高血压引起的脑出血严重吗

2020-07-14

由高血压所引发的脑出血状况还是非常严重的,不引起重视,任由病情持续发展,甚至可能会导致人丢掉自己的性命。一般在脑出血刚开始出现的时候,建议个人最好先用一般疗法来防止病症出现恶化的状况。病情非常严重者则可以直接考虑用手术疗法来达到根治的目的。

众所周知,如果放任高血压这种疾病不管,那么就会导致病情越来越严重,部分患者的身体还有可能会发作各种并发症。比如高血压脑出血。而很多人因为对于这类并发症并不是很了解,所以会存在着较多的疑惑。那么,高血压引起的脑出血严重吗?
  一、高血压引起的脑出血严重吗
  通常情况下,高血压患者之所以会出现脑出血这种并发症和自身过于激动的情绪有着密切的关系。另外,如果个人在患病的过程当中存在着过度劳累或大脑过于疲惫等状况,也可能会导致脑出血这种症状的出现。而相比较其他的并发症而言,高血压脑出血算是较为严重的并发症之一了。
  因为该并发症的出现会导致人体内病变的脑血管存在破裂出血的情况,并且会导致人身体出现剧烈头痛以及恶心呕吐等症状,大部分人同时还会患有躁动以及嗜睡等现象。如果对于该并发症不及时进行处理,甚至可能会导致人的身体出现脉搏缓慢以及血压升高等情况。之后随着患病时间的逐渐延长,人的身体则可能会存在着中枢性衰竭的状况。而该状况的出现则可能会对人的生命造成威胁,此时必须要及时治疗。
  二、高血压脑出血治疗方法有哪些
  1.一般疗法
  在人身体刚开始出现高血压脑出血状况时,可以考虑用一般疗法来缓解病症。这种治疗方法需要人立刻卧床休息,这样能够有效维持生命体征的稳定。还要给身体适当的摄入营养物质以及水分有效维持人体内的水以及电解质的平衡,并且可以预防泌尿系统感染等其他病症的出现。
  2.手术疗法
  如果高血压脑出血的情况非常严重,那么只能够采取手术疗法来达到根治的目的。手术疗法的主要作用就是降低人体大脑内的压力,防止性命受到威胁的情况出现。



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生命健康的大敌——谈肥胖相关性高血压

在过去的三十年里,中国的肥胖率急剧上升,已经成为全球第二大肥胖人口大国。肥胖不仅影响美观,肥胖者容易患高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症等疾病,是生命健康的大敌。高血压的日趋年轻化与年轻人群中肥胖者增多也有一定联系。

据估计,60%~70%的成年人发生高血压是因为肥胖造成的,即肥胖相关性高血压。肥胖可以增加高血压的患病风险,增加血压控制的难度,同时可以促进多重心血管代谢危险因素的聚集,增加心脑血管病的风险。非常多的肥胖患者因为如俗语中的“吃嘛嘛香”“吃得香睡得着”等表现,自以为身体强壮,拒绝体检或抵制药物治疗。实则肥胖可引起体内一系列的变化,在潜移默化中威胁人体的生命健康,这种伤害往往更为致命,很多患者重视肥胖对身体的影响时,常常已出现多种病变为时已晚。

肥胖相关性高血压机制复杂,包括交感神经系统激活、心输出量增加、血浆容量扩张和钠水潴留、RAAS激活、胰岛素抵抗、脂肪因子失衡、炎性/氧化应激、血管外脂肪功能异常、肠道激素异常以及睡眠呼吸暂停综合征等多个方面,此外基因和环境因素之间的交互作用也参与了肥胖相关性高血压的发生。

但遗憾的是,肥胖患者能成功减轻体重并长期保持的并不多,且大多需要降压药物治疗。肥胖相关性高血压患者的治疗应强调个体化原则。肥胖相关性高血压患者常伴代谢异常,如脂代谢紊乱、胰岛素抵抗和糖耐量异常等,应优先采用可增加胰岛素敏感性或减少新发糖尿病风险的药物,避免增加体重或加速糖尿病进展的药物。

除药物治疗外,合理的饮食处方、适量运动及情绪调适对这部分患者的治疗非常重要,部分肥胖相关性高血压患者伴有焦虑、抑郁状态,易悲观厌世,对高血压及其他疾病均有不良影响,且不良的心理状态可进一步导致暴饮暴食、失眠等不良的生活方式,使体重进一步增加,产生恶性循环,此时亲友的心理支持及社会环境友善相待就显得至关重要。

很多年轻患者拒绝服用降压药,对长期用药有抵抗心理,但若在调整生活方式后血压仍控制不佳,则必须采用药物治疗,高血压可影响心、脑、肾等重要器官,因此严格控制血压对年轻患者来说更为必要。

