早期糖尿病会出现很多的症状，比如体虚出汗，体重快速下降，出现失眠与饥渴感，喜欢喝水。另外还会出现手脚麻木，视力迅速下降等等的症状，有这些异常情况出现时，要注意进行相关检查，控制病情，及时对症治疗。
糖尿病是一种比较难以治疗的疾病，如今的发病率比较高，严重影响了患者的正常生活。对于糖尿病，早起的发现有利于治疗，但是有些患者忽视了早期的症状，发现后治疗也比较困难了，所以及早发现症状非常重要。那么，早期糖尿病有什么症状？
1.体虚出汗
糖尿病患者早起时会出现身体虚弱，而且多汗的情况。尤其是在上楼或者时工作时，出现体虚出汗的情况，还会伴有头晕眼花，心悸的症状。这是由于血糖出现问题所导致，阻碍了身体正常的新陈代谢，影响了的肾功能，所以经常出汗。需要警惕，这是早期糖尿病的症状之一。
2.体重下降
当身体出现减重过快时，体内的脂肪就会由于胰岛素分泌不足，而导致脂肪消耗过多的情况，身体不能分解摄取的葡萄糖，就会造成体重下降。如果不是正是减肥出现的体重下降，可能是因为身体出现了糖尿病的症状。这种症状，如果出现，要引起注意，进行相关的检查，
3.出现失眠
当血糖出现问题时，经常会在饭后的短时间内感到强烈的饥饿感，并伴有失眠。虽然晚上因为吃饭的时间太长，会有一定的饥饿感，但是如果长时间的出现失眠和饥饿的感觉，那就很可能是血糖问题，可以是早起糖尿病的症状。
4.手脚麻木
如果手和脚出现不同程度的麻木，可能是因为患有了糖尿病所导致。当这种情况发生时，可能伴随着疲劳和乏力，而且没有做什么事情，也会感觉到乏力。
5.视力下降迅速
如果患有糖尿病，视力会有一定程度的下降。早起后视力下降更严重，经常看不清东西。中午过后，觉得视力恢复了一点。
患上糖尿病后，除了服用药物控制血糖之外，还应该在饮食上多注意，避免吃含糖高的食物。而在常见的水果中，其中有六种是糖尿病人应该避免吃的，那么糖尿病不宜吃的六种水果分别是什么呢？适合糖尿病人吃的水果有哪些呢？
一、糖尿病不宜吃的六种水果
１、提子
虽然提子营养丰富，而且含有许多抗氧化物质，常吃提子能起到预防心脑血管疾病的作用，但是这种水果的糖分含量非常高，糖尿病人常吃这种水果，会导致血糖升高，所以糖尿病人不宜多提子吃。
２、菠萝、芒果
糖尿病人不适合吃菠萝芒果，因为这两种水果的生糖指数非常高，糖尿病人常吃这两种水果会导致病情加重。而且这两种水果还属于致敏的水果，容易导致过敏，所以糖尿病人吃这两种水果的时候要慎重一些。
３、车厘子
车厘子的营养丰富，富含蛋白质，维生素，钙，磷，铁等多种矿物质，常吃车厘子能起到健脑补血的作用，但是它的糖分含量特别高，生糖指数比较高，糖尿病人如果吃太多的车厘子，会导致血糖升高。
４、番荔枝
番荔枝的含糖量非常高，番荔枝中含糖高达15％以上，因为含糖量太高，所以糖尿病患者应该少吃或者不吃这种水果。
５、榴莲
虽然榴莲的生糖指数并不太高，但是榴莲中的糖分含量很高，糖尿病人吃太多的榴莲，会导致血糖升高。
６、甘蔗
甘蔗汁多味甜，吃甘蔗可以起到很好的止渴作用，但是甘蔗中含有大量的葡萄糖，果糖，蔗糖等，对于糖尿病患者来说是非常有害的，所以糖尿病患者最好不吃这种食物。
二、适合糖尿病人吃的水果
１、柑橘
这种水果味道甘酸可口，它含糖量并不太高，所以糖尿病人可以适当的吃一些，尤其是形体消瘦型的糖尿病患者可以适当的多吃一些。
２、桃子
桃子的含糖量不太高，常吃可以起到生津润肠，活血消积的作用，所以经常便秘的糖尿病患者可以适当的多吃一些。
３、李子
李子的含糖量比较低，常吃能起到清肝、生津、利尿的作用，所以虚劳有热型的糖尿病患者平时可以适当的吃一些李子。
