慢阻肺会咳血吗

2020-07-14

当COPD恶化时,痰液增多,咳嗽脓性痰,此时痰中可能有血液,甚至可能口腔中出现血,但咳血的量不会太大,不同于支气管扩张的咳血,通常是痰中含少量血液。咳血通常伴随发烧或急性炎症。因此,COPD通常不咳嗽血液,加重时可会咳血。

慢阻肺(COPD)被称为慢性阻塞性肺疾病,是一种气流受限的气道阻塞性疾病。 慢性阻塞性肺病不仅会严重危害健康,而且疾病很容易被忽视,并随着疾病的发展会引起许多并发症,例如肺心病,心力衰竭,那么慢阻肺会咳血吗?
  慢性阻塞性肺疾病患者的咯血症状,通常表明合并的肺部感染伴有痰量增加或咯血。还应排除肺结核,肺癌,支气管扩张等。患有心脏功能不全的COPD患者也会出现咯血。因此,当出现咯血时,有必要及时就医,有必要在医生的帮助下进行明确的诊断和治疗。
  咳嗽可能是COPD的症状。一些COPD患者会出现咯血症状,可能合并肺部感染,炎症破坏肺毛细血管有关,痰液中有血丝。此时,必须使用常规治疗以有效缓解症状。这可能是由于感染或空气污染引起的现象。长时间吸烟也可能导致这种情况。如果不及时治疗,可能会导致更严重的疾病并可能危及患者生命。
  咳嗽是COPD的主要表现,应通过规范治疗有效缓解症状。患有COPD后,患者会出现咳嗽或咳痰现象。当病情更严重时,很容易导致呼吸困难的现象。在治疗期间,患者必须注意休息并避免过度劳累,并且在此期间必须喝更多的温水。
  慢性阻塞性肺病表现出的慢性咳嗽和咳痰,主要是白粘痰或稀痰。急性加重时,可能会出现咳嗽和发黄痰,并且可能会出现咳血的症状。当疾病加重时,可能是由于气道的炎性粘膜损伤引起的,并且痰中可能会出现血液。因此,患者会感到非常紧张,担心是肺癌或肺结核等其他严重疾病。
  在COPD患者中,如果有咯血和反复咯血,必须小心。因长期吸烟还会引起局部肿瘤或COPD的发生,肺大疱伸展形成局部支气管扩张,导致咯血。慢性阻塞性肺咯血本身很少见,但是一旦发生咯血,就必须注意检查是否与肺癌,支气管扩张,结核病等可能引起咯血的疾病有关。



慢阻肺会咳血吗相关阅读


COPD如何治疗

COPD发病后要进行合理的治疗,可以通过保守治疗,主要包括戒烟,运动,理疗、高压负离子氧疗等等。要注意调理好情绪,控制好饮食。另外还可以通过药物治疗,可以选择支气管扩张剂,吸入糖皮质激素,祛痰和镇咳的药物。加重时期要注意吸氧,还要选择抗感染药物治疗。

COPD是一种常见病,主要症状为持续的气流受限,是一种可预防、可治疗的疾病,呈进行性发展,发病与气道和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强有关。发病后要注意及时的进行治疗,控制病情,可以一起来看下COPD如何治疗?
  一、保守治疗
  1.稳定期治疗可采用非药物治疗:戒烟,运动或肺康复训练,接种流感疫苗与肺炎疫苗。
  2.康复治疗如理疗、高压负离子氧疗等对COPD患者肺功能的康复有利。
  3.心理调适良好的心情将有利于患者积极面对疾病、增加治疗的顺从性,并有利于建立良好的人际关系,这将更有利于疾病的恢复。
  4.饮食调节多吃水果和蔬菜,可以吃肉、鱼、鸡蛋、牛奶、豆类、荞麦。吃饭时少说话,呼吸费力时要注意吃得慢些。
  5.长期家庭氧疗如有呼吸衰竭建议长期低流量吸氧,每天超过15小时。
  二、药物治疗
  现有药物治疗可以减少或消除患者的症状、提高活动耐力、减少急性发作次数和严重程度以改善健康状态。吸入治疗为首选,教育患者正确使用各种吸入器,向患者解释治疗的目的和效果,有助于患者坚持治疗。
  (1)支气管扩张剂 临床常用的支气管扩张剂有三类,β2受体激动剂、胆碱能受体阻断剂和甲基黄嘌呤,联合应用有协同作用。
  (2)吸入糖皮质激素 有反复病情恶化史和严重气道阻塞,FEV1<50%预计值的患者可吸入糖皮质激素。
  (3)祛痰和镇咳 祛痰剂仅用于痰黏难咳着,不推荐规则使用。镇咳药可能不利于痰液引流,应慎用。
  三、急性加重期治疗
  (1)吸氧 目标是维持血氧饱和度达88%~92%。
  (2)支气管扩张剂 吸入短效的支气管扩张剂,如异丙托溴铵、沙丁胺醇。
  (3)抗感染药物 以下三种情况需要使用:呼吸困难加重,痰量增多,咳脓痰;脓痰增多,并有其他症状;需要机械通气。

