(一)药物治疗
1.PDE5抑制剂 1998年，选择性磷酸二酯酶V型抑制剂(PDE5I)—枸橼酸西地那非的出现，为勃起功能障碍的治疗提供了一种安全，有效的药物，相继伐地那非、他达拉非等新药开发上市为患者带来更多的选择。静脉性ED 患者可首先选择PDE5I治疗，86%血管性ED患者在使用枸橼酸西地那非后症状明显改善。伐地那非、他达拉非的有效率与枸橼酸西地那非相似。在不良反应上三者相似,主要为头痛、消化不良、面红、鼻塞等。由于三者对PDE选择性有差异而在不良反应上略有差别:伐地那非视觉异常发生率稍高(选择性抑制视网膜的PDE6) ，而背痛及肌肉痛则为他达拉非较多见(抑制存在于骨骼肌等处的PDE11)。总之，三者均有良好的疗效及安全性及耐受性。
研究发现缺乏医生正确的用药指导和随访，是导致枸橼酸西地那非效果不佳的重要原因，对于该类患者可采用以下方法使药物达到最大疗效：解除紧张焦虑的心理因素，避免在进餐或饭后立即服用，必须要有足够的性刺激，服用足够剂量，把握服药时间，至少5-8次以上反复连续尝试。如疗效不佳，可采用下列措施和二线，三线疗法进一步治疗。
2.睾酮治疗 睾酮是勃起的必要因素，调控PDE5的表达和活性。去势后勃起组织中PDE5和NOS活性降低，同时，去势可导致平滑肌细胞凋亡及阴茎血流动力学改变导致静脉性ED。睾酮疗法可逆转勃起组织上述结构，生化，生理的改变。对于性腺机能低下，老龄及睾酮水平较低的患者配伍使用雄激素可提高PDE5I的疗效。睾酮对于维持阴茎正常的结构和功能非常重要，睾酮缺乏会导致静脉漏。
Yassin等对12例性腺机能低下血浆睾酮降低，的中、重度ED患者，动态海绵体灌注测压和海绵体造影显示不同程度的静脉漏。患者对常规PDE5抑制剂治疗无效。采用1000mg十一酸睾酮肌肉注射，6周后再次注射，以后每隔3个月治疗，12～20周后，5例患者勃起功能显著改善，行动态海绵体灌注测压造影未发现静脉漏。患者IIEF积分由4±0.7上升至8±0.3。Yassin 治疗一例56岁患糖尿病和代谢综合征患者，血浆睾酮1.8ng/ml，海绵体造影证实为静脉漏，在采用睾酮治疗后勃起功能明显改善，再次海绵体造影未见静脉漏。
(二)阴茎海绵体内药物注射(ICI)治疗
ICI是治疗静脉性ED的有效的疗法之一，还没有其它治疗方法能取代。成功率依所用药物不同而变化：单纯使用罂粟碱约为54%，罂粟碱和酚妥拉明联合使用约为71%，PGE1约为73%，以上三种药物联合使用约为75% 。其它药物如：酚苄明, 百里胺, NO 供体盐酸林多西明，血管活性肠肽(VIP)或降钙素基因相关肽也已开始使用，但还未建立一种常规的临床用药方法。
(三)真空负压装置(VCD)治疗
对各种勃起功能障碍治疗技术的安全性、可靠性、可逆性、非侵袭性的要求，使真空负压装置应运而生。这些装置在1982年问世后，逐渐被医学界同行认可并接受。至1991年，真空负压装置已成为一种成功的治疗勃起功能障碍方法，是男科大夫必不可少的装备之一。但是随着PDE5抑制剂的广泛应用，VCD的使用逐渐减少。
(四)血管手术治疗
