精索静脉曲张(VC)是一种常见的男科疾病，伴同侧睾丸生长发育障碍、疼痛和不适，并可导致不育。
精索静脉分期
(1)亚临床：休息时或Valsava检查时不明显，但是多普勒超声能够查出;
(2)1级：精索静脉曲张不易摸到，需用Valsalva方法检查方可摸到;
(3)可以摸到曲张的精索静脉，但外观看不到;
(4)休息时外观即可看见局部有曲张之静脉，可以摸到漫状盘曲之静脉团。
精索静脉曲张与生育
该病在成年男性中发病率是11.7%，在精液分析异常者中发病率是25.4%，精索静脉曲张和男性生育力下降的关系尚不明确，最近的一项荟萃分析显示：精索静脉手术后，发现精液质量提高。
最近的信息支持精索静脉曲张与生育力下降和青春期睾丸发育障碍有关。并且精索静脉曲张与精液的DNA损害有关系，精子病变可能是精索静脉曲张引起的氧化应激的副作用。所以精索静脉结扎可以明显改善精子的DNA质量。
精索静脉高位结扎术
精索静脉曲张修补术已经争议几十年，争议的焦点是：与观察等待疗法，该手术是否引起更多的自然受孕。2009年的Cochrane Database综述治疗精索静脉曲张能提高受孕率尚缺乏证据，这项荟萃分析因为异质性问题、含有精液正常的男性和亚临床男性而受批评质疑。对于精索静脉其曲张且精液正常的患者，手术治疗并没有使患者有更多获益。
不育症的病程似乎很重要。病史大于2年的患者，手术患者者受孕率高于未手术患者。对于病史较短的患者，未发现上述结果。
对于少精子症和特发性不育症患者进行手术的随机试验发现：支持手术治疗该类患者。手术略微优于观察等待，但是这种优势非常的微弱。
尚缺乏对于精液质量异常的精索静脉曲张患者进行大规模随机对照研究。尽管治疗精索静脉曲张是有效的，但是青春期过度治疗是有害的，很多患有该病的青年患者，日后生活生育是没问题的。
异常精子和精液可分为少精子、弱精子、死精子、无精子症、精子畸形和不液化。精液异常主要有两个原因，一是疾病，二是生命。导致精子和精液异常的因素很多。在治疗中，首先要明确病因，尽快治疗，因为异常精子的不孕率很高。
对一个男人来说，正常的精子是下一代生命健康成长的关键。精液异常引起的不孕，不仅意味着完全的缺陷，也意味着男人尊严的丧失。男性有必要知道什么是精液异常不育。如果不幸生病，可以及早发现，以便尽快治疗。
大多数不孕症是由精液问题引起的。在许多不育患者中，精液异常是导致男性不育的主要原因，因此当男性继承家庭的梦想受到威胁时，应该检查自己的精子是否有问题。根据雄激素对1000名不育男性的调查，精液异常有三种类型。
精液不液化
正常精液在注射时液化，但立即凝结成胶状或凝块状，约10-20分钟后液化为水样液。这个过程叫做精液液化，这是一种正常的生理现象。如果精液排出体外，保持果冻状超过30分钟，属于病理状态，称为精液不液化。
精子白细胞多
精囊炎患者精子中白细胞过多。专家指出，精子中白细胞过多会对生育产生一定影响，主要是因为生殖道是精子和精浆排出的唯一途径，包括附睾、输精管、精囊、前列腺和射精管等，可能直接损伤睾丸生精组织和它可能导致不育的发生，因为管道堵塞或精液中存在细菌毒素影响精子活动。
精液进入果冻
男性精液进入果冻是由于前列腺和精囊的分泌参与了精液的凝固和液化过程。精囊产生的凝血因子引起精液凝固，而前列腺产生的蛋白水解酶、纤溶蛋白酶等精液液化因子使精液液化。如果男性的前列腺和精囊器官异常，就会导致精子发生不液化，导致精子呈胶状。这两种疾病对男性的健康会有很大的影响，需要引起重视。
射精后，如果活动精子少于50%，而活动率最高的精子少于25%，这种情况称为低精子活力或弱精子症。如果根本没有动力，精子就会死亡，这是导致男性不育的重要原因。正常精液在射精时会液化。过一段时间，就会变成果冻或凝块。当精液从凝固状态变为液态时，称之为精液液化。这个过程需要很短的时间。如果超过1小时，称为精液液化时间过长。
正常人射精时，精液中的精子数不到每毫升2000万个，称为少精子症。无精子症是指经离心沉淀后的精液，经显微镜检查无精子症状。血精症是指精液中含有血液，通常为粉红色和红色，或伴有血丝，有以上症状都应尽快诊断和治疗。
要想治疗男性不育，首先要看是什么原因引起的不育。如果是精子质量问题引起的，一般都是出现了感染，像这种情况可以采用中药治疗或者是西药注射抗生素。如果是性功能障碍引起的，可以服用壮阳药或接受心理治疗。无精症引起的必须手术。
男性不育大多数都是有器质性病变，少部分是因为心理原因引起的。男性不育和女性不孕一样都比较难治疗，病程时间都较长，大多数都需要长时间的护理和调节，才能够从根本治愈。男性不育不治疗的话，对生殖系统危害较大。那么男性不育怎么治？如何预防男性不育？
一、男性不育怎么治
1.精子质量问题引起的不育
如果是精子质量问题引起的不育，那么很有可能是出现了前列腺炎症或者是睾丸炎症，像这种情况必须要进行抗炎治疗。如果是睾丸炎症的话，可以选择中药治疗，这样效果比较好，没有副作用。如果是细菌感染引起的前列腺炎症，那么最好就进行西医治疗，可以注射抗生素来缓解症状。