糖尿病人可以选择糖分含量低，升糖指数低的水果适量的吃一些，不用担心会导致血糖升高。
美国糖尿病学会(ADA)制定的《糖尿病医学诊疗标准》是指导糖尿病医生临床实践的重要指南之一，每年更新和修改，且一贯重视饮食、运动等生活方式的管理。在2018年版中，ADA给出了详细的生活方式管理建议，包括饮食营养、运动等几个方面。
1.推荐所有1型糖尿病、2型糖尿病妊娠糖尿病患者接受由注册营养师制定的个体化的医学营养治疗——这个在中国落实最差，一是没有那么多靠谱营养师，二是有营养师也没有病人去找。
2.健康素养或计算能力有限、年龄较大、容易发生低血糖的没有使用胰岛素2型糖尿病患者、可以考虑采用简单有效的方法来强化血糖控制和体重管理，强调份数控制和选择健康食物——连年轻的中国病人也很难进行份数控制和选择健康食物。
3.因为糖尿病营养治疗可以节省花费B并可改善结局(如降低A1C)A，医学营养治疗应该由保险公司及其他支付者充分支付——这在中国是做梦。
4.通过生活方式改变联合限制能量摄入，中等程度减轻体重(>5%)对超重或肥胖的成年2型糖尿病患者和有糖尿病风险的个体有益。推荐减轻体重的干预项目——肥胖糖尿病患者必须减肥(>5%)，否则就是治疗失败，这一点在中国还不是共识。
5.所有糖尿病患者并没有一个理想的碳水化合物、蛋白质和脂肪的热量来源比例;所以宏量营养素的分配应根据总热量摄入和代谢控制目标进行个体化评估——碳水化合物可以多一点，也可以少一点，这取决于总热量以及病情治疗需要。
6.建议碳水化合物来自于蔬菜、水果、豆类、全谷类和奶制品，特别是纤维较高和糖负荷(GL)较低的食物，而非其他碳水化合物来源(包括精制谷物)，尤其那些加糖食品(如饮料等)——经常有人傻傻分不清“主食”与“碳水化合物”的关系，以为两者是一回事。
7.对于每天应用固定胰岛素剂量的患者，保持稳定的碳水化合物的摄入时间和量可以改善血糖控制，减少低血糖风险。对于处方灵活使用胰岛素治疗的1型糖尿病和2型糖尿病患者，教育使用碳水化合物计算，有些情况下估计脂肪和蛋白质的克数，以决定餐时胰岛素的剂量，能够改善血糖控制——使用胰岛素之后，碳水化合物摄入量的计算变得非常重要，很多人不知道这一点，影响了胰岛素的疗效。
8.糖尿病患者或有糖尿病风险的患者，应该避免含糖饮料的摄入，以控制体重和减少心血管病及脂肪肝的风险，而且应减少含蔗糖食物，以更健康营养丰富的食物代替——这个建议大多数糖尿病患者都能遵循。
9.2型糖尿病患者摄入蛋白质似乎能增加胰岛素应答，但不升高血糖浓度。所以含蛋白质较高的食物物不应用于治疗或预防低血糖——高蛋白食物升高餐后血糖的作用很弱。
10.目前的证据不足以建议糖尿病患者理想的脂肪总摄入量;富含单不饱和脂肪酸与多不饱和脂肪酸的地中海式饮食结构可能对血糖控制和心血管危险因素有益，可以推荐为低脂高碳水化合物饮食结构有效替代之一——地中海饮食结构与我们绝大多数中国人饮食结构相差十万八千里。
11.许多饮食方式对于管理2型糖尿病和糖尿病前期是合适的——糖尿病患者并不是一定要遵循唯一的平衡膳食模式，也可以选择其他膳食模式。
12.推荐富含长链ω-3脂肪酸，如富含脂肪的鱼类(EPA和DHA)及坚果和种子(ALA)的食物预防和治疗心血管病;然而证据不支持补充ω-3脂肪酸的有益用——不用吃鱼油补充剂。
13.没有明确的证据支持对不缺乏的患者饮食补充维生素、矿物质、中草药或香料，而且长期摄入抗氧化剂如维生素E、维生素C和胡萝卜素可能存在安全性问题——不用补充维生素或保健品，除非有明确的缺乏指征。
