心绞痛如何用药

2020-07-14

心绞痛患者多数情况下都会出现胸骨后疼痛以及放射至上臂,咽喉等处的疼痛感,是由于冠状动脉血管的病情加重或者是斑块脱落而导致的。心绞痛用药应该以改善心肌缺血症状,缓解疼痛症状和预防并发症状为主。

有冠状动脉硬化病情的患者如果出现胸骨后压迫性疼痛症状,可能就是心绞痛发作,心绞痛有的比较轻微可能会出现胸闷和心悸,可能会出现剧烈的持续性疼痛。那心绞痛如何用药呢?这一问题在下面的内容中可以了解到。
  一、心绞痛用药应改善心肌缺血
  心绞痛是由于心肌缺血而引起的,因此心绞痛用药应该有改善心肌缺血为主,改善心肌缺血的药物可以使用硝酸酯类和阻滞剂类。通过这些药物的使用,可以使冠状动脉和外周静脉得到扩张,这样就能够增加冠状动脉向心脏供应血液的数量,并且在一定程度上减少心肌的耗氧量,进而就可以缓解心肌缺血问题。
  二、心绞痛用药应该缓解疼痛症状
  多数心绞痛患者会出现疼痛感有的还非常剧烈,特别是对于不稳定型心绞痛患者,疼痛的时间会特别长,疼痛感也特别剧烈,这种情况下用药应该缓解疼痛症状,心绞痛用药可以使用镇静药物和止痛药物,除了缓解疼痛以外,还可以能够防止患者因为疼痛和烦躁导致的血压升高而引起的心脏供血受阻。
  三、心绞痛用药需预防并发症状
  心绞痛可能会导致患者出现心肌梗死,血栓以及心力衰竭等很多并发症状,因此需要用药来预防这些并发症状。用抗血小板药物能够抑制血小板集聚,对于防止血栓形成有非常重要的作用,可以缓解因为冠状动脉血栓而形成的心绞痛症状,也能够进一步预防血栓形成。而他汀类药物能够使血液中的血脂降低,使冠状动脉中的斑块稳定,防止脱落而形成的血管堵塞和血栓。使用这些药物时要注意可能造成的肝脏损伤和消化道问题以及异常出血。



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胸痛是怎么回事

许多人都经历过这种经历,常常感到一种说不出的胸闷、胸痛,而且这种不舒服的感觉有时轻,有时重,每次出现的时间也不相同。对于这种情况,不能忽视,胸痛引起的原因非常复杂,不及时的治疗,会引发别的并发症,那么胸痛是怎么回事?

1、胸壁病变
  胸壁病变引起的胸痛是最常见的胸痛类型,如胸壁外伤、病毒感染、细菌感染、肿瘤等局部皮肤、肌肉、骨骼和神经病变等。
  2、心绞痛
  如果是在情绪激动、体力劳动、寒冷刺激下,饱餐后突然出现胸骨疼痛,持续时间较短,肩膀和左臂内侧疼痛,患者有压力或窒息感,甚至濒死或恐惧感,休息后片后可缓解。疑似心绞痛。

3、急性心梗
  如果感到心前区与胸骨后闷痛,而且还有着压榨痛,如针刺刀割的疼痛感。疼痛感还会放射到左肩或左臂内侧,每次疼痛的感觉都持续1~10小时,也可持续数天,伴有口唇、四肢皮肤青紫,则应怀疑为急性心梗。
  4、急性心包炎
  心脏前部的疼痛很剧烈,有压力感,疼痛可以是连续的或者间歇性的疼痛,多见于急性心包炎。
  胸痛的急诊处理很复杂。它根据原因而变化。但是一旦发生胸痛,尤其是老年人,必须考虑冠心病的可能性,如果有明确的冠心病史,诊断就比较容易。应停止活动、休息。尽快去医院做专业的检查治疗。

胸痛是一种常见的症状,尤其对心血管疾病的诊断具有重要意义。由于胸痛的急性程度与病情轻重不一定一致,所以发现胸痛时,应及时到医院就诊,X线、心电图、超声心动图常可为诊断提供正确依据。医生也会根据这些依据,提供更为科学,更为专业的治疗,帮助患者解决病痛的折磨。

尼福达是什么药

尼福达(硝苯地平缓释)为二氢吡啶类钙拮抗剂,是一种常用的抗心绞痛药物,能同时舒张正常供血区和缺血区的冠状动脉,可用于治疗各种类型的高血压及心绞痛,尤其是变异型心绞痛效果更佳。

硝苯地平是一种常见药物,又称尼福达,该药为二氢吡啶类钙拮抗剂,能同时舒张正常供血区和缺血区的冠状动脉,可用于治疗各种类型的高血压及心绞痛,下面我们来具体了解一下尼福达(硝苯地平缓释)是什么药?

