感冒嗓子里有痰怎么办

2020-07-14

在日常生活中,经常会感冒而导致嗓子里有痰。这时候可以通过多喝白开水来进行缓解,还可以吃冰糖萝卜、橘红水鸭汤来进行治疗。如果感冒嗓子里有痰比较严重,难以咳出,还可以使用一些药物来进行治疗。

感冒嗓子里有痰是比较难受的,有时候不能及时的咳出来就会引起长时间的咳嗽,多喉咙和肺部都是非常不利的。这时候就需要找准方法积极的进行缓解和治疗。下面就一起来具体的了解一下感冒嗓子里有痰怎么办!
  1、多喝白开水
  当感冒嗓子里有痰的时候可以通过多喝白开水来进行缓解。多喝白开水可以促进新陈代谢,有利于感冒的康复。多喝白开水还有利于增加尿液,这样在排尿的时候可以带出体内的一部分毒素,对于病情的缓解也是有帮助的。另外多喝白开水还可以有效的冲淡喉咙的痰液,有利于痰液的咳出。
  2、冰糖萝卜
  吃冰糖萝卜这个偏方对于感冒嗓子里有痰也是有效果的。萝卜可以用青萝卜也可以用白萝卜。萝卜注意不要去皮,然后纵向切成片,加入盐腌制两小时左右。腌制好之后倒掉里面的水分,用清水冲一下。再倒入一点白醋继续腌制一小时左右。好了之后也需要用清水冲洗一下。沥干之后把研制成粉末的冰糖加到萝卜片里面,搅拌均匀一小时之后吃,化痰的效果是很不错的。
  3、橘红水鸭汤
  橘红水鸭汤属于一种偏方,对于感冒嗓子里有痰也是很有效的。首先要把买回来的水鸭子去掉屁股、肥油、翅膀、脖子、鸭掌。然后加入一定量的橘红一起炖煮。这时候还需要加入生姜和葱头,这样不但可以去腥,还可以调理体寒。把这些都放入锅里之后,再加入一定的水,水稍微超过鸭子就可以了。等炖煮熟透之后,喝掉汤,吃掉里面的肉。
  4、使用药物治疗
  如果感冒嗓子里有痰比较严重,难以咳出,还可以使用一些药物来进行治疗。这时候一般都是使用具有消炎、化痰功效的药物来治疗。在使用药物治疗的时候要看好说明书,根据医生的吩咐安全的进行药物的使用。



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孕妇感冒可以吃什么药

在怀孕的期间,如果遇到感冒的情况基本上准宝妈都不知道该如何是好,如果不吃药是非常难受的事情,但是如果吃药会担心影响肚子里的宝宝健康,那么今天我们一起来了解下孕妇感冒可以吃什么药吧!

  孕妇感冒了最好还是尽快去正规的医院或者是诊所让医生检查一下用药治疗,感冒本身只是生活中很常见的病,及时治疗的话恢复的也快,如果时间长了感冒加重会增加治疗的难度而且不容易恢复。孕妇感冒了可以吃感冒胶囊,感冒颗粒,维c银翘片,这些药对治疗感冒的效果都很明显,而且也没有什么副作用,服药期间要注意尽量多休息,不要过度劳累,尽量不要外出,外出的时候戴上帽子口罩。
  孕妇情况特殊,但是如果有什么头疼脑热的情况也要及时治疗,不能因为害怕吃药影响胎儿的健康就不治疗,这样如果病情加重的话对胎儿的发育也没有什么好处,而且医生也会根据实际情况选择刺激性小的药物。一般来讲,如果不是很严重的感冒的话,您可以多喝一些温开水来缓解不适感,另外,在饮食上也要清淡一些,这样在不吃药的情况下,感冒自愈的可能性也比较大,不会影响宝宝健康。
  虽然说孕妇不能乱吃药,但是如果感冒过重医院还是会根据您的情况来开药的,感冒太严重会影响体内内胎儿的成型的,会导致胎儿畸形,乱吃药也会导致胎儿畸形,孕妇感冒要到医院找医生开药吃才可以。女性怀孕期间是一个比较特别的时期,这时候的身体属于自己也属于体内的胎儿,孕妇在饮食上要注意,也要注意保温,别让自己感冒了,孕妇感冒不能吃药其实是一件很痛苦的事情。

抗生素对感冒有用吗

大家一说起感冒,很亲切又很无奈,人人都会感冒,无论男女老幼。为什么会感冒呢?有人说,正气虚才会感冒,那么正气不虚就不会感冒了吗?