14.如果成年糖尿病患者选择饮酒，建议饮酒量应适度(成年女性每天≤1份，成年男性每天≤2份)——1份是指14克酒精。
15.饮酒可能增加糖尿病患者低血糖的风险，尤其是应用胰岛素或促胰岛素分泌剂的患者。保证使患者如何识别和知晓治疗迟发低血糖的教育——饮酒可以降低酒后血糖，但这不是治疗，而是风险。
16.推荐普通人群减少钠摄入至
二甲双胍是治疗糖尿病五十多年的老药，「专利保护期」早已过去，它的生产和销售不受任何药企的垄断，国内生产企业少说也有数十家。而且它很便宜，一瓶国产二甲双胍片的市场零售价不到十元，摊到患者的日均药费也不过几毛钱。对糖尿病患者来说是物美价廉的降糖药。
一、二甲双胍的历史
受中华民族悠久历史和传统文化的影响，许多国人都偏好「没有任何毒副作用」的「天然中草药」，而特别排斥通过「化学合成」的所谓「西药」。二甲双胍在中国同样也遭遇到类似情形。早在中世纪，就有「民间偏方」在欧洲大陆流传：一种名叫「山羊豆」的牧草，可以改善糖尿病患者的多尿症状。但直到上世纪初，随着科学的进步与发展，人们才知道该植物中含有丰富的「胍」类化合物，并通过动物实验证实：「胍」具有降血糖的作用，但同时也存在很大毒性。为了抗击在当时尚无药可治的绝症——「糖尿病」，科学家们以极大的热情投入到对「胍」的改造工作，合成了一系列胍类衍生物，「二甲双胍」正是在这样的背景下出现在历史舞台，那一年，是1929 年。
早在1922年，发生了一件具有划时代意义的伟大事件：胰岛素被发现并应用于临床，并以神奇的疗效挽救了一大批糖尿病患者。当时，几乎所有医生都沉浸在对胰岛素的欣喜和狂热中，他们甚至信心满满地认为：糖尿病从此完全解决。
在这几十年间，胰岛素的缺点逐渐暴露在世人面前。首先，使用不方便，胰岛素进入胃内即被分解，无法口服，只能通过注射器皮下注射给药，而且由于作用时间短，没隔多久就又要重复注射。在当时无菌观念尚未广泛普及的条件下，不少糖尿病患者甚至是死于注射造成的严重感染。虽然随着规范注射、超细针头等理念和技术上的进步，以及中长效胰岛素制剂的丰富与完善，这些问题基本得到解决，但是，诱发低血糖、增加体重等问题至今还依然存在。
人们迫切需要更多、更好的抗糖尿病药物，于是又掀起了药物开发的热潮。在这样的氛围下，双胍家族顺理成章地从幕后走到台前。上世纪中叶，苯乙双胍、丁双胍、二甲双胍等陆续在美、德、法等国上市，并也曾有过一时风光。可正当双胍家族崭露头角之时，悲剧也同时发生。医生在临床应用中逐渐发现苯乙双胍可能会诱发一种死亡率极高的并发症：「乳酸性酸中毒」，对于任何药物，有效性永远逊位于安全性。很快，苯乙双胍就被完全踢出了市场。好在二甲双胍虽与苯乙双胍同处一个屋檐下，可化学结构略有不同，不曾引起这么严重的后果。但可以想象的是：「城门失火，殃及池鱼」，「本是同根生」的二甲双胍难以不深受牵连，甚至也苦苦挣扎在退市的边缘。
二、是金子总会发光
随着循证医学时代的到来，从UKPDS(英国前瞻性糖尿病研究)开始，一个接一个的大型临床试验研究通过凿凿事实，验证了二甲双胍卓越的控糖疗效和良好的药物安全性，甚至被认为是唯一具有明确心血管获益的降糖药物。二甲双胍在糖尿病治疗中的威望也与日俱增，成为全球控制糖尿病的核心药物。
近些年来，各大糖尿病专业学术团体更纷纷发布指南指出：对于2型糖尿病，除非存在特殊禁忌，均应从开始就使用二甲双胍治疗，且联合治疗方案中也应包括二甲双胍。从当初的生不逢时、出师不利，到如今黄袍加身、逆袭成功。二甲双胍正以王者姿态，傲然立于糖尿病治疗领域。而且，这个王冠也不是由哪一位医生给加冕的，而是对近几十年全球糖尿病治疗经验的总结。
