不育多因年龄过大导致

男性不育这一健康问题，正威胁着许多家庭的和谐。一些研究数据显示，市民的生育能力在逐年下降，尤其是时尚的白领们。

每年的10月28号是我们国家的男性健康日，实际上男性、女性都要健康，男性首先要健康，男性健康才能家庭健康，社会才能和谐，符合我们当前社会的一个潮流、一个趋势。

一个完整的家庭可能有爷爷、奶奶，有父母、儿子、孙子，生育问题也是中华民族传宗接代，生孩子也是人的一个本能，我的一个粗略的印象，在20年前工作时，看不育的人很少，而现在不育的发病率能占到20%—30%，发病率很高。现在10%—15%的家庭都有可能不育，其中男方的原因占到40%—50%。

过去可能有点对女同志不公平，只要不生孩子就认为是女同志的问题，而不是男同志的问题。所以，生孩子应该是两个人的问题，两个都有责任，两个都要去检查。而在不育患者中，白领的问题更为显著。

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什么是男性不育症

国际上对不育有明确定义，在正常同房的情况下，一到两年，没有孩子就算不育。建议做精液的化验，女方到妇科去查检，再进一步检查。

男性不育的话，确实是一个非常常见的一个病，目前WHO对这个调查，说育龄夫妇的男性不育的比例，达到了百分之三十，这是很高的，不育的原因当中，有一半可能是男性的，可能就是说百分之十五的男性，可能有不育的问题，百分之十五的女性，可能有不育的问题，所以这个比例非常高。

另外一个问题就是说，你怎么能判断是不是不育了，我经常在门诊，碰到一些小伙子过来，大夫我不生孩子，一问，刚结婚结婚一个月或者两个月，他就说不生孩子，这个是不对的，国际上对不育有明确的定义，就是说在正常的同房的情况下，规定的性生活的情况下，在一到两年，还没有生孩子，就算不育，这个时间是要一到两年，并不是说你一个月、两个月就算的，那么当然这个不育的话，它有很多的原因，跟这个其他的一些性功能障碍一样，这个不育，它只是一个症状，它表现对你来说，不生孩子只是一个表现，那么到底是什么原因引起的，它有很多的原因。

所以一旦你，就是说很长时间没生孩子，比方说超过一年了，还不生孩子的话，那么我建议你，去查一下做个精液的化验，第一步，很简单，现在几乎所有的医院都能做，通过精液的化验看有没有问题，当然这个检查双方都得做，你爱人到妇科去查检，看看有没有问题，如果说精液化验精子质量有问题，那么就进一步的检查看看，如果说没有问题，那么就排除你的问题，可能原因就在你爱人那边，当然可能，双方都没有问题的也有可能，因为有百分之三十左右的，正常的夫妇，可能一年之内就生不了孩子，也有可能性的，这种可能性也有，所以到不要说几次，或者一段很短的时间内，没有怀孕就认为是不育。

要二胎，男性体格检查有哪些

要二胎，要做全身和局部检查，目的是找出引起不育的病因，及时治疗。

全身检查包括身高、体重、血压的测定，以及对男性第二性征的观察，如体型、毛发分布(重点为胡须、腋毛、阴毛)、有无乳房女性化、有无嗅觉异常。还要进行各系统的检查，注意发现有无内分泌、循环系统、呼吸系统、消化系统、神经系统的异常。凡对生育有可能产生影响的病症均应予以重视。

局部检查主要是对生殖器官的检查。一般患者直立或平卧，医生检查有无生殖器官的异常，包括阴囊是否正常，睾丸的大小、位置和形态，附睾及输精管有无结节或缺如，有无精索静脉曲张，有无鞘膜积液等。必要时应做肛门指诊检查前列腺、精囊。还应检查阴茎有无畸形、包茎、硬结，尿道外口有无异常等等。

通过以上检查，可以发现一些疾病的线索，以便进一步做实验室检查。

影响男子不育的原因

简单的说，引起不育的原因包括：先天发育性异常;遗传性疾病;精液异常;精子不能进入阴道;生殖系统感染;输精管阻塞;精索静脉曲张;精子生成障碍;纤毛不动综合症;精神心理因素;不良生活习惯等等。