我们知道细菌、病毒均存在于呼吸道里(天天和外界接触),之所以不发生感染,依赖于呼吸道的清洁、防御能力(正常肺组织的防御功能通过气道、肺泡区的上皮细胞、肺泡巨噬细胞、泡外的多种蛋白及粘液层共同完成)。

呼吸道的这种每时每刻的消灭这些细菌、病毒,使机体维持在一个相对的平衡中。当外界环境改变了,呼吸道的清洁防御功能就会受到损伤,易发生呼吸道的感染。在外来邪气的破坏下,气管、支气管及肺泡的抗菌能力降低,如果我们不对呼吸道本身的抗菌能力进行提升,其清洁防御功能当然也就得不到提高。

而我们现在的治疗却是用抗生素,杀杀杀,不过杀的还是因呼吸道自身的改变而在其本身生存的这些细菌和其繁殖的细菌,我们目前并没有对引起呼吸道环境改变的原因进行很好的治疗。我们都在说“治病求因”,对这样的不祛除原因的炎症治疗,是对还是错?

抗生素的使用我看仅是减少了炎症的扩散,但对其它脏器的损伤及其损伤程度仅在医学论文上有所报道,而对国民健康指导的媒体上报道甚少。在近期2009年1月20日《健康报》的刊物上有则报道:抗生素也可致药物性肝炎,占45.5%。我们是在造病还是在治病呢?

在治疗感冒上大众都首选抗生素(更甚者要求用抗生素治疗的)感到质疑?祖国医学在很早以前就对感冒的起因、发生、发展及其治疗、预防上进行了系统的总结,并且至今还屹立在我们的治疗当中。

为什么人在着凉、受风、中暑,小儿在有食积的情况下而感冒呢?

中医认为:风寒暑湿燥火皆可令人感冒。所以在治疗上,从外感性质上和体质上就区分开来分成:风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒、气虚感冒、阳虚感冒和阴虚感冒,因人而异。

板蓝根预防感冒不可取

板蓝根冲剂是将中药板蓝根研细、加工、提炼而成的粉状冲剂。板蓝根具有良好的清热解毒、凉血利咽功能,在临床上常用于治疗普通感冒、流行性感冒、急性咽喉炎、急性扁桃体炎以及丹毒、痄腮等症。很多人喜欢用板蓝根预防感冒,这样对吗?

由于疗效可靠,一些人便把服板蓝根冲剂当成了家常便饭,有点头痛脑热就服两包,遇到感冒流行期更是“预防为主”,一服就是半个月。板蓝根冲剂有无预防感冒的作用?这样做可不可以?

回答是“此法并不可取”。 引起上呼吸道感染的病原体很多,板蓝根虽然具有一定的抗病毒作用,但约有10%~30%的感冒是由支原体、肺炎衣原体和军团菌等引起的,板蓝根对其无效。

如果不能确定本地区的流感病原体,随意服用药物未必能起到起好的预防效果。即使是患了病毒性感冒,小孩也不宜随意使用板蓝根,因为小孩身体娇弱,用药剂量宜小,药味宜少,药性宜缓,而板蓝根冲剂中的板蓝根、大青叶等均属大苦大寒药物,苦寒败胃,小孩过多服用难免导致胃气受损。

板蓝根属于清热解毒类药物,如果用它来治疗风寒感冒不但无效,还可能损伤身体。 长时间大剂量使用板蓝根会引起蓄积中毒。

服用板蓝根冲剂还会使少数人产生过敏反应,表现为头昏眼花、气短、呕吐等症状。严重者甚至会出现过敏性休克导致血压下降,如抢救不及时则有生命危险。

由于板蓝根性味寒凉,故用于实热之证,因大量服用板蓝根而出现副作用的情况大多发生在年老体弱及体质寒的人身上,这些人往往会出现头晕、冒冷汗、脘腹冷痛、不思饮食、便溏等症状。