1.手术适应症：手术适应症应具备以下几点：①性刺激后可有短暂的勃起 ②口服PDE5抑制剂、阴茎海绵体内注射药物和真空负压装置治疗后仍不能获得和保持勃起 ③超声检查和动脉造影显示阴茎供血动脉良好 ④动态阴茎海绵体造影显示静脉关闭机制不完善(但不能是广泛的) ⑤静脉漏定位准确 ⑥无糖尿病及动脉硬化等全身性疾病⑦年龄小于60岁。对于严重的糖尿病和动脉硬化重度吸烟者，白膜薄弱，海绵体病变，神经传导递质功能失调而引起的海绵体松驰功能障碍是手术禁忌症。
2.手术方法：静脉性勃起功能障碍的手术方法多种多样，术前重复进行阴茎海绵体测压或阴茎海绵体造影，对明确静脉泄漏出的径路和确定手术方式很有帮助。
精子畸形增高症会导致不育，那么得了精子畸形增高症我们该怎么治疗呢?精子畸形增高症不仅仅需要医生的治疗，同时也需要患者的配合，才能取得很好的治疗效果。
首先患者从自身寻找影响精子畸形增高的原因，如：吸烟、酗酒、挑食、穿紧身内衣、久坐等，所以要求患者戒烟戒酒;丰富饮食，补充人体需要的微量元素，营养均衡;穿宽松内衣，避免久坐，增加锻炼，改善全身血液循环;不蒸桑拿浴，不泡较高温度的热水澡;拒绝不洁性生活，避免泌尿生殖系统感染;尽量不自己乱用药物，在医生的指导下用药，避免接触有毒气体及食物。
男科主任郭军认为，精子畸形增高症一般是肾虚、血瘀、湿热互相搏结，故临床治疗以“补肾活血、清热利湿”为治疗原则，效果显著。对于精索静脉曲张较严重的患者，建议先应用活血化瘀的中药治疗3个月，如果效果不佳，可考虑手术治疗。对于睾丸炎、附睾炎患者，可给予抗生素及清热解毒中药治疗。
精索静脉曲张是指精索蔓状静脉丛的伸长、扩张及纡曲，为某些原因造成静脉瓣膜功能不良、精索静脉回流受阻、血液反流所致。多见于青壮年男性，发病率占男性人群的5%～20%，占男子不育人群的35%，是男子不育的重要原因。
临床上可将精索静脉曲张分为三度：
1度(轻度)：站立时看不到阴囊皮肤有曲张静脉突出，但可摸到阴囊内曲张之静脉，平卧时曲张之静脉很快消失。
2度(中度)：站立时可看到阴囊上有扩张的静脉突出，可摸到阴囊内有较明显的曲张之静脉，平卧时包块逐渐消失。
3度(重度)：阴囊表面有明显的粗大血管，阴囊内有明显的蚯蚓状扩张的静脉，静脉壁肥厚变硬;平卧时消失缓慢。 对继发性精索静脉曲张应注意检查腹部、应作静脉肾盂造影排除肾脏肿瘤。
精索静脉曲张何时该治疗
对于轻度精索静脉曲张无明显临床症状或已婚且生育者可不予处理。若有轻微症状可用阴囊托带或穿紧身裤促进血液回流，减轻临床症状。但是，精索静脉曲张明显，临床症状较重，精液有关指标异常(包括精子数目减少、活力降低和形态异常)，发生男性不育，就需治疗了，先行非手术治疗，症状不缓解者，就需手术治疗。
手术指征
用于症状较重，精索静脉曲张明显或伴有临床症状或经非手术治疗症状不缓解者以及精索静脉曲张较轻但检测精液有关指标异常(包括精子数目减少、活力降低和形态异常)或为防止睾丸萎缩与生精障碍者。
很多人诊断为少弱精症以后，就想通过手术治疗，那么手术适合的适应症有哪些，手术能去病根吗?
