肺癌淋巴转移的临床症状是不一样的，这跟肿瘤压迫的位置有关系。如果是转移到纵膈淋巴部位，那会出现胸痛、胸闷、咳嗽、咳痰等症状。但如果是转移到锁骨淋巴部位，那就不会有明显的症状，只是会发现肿块的存在。
说到癌症会让人毛骨悚然，毕竟这是一种难以治愈的疾病，很容易会威胁患者的生命安全。比如说肺癌的发病率在我国就非常的高，即便通过手术治疗了，但还是很容易转移到身体其它部位，那来了解下肺癌淋巴转移有什么症状？
肺癌手术之后很容易转移到身体其它部位，转移到淋巴，那临床症状是不同的，这要看肿瘤压迫的部位。如果是转移到了距离肺部比较近的纵膈淋巴部位，那就会引发胸部不适，会出现胸闷、胸痛等症状。同时咳嗽、咳痰的症状也会加重。如果纵膈肿大压迫到了神经，那就会导致发生异常，出现声音嘶哑的现象，在平时喝水或者进食的时候还容易被呛到。
如果癌细胞扩散到了身体其它部位的淋巴上，比如锁骨淋巴结转移或者颈部淋巴结转移，那就是没有明显症状的。只不过是用手去触摸此部位，会感觉到有肿块存在，这个肿块还需要经过病理学活检才能判断是良性还是恶性。由此可见，肺癌淋巴转移的情况很复杂，临床症状也有很大的差别，因此患者不要一概而论，应该定期到医院进行复查。
但不管是哪种情况，一旦出现淋巴转移，那证明病情比较严重的，即便通过手术治疗，效果也不是很理想。不过患者不要灰心，通过全身放化疗可以有效的控制癌细胞扩散，再加上局部放疗就能更好的控制病情。如果在复查中发现肺癌细胞基因检测突变了，那建议患者采取靶向药物治疗的方法，这样可以最大限度延长寿命。
如果放化疗的效果并不好，那患者还可以采取中药免疫疗法来治疗。中药免疫疗法顾名思义就是通过中药来提高身体免疫力，这样就能更好的跟癌细胞做斗争，从而达到治疗疾病的目的。
许多肺癌患者咨询早期肺癌是否应该首选外科手术的问题，时下有民营医院"肿瘤专家"提出早期肺癌不要首选外科手术，而是推荐CT引导下射频消融、或首选氩氦刀局部物理靶向治疗、或首选适形调强放疗技术等手段。特提出本人针对这一争论的观点：
1、几十年大量临床研究数据充分表明：早期周围型肺癌仍然是首选肺切除手术。而且目前仍然是首先推荐行标准肺叶切除术+系统性胸腔淋巴结清扫(包括肺门和纵隔淋巴结清扫术)。
一些针对早I期肺癌(肿瘤大小小于或等于2cm)应用亚肺叶切除或肺局限性切除尚处于临床研究阶段，应用射频消融治疗不能手术的早I期肺癌(肿瘤大小小于或等于3cm)也正在研究之中。
2、想强调一点：并非胸部CT显示的早期肺癌就真正是早期肺癌，PET-CT显示的早期肺癌也不一定就是早期肺癌。临床研究数据显示：胸部CT显示的早期肺癌通过外科手术(肺叶切除术+系统性肺门和纵隔淋巴结清扫)证实有15-40%的“临床早期肺癌”实际上已经有肺门和纵隔淋巴结转移。术前临床分期的I期肺癌术后病理分期升为II期或III期肺癌的病例还占有相当的比例。
如果这部分“早I期肺癌”的患者仅仅根据胸部CT确定为早期肺癌，而最后采用了CT引导下射频消融或氩氦刀局部物理靶向治疗，就失去了外科肺叶切除术的根治机会，也并不会从局部的射频消融或氩氦刀治疗中获得益处。
3、想告诉大家的是：目前肺癌临床分期采用的是TNM分期，是否早期肺癌不单单由肿瘤大小-T 决定的，还有肺门和纵隔淋巴结的-N 因素，还有肺外远处转移-M 的因素。
T 是指肿瘤英文Tumor的第一个字母 T， 意思是指肿瘤的大小，根据肿瘤的大小 再分为T1，T2，T3和T4;