胃肠感冒是怎么回事

胃肠感冒

胃肠性感冒主要是由一种叫“柯萨奇”的病毒引起的,同时伴有细菌性混合感染。胃肠性感冒在医学上又称“呕吐性上感”,它的发病症状主要是:胃胀、腹痛、呕吐、腹泻,一天排便多次,身体感觉乏力,严重时会导致肌体脱水、体内电解质紊乱,免疫系统遭到破坏。

这时如果以止泻药物进行治疗,不但不会缓解病情,还会延误病情。胃肠性感冒的发病诱因主要是来自外部刺激等因素,天气冷暖变化时发生较多。这是由于冷空气对肠胃刺激,再加上生活习惯不正常,不良饮食等。

胃肠性感冒和胃肠炎不一样,主要区别在于,急性胃肠炎病人以前常有不洁饮食史,恶心、呕吐较为剧烈,呕吐物常有刺激性气味,但一般没有发热症状。而许多人在胃肠性感冒发病的起初,往往把它误当作急性胃肠炎来治疗。

预防胃肠性感冒其实很简单:多喝水,最好不要用冷藏的饮,多吃新鲜的蔬菜水果,多吃容易消化的食物,做到居住的房间空气流通,少去人多拥挤的公共场所。

医学专家忠告胃肠性感冒患者“感冒就怕入脏腑”,如果病毒影响到肝肾等脏器,会增加肝肾的负担,如果病毒侵入心脏、大脑,则会导致病毒性心肌炎、病毒性脑炎等其他疾病。因此,当症状加重时,要及时就医,以免贻误治疗,引起其他并发症。

诊治抗炎药

胃肠道效果比较理想的,可以使用环丙沙星、利君沙,如果有合并病毒感染,则使用利巴韦林、盐酸吗啉呱,退烧用扑热息痛(对乙酰氨基酚),如果病情严重造成胃痉挛,可以使用地塞米松急救。配合用药,使用藿香正气片和藿香正气水效果较好。

注意休息

对胃肠性感冒的治疗主要以休息为主,一方面患者要多休息减少体力消耗,增强机体同疾病作斗争的力量。另一方面,还要让胃肠充分休息。减轻肠胃负担是为了提早恢复消化功能,然后才能增加进食量。反之只会加重胃肠的负担,久而久之变成慢性胃肠炎。

食物治疗

正常情况下一周左右的节食不会有营养不足的顾虑。早期呕吐较为明显时,可适当静脉补液,其余同感冒一样治疗。还可以借鉴一些患者的体会:适当采用饥饿疗法,但要多补充水分,最好给患者多喝一点盐糖水,每天至少应保证500毫升。另外,也可以通过食物治疗和预防,生姜性温热,尽量生食,避免煎炸。

孩子感冒后的心肌损害要紧吗

在门诊,我经常见到一些家长拿着孩子的心肌酶检查来咨询。家长说,自己的孩子在感冒后出现乏力或叹气等现象,医生怀疑是病毒性心肌炎,建议检查心肌酶。化验出来后,有些指标升高了,可是大夫却说不是心肌炎,只是心肌损害?炎症和损害有什么不同?这种情况严重吗?需要住院治疗?

在临床中,心肌损害只是一种笼统的概念,并非一个准确的疾病名,医生多用于心肌有损伤,可是达不到心肌炎那种严重程度时候的诊断;损害大多是暂时性或一过性和可逆的,大多预后良好。

我们知道,心肌酶和同工酶是早期诊断心肌损害的有效手段之一。常见的化验单中有以下几个指标:GOT(谷草转氨酶)、CK(肌酸激酶)、CK- MB(肌酸肌酶同工酶)、LDH(血清乳酸脱氢酶)。当心肌细胞损伤,这些酶当中的一项或几项有可能升高。但仅凭以上一两项增高不能确定有心肌损害或心肌炎的存在,还要根据临床表现综合分析。