心率应否做为高血压患者的药物干预靶点

心率与血压是最为重要的生命体征之一,伴有心率增快的高血压患者其整体心血管危险水平进一步升高。关于心率增快与高血压之间的内在关联尚未完全清楚,因此可否应用降低心率的药物(特别是选择性b1-受体阻滞剂)进行治疗尚存争议。

回顾近年来循证医学所走过的历程,我们曾遇到过很多“悖论”:对于存在严重器质性心脏病的患者,室性心律失常可以显著增高死亡率,然而CAST试验发现,应用Ic类抗心律失常药虽能显著减少心律失常数量,却进一步增高了患者死亡率。

高密度脂蛋白胆固醇水平降低与不良心血管结局密切相关,但HPS2与AIM-HIGH等研究却显示,应用药物升高高密度脂蛋白胆固醇未能使患者获益,反而增加不良反应事件;稳定性冠心病患者心率增快与不良预后密切相关,但SIGNIFY研究显示,应用伊伐布雷定降低心率也未能改善患者预后。

人体的生命活动是非常复杂的,目前我们所能了解的只是浮在水面上的冰山一角。流行病学研究对于临床实践具有重要指导意义,但流行病学研究只可为临床研究提供初步线索与方向,而不能做为制定临床决策的直接依据。

对于高血压患者,心率增快是危险因素还是伴随现象仍有待探讨,不应因为心率增快的高血压患者具有更高的危险性就简单地认为应该使用减慢心率的药物进行干预。正是由于这种原因,欧洲高血压协会的专家共识声明对于选择性b1受体阻滞剂在高血压患者中的应用做出了谨慎但灵活的建议,而未简单的推荐为所有伴心率增快的高血压患者使用此类药物。

部分高血压患者存在心率增快相关的临床症状,应用b-受体阻滞剂控制心率当然是合理的。但对于大多数高血压患者,还是应该将降低血压作为第一要务,根据现行指南原则应用一线降压药物积极控制血压并使之持久达标。将心率作为干预目标尚缺乏充分证据。过分强调心率控制,可能不利于整个人群的血压管理。

青年人,跟着我一起对高血压说“不”

血压高是一个极为常见的现象,高血压是一个常见的疾病,在北京每四个成年人就有一个高血压的病人,因此,高血压已经深入了千家万户。青年高血压是当前最为严重的话题 ,在我的高血压门诊,35岁以下的中青人占30%以上,身边的青年高血压病人比比皆是。要对高血压说不,就要了解高血压在青年人高发的影响因素。

高血压的原因是什么?

高血压的原因至今未明,已经明确原因的都不叫高血压,叫继发性高血压。综合目前情况来看,高血压的高血压受以下几个方面的因素的影响:

第一 遗传因素 很多人以为高血压就是遗传病,父母有了,子女一定会有,其实不然,父母没有高血压,子女发生高血压的有的是,因此,遗传因素虽然对后代血压水平有影响,但是十分有限。子女得了高血压,千万别怨父母。

DNA的双螺旋

第二 盐的因素 盐与高血压的关系非常明确,但是这种关系只是“朋友”关系,不是亲人关系,有的口重得了高血压,有些口更重的不得高血压,所以盐也不是根本原因。但是,不得高血压少吃盐,得了高血压,要更好地控制盐是必要的。

食盐

第三 懒散不动 血压越坐越高,越静止不动越高,也是不争的事实,因此,没有什么体力活动的人,得高血压的机会大一些。不过也不能绝对,有的人根本不动,也没有高血压。

第四 菜少便秘 现代营养学家告诉人们要多吃菜,以保持大便通畅,也有利于心脑血管病的预防。但是还有哪么多便秘的人不得高血压。

与高血压有关的因素太多了,真是难以枚举。

为什么高血压要青睐青年人?

得高血压的痛苦

第一 压力太大:现在青年人与过去人青年人所处的生活环境和面对的工作环境大不相同。首先面临很多很大的生存压力,他们在城市生活需要买房,孩子需要上学,这些都需要钱,而年轻人赚钱往往不多。其次,年轻人出入职场,面临升迁的竞争,一个高一点的岗位可能有多达数10个人看着、想着,除了能力以外,还有其他的影响因素会对他能否获得该岗位产生影响。这些都是年轻人面临工作和生活压力的基本原因。

第二 缺乏锻炼:年轻人在主观上认为自己身强力壮,对锻炼的重要性缺乏认识。因此,往往在主观上没有了锻炼的积极性。再者,他们工作忙,业余生活忙,用他们的话说就是疯狂工作,疯狂玩乐。这样也挤占了锻炼的时间。再加上生儿育女以后,以及父母年老以后,又需要照顾一老一小,有心锻炼,也真没有了时间。

第三 饮食不节制:年轻人胃口好,吃嘛嘛香,加上工作忙,经常在外面解决饱腹问题,所以饮食的规律性差,摄入的氯化钠(食盐)多、油也多热量也多,而对身体健康十分重要的蔬菜往往很不足,不要说达到营养学家要求的每天一斤蔬菜,经常是半斤蔬菜也满足不了。

青年人能对高血压病说不吗?