一、精索静脉曲张手术
据报道，因精索静脉曲张引起不育占男性不育症的9%～41%，比正常人群的发生率大3倍。有资料表明精索静脉曲张与精液的异常、睾丸体积的变小以及间质细胞(Leydig Cell)功能降低有关。只有静脉曲张并伴有精液分析异常时，才可以被认为是不育症的原因。
由于病因与微循环障碍的长期存在构成了恶性循环，同时附睾血液循环障碍导致附睾结构和功能障碍，加上精索静脉曲张，使睾丸温度调节异常，睾丸温度升高从而导致精子发育障碍，病变严重者则可引起不育。如果未能得到及时治疗，病变长期存在，终因曲细精管基底膜、血管屏障受损而导致不可逆性不育。
精索静脉曲张患者一般在下面两种情况下需要手术治疗：引起男性不育或者引起会阴部坠胀等不适感觉需要手术。但需明确的是，不管上述哪种情况术后都有不改善或改善不明显的风险，其次，术后有复发的可能性。
二、附睾或输精管阙如
附睾或输精管阙如可以采取显微外科进行输精管-输精管吻合术，或输精管-附睾吻合术。睾丸内梗阻的患者，可采用睾丸精子抽取术和显微外科附睾精子取出术，取出的精子可以立即做ICSI 和冷冻保存。附睾管梗阻是分为先天性梗阻和获得性梗阻，先天性梗阻常表现为双侧输精管缺如，此类患者适合进行显微外科附睾精子取出术并联合ICSI，显微外科附睾精子取出术提供了较高的怀孕率和受精率。
如果是上述情况的话，就可以考虑手术了，手术成功ICSI成功，就除病根了，但是，还是要提高精子的质量，如果精子活力差，还是应该服药调整到正常水平再手术。
三、其他精子不能进入女性阴道的手术
如包皮手术，逆行射精手术，尿道狭窄手术，尿道下裂等手术，手术后能够精子顺利进入阴道，也是可以手术治疗。
四、其他全身疾病导致的不育
如垂体瘤或甲亢导致的少弱精，垂体瘤手术或甲状腺次全切除术。目前临床上，真正能够采取手术治疗的是极少的，药物治疗无效，适合手术的可以考虑，具体合适哪种需要到正规医院咨询医生。
正常男性生育应具备的条件:
1、具备完整的下丘脑、垂体、睾丸和附属性系统。
2、具有平衡协调的下丘脑释放激素，促进腺激素和睾丸激素。
3、具有正常的精液通道。
4、所有生殖器官具有正常的血运和神经支配。
上述任何一项出现异常都可导致不育。
在临床上，前列腺增大(正常标准为2cm×3cm×4cm)很可能被B超识别为前列腺增生，而经验不足的医务人员也往往搞不清前列腺增大和增生的区别，甚至认为是一码事，结果偏离了治疗方向，给患者带来心理和生理的进一步损害。
需要注意的是，仪器检查所表现的只是前列腺的影象和轮廓，并不能对具体的疾病给出明确的诊断，准确诊断和正确治疗，更依赖医生的经验水平。实际上，前列腺增大与前列腺增生并不是一回事，尤其是青年男性的前列腺疾病，绝大多数是前列腺炎症性充血水肿所致，而不考虑前列腺肥大或前列腺增生;另外，前列腺囊肿、前列腺癌、前列腺结石等也会导致前列腺增大。
前列腺增大和前列腺增生存在着虚与实的区别：前列腺增大仅仅是腺体充血肿胀，经过有效的药物抗炎、物理治疗及综合治疗后往往可以逐渐恢复;而前列腺增生，俗称前列腺肥大，是一种男性的老化性病变，前列腺的实质发生异常增殖，一般的药物治疗只能改善临床症状，不能使前列腺实质明显回缩，病症严重时多数还需要通过手术切除或消融增生的前列腺实质组织。
症状判断
前列腺炎是指前列腺特异性和非特异感染所致的急慢性炎症，从而引起的全身或局部症状。前列腺炎可分为非特异性细菌性前列腺炎、特发性细菌性前列腺炎、特异性前列腺炎(由淋球菌、结核菌、真菌、寄生虫等引起)、非特异性肉芽肿性前列腺炎、其它病原体(如病毒、支原体、衣原体等)引起的前列腺炎、前列腺充血和前列腺痛。其典型症状是：
1.疼痛或不适症状：主要表现为会阴部、睾丸、小腹、后尿道、腰骶部、肛门、腹股沟、及等部位。
2.尿路症状：以尿频、尿不尽、尿滴沥、尿痛、尿道灼热、尿急、排尿困难、尿黄为多见。
3.性与生殖症状：晨起或大便时尿道口流出少许稀薄、乳白色、水样或粘稠分泌物，或伴有遗精、早泄、血精、射精障碍、性欲减退。
前列腺增生症是老年男性的常见疾病，且随着年龄的增长而逐渐加重。在临床表现上主要为两组症状，即膀胱刺激症状和梗阻症状。老年男性体内性激素，包括雄性素和雌性激素代谢失平衡是导致前列腺良性增生的病因。但具体环节和机制，虽经多年基础和临床研究，目前仍不十分明确。其典型症状是：
1.主要症状：排尿困难进行性加重，如尿频、尿等待、尿线无力，尿间断或滴沥、尿潴留、尿失禁。
2.其他症状：血尿，也是前列腺增生症的常见症状，可由膀胱收缩时覆盖在前列腺的粘膜毛细血管破裂引起，多为一过性，也可因合并感染或膀胱结石引起。