尼福达为抗心绞痛药,适用于高血压,可单独或与其它降压药合用。也可治疗心绞痛,尤其是变异型心绞痛。不过,该药物也具有一定的副作用,患者服用后可能会出现以下不良反应:

尼福达不良反应

1、肝脏:偶尔出现黄疸及谷氨酸草酰乙酸氨基转移酶、谷(氨酸)丙(酮酸)氨基转移酶升高。

2、循环系统:由于硝苯地平有快速扩张血管的作用,偶尔出现胸部疼痛、头痛、脸红、眼花、心悸、血压下降、下肢浮肿等。

3、过敏症:偶尔出现麻疹、瘙痒等过敏症状。

4、消化系统:偶尔出现腹痛、恶心、食欲不振、便秘等症。

5、口腔:可能出现牙龈肥厚。

6、代谢异常:偶尔出现高血糖症状。

7、由于硝苯地平迅速扩张小血管会导致循环中的血容量减少,反射性引起交感神经兴奋。因此少数患者会出现心动过速、心悸等症状。

尼福达为二氢吡啶类钙拮抗剂,可选择性抑制钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞的跨膜转运,并抑制钙离子从细胞内库释放,而不改变血浆钙离子浓度。

本品能同时舒张正常供血区和缺血区的冠状动脉,拮抗自发的或麦角新碱诱发的冠状动脉痉挛,增加冠状动脉痉挛病人心肌氧的递送,解除和预防冠状动脉痉挛。并可抑制心肌收缩,降低心肌代谢,减少心肌耗氧量。另一方面能舒张外周阻力血管,降低外周阻力,使收缩压和舒张压降低,减轻心脏后负荷。

尼福达什么时候吃最好

如果没有肠胃疾病,尼福达在餐前服用比较好,建议不要睡前服用,尼福达是硝苯地平缓释片,发挥时间迟一点,一般2小时才开始发挥药效,4到6小时达高峰,如果睡前服用的话夜里起来上厕所,有可能体位性低血压而晕倒。

尼福达就是我们平时所说的硝苯地平,是一种抗心绞痛药物,也可用于高血压患者,效果值得肯定,相信大家都知道服用药物是需要遵守一定的剂量、医嘱、时间的,这样才能达到最佳效果,那么,尼福达什么时候吃最好呢?

如果没有肠胃疾病,尼福达在餐前服用比较好,建议不要睡前服用,尼福达是硝苯地平缓释片,发挥时间迟一点,一般2小时才开始发挥药效,4到6小时达高峰,如果睡前服用的话夜里起来上厕所,有可能体位性低血压而晕倒。

尼福达为抗心绞痛药,适用于高血压,可单独或与其它降压药合用。也可治疗心绞痛,尤其是变异型心绞痛。用法用量: 口服,一次10~20mg,一日2次。极量,一次40mg,一日0.12g。

不过,该药物也具有一定的副作用,患者服用后可能会出现以下不良反应:

1、肝脏:偶尔出现黄疸及谷氨酸草酰乙酸氨基转移酶、谷(氨酸)丙(酮酸)氨基转移酶升高。

2、循环系统:由于硝苯地平有快速扩张血管的作用,偶尔出现胸部疼痛、头痛、脸红、眼花、心悸、血压下降、下肢浮肿等。

3、过敏症:偶尔出现麻疹、瘙痒等过敏症状。

4、消化系统:偶尔出现腹痛、恶心、食欲不振、便秘等症。

5、口腔:可能出现牙龈肥厚。

6、代谢异常:偶尔出现高血糖症状。

7、由于硝苯地平迅速扩张小血管会导致循环中的血容量减少,反射性引起交感神经兴奋。因此少数患者会出现心动过速、心悸等症状。

其实,不管吃什么药都要看药物的药性,来决定饭前服用还是饭后服用,比如增加胃动力力的药,就应该在饭前30分钟服用,而一些刺激性比较强的药物,应该在饭后30分钟以后服用,这样就不会刺激到胃部了。

