细胞质胸苷激酶正常值

2020-07-14

细胞质胸苷激酶正常值是临床上用于诊断各种肿瘤的参考数值。

细胞质胸苷激酶正常值的参考范围:血清≤2.0pmol/L。

95%的恶性肿瘤中,胸苷激酶(TK)水平不同程度的升高。在各种实体肿瘤(例如:肺癌,胃癌,结肠癌,直肠癌,食管癌,乳腺癌,宫颈癌,前列腺癌等)以及白血病和淋巴癌患者中,TK1水平增加,且患者康复时,TK1呈明显下降趋势,可用于治疗效果评估。检测肿瘤初发患者术后1个月到3年,特别是3个月的血清TK1水平,可预测未来1~5年内肿瘤复发或转移的风险度。

在检测细胞质胸苷激酶时,有一些事项需要注意:

1、抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物,避免大量饮酒,血液中的酒精成分会直接影响检验结果。

2、抽血前不需要空腹。

3、抽血时应放松心情,避免因恐惧造成血管的收缩、增加采血的困难。



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胃黏膜内癌可怕吗

胃黏膜内癌可怕吗?胃粘膜内癌属于胃癌的一种,早期胃癌和进展期胃癌均可出现上消化道出血,常为黑便。少部分早期胃癌可表现为轻微的上消化道出血症状,即黑便或持续大便隐血阳性。多见于息肉样和溃疡样早期胃癌,为病灶表面糜烂或癌肿侵犯毛细血管,引起长期少量出血所致,也可见于病灶较平坦的早期胃癌中各亚型。其特点是不易为药物治疗所控制。

凡无胃病疾患的老年人,一旦出现黑便更应警惕胃癌的可能。如粪便呈柏油状,大便隐血试验持续阳性,特别是在一般饮食控制或服用胃病药物后也不易止住时,是很重要的早期胃癌症状之一。因此有此症状者应及时到有条件的医院行胃镜,以明确诊断。

早期胃癌表现还包括以下几点:不明原因的消瘦、乏力、精神不振也是一组常见而又缺乏特异性的胃癌信号,而且呈进行性日益加重。有些是继发于消化不良症状,病人因在进食后出现腹胀、嗳气而自动限制日常饮食,致使体重下降而消瘦、乏力。另外,恶心、呕吐也可进一步丢失营养,造成营养不良,加重消瘦乏力症状。当然进展期胃癌的后期消瘦乏力就更明显了。

一些比较年轻的人早期胃癌较多表现是上腹不适,如轻度胃部疼痛、膨胀沉重感,有时心窝部隐隐作痛,起初常被诊断为胃炎或溃疡病并加以治疗,症状可能暂时缓解。如病变发生在胃窦部,可发生十二指肠功能改变,出现节律性疼痛,类似溃疡病的症状,也易被误诊为十二指肠溃疡而延误治疗。但这些症状都会在一段时间后复发。因此,凡是有上腹不适症状,如又伴有其他高风险因素,或在治疗后反复发作者,必须提高警惕,做进一步的检查,以期及早发现,及早治疗。

食欲减退、厌食纳差、恶心呕吐、食后胃胀、嗳气、反酸等消化不良症状,也是一组常见而又缺乏特异性的胃癌早期信号。食欲减退可能是胃癌的早期表现,且不伴胃部疼痛的症状,若与胃痛症状同时出现并可以排除肝炎时,尤应引起重视。有些病人因在进食后出现腹胀、嗳气而自动限制日常饮食,致使体重下降而消瘦、乏力。胃癌的早期症状也可出现食后饱胀感并伴有轻度恶心。

防治胃癌也像其他癌症一样,关键在于"早",即早发现、早诊断、早治疗。据观察研究发现,从胃组织某部位的细胞开始发生癌变,到临床上出现一定的症状体征,是一个缓慢的过程,是一个循序渐进由量到质变的过程。这个过程,医学上称之为"癌前期"。而这一时期,也是治疗效果最佳的阶段。因此,如能注意胃癌的早期表现。则有利于早期发现,早期治疗,可以防患于未然。

胃癌的癌前病变

胃癌的癌前病变有哪些?临床上,胃癌的癌前疾病是指萎缩性胃炎、胃溃疡、胃腺瘤、残胃等,伴中度以上的异型增生和不完全大肠型化生则称之为真正的胃癌前病变。癌前疾病的病理常有癌前病变的存在。

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,严重危害人类健康。胃癌的癌前疾病是指萎缩性胃炎、胃溃疡、胃腺瘤、残胃等。胃黏膜癌肿不是由正常细胞“一跃”变成癌细胞,而是一个多步骤癌变的过程,即慢性浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生→异型增生→胃癌,在这期间出现的病变称之为癌前病变。因此临床上常把伴肠上皮化生、异型增生称之为慢性萎缩性胃炎癌前病变或胃癌前期病变。伴中度以上的异型增生和不完全大肠型化生则称之为真正的胃癌癌前病变。癌前疾病的病理常有癌前病变的存在。