临床上，经常能遇到全家抱团看糖病的现象，最近就遇到了一个典型例子。儿子今年23岁，身高170cm，体重90kg，BMI指数31.14，膀大腰圆，是典型的腹型肥胖。最近他忽然觉得口干、喝水多，尿多，食量未减，人却消瘦了。因为他父亲是50多岁患上了2型糖尿病，所以用家里的血糖仪给儿子测，空腹血糖11mmol/l。就诊后查餐后2小时血糖18mmol/l，尿酮+-，尿糖4个+，被确诊为糖尿病。
一家里出了两个糖尿病，除了遗传因素，他们共同的生活习惯更值得关注。这个家庭融合了南方喜食甜食、北方喜食肉食的习惯，长期进食高糖高脂高热量食物，一家三口均属肥胖体型。再加上工作压力大，疏于锻炼，23岁的儿子便早早步入糖尿病行列。
这种“糖二代”目前也呈增多趋势。据调查，父母是糖尿病，其子女患糖尿病的机会是普通人的15~20倍。
抱团得糖病的现象，遗传因素固然占据重要位置，但起关键作用的还是后天的生活和环境因素。要想打破糖尿病的“家族圈”，父母要言传身教，帮助子女从饮食、运动、精神等多方面打造一个防糖堡垒。
饮食有吃有不吃。首先要家庭饮食健康化，在孩子很小的时候就帮助其养成良好的饮食习惯。食物比例要均衡，吃饭种类多样化，总热量不超过身体需要量。多吃富含全谷物、水果、蔬菜、豆类和坚果的饮食;适度饮酒;少吃精制谷物、红色或加工肉类及含糖饮料。
运动防止胖两代。60%~80%的成年2型糖尿病患者都属于超重与肥胖体型，门诊中我们常发现，这些大胖子的孩子很多也是小胖子，一家人的体重都不达标。这些小胖子如果继续胖下去，即将面临的就是糖尿病的高危风险。芬兰的一项研究发现，每周锻炼超过4小时，或每天达到35分钟左右的人，即使体重没有减轻，患糖尿病的风险也能降低80%。超重的人减重5%后，即使不锻炼，患糖尿病的几率也会减少70%。
精神乐观调分泌。神经系统常处于紧张状态，影响调节血糖的激素分泌，导致糖尿病的患病风险翻倍。紧张的工作、生活会让人处于应激状态，出现胰岛素抵抗，诱发糖尿病。这个时候，家庭成员间彼此的关爱，父母对子女的理解，都能缓解精神压力。
父母是糖尿病的人，如果忽然食欲大增，多吃、多饮、多尿，体重下降等，需赶紧查查血糖。20岁以后每年定期体检，关注自己的体重、血压、血脂、血糖，30岁以后每年筛查1次糖尿病相关指标。让糖尿病的链条及早终结，而不是代代相传。
在临床上经常有大夫给糖尿病合并高血压患者使用美托洛尔，但是，有人说高血压合并糖尿病患者，应避免使用肾上腺素β受体拮抗药。这是为什么?
1、《国家处方集》有记载：在无并发症的高血压合并糖尿病患者，或有发生糖尿病的高危患者，应避免使用肾上腺素β受体拮抗药，特别是避免肾上腺素β受体拮抗药和氢氯噻嗪联合使用。
2、避免使用肾上腺素β受体拮抗药的原因：非选择性肾上腺素β受体拮抗药阻断β2受体，从而抑制了肌糖原分解， 可能掩盖低血糖症状或引起糖尿病患者出现低血糖而不易恢复;长期大剂量应用还会降低胰岛素敏感性， 增加肝糖输出;此外还有升高TG、降低 HDL等不良反应。
3、美托洛尔属于β1-受体阻断药(心脏选择性β-受体阻断药)，那么是否适用于糖尿病合并高血压呢?不能一概而论。β受体阻滞剂——能对抗儿茶酚胺类物质，降低心率，减少心搏量，降低血压，可与利尿剂合用以加强疗效。对于运动后血压升高、心率偏快的高血压患者效果更佳。主要的不良作用是负性变时、负性变力作用，延长心脏传导，加重房室传导阻滞，大剂量可影响血中的低密度脂蛋白、甘油三酯代谢和糖耐量异常，可能掩盖低血糖症状，故对老年ISH或糖尿病患者，不是首选的药物。但对有心绞痛、心肌梗死的老年糖尿病合并高血压的患者仍推荐首选使用(在血糖监控的前提下)。