2.性功能障碍引起的不育
因为性功能障碍引起的不育也比较常见，这类男性一般都有阳痿、早泄、不射精的症状。像这种情况就需要先检查一下是否出现了器质性病变，如果没有器质性病变，就需要接受心理治疗。症状较轻的话，可以适当服用一些壮阳药物缓解，比如说万艾可。
3.无精子引起的不育
有一些男性精液中是完全不存在精子的，这种情况很有可能是出现了输精管堵塞，这种病必须要进行手术治疗。如果不手术的话，那么就只能让伴侣接受人工授精，做试管婴儿。
二、如何预防男性不育
1.定期做男科检查
定期去医院做男科检查，可以从根本上预防不育。当男科检查出现问题的时候，我们就可以及时进行治疗，这样就能防患于未然。
2.穿着宽松透气的衣裤
下体的体温过高的话，会影响睾丸产生精子，甚至还会杀灭睾丸的精子。所以男性平时要注意穿着宽松透气的衣裤。
3.坚持运动
坚持运动可以有效提高身体体质，并且还可以控制体重，当男性体重位于合理的范围内时，身体激素也会很正常。这个时候就很少会不育。
国际上对不育有明确定义，在正常同房的情况下，一到两年，没有孩子就算不育。建议做精液的化验，女方到妇科去查检，再进一步检查。
男性不育的话，确实是一个非常常见的一个病，目前WHO对这个调查，说育龄夫妇的男性不育的比例，达到了百分之三十，这是很高的，不育的原因当中，有一半可能是男性的，可能就是说百分之十五的男性，可能有不育的问题，百分之十五的女性，可能有不育的问题，所以这个比例非常高。
另外一个问题就是说，你怎么能判断是不是不育了，我经常在门诊，碰到一些小伙子过来，大夫我不生孩子，一问，刚结婚结婚一个月或者两个月，他就说不生孩子，这个是不对的，国际上对不育有明确的定义，就是说在正常的同房的情况下，规定的性生活的情况下，在一到两年，还没有生孩子，就算不育，这个时间是要一到两年，并不是说你一个月、两个月就算的，那么当然这个不育的话，它有很多的原因，跟这个其他的一些性功能障碍一样，这个不育，它只是一个症状，它表现对你来说，不生孩子只是一个表现，那么到底是什么原因引起的，它有很多的原因。
所以一旦你，就是说很长时间没生孩子，比方说超过一年了，还不生孩子的话，那么我建议你，去查一下做个精液的化验，第一步，很简单，现在几乎所有的医院都能做，通过精液的化验看有没有问题，当然这个检查双方都得做，你爱人到妇科去查检，看看有没有问题，如果说精液化验精子质量有问题，那么就进一步的检查看看，如果说没有问题，那么就排除你的问题，可能原因就在你爱人那边，当然可能，双方都没有问题的也有可能，因为有百分之三十左右的，正常的夫妇，可能一年之内就生不了孩子，也有可能性的，这种可能性也有，所以到不要说几次，或者一段很短的时间内，没有怀孕就认为是不育。
男性不育患者就诊时，要做全身和局部检查，目的是找出引起不育的病因，及时治疗。
全身检查包括身高、体重、血压的测定，以及对男性第二性征的观察，如体型、毛发分布(重点为胡须、腋毛、阴毛)、有无乳房女性化、有无嗅觉异常。还要进行各系统的检查，注意发现有无内分泌、循环系统、呼吸系统、消化系统、神经系统的异常。凡对生育有可能产生影响的病症均应予以重视。
局部检查主要是对生殖器官的检查。一般患者直立或平卧，医生检查有无生殖器官的异常，包括阴囊是否正常，睾丸的大小、位置和形态，附睾及输精管有无结节或缺如，有无 精索静脉曲张，有无鞘膜积液等。
必要时应做肛门指诊检查前列腺、精囊。还应检查阴茎有无畸形、包茎、硬结，尿道外口有无异常等等。通过以上检查，可以发现一些疾病的线索，以便进一步做实验室检查。
日本近年来不孕的夫妻越来越多，很多夫妻对不孕治疗的关心度也越来越高。日本BUZZ LABO株式会社运营的俱乐部在2009年年初针对104家不孕治疗机构和412名不孕治疗中的女性做了一份调查。
报告结果显示，不孕不育治疗除了资金的原因外，最大的就是精神上的不安。丈夫理解不够，家族不理解等也会影响不孕治疗。而根据日本Fine和HART医院的共同调査显示，103对夫妻当中，有70%妻子认为有必要接受不孕心理咨询辅导。
因此，不孕心理咨询辅导师是近年来日本新增的一个职业，他们工作的主要内容是根据每个患者的不同情况帮她们分析，向不孕夫妻推荐自然怀孕方法，如果无法自然受孕，不孕心理咨询辅导师会向患者提供治疗不孕的专业知识，解释各种治疗方法的利弊，并且尽可能地倾听患者心声，帮他们缓解心理压力。
其实，很多不孕患者多数都存在着不安感、悲观等心理问题，所以，心理咨询指导师就变得必不可少了。目前越来越多的研究资料表明精神心理因素已经成为导致不孕的主要原因，心理焦虑、不安等一方面能影响到人体性激素的分泌，容易导致不孕，还易导致孕后流产。
对于精神状况比较差的不孕患者，适时接受心理咨询是很有必要的。此外，他们自己也需要做做“心理瑜伽”，静坐养心，让自己的身心都处于平衡、平静的状态。美国研究也曾显示，瑜伽也能帮助平衡体内激素。每天睡前练练瑜伽中的静坐来养心，可以达到宁心安神、益气行血，也可提高女性的受孕率。