胰腺癌胰体尾部切除术后如何护理

2020-07-14

胰腺癌胰体尾部切除术主要是分为腹部的手术和微创手术,腹部的手术需要在48小时内卧床休息,48小时以后,下床进行适当的锻炼,防止腹部黏连,微创手术的患者24小时有就可以下床走动。

在生活中总是有各种各样的疾病,人吃五谷生百病,所以人体的各个器官和部位都会因为一些饮食因素,生活因素而导致出现疾病得不到及时的治疗时,就会演变成癌,其中就有胰腺癌,需要进行胰体尾部切除术,那么胰腺癌胰体尾部切除术后如何护理?
  1、腹部手术后的护理
  胰腺癌胰体尾部切除术进行的是腹部手术的时候,由于这样的手术是在腹部进行切口所进行,所以需要恢复的时间会更加久,在术后的48小时内要尽量的卧床休息,并且适当的翻身来帮助身体的排气。在48小时以后,就要下床进行适量的锻炼,这个时候腹部可能会有疼痛感,一定要坚持活动,这样能防止腹部出现黏连。在通气以后就可以食用正常的饮食,其中注意辛辣的食物不要吃。
  2、微创手术后的护理
  微创手术相对于传统的腹部手术有着非常多的优点,首先微创手术对皮肤组织的伤害比较小,并且整个术后的恢复过程相对快一些,在进行微创手术以后,首先是要休息24小时,24小时以后,患者就可以进行下床的活动,帮助身体排气,在排气之前,最好是食用一些流质的饮食,以免造成肠胃的胀气。



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胰腺瘤的分类有哪些

胰腺肿瘤大致可分为三类。胰腺肿瘤是消化道常见的恶性肿瘤之一,是恶性肿瘤中最常见的,多发生于胰头部。可有胰腺肉瘤、胰腺囊腺瘤、胰腺囊腺癌等。

1、肿瘤性囊肿:多与手术中或尸检中发现,占胰腺囊肿的10%。发生于胰腺的尾部,并有一层纤维包膜,内含粘液样物质,偶尔也有血液样物,囊肿的内层有乳头状突出。若囊肿迅速增大,并发上腹部、背部明显疼痛时,应当怀疑有恶变的可能。
  2、真性胰腺囊肿:多发生于胰腺组织内,潴留性囊肿系由于胰腺管堵塞所致,常为结石、肿瘤、或慢性胰腺炎等因素引起。出血性及淋巴囊肿多在胰腺损伤后发生。包虫囊肿及皮样囊肿则极为罕见。
  3、假性胰腺囊肿:虽不是真性囊肿,但有肿瘤征象,且较常见。假性胰腺囊肿,是在胰腺组织周围或在小网膜囊内形成外溢液体(胰液、血液及渗出液等)的包囊。约2/3为急性胰腺炎的并发症,1/3为由外伤或其他原因引起。假囊肿多发于胰腺体部或尾部。
  胰腺囊肿较小时,一般不引起临床症状。囊肿增大压迫周围器官时,可产生上腹部疼痛和左腰背部的牵引痛。囊肿压迫肠道后,可有餐后上腹饱胀或不适感,继则食欲不振、恶心、呕吐等消化道症状。囊肿压迫胆总管时,可出现黄疸。在炎性或恶性肿瘤时全身症状明显,一般多出现体重减轻及身体消瘦衰弱等。通常可在上腹部触及一圆形或椭圆形囊状物,表面光滑,并有波动感,但不能移动。约95%囊肿位于上腹部偏左侧。

腺泡细泡癌能治愈吗

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主要是手术切除。由于腺泡细胞癌有薄层包膜,且常不完整,甚至包膜外常有小瘤体生长,故应做广泛切除,做包括有正常腮腺组织边缘的次全切除,或保留面神经的全腮腺切除更为适用。是否行颈淋巴结清扫术,应根据临床和组织学类型确定,一般需做选择性颈淋巴结清扫术。

术后一般不需配合其他治疗,除非病变较广泛而有可疑残留时,可考虑做放射治疗。由于此瘤可能发生远处转移,因此有人主张术后需行化疗。

在平时生活的时候,有些生活细节需要注意,有些不好的生活习惯,不仅不是好事,还会破坏身体的平衡系统,大家一定要注意,这种情况严重会诱发腺泡细胞癌,从而丧失性命的。

胰腺粘液性囊腺癌严重吗

胰腺粘液性囊腺癌严重吗?癌症的类型多到数不胜数,我们对它的认识只是沧海一粟、九牛一毛,对于很多不常见的癌症类型,相信大家都是一脸懵的,胰腺粘液性囊腺癌这种疾病在临床上比较罕见,主要症状是上、中腹部隐痛或腰背痛,和上腹部包块,那么,胰腺粘液性囊腺癌严重吗?