(1)萎缩性胃炎

胃癌发生率与萎缩性胃炎病史的长短及病变的严重程度有关,国内胃癌高发区萎缩性胃炎发生率远较低发区高,胃癌伴有萎缩性胃炎者高达52%-97%。由于萎缩性胃炎时,胃黏膜功能和结构异常,胃液pH值升高,胃内细菌量增加,特别是在硝酸盐还原酶阳性细菌存在的情况下,NO3—可被还原为NO2—可合成致癌的亚硝基化合物。而并存的肠化或不典型增生也促进癌变。

(2)胃溃疡

癌变一般发生于溃疡周围的黏膜,在溃疡活动期它的周围黏膜发生糜烂,在反复破坏和再生后发生癌变。但胃溃疡的癌变率仅为1%-5%左右,并未明显增高。而且胃溃疡出现的胃癌是在它的边缘,在这些部位也出现萎缩性胃炎,中度或重度肠化及不典型增生,因而有人认为胃溃疡本身似乎不增加癌变的危险性,而其周围病变有发生癌变的可能。因而胃溃疡与胃癌的关系尚未肯定。

(3)胃腺瘤(adenoma)

胃腺瘤形态为无蒂或亚蒂的隆起性病变,表面多半呈颗粒状或结节状,颜色发白,胃腺瘤的癌变率为6.7%-13.2%,直径大于2cm的胃腺瘤应做内镜下切除治疗,胃息肉尽管有报道可发生癌变,但实际上甚少见。

(4)残胃

残胃癌发生率为1%-10%,一般发生在第一次手术后10-20年内,亦可短5-10年。残胃癌一般发生在吻合口胃侧,不向小肠扩散。

(5)胃黏膜肠上皮化生

是指胃黏膜上皮被肠型上皮所替代,此种肠化上皮具有胃黏膜所缺乏的吸收能力,与正常空肠上皮相似,能吸收脂类,有很多致癌物质如黄曲霉素、苯并芘以及其他多环芳香碳氢化合物等均具有脂溶性,而能被吸收,但由于肠化上皮的酶系统不够完善,虽被吸收但不能迅速运走,在胃内停留时间长,而且胃黏膜解毒功能比近端小肠差,过量的致癌物质停滞在胃局部而致癌。

(6)肠黏膜不典型增生

肠上皮化生不能直接转变为癌,需要经过不典型增生过程,肠化生癌变多数为分化型癌。需要经过不典型增生过程,肠化生癌变多数为分化型癌。轻度不典型增生可见于胃急、慢性炎症,炎症消退后可恢复正常;中度者应结合胃镜所见严格观察,或近期内再次活检,因中度不典型增生癌变率较高,尚可与癌同时存在;重度者即为癌,应手术切除。

什么是胃窦腺癌

随着生活水平的提高,吃的好了各种各样的疾病也找上门来,其中胃窦腺癌就是发病率很高的疾病,但是很多人对于这种并了解的并不多,下面我来给大家介绍一下什么是胃窦腺癌。

胃窦腺癌是一种胃部癌症,也是消化系统的恶性肿瘤。癌肿发生在胃窦部。胃窦癌,又称幽门部癌、幽门窦癌,是角切迹以下至幽门之间的部分。胃窦癌的类型分为隆起溃疡型、溃疡型、隆起型三种,其发生率依次降低。胃窦癌的癌肿的肿块直径大于2cm的占小多数,小于2cm的比较少见。根据细胞类型,胃窦癌腺癌的类型又可分为:低分化腺癌、腺癌、印戒细胞癌、管状腺癌、黏液腺癌,此6种的发生率依次降低。

早期胃窦腺癌患者可无症状,若出现症状可以是上腹部不适或疼痛,其次是食欲减退或消瘦乏力。贲门部的早期胃窦癌可以出现咽下不畅或渐进性加重的咽下困难。到了胃窦癌的中晚期,症状较重,会引起患者的重视和较多的关注,如恶心、呕吐、呕血、黑便等,可同时伴有腹部肿块和腹永等体征。胃窦癌,不少病人表现类似胃溃疡的症状,有恶心,阵发性疼痛,食物刺激可引起胃痉挛或出血。

胃窦腺癌的发生率占胃恶性肿瘤的百分之九十五,相对少见的是淋巴瘤(只能主要位于胃一类)和平滑肌肉瘤。世界各地胃癌的发生率各不相同:例如,日本,智利和冰岛发病率非常高。在美国,胃癌最常见于北方人,穷人和黑人,但其发病率已降低到约810万,是引起癌肿死亡的第七位原因,然而,在日本,胃癌发病率已有降低,但仍是最常见的恶性肿瘤,它的发病率随年龄增长而增加,百分之七十五以上的患者年龄大于50岁。

了解了胃窦腺癌,我们在平时的生活中要养成良好的生活习惯,尽量戒掉烟酒,保证良好的饮食。

印戒细胞癌化疗有用吗

最近几年胃癌的发病率有所减少,但印戒细胞癌的发生率却在增加,印戒细胞癌在胃腺癌中的比例增加可能是因为根据这些肿瘤的特征,病理学分型有所改变。自从1990年,WHO发布胃癌分型以来,印戒细胞癌就成了一种特异性的组织分型,在胃癌中很容易鉴定出来。之前,根据Lauren’s分型印戒细胞癌被分为“弥漫型”,根据Ming分型被分为“侵润型”,根据Nakamura分型被分为“未分化型”,根据UICC分型,被分为“晚期(highgrade)”。印戒细胞癌化疗有用吗?

