不育症患者一般治疗应从药物开始

世界卫生组织(WHO)推荐，育龄夫妇同居一年，未采取任何避孕措施，因男方原因造成未正常生育者称为男性不育症。不育症患者在就诊时常会面对治疗方案选择的问题，尤其是精液质量有一定问题的患者，到底是选择药物治疗还是试管婴儿等辅助生殖技术?

回答这个问题，我们先需要明确什么情况下需要选择做试管婴儿，在此引用试管婴儿技术适应症条目如下：

1.输卵管梗阻的患者;

2.不明原因不孕的患者，通过IUI等治疗未能妊娠者;

3.男方重度少弱精，或男方无精症，需经睾丸或附睾穿刺获取精子者;

4.子宫内膜异位症伴不孕的妇女可以酌情采用IVF助孕;

5.排卵障碍的患者，经一般的促排卵治疗无成熟卵泡生长。

然后再反观临床，常可见到前来就诊的男性不育症患者，问及对方生育史时，回答已做过几次几次人工授精、几次几次试管婴儿，均失败，经朋友介绍才来这就诊，朋友就是在这药物治疗后自然怀孕的。再与这些患者深入地交谈时，一般均会向医生倾诉试管婴儿给自己和爱人带来了太大的痛苦，疲惫不堪。

不可否认试管婴儿技术作为一项辅助生殖技术所拥有的划时代意义，但患者在选择治疗方案时亦应考虑到自己的选择权对医生的至关重要性。

一般来说，不育患者的治疗顺序应是药物治疗、手术治疗、辅助生殖技术，患者应先接受足够疗程的药物治疗，若仍难以自然生育，则可考虑针对可能存在的精索静脉曲张、精道梗阻等病因接受手术治疗，最后才可能考虑试管婴儿等技术。

每种治疗方法都有其一系列优点及缺点，患者朋友在进行不孕不育治疗时应根据自己的病情，充分考虑医生的建议，合理地选择，这样才能发挥治疗的作用，取得好的疗效。试管婴儿对于不育夫妇来说，意味着100%的成功或100%的失败，而前者的概率并不高，一旦失败，且不论试管婴儿对夫妇双方身体的伤害，失败后的沮丧及灰心、时间的浪费及经济压力都在摧残着求子的心。

正如有的患者心声，“能自然受孕，谁会选择试管婴儿技术哪，又贵，成功率又低”，希望每对做试管婴儿的不育夫妇，能在选择试管婴儿前，自问是否已为自然受孕而尽了全力。对于不育症患者，中医治疗是有优势的。造成不育的原因并不是单一的，而是由多种因素引起的，中医治疗重视整体观念，重视综合治理，重视辨证施治，讲究"辨证施治"、“病证结合”，同时以"病"、"证"来确定治疗原则。

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男性不育怎么治

要想治疗男性不育，首先要看是什么原因引起的不育。如果是精子质量问题引起的，一般都是出现了感染，像这种情况可以采用中药治疗或者是西药注射抗生素。如果是性功能障碍引起的，可以服用壮阳药或接受心理治疗。无精症引起的必须手术。

男性不育大多数都是有器质性病变，少部分是因为心理原因引起的。男性不育和女性不孕一样都比较难治疗，病程时间都较长，大多数都需要长时间的护理和调节，才能够从根本治愈。男性不育不治疗的话，对生殖系统危害较大。那么男性不育怎么治？如何预防男性不育？
　　一、男性不育怎么治
　　1.精子质量问题引起的不育
　　如果是精子质量问题引起的不育，那么很有可能是出现了前列腺炎症或者是睾丸炎症，像这种情况必须要进行抗炎治疗。如果是睾丸炎症的话，可以选择中药治疗，这样效果比较好，没有副作用。如果是细菌感染引起的前列腺炎症，那么最好就进行西医治疗，可以注射抗生素来缓解症状。
　　2.性功能障碍引起的不育
　　因为性功能障碍引起的不育也比较常见，这类男性一般都有阳痿、早泄、不射精的症状。像这种情况就需要先检查一下是否出现了器质性病变，如果没有器质性病变，就需要接受心理治疗。症状较轻的话，可以适当服用一些壮阳药物缓解，比如说万艾可。
　　3.无精子引起的不育
　　有一些男性精液中是完全不存在精子的，这种情况很有可能是出现了输精管堵塞，这种病必须要进行手术治疗。如果不手术的话，那么就只能让伴侣接受人工授精，做试管婴儿。
　　二、如何预防男性不育
　　1.定期做男科检查
　　定期去医院做男科检查，可以从根本上预防不育。当男科检查出现问题的时候，我们就可以及时进行治疗，这样就能防患于未然。
　　2.穿着宽松透气的衣裤
　　下体的体温过高的话，会影响睾丸产生精子，甚至还会杀灭睾丸的精子。所以男性平时要注意穿着宽松透气的衣裤。
　　3.坚持运动
　　坚持运动可以有效提高身体体质，并且还可以控制体重，当男性体重位于合理的范围内时，身体激素也会很正常。这个时候就很少会不育。