胰腺粘液性囊腺癌属于胰腺的增生性囊肿,可由胰腺囊腺瘤恶变而来。本病在临床上罕见,仅占胰腺恶性肿瘤的1%。胰腺粘液性囊腺癌的症状与体征多无特异性,许多病人在就诊时症状已存在数月或数年。

胰腺粘液性囊腺癌的主要症状是上、中腹部隐痛或腰背痛,和上腹部包块。腹痛多不剧烈,有的病人仅为饱胀不适感;其他症状可有食欲下降、恶心、消化不良、体重减轻、黄疸等,少数病人可出现消化道出血。腹块一般无触痛,可呈囊性或坚硬实性。当继发囊内出血时腹块可突然增大,腹痛加剧,触痛明显。当肿瘤浸润或压迫胆总管时,可出现黄疸。

手术切除胰腺粘液性囊腺癌,包括肿瘤所在部位的部分正常胰腺,是治疗本病首选的方法。原则上大部分胰腺囊腺癌都应争取行根治性切除。根据病变的部位和范围、癌肿与邻近脏器的关系、以及转移和浸润程度的不同,可分别选择单纯囊肿摘除术、胰体尾加脾脏切除术、胰十二指肠切除术或全胰切除术等。

对病变性质难以确定的胰腺囊性肿块,尤其是黏液性囊肿者,应按胰腺粘液性囊腺癌的治疗原则处理,切除肿块及其所在部位的部分胰腺组织。对于胰腺粘液性囊腺癌,切不可轻易行囊肿内引流或外引流术,不但达不到手术治疗的目的,反而会增加囊肿感染的机会,贻误根治性手术时机。胰腺粘液性囊腺癌对化疗和放疗均不敏感。

检查胰腺癌的方法是什么

多数胰腺癌患者最初表现为上腹部不适,隐痛,易与其他消化系统疾病混淆。当患者出现腰背部疼痛为肿瘤侵犯腹膜后神经丛引起,已为晚期表现。80%以上的胰腺癌患者初级就体重下降,且常出现消化不良、呕吐、腹泻等症状。

黄疸为胰头癌患者常见体征,表现为全身皮肤黏膜黄染,大便颜色变白,小便发黄,皮肤瘙痒。

超声作为胰腺癌诊断手段之一,其优点是操作简单,价格便宜,无损伤,可多轴面观察,并能较好地显示胰腺内部结构、胆道有无梗阻及梗阻部位、梗阻原因。局限性是视野小,受胃、肠道内气体、体型等影响,有时难以观察胰腺,特别是胰尾部。检查者经验对结果影响较大。

CT检查主要用于胰腺癌的诊断和分期。平扫可显示病灶的大小、部位,但不能准确定性诊断胰腺病变,显示肿瘤与周围结构的关系较差。增强扫描能够较好地显示胰腺肿物的大小、部位、形态、内部结构及与周围结构的关系。能够准确判断有无肝转移及显示肿大淋巴结。

现代放疗为胰腺癌治疗的主力军

胰腺位置较深,周围有多个脏器围绕,血管多,解剖结构复杂。胰腺癌症状无特异性,多数发现时较晚。胰头癌多以阻塞性黄疸为主要症状,胰体尾癌常有上腹部疼痛或腰背部疼痛。胰腺癌常向周围侵犯多个脏器和血管。淋巴结及肝转移率高。预后极差,中位生存时间为6个月左右。发病率有上升趋势。

胰腺癌治疗现状

外科手术:外科手术切除率极低,胰头癌仅为15%左右,胰体尾癌只有10%左右,根治手术疗效极不理想,国内报道平均生存期17.6个月,欧美报道5年生存率为5-15%,日本报道5年生存率为4.5%。

其它方法治疗结果:以健择为主的化疗或动脉插管化疗有20%左右近期有效率,不延长生存时间,常规放疗+化疗可延长3个月左右中位生存时间,1、2年生存率分别为30%和10%左右,术中放疗可快速缓解疼痛,无明显延长生存时间效果,术中放疗加常规外照射2年生存率可达20%左右,术中粒子植入放疗有一定的近期效果,开展时间较短,没有中长期报道。

现代放疗技术治疗胰腺癌前景广阔

胰腺癌手术的条件和空间严重受限:胰腺癌周围解剖结构复杂,容易侵犯血管,手术暴露空间有限,加上手术切除范围大,并发症多,很难做到无瘤根治切除。因此,手术的局部复发率高,长期生存率低。

胰腺有接受高剂量放疗的解剖学基础:胰腺位于腹膜后有接受高剂量照射的条件,胰腺组织本身可以接受高剂量照射,与胰头相邻的十二指肠和胰体尾相邻的胃有50Gy的放疗耐受量,在小范围受照射时剂量还可提升,因此,对小体积胰腺癌实施高剂量照射是完全可以接受的。

现代放疗技术获得较大进展:

(1)采用立体定位技术和体位验证技术可提高摆位精度和确定靶区移动范围。

(2)现代影像技术如CT/MRI可较准确确定胰腺内5mm大小的病灶,PET/CT可鉴别>5-10mm病灶的良恶性,PET/CT还可较准确的进行临床分期和预后判断。

(3)采用放疗计划系统可实现放疗的有的放矢,对靶区进行准确打击,有效避免正常组织损伤;并可实现放疗方案最优化:将高剂量集中于靶区,将放射损伤的风险降到最低。

(4)有多种现代放疗设备如直线加速器(SBRT,3D-CRT,IMRT,IGRT),全身伽马刀(SBRT),Cyberknife or TomoTherapy以及质子加速器或重粒子加速器等为聚焦式照射肿瘤提供了前提条件,对3-5cm以下的目标实施高剂量照射,不会对周围正常组织造成严重放射损伤。

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