慢阻肺如何诊断

要想诊断是否患有慢阻肺,可以做肺功能检查,也可以做体格检查或者是胸部x片检查,另外也可以做血气分析检查。一般来说都是将这些方式联合应用,这样可以得到更为准确的诊断结果。

慢阻肺实际上就是慢性阻塞性肺病,该病的发生和慢性支气管炎以及肺气肿有着非常密切的关系,其所带来的危害不容忽视。因此一旦察觉身体有类似的症状,就必须要及时的到医院去检查和诊断,以便及时确诊。那么慢阻肺如何诊断?
  一、慢阻肺如何诊断
  1.肺功能检查
  肺功能检查能够有效的判断气流受限情况的重要指标,对于慢阻肺急性加重的诊断有着重要的意义,可以说是金标准。慢阻肺是一种气道受阻性疾病,通过做肺功能检查,可以发现患者肺部的残气量有明显的增加,一秒率、最大峰值呼气流速等指标也会出现明显的下降。
  2.体格检查
  体格检查也是慢阻肺常用的诊断方式,这类患者通常都会呈现出慢性病容,由于长期通气量不足,会出现明显的桶状胸,叩诊会出现过清音。
  3.胸部x片检查
  慢阻肺的患者还可以做胸部x片检查来进行诊断。由于肺组织内的残气量增加,在做x光照射的时候,会明显的看到肺组织内的气体过多,肺部的界限也会扩大。
  4.血气分析检查
  血气分析检查也有助于慢阻肺的诊断,慢阻肺可能会引发一型或者二型呼吸衰竭,当这种情况发生的时候,患者体内的二氧化碳分压和氧分压就会出现明显的变化,所以通过血气分析可以帮助医生来判断患者的病情。
  二、如何预防慢阻肺
  1.尽量防止伤风感冒
  人如果经常患伤风感冒,患上慢阻肺的几率也会大大的增加,主要是因为伤风感冒会对人的呼吸交换造成影响,要是反复发作的话就会影响肺部健康,患上慢阻肺一类的肺部疾病。
  2.积极锻炼身体
  积极锻炼身体对预防慢阻肺也有很大的帮助,如果能够坚持做身体锻炼,体质就能够增强,免疫力也会随之提高,只要免疫力增强,就不容易受到疾病的侵扰。

慢阻肺的症状

慢阻肺这一疾病对于很多人来说都是比较陌生的,但是有越来越多的人开始被这种疾病困扰,所以应该了解更多疾病相关信息来以备不时之需。更好的了解疾病的症状可以在患者疾病较轻时进行治疗,可以避免延误病情。那么,慢阻肺的症状有哪些呢?

1、慢阻肺的主要症状
  随着病程的发展,慢性咳嗽会成为不能治愈的症状。通常在早晨症状是比较明显的,晚上会有阵发性咳嗽或咳痰。咳嗽咳痰通常为白色粘液或浆液性泡沫痰,偶尔会带有血丝。早晨有更多的痰,急性发作时痰量增加,有化脓性痰。
  2、慢阻肺的显性症状
  慢阻肺患者会出现呼吸短促或呼吸困难,然后逐渐加重,导致日常活动受到极大影响,甚至在休息期间也有呼吸短促的表现。有喘息和胸闷的患者要注意是否是患上了慢阻肺,尤其是患有严重急性呼吸困难或病情加重的患者要各位注意。

3、慢阻肺晚期症状
  晚期患者体重减轻、食欲减退等都非常明显,体征标志明显,L.胸腔前、后径增大,剑突下胸骨下角变宽(筒胸)。一些患者呼吸浅,频率升高,在严重病例中发现嘴唇收缩呼吸。触觉性言语震颤减弱。

慢阻肺病患者在接受治疗时可能会有其他临床表现和症状,但在患者合作情况下,慢阻肺这种疾病的症状还是可以得到有效控制的。总之,患者想要及时解决问题,就要及时与医生沟通及时进行诊治,以促进慢性阻塞性肺疾病的康复。而了解慢阻肺相关疾病症状是可以早一步就医的基本保障。

慢阻肺的并发症

其实比疾病更折磨人的往往是疾病所引发的并发症,这些症状会严重干扰患者的生活质量,比如咳嗽,如果一直咳嗽,应该确保自己的肺部是否健康,因为慢性咳嗽很可能是慢阻肺引发的症状。接下来就为大家介绍下慢阻肺的并发症,帮助大家可以更好的认识慢阻肺。

