肾小管细胞外逸,导致缺钾、尿中尿酸排出过高,较大损害是下段尿中可出现蛋白、细胞、管型等。此外,阿司匹林还会导致肝损害,据报道:当血清阿司匹林浓度下降后,转氨酶也恢复正常。药物引起肝损害可能与肝细胞中毒或过敏反应有关。临床观察和动物实验证明,长期使用阿司匹林可发生间质性肾炎、肾乳头坏死、肾功能减退。

吗啡的副作用

相信大家都知道吗啡的是极易成瘾性,使得长期吸食者无论从身体上还是心理上都会对吗啡产生严重的依赖性,造成严重的危害,从而使吗啡成瘾者不断增加剂量以收到他们想要的效果。那么吗啡的副作用还有哪些?

吗啡的副作用
  1、恶心、呕吐:刚开始使用时,发生的频率相当高,主要是吗啡直接刺激到延脑的化学接受器激发区域造成,此时医生会开些止吐剂,或开立精神神经安定剂来改善症状。
  2、情绪不稳、精神错乱:年纪较大的病患容易出现此一症状,通常会渐渐消失。此时,家属或病患应了解此一暂时现象,否则会造成无谓的恐慌。
  3、排尿困难:主要为吗啡会抑制排尿反射,尿液潴留。可利用帮助排尿的药物配合使用,但有时效果不佳,可能会需要导尿。
  4、皮肤发痒:吗啡会使表皮血管扩张,皮肤发红、发痒。可用抗组织胺的药物来缓解症状。
  5、便秘:大多数的病患皆会发生,因吗啡会降低肠胃道的蠕动并影响中枢神经的排便反射,因而造成便秘。若未加以注意,便秘情况会相当严重,反而增加病患的不适。所以通常会合并缓泻剂的服用以预防便秘的发生。
  6、呼吸抑制:在低剂量下的使用下亦会产生呼吸次数及呼吸深度的改变,主要是吗啡会影响到脑干的呼吸中枢所造成。所以要随时留意有无呼吸方面的问题,倘若发生要立即给氧或注射吗啡拮抗剂。

吗啡的药理作用

吗啡是鸦片中最主要的生物碱,鼻闻有酸味,但吸食时有浓烈香甜味。滥用吗啡者多数采用注射的方法。在同样质量下,注射吗啡的效果比吸食鸦片强烈10-20倍。 医用吗啡一般为吗啡的硫酸盐、盐酸盐或酒石酸盐,易溶于水,常制成白色小片状或溶于水后制成针剂。

药物作用
  1、对中枢神经系统的作用:强烈的麻醉、镇痛作用。吗啡的麻醉、镇痛作用是自然存在的任何一种化合物无法比拟的。它的镇痛范围广泛,几乎适用于各种严重疼痛包括晚期癌变的剧痛,一次给药镇痛时间可达4-5小时,并且镇痛时能保持意识及其他感觉不受影响。此外还有明显的镇静作用,能消除疼痛所引起的焦虑、紧张、恐惧等情绪反应,显着提高患者对疼痛的耐受力。吗啡的镇痛作用部位是第三脑室周围、第三脑室尾端至第四脑室头端的神经结构及导水管周围灰质。
  2、对呼吸系统的作用:吗啡能抑制大脑呼吸中枢和咳嗽中枢的活动,使呼吸减慢并产生镇压咳作用。急性中毒回导致呼吸中枢麻痹、呼吸停止至死亡。
  3、对心血管系统的作用:治疗量吗啡对血管和心率无明显作用,大剂量吗啡可引起体位性低血压及心动过缓。
  4、对消化系统的作用:对胃肠道平滑肌、括约肌有兴奋作用,使它的张力提高,蠕动减弱,因此有止泻和治便秘的效果。 吸食吗啡对神经中枢的副作用表现为嗜睡和性格的改变,引起某种程度的惬意和欣快感;在大脑皮层方面,可造成人注意力、思维和记忆性能的衰退,长期大剂量地使用吗啡,会影起精神失常的症状,出现澹亡和幻觉;在呼吸系统方面,大剂量的吗啡会导致呼吸停止而死亡。

什么是幻肢痛

幻肢感是指某部分肢体已截去后,截肢者仍有该手或脚存在的感觉,这是一种正常的现象,这种感觉可以长期存在。截肢病人之所以会出现幻肢痛,是因为他们脑部对截肢作出了错误的调节反应。常用的药物治疗往往效果有限,而且副作用很大,让不少病人无法持续使用。只要这种幻肢感觉没有不舒服和疼痛就不必介意,也不需要治疗。

幻肢痛是指截肢者在截肢后不但存在幻肢感觉,而且有时突然感觉已截去的手或脚的某些部位有疼痛。疼痛类型繁多,多数患者以先出现刀割样痛、针刺样痛为最多见.后期则多为烧灼样痛或挤压样痛。疼痛的持续时间可以是数秒,也可以是数小时。有些患者在截肢后的早期可能出现轻度的、短暂的幻肢痛,其中多数穿戴合适的假肢后可以自行消失。如果穿戴假肢后幻肢痛仍然频繁地出现,疼痛日益加重,持续时间越来越长,常伴有焦虑、抑郁、食欲下降和失眠时,则应及时到医院去进行治疗。

幻肢痛是是截肢术后常见的并发症,发生率约50%-90%。

研究表明18%失去工作能力,33.5%工作能力受到影响,82%存在轻重不等的失眠现象,43%社会能力降低,45%日常活动受到影响。

治疗:需要综合治疗

1、阻滞及手术:残端局部痛点阻滞术,体神经阻滞术,截至残端探查术,脊髓止痛手术(脊髓电刺激、脊髓背跟入髓区毁损术等)

2、药物治疗

3、心理治疗

4、神经微创介入术治疗

疼痛是一种病,您知道吗

“牙疼不是病,疼起来真要命”,疼痛是每个人一生中体验最早、最多的主观感觉之一,它是一种复杂的生理心理性活动;疼痛对我们来说是一种很不愉悦的体验,没有人喜欢疼痛,甚至有些人希望没有疼痛!可是您真正了解疼痛吗?