N 是指淋巴结英文Node的第一个字母 N， 意思是指肺癌淋巴结转移，根据淋巴结转移的程度再分为N1(肺门淋巴结转移)，N2(纵隔淋巴结转移)和N3(对侧肺门和纵隔淋巴结转移);而任何非手术其他局部治疗手段无法明确有无肺门和纵隔淋巴结转移并给予治疗;
M 是指转移英文metastasis的第一个字母M，意思是指肺癌远处转移。包括肺内转移(同侧不同肺叶和对侧肺转移)和肺外转移(颅脑、骨骼和腹腔脏器等部位)。
所以仅仅针对肿瘤大小T 而确定是否“早期肺癌”是极其错误的，也是极其危险地!肺癌外科手术不单单是针对肺部病灶T的肺叶切除，而且还要连同其所属区域的肺门和纵隔淋巴结进行完整切除。是否早期肺癌最后要由病理科显微镜下诊断而决定。
而CT引导下射频消融或氩氦刀局部物理靶向治疗，包括放射治疗是不能解决肺门和纵隔淋巴结转移的问题。所以胸部CT显示的“早期肺癌”如果病人身体条件允许，一定要首选外科手术治疗，对于哪些不能耐受开胸手术的高龄早期肺癌可以考虑进行CT引导下射频消融或氩氦刀局部物理靶向治疗、或放射治疗。
4、早期肺癌肺叶切除有胸腔镜VATS肺叶切除和小切口开胸肺叶切除(微创手术)，可以根据各医院胸外科手术者的腔镜培训情况和术者胸腔镜手术熟练程度确定。
目前全球胸外科学界仍然首选标准肺叶切除+肺门和纵隔淋巴结清扫作为早期肺癌的标准术式。新的国际肺癌分期标准出台以后，已经有美国和日本胸外科专家开始进行肿瘤小于2cm的早期肺癌-肺部分切除(肺楔形切除和解剖性肺段切除)+肺门和纵隔淋巴结清扫对照标准肺叶切除+肺门纵隔淋巴结清扫的临床对照研究，结果尚未报道。
5、对于由于年龄或身体原因不能够耐受开胸手术、或肺癌病人和家属不愿意接受外科手术治疗的早期肺癌患者，我们才推荐进行射频消融和氩氦刀局部物理微创靶向治疗。
CT引导下射频消融和氩氦刀局部物理微创靶向治疗“早期肺癌”前需行CT引导下肺穿刺活检，首先要明确肺癌诊断，同时要完成肺癌临床分期检查，肺穿刺活检时还要进行EGFR，ERCC1，RRM1等肺癌相关基因检测，以指导局部物理靶向治疗后的辅助化疗或分子靶向药物治疗。
经临床分期检查证明有肺门和纵隔淋巴结转移的II期或III期非小细胞肺癌，CT引导下射频消融和氩氦刀局部物理微创靶向治疗后一定要结合辅助放化疗等综合治疗手段。
目前，在一些基层医院仍可以见到不作CT引导下肺穿刺活检，尚未明确肺癌诊断就接受了放疗或放化疗等不规范的临床现象。CT引导下射频消融和氩氦刀进行局部物理微创靶向治疗前做CT引导下肺穿刺活检很方便!也很安全!
6、早期中心型肺癌同样是首选外科手术治疗 术中常规清肺门和纵隔淋巴结以确认是否真正德早期肺癌。如果病理证实有肺门和纵隔淋巴结转移，属于II期或III期肺癌，手术后需要进行辅助治疗，包括辅助化疗、辅助放化疗。
对于基因检测确定EGFR突变的非小细胞肺癌患者，也可以考虑进行术后个体化辅助靶向治疗，对于哪些不能够接受辅助化疗或辅助放化疗的II期或III期肺癌患者，通过基因检测指导下的个体化靶向治疗同样可以获得临床受益。
建议患者确诊肺癌后，在制定治疗计划前，要多去几家肺癌中心会诊，特别是要请胸外科会诊。针对肺癌中心的各科医生更要进行多学科联合查房或会诊讨论，根据患者的病理类型和临床分期、根据病人的全身和主要功能状态评估、以及所在地区医保报销政策和患者家庭经济情况，按照国家卫生部推荐的肺癌临床诊疗指南确定个体化的治疗方案。如果是早期肺癌，一定首选外科手术!