1、自发性气胸
  自发性气胸并发于慢阻肺患者并不少见,主要是由于胸膜下大疱破裂所致。空气被释放到胸腔,如果患者基础肺功能不好,气胸紧张,即使气量不大,临床表现也非常严重。肺气肿患者肺野亮度高,常有大疱,体征不典型,局部气胸诊断因此有些困难。
  2、呼吸衰竭
  慢阻肺往往严重损害呼吸功能,在呼吸道感染、分泌物干滞留、氧治疗不当、静脉注射过量、手术等因素的影响下,通气和通气功能障碍进一步加重,可诱发呼吸衰竭。

3、慢性肺心病、右心衰竭
  低氧血症、二氧化碳滞留和肺泡毛细血管床破坏可引起肺动脉高压。心功能代偿期,无右心衰竭症状。当呼吸系统疾病进一步加重,动脉血气恶化,肺动脉压和心脏负荷明显增加,心肌缺氧和代谢紊乱增加,导致右心衰竭。
  4、胃溃疡
  尸检证实,18%的阻塞性肺气肿患者并发胃溃疡。其发病机制尚不完全清楚。
  5、睡眠呼吸障碍
  慢阻肺患者会出现正常睡眠呼吸暂停,患者的通气量略有下降,而阻塞性肺气肿患者的通气量则显着下降。尤其是当病人醒着,动脉氧分压达到8.00kpa(60mmhg)左右时,睡眠时会进一步降低,更为危险。睡眠质量下降的患者可能有心律失常和肺动脉高压。

慢阻肺的每一个并发症都对人们的健康有着巨大的影响,因此慢阻肺患者必须注意自身的健康,积极治疗。还需要仔细了解相关并发症和临床症状,平日里做好护理,可以避免这些并发症给患者带来更多的困扰,让患者有一个相对来说质量较高的生活空间。

慢阻肺怎样自我治疗

对于呼吸系统疾病有些人可能不是很了解,但是,这类疾病却是经常发生在人们身上的,慢阻肺就是呼吸系统疾病的一种,它是肺部的慢性阻塞性疾病,可以使患者的呼吸因为肺部的病变而不畅通,进场出现咳嗽、咳痰、咳喘等症状,并逐渐导致患者劳动能力丧失,严重时会出现呼吸衰竭而致患者死亡。那么,慢阻肺怎样自我治疗呢?

第一,慢阻肺患者加强身体耐寒训练非常重要。

慢阻肺一般病史都较长,疾病的长期折磨往往会使患者的体质虚弱,抗病能力下降。每当冷空气和寒潮到来时,人体内的儿茶酚胺类物质分泌增加,支气管粘膜表面的纤毛活动明显减少,必然降低支气管的自净与排出功能,导致各种病菌乘虚而入感染机体,引起发病。建议患者可每天坚持用冷水洗脸或冷毛巾擦脸部和双手,直到皮肤微微发红为止。

第二,慢阻肺患者经常做做呼吸操,可以改善通气功能,缓解病情。

呼吸操要领就10个字:深吸气、慢呼气、腹式呼吸。做操时,一手轻放在胸部,另一手轻放于腹部,深吸气时,腹部的手要随着腹部的运动鼓起来才达到效果。慢呼气时,患者可以将嘴唇缩起,将吸入的空气细、长地吐出。呼吸操每天做2-3次,每次5-10分钟。

第三,慢阻肺患者坚持锻炼,可以有效帮助病情恢复。

慢阻肺患者的胸部往往呈桶状,横向运动没有余地,长期坚持锻炼,能使患者的横膈膜下降,医学研究表明,横膈膜下降1厘米,吸入气量可以增加250-300毫升,长期坚持做呼吸操等锻炼可以使患者的横膈膜下降3-4厘米,吸入气量可以增加1升左右,这对慢阻肺患者来说,可以大大地减轻气短症状,提高生活质量。

第四,加强营养对慢阻肺患者也非常重要。

因为慢阻肺病人长期咳喘,肌肉一直处于运动状态,消耗体内大量的蛋白质。如果不及时补充蛋白质,可引起患者呼吸肌肉疲劳,加重病情。

第五,值得注意的是,经常开窗对慢阻肺患者来说,也是非常必要的。

据研究发现,如果不经常开窗换气,室内每立方米空气中细菌总数可多达9000-15000个,远远超过国家卫生标准规定的细菌数;而经常通风换气的室内,每立方米空气中的细菌总数只有1500-4000个,低于卫生标准的规定,室内氧气的含量也很正常。因此,室内经常通风换气是预防慢阻肺复发的重要措施。

慢阻肺是一种长期慢性的肺部疾病,因此一定要做好长期与疾病斗争的心理准备,做好对自己身体的养护,配合治疗,不向疾病妥协,努力改善自身的不良习惯,才有可能获得最终的胜利。