高血压中医怎么治疗

2020-07-14

高血压中医治疗的方法有很多,比如中药治疗、艾灸治疗、拔罐治疗、耳部按摩、中药涂抹等。如果老年人患有的高血压,一定要早日做治疗,控制病情的发展,中医中药治疗是可行的。具体治疗方法可以咨询医生。

老年人是容易患有高血压的,现在高血压的患病率是越来越高,导致老年人死亡几率变大,所以高血压对老年人来说致残率是非常高的,属于一种很危险的疾病,危害老年人健康。当然年轻人也容易患有高血压,中医治疗对身体副作用比较低,那么高血压中医怎么治疗?
  中药能够起到活血化瘀的作用,还可以温经通络,比较适合头晕、失眠、腰膝酸软、关节疼痛的病人,如果有喘息气短,身体麻木,偏瘫等,选择中药治疗也是可以调理的。
  艾灸也是很好的方法,艾灸能够驱寒除湿,还可以温经通络,需要在病人的穴位做针灸,如果有呕吐失眠、腿疼、眩晕等表现,选择艾灸是不错的。具体穴位是阿是穴、取穴足三里等,做艾灸是需要让正规的艾灸师帮助艾灸的,以免会损伤身体健康。
  给耳部按摩也是可以的,可以给穴神门、内分泌、心、皮质下等穴按摩,每周按摩一次,双耳交替按摩。用手刺激耳部穴位,能够改善眩晕、失眠、心悸等。还可以拔火罐,拔火罐能够行气活血。如果头疼,呕吐,活动障碍,拔火罐是有着不错效果的。
  可以用中药涂抹,起到止痒、祛风、活血作用。还可以给穴位贴敷,能够安神、补骨、通络,比如穴足三里、三阴交等穴都是可以贴敷的。如果有眩晕,腰腿痛的感觉,可以采用这种方法治疗。
  如果是老年人患有高血压,身体器官已经衰退了,这个时候需要用药物来控制血压,然后配合中药治疗的,可以起到预防,保健的作用。在治疗原发病的基础上面,还需要了解相关的并发症,及早的发现病情,采取有效的措施,避免器官会出现病变,



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高血压患者尿中的泡沫

经济生活中的“泡沫”问题大家非常关注,糖尿病病人尿里的泡沫也受到医患的关注,但是高血压病人尿中的泡沫关注却不够。

尿液中的泡沫出现是有多方面的原因的:例如,男性因为站立小便,所以出现泡沫的机会会大一些,女性相对少一些,二是尿液中的蛋白质含量超过了正常,如果是在运动以后出现,或是女性在较长时间站立后出现,可能不代表疾病。

引起高血压患者尿里泡沫多的原因多种多样,其中一个重要必须重视的原因,是高血压造成的早期肾损害,出现肾小管功能与肾小球的功能异常。这些问题不加重视,会造成病变的进一步发展。而肾脏病最需要的是:早期发现、早期治疗,以减轻对肾脏的损伤,减少或终末期肾病-尿毒症的可能性,推迟终末期肾病-尿毒症发生。

高血压引起的早期肾损伤时,常规尿液检查基本上是正常的。排除高血压肾小管与肾小球功能损害的方法,目前主要是依靠尿微量蛋白检测。一般运动后出现的严重程度比晨尿中出现微量蛋白尿的程度轻一些。有5年以上病史的高血压病人出现微量蛋白尿的机会大,但也有一些病史在5年以内的高血压病人出现微量蛋白尿,尿液生化检验可以作为高血压病史的常规检查项目之一。

在进行检查之前,高血压患者可以自己观察一下小便,如果泡沫很多,而且长时间不消散,就要找医生,检查一下尿液微量蛋白,以及尿微量蛋白/肌酐比值,以排除高血压肾病。

常用指标有:尿微量白蛋白、尿微量白蛋白/尿肌酐(P/C)、尿B2-微球蛋白、尿苷酶、尿转铁蛋白;如果有问题则可进一检查夜尿8小时尿微量白蛋白排泄率,肾功等指标。

对于早期微量蛋白尿阶段,治疗后多数能得到较好的控制。一旦确定有微量蛋白尿,表明有早期肾小球或肾小管的损伤,此阶段治疗,既要积极治疗原发疾病,又积极保护肾脏,心、肝、肾是我们体内的重要器官,这三者可以互相影响,保护肾脏,就是呵护生命。

消除尿中泡沫的方法:(1)避免使用对肾脏有影响的药物,如含非甾体类抗炎药、氨基糖甙类抗生素,某些头孢类抗菌药;(2)如果使用降压西药可以优先选择ACEI或ARB类药物;中药以清热欠解毒,补肾活血为基本治疗方法。

尿微量蛋白升高的高血压患者,建议积极治疗,并在1-2个月复查一次,正常后3-6个月复查一次尿微量白蛋白等早期肾损害指标。

融贯中西调“高压”

