新生儿头围度大正常吗

2020-07-14

宝宝刚刚出生,年轻的父母也开始学会带孩子了。每当给宝宝体检时,护士会拿出软尺为宝宝测量头围,并且会和小宝宝玩耍一会,摸摸小肚皮,拍拍手掌、摇动响铃让宝宝跟着声音追寻,不要以为这是你家宝宝特别可爱,护士爱不释手的喜欢他,其实这是体检项目之一,检测宝宝的视力、听力、肢体情况等等是否正常。

其实在家中我们也应该学会测量头围,并且仔细观察宝宝状况,那么头围大小对于孩子意味着什么呢?

头围大小与脑发育有关,因胎儿脑的发育在全身处于领先地位,故出生时头相对地大。测量头围用一条软尺,前面经过眉间,后面经过枕骨粗隆最高处(后脑勺最突出的一点)绕头一周所得的数据即是头围大小。

量时软尺应紧贴皮肤,注意尺不要打折,长发者应先将头发在软尺经过处向上下分开。头部的发育与体重、身高相似,年龄越小,发育越快。出生时头围约34厘米,前半年增长较快,约8~10厘米,后半年约增加3厘米。到1岁时头围一般46厘米,2岁时48厘米,5岁时可达50厘米,15岁时可基本接近成人水平,平均54~58厘米。头围可反映脑和颅骨的发育程度,头围过小见于大脑发育不全及头小畸形。而头围过大则见于脑积水。二颅咽管瘤也会导致患儿头颅过大。

但是因人而异,如果家长的头就大于正常头围指数,也有可能孩子正常,但是头围较大的情况出现。所以不必过于担心,如果不放心可以带上宝宝去小儿神经外科看看,医生的经验会告诉你应该如何应对。



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脑积水症状

脑积水的出现很容易出现在婴幼儿的身上,这也是一种比较严重的大脑疾病,如果没有积极接受治疗,那么就可能会造成更严重的危害,它所出现的症状其实有很多,比如说会出现恶心呕吐的现象,也会造成视力损害,出现明显的尿失禁现象。

脑积水的出现本身就是因为大脑疾病而导致的,可能是因为吸收出现了障碍,导致没有办法正常的排出,也会伴有明显的头顶变大现象,这种情况的出现一定要积极的接受治疗,否则的话就会造成严重的影响,那么脑积水症状到底有哪些呢?
  一、一般性症状
  脑积水的出现其实有很多的症状,一般性症状是最为常见的,会伴有明显的恶心,呕吐现象,同时也会出现视力损害等等。
  二、慢性脑积水症状
  如果是慢性脑积水,患者会有颅内压增高的特点,导致头痛、恶心、呕吐等症状,视乳头水肿或视神经萎缩,智力发育障碍,运动功能障碍等。
  三、正常压力脑积水
  脑室系统增大,脑脊液压力正常或接近正常,称为正常压力脑积水,临床表现为痴呆、共济失调、尿失禁等,是相当严重的症状。
  四、病理性反应
  一般来说,儿童发生脑积水的频率更高。当脑积水形成时,儿童没有太多的病理反应,家长对脑积水也不是很清楚。孩子的大脑会变大,有人说大脑是聪明的,所以家长一般不太在乎,而且往往因为这种情况而耽误了孩子的最佳治疗期。颅骨变形,智力发育不良,以及各种神经紊乱,后果可想而知。
  五、头围增大
  新生儿脑积水可导致头围增大,出生后的几周或几个月,婴儿的头盖骨不断生长,前囟不断扩大和扩张。
  六、颅内压升高
  也有前囟增大和张力增加的症状,当垂直抱着婴儿时,婴儿的足底仍然鼓起而不是凹陷,当没有看到正常的脉搏时,意味着颅内压升高,婴儿期颅内压增高的主要表现是呕吐。因为婴儿不会说话,他们经常在疼痛和不适的时候挠头、摇头。当病情恶化时,长时间都会出现昏昏欲睡的现象,这种现象其实也就说明病情已经非常严重。

脑积水是什么原因造成的

因为孕妇问题,导致宝宝出现先天性畸形,就可能会引起脑积水;如果患有脑膜炎等感染性疾病,有颅内出血,脑部肿瘤等疾病时,也会引起脑积水。胎儿在围产期缺氧,出生后可能会出现脑积水。

脑积水是一种比较常见的脑外科疾病,如果治疗不及时,不但会让患者有行动障碍,大小便困难的问题,甚至还会影响智力,患者的记忆力、计算能力会大大下降,严重时会出现反应迟钝、痴呆等表现,需要及时治疗,那么,脑积水是什么原因造成的呢?应该怎么治疗呢?
  一、引起脑积水的原因
  1.先天性畸形
  孕妇在怀孕早期出现了发烧的症状,服用了一些对胎儿有危害的药物,或者怀孕期间接触了某些化学放射物质等,都会导致基因突变,导致宝宝出现先天性的畸形,比如脊柱裂,中脑导水管狭窄等,这时候都会增加小宝宝出现脑积水的几率。
  2.感染
  如果出现了脑膜炎,脑室炎等感染性疾病,蛛网膜下腔可能会有出血粘连的问题,时间长了就会导致脑积水疾病的出现。
  3.颅内出血
  当颅内出血后会导致纤维增生,这时候就会出现脑积水。如果小宝宝出现产伤后,对颅内出血的吸收不好,就会导致脑积水。成年人如果出现脑外伤,或者颅内压力打,引起颅内出血、有脑出血疾病的时候,治疗不及时,也会导致脑积水疾病的出现。
  4.脑部肿瘤
  当脑部出现肿瘤的时候,会影响脑脊液的循环,时间长了就会出现脑积水。
  5.围产期缺氧
  如果胎儿在围产期出现缺氧的问题,会影响大脑,这样也会导致新生儿出现脑积水的疾病。
  二、脑积水的治疗方法
  1.药物治疗
  如果患者的脑积水不是特别严重,可以应用利尿剂,比如速尿、甘露醇等,增加身体水分的排出,对病情的缓解有帮助。
  2.穿刺引流
  出现了脑积水的时候,可以通过前囟门或者腰椎进行穿刺引流,减少脑部的积水。
  3.手术治疗
  如果脑积水比较严重,患者的颅内压力非常高,需要进行手术治疗。