现在,印戒细胞癌是根据WHO的分型,是由胞质内含有黏蛋白并且有个新月形的偏心细胞核构成的肿瘤细胞组成的粘着性很差的肿瘤。并不是所有的“未分化型”或“弥漫型”胃癌都是印戒细胞癌。

印戒细胞癌的治疗

一、内窥镜切除

二、化疗

20年前的一项研究发现,印戒细胞癌的缓解率为16%,而非印戒细胞癌的缓解率为65%。然而,对于转移性印戒细胞癌,紫杉烷类药物可能更有效。作者发现多西他赛联合5FU和奥沙利铂治疗印戒细胞癌缓解率大于65%,几乎与非印戒细胞癌相当。

三、靶向治疗

在REGARADS试验,雷莫芦单抗的三期临床研究,在既往接受过治疗的胃癌中,雷莫芦单抗明显提高总生存时间。亚组分析,对于弥漫型胃癌,而不是肠型胃癌,雷莫芦单抗有更好的疗效(HR=0.56;95%CI:0.36-0.85),表明弥漫型胃癌对抗血管生成药物有更高的敏感性。

四、免疫治疗

最后,23%的印戒细胞癌高表达PDL1,因此,抗PDL1药物有可能是一种很有希望的胃癌治疗药物。

胃癌预防的八条要诀

胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,在我国其发病率居各类肿瘤的首位。每年约有17万人死于胃癌,几乎接近全部恶性肿瘤死亡人数的1/4,且每年还有2万以上新发胃癌病人,以40~60岁多见。

胃癌的病因虽还未完全查明,但大量资料表明,与环境因素、饮食习惯、癌前病变及遗传等因素有密切关系。下面给大家介绍八种预防措施。

(1)少吃或不吃腌菜

腌菜中含有大量的亚硝酸盐和二级胺,在胃内适宜酸度或细菌的作用下,能合成亚硝胺类化合物,这类化合物是很强的致癌物质。所以食品要新鲜,提倡冰箱冷藏。

(2)不吃或少吃烟熏和油煎食物

熏鱼和熏肉中含有大量的致癌物质,如3-4苯并芘和环芳烃。油炸、烘烤、烧焦食物和重复使用的高温食油中也含有此类致癌物质,应尽量少食用。

(3)不吃霉变的食物

日常生活中常常会遇到发霉变质的食品,霉变是由污染霉菌所引起,霉菌中有些是产毒真菌,是很强的致癌物质,同时某些食物在产毒真菌作用下产生大量的亚硝酸盐和二级胺,进入机体后在一定条件下,胃又可合成亚硝胺类化合物而致癌。

(4)不吸烟、少饮酒

吸烟与胃癌也有一定的关系,烟雾中含有苯并芘、多环芳香烃、二苯并卡唑等多种致癌或促癌物质,是食管癌和胃癌的病因之一。酒精本身虽不是致癌物 质,但烈性酒会刺激胃粘膜,损伤粘膜组织,促进致癌物质的吸收,如果饮酒同时吸烟,其危害性更大。因为酒精可增强细胞膜的通透性,从而加强对烟雾中致癌物 质的吸收。

(5)要养成良好的饮食习惯

若饮食不定时定量、暴饮暴食、进食过快过烫,对胃是一个损伤性的刺激,与胃癌的发生有一定的关系。同时,食盐摄入量大,进餐时好生闷气与胃癌也有关系。

 (6)多吃新鲜蔬菜和水果

多吃含维生素A、B、E的食物,适当加强蛋白质摄入,以利保护胃粘膜。

(7)保护食用水的卫生

因为被污染的水源中含多种致癌的金属离子,所以一定要用正规的自来水,农村地区尽量使用井水。

(8)积极治疗癌前病变

萎缩性胃炎与胃癌有较密切的关系,是癌前病变;由胃溃疡恶变的胃癌占5-10%;胃多发性腺瘤性息肉的癌变较单发性息肉多见,息肉直径超过 2cm显示有恶变倾向;恶性贫血与胃癌也有一定的关系。

所以患萎缩性胃炎、胃溃疡、胃多发性腺瘤性息肉、恶性贫血的人,必须经常到医院检查治疗,消除癌前 病变,预防胃癌的发生。