近年来,随着人们生活方式的转变,越来越多的人患上了各种各样的慢性病,高血压就是其中的一种。资料显示,我国18岁以上成年人高血压的患病率为18.8%,并且随着年龄的增长而升高,60岁以上老年人的高血压患病率达40%以上。

“高血压是一种以血压升高为主要表现的心血管临床征候群,可以是多种疾病的临床表现之一。就像糖尿病一样,高血压本身的危害并没有多严重,但它可以引起心脑肾及血管的损害,从而导致严重的后果。”谈及高血压的防治,中国中医科学院西苑医院主任医师衷敬柏立马改变了他给记者的第一印象——不善言谈,打开了的话匣子再也关不住了。

高血压鉴别有三招

衷敬柏告诉记者,“高血压作为一个常见病,通过多年来的大力宣传,人们对它的认识有所提高,及时发现高血压的机会也大大地增加了,这是好事。但是由于人们固有的认识‘是药三分毒’,一旦发现高血压,就会很纠结要不要吃药?吃多少药?吃多长时间的药等等”。

在衷敬柏看来,要回答好这些问题,首先要确定是不是真正的高血压,以下几点必须要明确:一是测量血压的方法正确吗?二是近期有没有影响血压的特殊情况?三是是否还有其它没有发现的健康问题?

衷敬柏认为,这三点对高血压的确诊很重要。有部分病人是暂时性血压升高,如工作紧张、焦虑、过度劳累、缺乏睡眠饮食过咸都可以引起血压升高,在治疗其它疾病时服用的某些药物如复方甘草制剂、强的松等也可以引起血压升高,这类情况只要消除引起血压升高的原因,血压往往能很快恢复正常,一般情况下也不易复发。所以初次诊断高血压的中青年人,如果没有特殊需要,往往需要先采用非药物疗法,血压过高时给予临时降压,这也有助于鉴别是暂时性血压升高,还是真正的高血压病。根据《中国高血压指南(2010年)》,确诊高血压、但属于一般危险或低危者,应采用非药物疗法如控盐、增加体力活动、改变静坐不动的生活方式、生活作息规律、增加植物纤维的摄入等,1—3个月无效才考虑使用降压药物。

用药因病因人而异

衷敬柏告诉记者,即使是持续性高血压,不同的发病机理也会产生不同的结果,因此治疗方法也不尽相同。“比如甲状腺功能亢进造成的高血压,多数以收缩压明显增高为主;青年人因血管弹性好,血压升高以舒张压高为主;老年人动脉硬化明显,血管弹性差,因此就表现为收缩压高,而舒张压较低且压差大。”

从事高血压防治30年来,衷敬柏将中西医药融会贯通,积累了丰富的高血压临床治疗经验。“中医药在稳定血压、减少降压药物用量方面有很好的作用,更可贵的是中药对高血压所致的血管病变有潜在的保护作用,对代谢紊乱也有调节作用。”

衷敬柏透露,西医辨病与中医辨证相结合治疗高血压,最有利于疾病的康复。中医治疗高血压辨证的目的就是强化因人而异,“比如老年人高血压,中医认为以阴虚阳亢以及血瘀为多,而年轻人高血压以肝阳上亢及气滞血瘀者居多,因而中医治疗药物不同”。西药降压辨病的目的强调因病而异,如轻微肾功能异常用普利类、沙坦类,老年动脉硬化主张用钙离子拮抗剂如地平类。“中医辨证与西医辨病有异曲同工之妙,两者合用极大地增加了治疗的精准性。”

中西医结合治疗有优势

衷敬柏告诉记者,“西苑医院2006年创建了高血压专病门诊,非常重视建立诊疗程序与中医辨证方案,注重规范化(指南)与辨证施治(个体化)相统一,并且还定期对方案的应用效果进行评估分析,完善辨证标准与选方用药”。

在门诊中,衷敬柏一直遵循这样一个原则:处方用药与健康教育并重,强调高血压病人要有三个一,即“一天一万步,一天一斤蔬菜,每天一份好心情”。在治疗高血压时:低危病人先用非药物疗法,如饮用亦食亦药的中药代泡茶,采用中药外治方法如穴位贴敷、中药泡脚等;如果以上治疗无效,则加用中药汤药内服,血压控制后考虑改为非药物疗法。中危病人两步并为一步,如果以上治疗手段仍不能使血压达标,则加用降压西药,等血压控制后,逐渐减至小剂量(剂量大小与初始达标剂量有关)维持;已经用西药治疗的病人,但血压控制不理想或用药剂量不好掌握的人,加用中药治疗,但不能直接停西药换用中药治疗,因为部分停药不恰当可以引起血压反弹;对已经得到控制的高血压病人,如果有心、肾损伤,动脉硬化等问题,仍宜加用中药对重要靶器官如心、肝、肾、血管等进行保护。