CK广泛存在肌肉中,主要是骨骼肌,心肌中仅为骨骼肌的二分之一,脑、小肠、肝、脾、肺等组织中亦有,LDH 在体内亦分布广泛,二种酶在病理损害下均可释放入血,虽具有较高的敏感性,但特异性差。

GOT(谷草转氨酶),又名天门冬氨酸氨基转移酶,在心肌细胞中含量最高,所以当心肌细胞受到损伤时,大量的酶释放人血,使血清含量增加,临床一般常作为心肌梗塞和心肌炎的辅助检查,但肝脏损害时其血清浓度也可升高,当谷丙转氨酶(ALT)明显升高,谷丙/谷草比值>1时,就提示有肝实质的损害。

而CK- MB 和LDH - 1同功酶是心肌细胞特异性同功酶,在心肌细胞中含量高,尤其是CK- MB 升高说明心肌损伤,具有较高特异性和敏感性 。

最近研究肌钙蛋白Ⅰ(CTn Ⅰ) 是判断心肌损害的可靠指标[6 ] ,并且明显优于CK- MB ,值得临床医师借鉴。

但是以上化验毕竟只是一些数据,不能代替医生。临床的诊断需要医生结合病史和查体等结果综合评估。

在临床中,我们发现,在所有感冒的孩子当中,将近50%的孩子有一过性的心肌损害,2周后复查孩子的指标,都恢复到正常。只有3%的孩子有可能加重,发展为病毒性心肌炎,需要住院治疗。

提醒家长的是:任何事情都是两面性的,一方面,切不可认为感冒是日常小病而轻率对待孩子的异常表现(比如胸闷、长叹气、面色苍白等),如果发现异常现象,及早化验孩子心肌酶(需空腹化验)和肌钙蛋白。另一方面,如果化验中有部分指标升高,医生看过后诊断为心肌损害,说明病情暂时不重,也不需要过份紧张。配合医生治疗,动态观察就行了。

相关治疗图解

相关方剂

小儿感冒口服液

清热解表。

感冒退热冲剂

清热解毒

小儿感冒茶

疏风解表,清热解毒。

小儿感冒颗粒

疏风解表,清热解毒。

少阳感冒颗粒

解表散热,和解少阳。

相关偏方验方

感冒协定处方2号

小儿感冒。

感冒速愈散

流行性感冒、感冒。

感冒协定处方1号

婴儿感冒。

预防感冒方

预防感冒。

三花感冒茶

辛凉解表,清热止渴。适用于风热头痛、咳嗽口干。

相关食疗

预防感冒茶

清热解毒。适用于预防流行性感冒等。此方除用于防治流感外,对于流行性肝炎、流行性脑炎及...

感冒嗓子里有痰怎么办-乡间郎中

感冒嗓子里有痰怎么办

2020-07-14

在日常生活中,经常会感冒而导致嗓子里有痰。这时候可以通过多喝白开水来进行缓解,还可以吃冰糖萝卜、橘红水鸭汤来进行治疗。如果感冒嗓子里有痰比较严重,难以咳出,还可以使用一些药物来进行治疗。