硝酸甘油的作用

虽说硝酸甘油大家都不太了解,但是它对身体的用处还是很大的,比如它可以舒张全身的静脉血管和动脉血管,并且对毛细血管的舒张更为明显,是冠心病人的常用药物,那么,硝酸甘油的作用还有哪些?

硝酸甘油的作用
  1、对血管的作用:能舒张全身静脉和动脉,但舒张毛细血管后静脉(容量血管)远较舒张小动脉的作用为强。对较大的冠状动脉也有明显舒张作用,对毛细血管括约肌则作用较弱。对血管作用的总结果是:血液贮积于静脉及下肢血管,使静脉回心血量减少,降低前负荷、心室充盈度与室壁肌张力。治疗量的硝酸甘油使动脉收缩压约降1.3~2.0kPa(10~15mmHg),舒张压不变,后负荷略降。它也能舒张头、面、颈、皮肤血管及肺血管。
  2、对心脏的作用:硝酸甘油对心脏无明显作用。对正常人及无心功能衰竭的冠心病患者,却使每搏及分钟输出量减少,心率不变或轻度加快;剂量加大,可致降压而反射性加快心率。心绞痛患者舌下含用硝酸甘油数分钟后,心脏负荷迅速减轻,表现为心室舒张末压下降,心室内径减少,外周血管阻力下降,使左心室功能改善,心骨耗氧量明显减少。
  硝酸甘油片,能使动静脉扩张,使心肌耗氧量减少,缓解心绞痛。对心外膜冠状动脉分支,也有扩张作用。可降低收缩压、舒张压和平均动脉压,有效冠状动脉灌注压常能维持。

心绞痛能治好吗

由于心脏的特殊性,一旦患上了心脏疾病不仅危害十分严重,治疗也并不容易,所以很多患有心脏疾病的患者都是长期服药维持治疗,心绞痛是一种常见的心脏问题,那么,患上了心绞痛能治好吗?

心绞痛是由于冠状动脉供血不足,心肌暂时缺血、缺氧而引起的发作性胸痛和胸闷为主要临床表现的疾病。一般会有前胸阵发性、压榨性疼痛,也可伴有其他症状,常在劳动或情绪激动后发生,每次持续3~5分钟,可数日一次,也可一日数次,休息或用硝酸酯类药物后消失。这样的症状反反复复出现让患者很是痛苦,很希望能一次性的将心绞痛治愈,然而,在临床上,有那么几种心绞痛比较难以治疗。
  1.冠状动脉弥漫性病变,血管狭窄程度严重,病变血管纤细,无法行心脏支架术或者搭桥术,这是在临床上很头疼的情况,疾病的多发展到了很难控制的程度,而选择常规药物也不能控制这时心绞痛发作,所以在有症状时,应该尽早到医院检查,并及时干预,防止疾病到不可控制的地步。
  2.进行手术也需要一定条件,介入治疗一般需要从将导丝外周动脉穿刺进入血管,进而到达冠脉。当患者存在严重的周围动脉硬化症,外周血管迂曲伴有高度狭窄,支架手术路径障碍,而且可选择的桥血管条件差,制约了手术治疗。
  3.还有就是一般情况,患者合并严重的心肾功能不全时,尤其是有冠状动脉搭桥术或支架术病史者,限制了介入以及外科手术治疗。
  4.患有一些会导致手术死亡率增高非心脏性疾病,也会让医生非常头疼,如老年患者一般情况较差,难以纠正的贫血,中、重度营养不良,合并有严重的心脏瓣膜病变和心肌病变。这时需要多学科协作,也要患者和家属的非常配合才有更大生机。
  心脏疾病重在预防,医疗总会有一定的限制性,希望每一个人有一个健康的身体。

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活血化瘀、宁心安神。适用于心动过速的心绞痛。