多年的临床经验让衷敬柏体会到了中西医结合治疗高血压的好处:一是血压控制的达标率会提高,二是症状缓解会更好,三是降压西药的用量可减小,四是部分病人经中药治疗后,血压可恢复正常,在一定时间内可以不用药物。

“除此以外,对于高血压病人来说,适当的体力活动及控制饮食中的盐摄入量与药物治疗同样重要。他建议高血压病人应每天坚持一小时以上的轻度体力活动,如散步、慢跑、太极拳、八段锦、羽毛球等,将有助于控制血压,而普通人也应将每日的盐摄入量控制在6克以内。”采访中,衷敬柏如是告诫公众。

什么因素决定高压、低压与压差

从事高血压防治20余年来,什么样的问题都会有人问,说明大家都非常希望了解这个病,进而更好的预防这个病。

比如,近期很多人、熟悉的、不熟悉的、身边的、网上的,问的比较多话题是:为什么我的高压高?或者为什么我的低压高?为什么我的压差大?

其实这些问题涉及收缩压与舒张压是由谁决定的,不同的发病机理引起的高血压病会产生不同的结果。

一般地说:收缩压是由心脏做功的大小,也就是说每次心跳时能射出多少血决定的,每次心脏跳动排出的血量多,收缩压就高;而身体内有许许多多的小血管,它们的总阻力决定了舒张压的高低,而心跳增快时也增加舒张压。当动脉变得很僵硬,没有弹性的时候,收缩压就很高,而舒张压就较低了。

比如甲状腺功能亢进的血压高,多数以收缩压明显增高为主,而青年人因血管弹性好,血管收缩,血管的总阻力增高时,血压就升高,而且以舒张压高为主。老年人动脉硬化明显,血管弹性差,多有心脏射血增加,因此就表现为收缩压高,而舒张压较低的现状。

对于不同的血压升高类型,选用的降压药物品种不尽相同,比如老年人高血压,中医认为以阴虚阳亢血瘀为多,而年轻人高血压以肝阳上亢及气滞血瘀居多。

高血压防治-原则只有这么几条

高血压的发病率高,在全国18岁以上的成人中有1.6亿以上患有高血压。危害大,可以影响心脏、脑血管、肾脏、及大动脉,造成心力衰竭、冠心病、脑出血、肾功能衰竭,尿毒症、动脉硬化等严重疾病,对健康与生活质量造成严重影响,因此防治高血压提倡早期发现,早期诊断、早期治疗,有效治疗。有几条原则供参考:

1、定期测量血压,35岁以下每年测量一次血压,35岁以上及有高血压家族史每季度测量血压一次。

2、低盐饮食。每日的食盐摄入量不超过6克。

3、保持一定的体力活动,每周至少锻炼5次,每次至少一个小时,可以是步行、慢跑、太极拳、十段锦。

4、坚持合理用药,在医生的指导下,充分利用血压波动规律,个性化地确定用药时间。

5、坚持中西医结合,药物疗法与非药物疗法相结合。医院血压监测与家庭血压监测相结合。

目标:提高高血压的知晓率、提高治疗率、提高控制率。

看看防治高血压常见误区有哪些

1、主观用药

有人主观认为高血压不需要治疗。吃些降压药即可,这是错误的!只要血压升高,无论有无症状均有危害,都需要治疗。

2、不遵医嘱

有些患者服药后血压降至正常后就自行停药。这是非常有害的做法。高血压不能治愈,只能控制。停药后,血压会再次升高,血压波动过大,对心脑肾靶器官的损害更严重。

3、依赖药物

高血压病患者认为,得了高血压后只要坚持长期、规律地服药就行了。其实药物治疗必须建立在健康生活方式的基础之上,两者缺一不可。吸烟、过量饮酒、高盐饮食等不良习惯不加以控制,继续损害血管,药物再好也难有良效。

4、自行用药

患高血压后,不按医嘱服药,而是按照病友或药店的推荐用药,或者偏信广告中的“好药”;有些人认为价格越贵的药越是“好药”,一味追求那些新药、特药;有些人看别人服用什么降压药有效,就自行购药服用,这些做法都是盲目性的,也不安全。

5、健康知识盲区

有些人一旦发现自己血压高了,就认为降压应该越快越好、越低越好。其实不然。除非高血压急剧升高导致了危险,如主动脉夹层、高血压危象等须快速降压,一般来讲,降压治疗时必须要掌握住缓慢、平稳的原则, 用药后4~12周达到目标值。血压下降过快、过低,易发生脑中风等缺血性事件,尤其是老年人。

6、贻误诊疗

不少广告宣称,某种药物、高科技产品、保健食品或保健仪器能根治高血压,不必再吃降压药,这些都是伪科学宣传。高血压病一经确诊,绝大多数患者需要长期、终生坚持非药物和药物治疗。

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