感冒嗓子里有痰是比较难受的,有时候不能及时的咳出来就会引起长时间的咳嗽,多喉咙和肺部都是非常不利的。这时候就需要找准方法积极的进行缓解和治疗。下面就一起来具体的了解一下感冒嗓子里有痰怎么办!
  1、多喝白开水
  当感冒嗓子里有痰的时候可以通过多喝白开水来进行缓解。多喝白开水可以促进新陈代谢,有利于感冒的康复。多喝白开水还有利于增加尿液,这样在排尿的时候可以带出体内的一部分毒素,对于病情的缓解也是有帮助的。另外多喝白开水还可以有效的冲淡喉咙的痰液,有利于痰液的咳出。
  2、冰糖萝卜
  吃冰糖萝卜这个偏方对于感冒嗓子里有痰也是有效果的。萝卜可以用青萝卜也可以用白萝卜。萝卜注意不要去皮,然后纵向切成片,加入盐腌制两小时左右。腌制好之后倒掉里面的水分,用清水冲一下。再倒入一点白醋继续腌制一小时左右。好了之后也需要用清水冲洗一下。沥干之后把研制成粉末的冰糖加到萝卜片里面,搅拌均匀一小时之后吃,化痰的效果是很不错的。
  3、橘红水鸭汤
  橘红水鸭汤属于一种偏方,对于感冒嗓子里有痰也是很有效的。首先要把买回来的水鸭子去掉屁股、肥油、翅膀、脖子、鸭掌。然后加入一定量的橘红一起炖煮。这时候还需要加入生姜和葱头,这样不但可以去腥,还可以调理体寒。把这些都放入锅里之后,再加入一定的水,水稍微超过鸭子就可以了。等炖煮熟透之后,喝掉汤,吃掉里面的肉。
  4、使用药物治疗
  如果感冒嗓子里有痰比较严重,难以咳出,还可以使用一些药物来进行治疗。这时候一般都是使用具有消炎、化痰功效的药物来治疗。在使用药物治疗的时候要看好说明书,根据医生的吩咐安全的进行药物的使用。



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  孕妇感冒了最好还是尽快去正规的医院或者是诊所让医生检查一下用药治疗,感冒本身只是生活中很常见的病,及时治疗的话恢复的也快,如果时间长了感冒加重会增加治疗的难度而且不容易恢复。孕妇感冒了可以吃感冒胶囊,感冒颗粒,维c银翘片,这些药对治疗感冒的效果都很明显,而且也没有什么副作用,服药期间要注意尽量多休息,不要过度劳累,尽量不要外出,外出的时候戴上帽子口罩。
  孕妇情况特殊,但是如果有什么头疼脑热的情况也要及时治疗,不能因为害怕吃药影响胎儿的健康就不治疗,这样如果病情加重的话对胎儿的发育也没有什么好处,而且医生也会根据实际情况选择刺激性小的药物。一般来讲,如果不是很严重的感冒的话,您可以多喝一些温开水来缓解不适感,另外,在饮食上也要清淡一些,这样在不吃药的情况下,感冒自愈的可能性也比较大,不会影响宝宝健康。
  虽然说孕妇不能乱吃药,但是如果感冒过重医院还是会根据您的情况来开药的,感冒太严重会影响体内内胎儿的成型的,会导致胎儿畸形,乱吃药也会导致胎儿畸形,孕妇感冒要到医院找医生开药吃才可以。女性怀孕期间是一个比较特别的时期,这时候的身体属于自己也属于体内的胎儿,孕妇在饮食上要注意,也要注意保温,别让自己感冒了,孕妇感冒不能吃药其实是一件很痛苦的事情。

抗生素对感冒有用吗

大家一说起感冒,很亲切又很无奈,人人都会感冒,无论男女老幼。为什么会感冒呢?有人说,正气虚才会感冒,那么正气不虚就不会感冒了吗?

我们知道细菌、病毒均存在于呼吸道里(天天和外界接触),之所以不发生感染,依赖于呼吸道的清洁、防御能力(正常肺组织的防御功能通过气道、肺泡区的上皮细胞、肺泡巨噬细胞、泡外的多种蛋白及粘液层共同完成)。

呼吸道的这种每时每刻的消灭这些细菌、病毒,使机体维持在一个相对的平衡中。当外界环境改变了,呼吸道的清洁防御功能就会受到损伤,易发生呼吸道的感染。在外来邪气的破坏下,气管、支气管及肺泡的抗菌能力降低,如果我们不对呼吸道本身的抗菌能力进行提升,其清洁防御功能当然也就得不到提高。

而我们现在的治疗却是用抗生素,杀杀杀,不过杀的还是因呼吸道自身的改变而在其本身生存的这些细菌和其繁殖的细菌,我们目前并没有对引起呼吸道环境改变的原因进行很好的治疗。我们都在说“治病求因”,对这样的不祛除原因的炎症治疗,是对还是错?

抗生素的使用我看仅是减少了炎症的扩散,但对其它脏器的损伤及其损伤程度仅在医学论文上有所报道,而对国民健康指导的媒体上报道甚少。在近期2009年1月20日《健康报》的刊物上有则报道:抗生素也可致药物性肝炎,占45.5%。我们是在造病还是在治病呢?