首先要明确的是疼痛是机体的防御性保护反应,它实际上是身体不适的强烈讯号。比如心绞痛,提醒我们心脏可能存在缺血,需要就医诊治;因个体差异性或糖尿病等引起神经末梢的改变,很多人对疼痛不敏感,平时没有心绞痛的症状,发现时就已经心肌梗死或猝死,令人惋惜。再比如一些人血压略高就会头晕、头疼,而还有很多人收缩压到了200mmHg还没有任何感觉,因无任何不适,平时不重视,也不治疗,最后出现脑出血而遗憾终生。所以疼痛是人体对身体异常的一种保护反应,如果没有这种反应,后果可想而知!

疼痛的这种保护预警机制主要体现在疾病的急性期或亚急性期,而当疾病治愈以后,疼痛随之消失,比如外伤、手术伤口痛等。在疾病治愈后或者疾病慢性期,疼痛对人体的保护作用基本就没有了,经常是“疼的吃不下饭,疼的睡不着觉”,让我们的生活质量下降。当疼痛超过一个月时称之为慢性疼痛,其特点为原发疾病治愈后,疼痛仍持续存在,甚至存在加重趋势,如带状疱疹神经痛等;或者原发病仅仅是缓解而无法治愈,疼痛为其长期存在的一种症状,如三叉神经痛、癌痛等。世界卫生组织已明确指出:急性疼痛是症状,慢性疼痛是疾病。临床上把具有以“疼痛”为主要症状的疾病称为“疼痛性疾病”,简称“疼痛病”。

慢性疼痛往往给病人的身心和经济带来多重压力,患病时间越长,治疗难度成倍增加。慢性疼痛已经逐渐引起世界的重视。2000年,疼痛已经被“世界疼痛大会”列为继呼吸、脉搏、体温和血压之后的“人类第5大生命指征”。从2004年开始,国际疼痛学会将每年的10月11日定为“世界镇痛日”。然而在国内,人们对疼痛的认识仍比较片面,多数人认为疼痛是疾病的一部分,疾病治好了,疼痛自然就好了;面对疼痛,很多人已经习以为常,甚至不以为然,大多数人都是抱着“忍忍就好了”的想法,然而这种“忍痛”往往会带来更加严重的后果;不但会造成疾病的加重,持续的疼痛还会引起人体神经、内分泌、心血管、消化等多系统功能失调,进而诱发各种并发症,有的还会引发抑郁症、人格的改变甚至自杀倾向,这给患者及其家庭带来极大的痛苦和负面影响。慢性疼痛已成为危害人类健康的主要杀手之一。所以慢性疼痛必须引起我们的足够的重视。

随着医学的不断发展和进步,慢性疼痛是完全可以缓解,甚至是治愈的。有资料表明,成人中30%的人经历过或正在遭受慢性疼痛的折磨,且90%的患者都没有得到应有的治疗,也不知道该到哪个科室去治疗。那种认为疾病无法治愈,伴随的疼痛就会伴随一生的想法已经过时了!治疗疼痛在治疗原发病的同时,还有一个更好的选择-------疼痛科!疼痛科是麻醉学科重要的分支,并与神经内科学、放射介入治疗学、骨科学等融合而成的一门新兴学科。自2007年,国家卫计委(当时是卫生部)批准在医院开展“疼痛科”诊疗科目以来,越来越多的医院成立疼痛科,结束了以往‘小痛科科看,大痛无人管’的尴尬局面。准确的说,疼痛科是治疗慢性疼痛的专业科室,面对顽固性疼痛,可达到当今医学最好的治疗效果。但很多人,包括一些医务工作者对疼痛科仍缺乏足够的了解。

疼痛科以麻醉科为基础,在现代疼痛学理论的指导下,以神经阻滞疗法为临床诊疗技术的主体,结合射频、鞘内输注药物等技术手段,治疗多种临床专科疼痛:各种急慢性疼痛,如三叉神经痛、偏头痛、肩周炎、颈椎病、老年性骨关节病、疱疹神经疼痛,癌症晚期痛等。凡是长期困扰人们生活健康的疼痛,都可到疼痛科诊治。疼痛的治疗注重个体化,治疗前医生会对患者进行准确的评估,并利用多种学科知识和经验进行综合化、人性化、广泛化的治疗,用新的思维、新的方法帮助患者,让疼痛病人减轻痛苦,保证生活的质量。我们呼吁大家正确认识疼痛,尽早到正规医院做正规治疗,不要错过最佳治疗时机。疼痛科在倡导“人文关怀”和“舒适化医疗”的今天将发挥越来越重要的作用。