精液常规检查挂哪个科室

现如今随着社会的发展和医疗科技的进步，夫妻之间无法孕育孩子已经不是女性单方面的问题了，还有可能是男性方面引起的。怀疑女性不孕不育可以去医院进行妇科检查，对于男性也需要做检查，一般常使用的方法是精液常规检查，很多人对这种检查并不了解，有些人还很疑惑精液常规检查挂哪个科室呢？

一、精液常规检查挂哪个科室
　　做这种检查的时候，可以根据自己选择的医院来进行挂科室，一般正规的大型的三甲医院可以去他们的泌尿科或者泌尿外科。而有些医院是专门治疗不孕不育的，这种可以直接挂男科。也有一些医院他们有专门成立的不孕不育科，这样更有针对性。

二、精液常规检查的注意事项
　　1、采集前准备
　　在做采集前的三到七天内，检查者最好不要有性生活，同时也不可以自慰或者手淫。而且这期间饮食方面也要调理好，不仅不能吸烟喝酒，一些有刺激性的食物也不可以吃。除此之外还要多注意休息，千万不能熬夜。
　　2、采集容器的准备
　　最好准备一个清洁干燥又是无菌状态的容器，这样才不会影响精子的质量。而且精子的瓶口大小要合适，保证射精的时候不会外漏。而且射精之后一定要贴身保存，要在30分钟内送到化验室。

3、采集时的禁忌
　　很多人会觉得避孕套采集精子比较方便，其实不可以这样使用，避孕套打开之后并不处于一个无菌环境，而且它含有的一些物质会杀死精子，这样会严重影响检查结果。

男性不育症的病因是什么

男性不育症病因太复杂，正常会检查精子问题，另外睾丸本身的问题，有的人睾丸先天性发育不良、小睾丸或叫克氏综合征等，也可能会引起不育的，建议到医院就诊。

男性不育症这个病因确实，就是说这病因太复杂了，但是遗憾的是呢，就是男性不育，它的病因，有百分之六七十的人找不到明确的病因，这是为什么男性不育的治疗，是一个很复杂的一个问题，那么通常来说呢，咱们说病因呢，还得从睾丸来说了，因为精子它是从睾丸里产生的，所以任何的原因，只要会影响到睾丸的，都会成为男性不育的病因，我们从上中下或者从前后来讲，所谓上就说睾丸它是受我们垂体来支配的，中枢性的原因，而激素、性激素，那么有中枢性的原因，这个里面呢我就不具体讲了，比较复杂了。

为什么你会看男性不育，一旦发现精子有问题，大夫会给你查一个性激素，性激素就是给你把这个下丘脑垂体性腺轴给你都查一下，那么这个是一个病因，另外一个病因，就是说睾丸本身的问题，有的人呢他睾丸先天性的发育不良，小睾丸或者我们叫克氏综合征等等的，也可能会引起不育的，这是睾丸本身的原因，另外的话，睾丸后的原因，就是别的因素，把睾丸影响了，也不是垂体也不是睾丸本身，是别的因素引起的，这一部分原因，往往是我们可以治疗的，治疗相对来说比较容易的。

比方说呢，精索静脉曲张，你到男科或者到泌尿外科看病，一旦有不育的问题，大夫会给你查查激素，查查感染的问题，很重要的一项，他肯定会给你查的，就是查一个有没有静脉曲张，因为精索静脉曲张，是引起男性不育的，一个很常见的原因，也是引起睾丸功能障碍的，一个很常见的原因，所以这也是一个很重要的一个方面。

另外的是感染的问题，比方说男性生殖道的感染，支原体、衣原体，或者其他的一些细菌的感染，它也可能会影响到精子的质量，引起男性不育，这些感染性的原因呢，还可以因为它的感染，还可能引起一些免疫性的问题，比如抗精子抗体等等的，多以呢具体来讲，男性不育的原因确实是太复杂了，那么具体如果说，你有不育的问题，首先一点可以通过精子的化验有问题， 那么你就要进一步的检查了，那么现在确实在医院里，在临床上，对男性不育的检查确实也是很完善的，我建议你呢，如果有这方面的问题，还是找大夫再查一下。

什么是男性不育症

国际上对不育有明确定义，在正常同房的情况下，一到两年，没有孩子就算不育。建议做精液的化验，女方到妇科去查检，再进一步检查。

男性不育的话，确实是一个非常常见的一个病，目前WHO对这个调查，说育龄夫妇的男性不育的比例，达到了百分之三十，这是很高的，不育的原因当中，有一半可能是男性的，可能就是说百分之十五的男性，可能有不育的问题，百分之十五的女性，可能有不育的问题，所以这个比例非常高。