如果以睾丸为界可以分为以下三大类原因：

一、 睾丸前原因

1、 下丘脑和脑垂体的疾病。包括原发性促性腺激素减少性性功能低下和继发性促性腺激素及睾酮都低下里两种疾病，前一种大多发病在青春期前，表现为睾丸小而软，缺乏男性第二性征;后一种大多发生在青春期后，患者具有正常的男性性征但有睾丸萎缩和不同程度的性功能障碍。

2、体内雌激素或雄激素过多。如肝硬化、肾上腺或睾丸肿瘤等疾病的影响。

3、肾上腺皮质功能亢进，或过量服用激素类药物导致睾丸生精功能下降或停止。

4、其它内分泌疾病。如甲减、甲亢、糖尿病等对生精功能也一定影响。

　二、睾丸本身原因

1、环境因素。如睾丸受长时间高温影响、周围放射性物质、化学有毒物质、长时间服某些药物等。

2、睾丸自身的炎症或损伤。

3、先天性缺陷。如染色体异常或隐睾症。

三、睾丸后原因

1、输精管阻塞;

2、附睾内精子成熟障碍;

3、附属性腺疾病，如前列腺炎等;

4、性功能障碍和外生殖器畸形使精子无法进入女性阴道。

不育男性精子形态异常，应多吃大豆、山药

影响精子形态，导致精子畸形的机制尚未完全清楚，但总体而言主要包括微生物因素、理化因素和内分泌因素等几个方面。

微生物因素。男性生殖道和射出精液中均可见白细胞。精液中白细胞浓度增高可导致精液质量下降。另外，细菌、支原体、衣原体、病毒等也可致使精液发生感染，可导致精液质量(活力、pH、形态)改变。

环境变化包括空气污染、职业接触、生活习惯等可影响精液质量。工作环境对精液质量也有显著影响。各种毒性物质接触史是导致男性生育力降低的重要因素。长期接触农药(如杀虫剂)对精子形态也有显著影响，导致形态正常精子率显著降低。此外，一些药物(如抗生素、抗癌、抗躁狂药)也可导致男性精液中形态异常精子率增高。

内分泌因素。正常男性精浆中，雌激素水平显著高于血清雌激素水平。这既表明雌激素的局部产生，也暗示睾酮/雌激素的平衡对正常男性精子发生起重要作用。

要保护好精子，降低畸形率，汪中扬强调除减少烟酒危害、控制房事次数、保持阴囊适温、防止药物损害、注意劳逸结合、加强身体锻炼外，还应注意生活环境，合理调整饮食，多吃一些含精氨酸类食物，如大豆及其制品、鳝鱼、墨鱼、章鱼、山药、银杏、西瓜、南瓜等。

古代医家如何辨治男性不育症

中医学对男性不育症的诊治源远流长，许多古代医家都有过精辟的论述。综观所述，古代医家十分强调内因在男性不育症发病、致病中的作用，在审证求因中主要探索机体脏腑内部发生的变化，在探求病机时主张以正虚为主，以邪盛为次，其中虚损所致不育占了相当比例。

其主要的辨证类型为：①肾虚，包括肾阴亏虚、肾阳不足、肾阴阳两虚和肾精亏虚;②相火亢盛;③脾气虚弱;④气血两虚;⑤肝气郁滞;⑥湿热下注;⑦寒凝肝脉等等。可见，古代医家认为，虚证是男性不育症的主要证型，尤以肾虚为核心。

唐代医家孙思邈说，“凡人无子，当夫妻俱有五劳七损，虚羸百病所致”;与其同时代的巢元方也认为，“肾主骨髓而藏精，虚劳肾气虚弱，故精液少也”。

由于以上对男性不育症的广泛而深刻的认识，古代医家创用了大量治疗不育症的方剂，其中有代表性的有：

①补肾壮阳类：金匮肾气丸、龟龄集胶囊、赞育丹、右归丸、巴戟丸等;

②滋补肾阴类：六味地黄丸、左归丸、大补阴丸等;

③补肾填精类：五子衍宗丸、七宝美髯丹、十子丸等;

④滋阴降火类：知柏地黄丸、滋阴地黄丸等;

⑤补益气血类：补中益气汤、还少丹、毓麟珠等;

⑥补肾固精类：金锁固精丸、三才封髓丹等。

⑦清利湿热类：龙胆泻肝丸(汤);

⑧舒肝理气类：开郁种玉汤;

⑨活血通络类：血府逐瘀汤、少腹逐瘀汤等。

以上方剂，如能辨证施治，则多有疗效。但要在医生指导下使用，切勿以身试药。