脑积水的原因

脑积水这种疾病在日常生活中也是比较常见的,一旦患者患有了这种疾病,那么首先患者的头颅机会出现进行性的增大,之后当病情加重之后,患者还会出现大脑功能障碍,如癫痫以及视力模糊等症状,这个时候要是不能够及时的进行治疗,严重的话是会危及患者生命安全的。那么脑积水的原因有哪些呢?

1、先天畸形是可以导致脑积水形成的一个原因,如患者先天就患有中脑导水管狭窄,膈膜形成或闭锁,脑血管畸形以及脊柱裂等疾病,在这些疾病没有及时进行处理的话,那么就可以造成脑积水发生的。

2、感染因素也是可以造成脑积水发生的,如胎儿在宫腔内的时候就受到了各种病毒或者是原虫等感染,这个时候胎儿就很容易会患有脑膜炎这种疾病,而当脑膜炎出现之后患者没能及时的进行治疗,当增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道时,或者是胎儿颅内炎症导致脑疝形成时,这个时候就很容易造成脑积水发生了。
  3、出血也是可以造成脑积水发生的,因为当患者的颅内发生了积水之后,那么就很容易会引起纤维增生发生,或者是引起产伤颅内出血吸收不良等情况发生,在这种情况下就很容易会造成脑积水形成了。

4、还有一些其他原因也是可以造成脑积水发生的,如患者之前患有遗传性代谢病以及严重的维生素A缺乏等疾病,这些疾病都是可以导致脑积水发生的,所以患者在平时的时候为了预防这种疾病发生,在其他情况出现之后就应该引起重视,应该及时的进行治疗,这样才可以避免此病发生。

脑积水的症状有哪些

脑积水是指颅内脑脊液容量增加,它不是一种单一的疾病改变,而是许多原因引起的一种脑脊液循环障碍的疾病。很多人对这个病认识不足,那么脑积水有哪些症状呢,通常表现为:头颅形态、颅内压、神经功能以及内分泌异常等。接下来我们一起来了解一下吧!

1、头颅形态
  婴幼儿脑积水的头围增大一般在出生后数周或数月内出现头颅快速增大,少数出生时头颅就明显大于正常。前囟扩大、隆起、张力较高,患者直立时仍不凹陷,严重时枕囟侧囟门均扩大。儿童期脑积水因骨缝已闭合,所以头颅增大不明显,如果头部叩诊出现“破壶音”,则表示颅骨缝又被分开。
  2、颅内压
  脑积水类疾病可分为颅内压增高的高压性脑积水和颅内压未增高的正常压力脑积水。颅内压增高主要表现为头痛、恶心、呕吐、视力障碍等症状及视乳头水肿和共济失调的体征。头痛多见于额部,常为双侧性。头痛在卧位后或晨起时较重,坐位时可缓解,这是由于体位改变时使脑脊液会有改善所致。正常压力脑积水主要表现三联征:步态障碍、精神异常和尿失禁。
  3、神经功能
  急性脑积水有进行性意识障碍,慢性脑积水有精神和行为障碍或异常,记忆力丧失。儿童常有发育迟缓,智力轻到中度降低。大脑后动脉在小脑幕缘受压所致一过性黑蒙。表现为:眼球震颤、眼外肌麻痹、下肢共济失调、四肢肌张力增强,步态不稳或轻瘫。婴幼儿脑积水中,极度扩大的侧脑室枕角损伤枕叶皮质,或扩大的第三脑室波动性压迫视交叉时,可引起视力减退甚至失明,眼底可见视神经萎缩。
  4、内分泌异常
  第三脑室过度膨胀,可使垂体、下丘脑和松果体受压,导致内分泌异常,因而出现幼稚型、脑性肥胖症,肥胖性生殖器退化,青春期性早熟或发育迟缓等。

儿童脑积水应该如何辨别

脑脊液量增多伴脑室扩张称为脑积水(hydrocephalus),脑积水发生的主要原因是脑脊液循环的通路被阻断。引起脑脊液循环受阻的原因很多,诸如先天畸形、炎症、外伤、肿瘤、蛛网膜下腔出血等。

脑室内通路阻塞引起的脑积水称阻塞性或非交通性脑积水;如脑室内通畅而因蛛网膜颗粒或绒毛吸收脑脊液障碍所致的脑积水称交通性脑积水。此外脉络丛乳头状瘤分泌过多脑脊液也可导致脑积水。

轻度脑积水时,脑室轻度扩张,脑组织呈轻度萎缩。严重脑积水时,脑室高度扩张,脑组织受压萎缩、变薄,脑实质甚至可菲薄如纸,神经组织大部分萎缩而消失。

婴幼儿颅骨缝闭合前如发生脑水肿,患儿可出现进行性头颅变大,颅骨缝分开,前囟扩大;颅内压增高较轻,头痛,呕吐,视乳头水肿也出现较晚。由于大脑皮质萎缩,患儿的智力减退,肢体瘫痪。成人脑积水,因颅腔不能增大,颅内压增加的症状发生较早也较严重。

脑积水经检查确诊后应及时治疗,脑积水会影响小儿智力发育。如能早期发现、及时处理,智力尚能恢复正常。