另外一个问题就是说，你怎么能判断是不是不育了，我经常在门诊，碰到一些小伙子过来，大夫我不生孩子，一问，刚结婚结婚一个月或者两个月，他就说不生孩子，这个是不对的，国际上对不育有明确的定义，就是说在正常的同房的情况下，规定的性生活的情况下，在一到两年，还没有生孩子，就算不育，这个时间是要一到两年，并不是说你一个月、两个月就算的，那么当然这个不育的话，它有很多的原因，跟这个其他的一些性功能障碍一样，这个不育，它只是一个症状，它表现对你来说，不生孩子只是一个表现，那么到底是什么原因引起的，它有很多的原因。

所以一旦你，就是说很长时间没生孩子，比方说超过一年了，还不生孩子的话，那么我建议你，去查一下做个精液的化验，第一步，很简单，现在几乎所有的医院都能做，通过精液的化验看有没有问题，当然这个检查双方都得做，你爱人到妇科去查检，看看有没有问题，如果说精液化验精子质量有问题，那么就进一步的检查看看，如果说没有问题，那么就排除你的问题，可能原因就在你爱人那边，当然可能，双方都没有问题的也有可能，因为有百分之三十左右的，正常的夫妇，可能一年之内就生不了孩子，也有可能性的，这种可能性也有，所以到不要说几次，或者一段很短的时间内，没有怀孕就认为是不育。

怎么做可以预防男性不育的出现

1.改善营养状况，提高身体素质

只有良好的营养状况，机体才能够生产有足够数量、充满活力、正常健壮的精子来。如果营养不良，产生的精子就可能数量少、活力差、畸形率高。如果营养很差，还可能导致不育症。获得良好营养的关键在于不挑食、不偏食、精细兼吃、荤素搭配。有强壮的身体，则精子中也可携带健康强壮的遗传基因，否则可能将体弱易病的基因传给下一代。

2.注意调整饮食结构，提高饮食质量

(1)蛋白质;精子的主要成份是蛋白质，因此要造就质优的精子就要选用优质蛋白质，如各种瘦肉、鱼虾、禽蛋等富含精氨酸的食品，这类食品有益于精子的生成。精氨酸是精子形成的必要成分，从食物中补充精氨酸有利于精子的生成。

(2)维生素;维生素A、维生素B、维生素C、维生素D等是制造精子和精液的原料，它能促使精子生成，调节性腺功能，增强精子活力，保护副性腺的抗感染能力及维持精子的整个代谢过程。这些维生素广泛存在于动物肝脏、植物油、绿叶蔬菜和新鲜水果中。必要时可直接补充维生素药片。

(3)微量元素;各种矿物质和微量元素也有利于生精，尤其要适时补充锌和硒，锌是精子生成的必需物质，可配合服用新稀宝。

(4)动物内脏;如猪腰子、鸡肝以及蛋类、中药紫河车等食物富含性激素及合成激素所需的胆固醇、卵磷脂等，能促进精原细胞分裂和成熟。

　3.不嗜烟酒

吸烟是优生的大敌。有些男性的身体对香烟中的毒素相当敏感，特别是睾丸中的生殖细胞更易受其毒害。烟草中的尼古丁有降低性激素分泌和杀伤精子的作用，每天吸烟30支以上者，其精子存活率仅为49％，可见长期大量吸烟是导致不育的重要因素之一。酒不仅会导致生殖功能降低，抑制精子的形成，还可使7％左右的精子发育不良或失去活力，使精子中的染色体异常，从而且导致胎儿畸形或发育不良。

4.注意纠正日常生活中的不良习惯

如经常在热水中泡澡，会引起睾丸生精功能障碍。穿紧身裤(如牛仔裤)、长途骑车等都会妨碍精子的生成，降低精子的活动力，其结果必然引起不育。不熬夜，有些人经常熬夜，上网、打牌、工作，搞得精疲力竭，精子活力大大降低。

5.避免有害物质的影响

睾丸中的精子在其产生和成熟的过程中，还会受到其他一些因素如放射线、有害化学物质(包括农药、化肥、洗涤剂、油漆等)和某些药物等影响而产生质变。因此，处于生育期的男性要尽量避免长期大量接触这类有害物质，不要随意滥用药物。

　6.选择适宜时机怀孕

一般说，婚后3个月到半年内最好不要怀孕，因为男方为操办婚事，已经相当疲劳，婚礼上又难免烟酒应酬相陪，使精子质量受到一定影响，不利于优生。

7.司机不要长时间坐在座位上

避免睾丸温度升高;少接触汽油、少开夜车，避免光污染，不憋尿，以免影响精子质量。