答案是:能

青年人要对高血压说“不”,就要做到以下一些事情:

第一 多管齐下 不要寄希望于做好一件事就可以对高血压说不:如上所述,高血压原因不明确,与高血压有关系的因素又很多,所以需要综合预防,而不能拘限于一招一式。

第二 高兴第一 不高兴的人容易得高血压,所以活得高兴很重要,其中包括:饭吃的高兴,锻炼的高兴,休闲的高兴等,凡是你遇到的一切,尽量高兴就好

第三 不事执着 执着是养生大忌,对于高血压预防来讲,不能以为奉一招而打遍天下无敌手。不以拘泥于某种食物,某种偏方。

第四 多动少坐 每天坚持四肢的运动,心肺也会跟着活动的,坚持快慢交替的步行,慢跑,可以使我们的心肺功能得到锻炼,重要还有肌肉在运动过程中对血糖的利用加强,可以预防糖尿病,肢体运动时,肠胃也一起“活动”,可以加快胃肠蠕动、促进消化吸收。

第五 弥勒精神 竞争与压力有关,竞争与情绪有关。如果能学习一点弥勒精神,大肚能容更多的事情,妥善处理不高兴的事情,我们的生活就会更容易得到满足,精神就更愉悦。

第六 食饮有节 食物与饮料是人们生存的基本物质,缺了食品与饮料,人将不能生存,正如《内经》所说:人无胃气七日死。这是很有道理的,胃气的来源就是食物与饮料。但凡食物总是有有利的一面,就是我们深恶痛绝的胆固醇,油脂也是一样的。高开了胆固醇与油脂,我们的健康会更差,但是多了,可能也会带来不良的影响。酒可怡情养性,喜欢饮酒的人少量饮酒,并无太明显的坏处,相反还可能有些好处,如果酗酒,那就一定有害了。

中庸之道用于饮食起居是很有道理的:运动适度,不伤筋动骨;饮食有度,不损伤脾胃。

你能做到的越多,对高血压说不的底气越大,青年朋友们,不妨一起努力吧!

血压高低是如何调节的

血压是什么呢?血压是心脏对血管造成的压力,靠这个压力,血管里的血液,可以上升到头脑,然后回到心脏;也可以下降的足趾,然后回到心脏,上下落差在成年人,少说也有一米以上,除非您是侏儒症患者或者少年儿童。

由此可见,血压是非常有用的一个东西,没有了血压,我们可没法活下去。正因为如此,血压才会有非常精密的,我们至今还没有搞清楚的调节机制。

首先,血压受心脏收缩力量大小的影响。因此,高血压的人,一般地说,心脏的收缩功能还是基本正常的,当心力衰竭到一定的程度时,血压再也升不上来了。当然,低血压的年轻人并不是因为你的心脏不行了,也不表示您的心脏收缩功能太差了。

其次,血管要有弹性,血管有弹性才能更好地维持血压的稳定,弹性太差的血管,或软如棉,或硬如葱管,都不是好事,这样的血管是不能维持正常的血压的。老年人因为血管硬化,往往收缩压(高压、大压)高,舒张压(小压、低压)低,压差特大。如果有了高血压,压差会更大。

第三,血管要听神经的调节。我们有交感神经与迷走神经,可以通过调节血管的收缩与舒张状态,从而改变血管大小及阻力,影响血压和血液在体内的分布。如,运动时内脏血管收缩,四肢血管扩张,保证运动系统血液供应,而吃饭后,内脏特别是胃肠的血液供应增加,其它部位的血液供应减少。所以,有的人餐后有困倦或睡意、呵欠连连。

第四,血液中的成份也会对血压高低进行调节。这类成分包括甲状腺激素、肾上腺素、醛固酮、肾素、血管紧张素,皮质醇、心钠素等名目众多的东西。

其实血压的调节因素还有很多,这里只是举一点点例子而已。

单纯夜间高血压

单纯夜间高血压是指受检者24h动态血压监测结果表现为单纯夜间血压升高(≥120/70mmHg),而白天血压正常(<135/85mmHg)。这种新的高血压临床类型在中国人中患病率约为10%。

到目前为止,单纯夜间高血压的发病机制还不十分清楚。在一份研究报告中发现:与动态血压正常者相比,单纯夜间高血压患者年龄较大、饮酒比例较高、夜间心率较快、血清胆固醇及血糖水平均较高。而且,与24小时日夜高血压和单纯白天高血压患者相似,单纯夜间高血压患者的动脉硬化指数明显高于血压正常者,说明单纯夜间高血压患者已表现出一定程度的血管功能损伤。

该项目研究还对单纯夜间高血压患者(n=30)进行了随访,发现在3.5年随访期间,2/3的患者或发展为日夜持续高血压,或仍为单纯夜间高血压,提示单纯夜间高血压可能是高血压的一种较早期表现。

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