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中医认为:风寒暑湿燥火皆可令人感冒。所以在治疗上,从外感性质上和体质上就区分开来分成:风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒、气虚感冒、阳虚感冒和阴虚感冒,因人而异。

板蓝根预防感冒不可取

板蓝根冲剂是将中药板蓝根研细、加工、提炼而成的粉状冲剂。板蓝根具有良好的清热解毒、凉血利咽功能,在临床上常用于治疗普通感冒、流行性感冒、急性咽喉炎、急性扁桃体炎以及丹毒、痄腮等症。很多人喜欢用板蓝根预防感冒,这样对吗?

由于疗效可靠,一些人便把服板蓝根冲剂当成了家常便饭,有点头痛脑热就服两包,遇到感冒流行期更是“预防为主”,一服就是半个月。板蓝根冲剂有无预防感冒的作用?这样做可不可以?

回答是“此法并不可取”。 引起上呼吸道感染的病原体很多,板蓝根虽然具有一定的抗病毒作用,但约有10%~30%的感冒是由支原体、肺炎衣原体和军团菌等引起的,板蓝根对其无效。

如果不能确定本地区的流感病原体,随意服用药物未必能起到起好的预防效果。即使是患了病毒性感冒,小孩也不宜随意使用板蓝根,因为小孩身体娇弱,用药剂量宜小,药味宜少,药性宜缓,而板蓝根冲剂中的板蓝根、大青叶等均属大苦大寒药物,苦寒败胃,小孩过多服用难免导致胃气受损。

板蓝根属于清热解毒类药物,如果用它来治疗风寒感冒不但无效,还可能损伤身体。 长时间大剂量使用板蓝根会引起蓄积中毒。

服用板蓝根冲剂还会使少数人产生过敏反应,表现为头昏眼花、气短、呕吐等症状。严重者甚至会出现过敏性休克导致血压下降,如抢救不及时则有生命危险。

由于板蓝根性味寒凉,故用于实热之证,因大量服用板蓝根而出现副作用的情况大多发生在年老体弱及体质寒的人身上,这些人往往会出现头晕、冒冷汗、脘腹冷痛、不思饮食、便溏等症状。

胃肠感冒是怎么回事

胃肠感冒

胃肠性感冒主要是由一种叫“柯萨奇”的病毒引起的,同时伴有细菌性混合感染。胃肠性感冒在医学上又称“呕吐性上感”,它的发病症状主要是:胃胀、腹痛、呕吐、腹泻,一天排便多次,身体感觉乏力,严重时会导致肌体脱水、体内电解质紊乱,免疫系统遭到破坏。

这时如果以止泻药物进行治疗,不但不会缓解病情,还会延误病情。胃肠性感冒的发病诱因主要是来自外部刺激等因素,天气冷暖变化时发生较多。这是由于冷空气对肠胃刺激,再加上生活习惯不正常,不良饮食等。

胃肠性感冒和胃肠炎不一样,主要区别在于,急性胃肠炎病人以前常有不洁饮食史,恶心、呕吐较为剧烈,呕吐物常有刺激性气味,但一般没有发热症状。而许多人在胃肠性感冒发病的起初,往往把它误当作急性胃肠炎来治疗。

预防胃肠性感冒其实很简单:多喝水,最好不要用冷藏的饮,多吃新鲜的蔬菜水果,多吃容易消化的食物,做到居住的房间空气流通,少去人多拥挤的公共场所。

医学专家忠告胃肠性感冒患者“感冒就怕入脏腑”,如果病毒影响到肝肾等脏器,会增加肝肾的负担,如果病毒侵入心脏、大脑,则会导致病毒性心肌炎、病毒性脑炎等其他疾病。因此,当症状加重时,要及时就医,以免贻误治疗,引起其他并发症。

诊治抗炎药

胃肠道效果比较理想的,可以使用环丙沙星、利君沙,如果有合并病毒感染,则使用利巴韦林、盐酸吗啉呱,退烧用扑热息痛(对乙酰氨基酚),如果病情严重造成胃痉挛,可以使用地塞米松急救。配合用药,使用藿香正气片和藿香正气水效果较好。

注意休息

对胃肠性感冒的治疗主要以休息为主,一方面患者要多休息减少体力消耗,增强机体同疾病作斗争的力量。另一方面,还要让胃肠充分休息。减轻肠胃负担是为了提早恢复消化功能,然后才能增加进食量。反之只会加重胃肠的负担,久而久之变成慢性胃肠炎。

食物治疗

正常情况下一周左右的节食不会有营养不足的顾虑。早期呕吐较为明显时,可适当静脉补液,其余同感冒一样治疗。还可以借鉴一些患者的体会:适当采用饥饿疗法,但要多补充水分,最好给患者多喝一点盐糖水,每天至少应保证500毫升。另外,也可以通过食物治疗和预防,生姜性温热,尽量生食,避免煎炸。

孩子感冒后的心肌损害要紧吗

在门诊,我经常见到一些家长拿着孩子的心肌酶检查来咨询。家长说,自己的孩子在感冒后出现乏力或叹气等现象,医生怀疑是病毒性心肌炎,建议检查心肌酶。化验出来后,有些指标升高了,可是大夫却说不是心肌炎,只是心肌损害?炎症和损害有什么不同?这种情况严重吗?需要住院治疗?

在临床中,心肌损害只是一种笼统的概念,并非一个准确的疾病名,医生多用于心肌有损伤,可是达不到心肌炎那种严重程度时候的诊断;损害大多是暂时性或一过性和可逆的,大多预后良好。

我们知道,心肌酶和同工酶是早期诊断心肌损害的有效手段之一。常见的化验单中有以下几个指标:GOT(谷草转氨酶)、CK(肌酸激酶)、CK- MB(肌酸肌酶同工酶)、LDH(血清乳酸脱氢酶)。当心肌细胞损伤,这些酶当中的一项或几项有可能升高。但仅凭以上一两项增高不能确定有心肌损害或心肌炎的存在,还要根据临床表现综合分析。

CK广泛存在肌肉中,主要是骨骼肌,心肌中仅为骨骼肌的二分之一,脑、小肠、肝、脾、肺等组织中亦有,LDH 在体内亦分布广泛,二种酶在病理损害下均可释放入血,虽具有较高的敏感性,但特异性差。

GOT(谷草转氨酶),又名天门冬氨酸氨基转移酶,在心肌细胞中含量最高,所以当心肌细胞受到损伤时,大量的酶释放人血,使血清含量增加,临床一般常作为心肌梗塞和心肌炎的辅助检查,但肝脏损害时其血清浓度也可升高,当谷丙转氨酶(ALT)明显升高,谷丙/谷草比值>1时,就提示有肝实质的损害。

而CK- MB 和LDH - 1同功酶是心肌细胞特异性同功酶,在心肌细胞中含量高,尤其是CK- MB 升高说明心肌损伤,具有较高特异性和敏感性 。

最近研究肌钙蛋白Ⅰ(CTn Ⅰ) 是判断心肌损害的可靠指标[6 ] ,并且明显优于CK- MB ,值得临床医师借鉴。

但是以上化验毕竟只是一些数据,不能代替医生。临床的诊断需要医生结合病史和查体等结果综合评估。

在临床中,我们发现,在所有感冒的孩子当中,将近50%的孩子有一过性的心肌损害,2周后复查孩子的指标,都恢复到正常。只有3%的孩子有可能加重,发展为病毒性心肌炎,需要住院治疗。

提醒家长的是:任何事情都是两面性的,一方面,切不可认为感冒是日常小病而轻率对待孩子的异常表现(比如胸闷、长叹气、面色苍白等),如果发现异常现象,及早化验孩子心肌酶(需空腹化验)和肌钙蛋白。另一方面,如果化验中有部分指标升高,医生看过后诊断为心肌损害,说明病情暂时不重,也不需要过份紧张。配合医生治疗,动态观察就行了。

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解表散热,和解少阳。

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辛凉解表,清热止渴。适用于风热头痛、咳嗽口干。

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