1.肺癌相关标志物
非小细胞肺癌(主在是鳞状细胞癌、腺癌及腺鳞混合性癌等)的相关标志物主要有：CEA、Cyfra21-1(细胞角质蛋白19片段，CA211)、CA125及SCC-Ag。
⑴ CEA(阳性标准≥5ng/ml)以肺腺癌水平最高，其CEA阳性率为54.2%～83.3%。在肺腺癌组中血清CEA水平与病期呈正相关。CEA是一种广谱的肿瘤标志物，虽然不能作为诊断肺癌的特异性指标，但在肺癌的鉴别诊断方面仍有重要临床价值。
⑵ CA125是由免疫卵巢癌细胞株产生的单克隆抗体OC125所识别的抗原决定簇，由于与免疫肺腺癌细胞识别的分子OC125相同，因此CA125是卵巢癌和肺癌细胞共同具有的抗原。肺癌血清CA125水平(诊断肺癌临界值CA125≥20u/ml)显著高于肺良性疾病组及健康人对照组。肺腺癌CA125水平明显高于肺鳞癌与小细胞肺癌。对肺癌的诊断、鉴别诊断具有重要意义。
⑶ CA153存在于多种腺癌内，如乳腺癌、肺腺癌、卵巢癌及胰腺癌。CA153对肺癌诊断的灵敏度低下，但是，由于血清CA153测定对肺良性疾病的假阴性率低，血清CA153异常升高，则可基本上判断为肺癌，特异性高。
⑷Cyfra21-1(阳性标准≥3.3ng/ml ) 是一种酸性多肽，水溶性细胞角蛋白，主要分布在肺泡上皮。当这些细胞发生癌变时，可释放Cyfra21-1进入血液循环，导致Cyfra21-1的血清水平升高。肺癌中晚期患者血清中Cyfra21-1含量明显升高。Cyfra21-1是鳞状上皮细胞癌目前首选的肿瘤标志物，灵敏度可达60%，特异性可达95%。它对非小细胞肺癌的早期诊断、疗效监测和预后判断均有重要意义。Cyfra21-1应用最多的是治疗监测，肺癌根治术后Cyfra21-1的浓度显著下降，若持续升高，应考虑肿瘤进展和复发。
⑸ SCC-Ag ( 阳性标准≥1.5ng/ml ) 是由非小细胞肺癌特别是肺鳞癌所分泌的一种糖蛋白。但其灵敏度较低，可作为肺癌的辅助诊断指标。
⑹小细胞肺癌和神经母细胞瘤的相关标志物主要是NSE(神经元特异性烯醇化酶)。健康成人血清NSE均值为5.2ng/ml(推荐正常值
肺癌的发病率是指人群中一定时间内新发生的肺癌病人的比率。其计算方法为：某年1年中发生肺癌病人总数除以该年的平均人数，乘以10万，即在10万人口中1年内患肺癌人数，表示肺癌的发病率。
由于肺癌的发病率因年龄、性别和各种不同环境因素而有很大差别，故应根据具体情况对统计结果进行分析、调整，以便相互比较。
目前肺癌是所有肿瘤中发病率、死亡率最高的肿瘤。世界卫生组织(WHO)国际癌症研究中心的研究报告称，目前全世界发病率最高的癌症是肺癌，每年新增病人人数为120万，其次是乳腺癌约100万病人;肠癌94万、胃癌87万、肝癌56万、宫颈癌47万、食道癌41万等。
近年来，北京、上海、广州、合肥、南京等城市，肺癌死亡率已跃据群癌之首。中国肿瘤专家预测，在今后二三十年里肺癌的发病率将继续急剧上升，并持续为中国发病率及死亡率最高的恶性肿瘤。
最新的统计数字显示，目前北京市肺癌的发病率和死亡率居各种恶性肿瘤之首，其中男性发病率为十万分之四十九点六，女性发病率为十万分之三十四(男女之比为1.46:1)。而在五年以前，这组数字分別为十万分之三十四和十分之十七。新发的肺癌病例数以每年3%的速度增加。
全世界每年约有140万病人死于肺癌。国家卫生部公布的统计显示：目前全国肺癌死亡率达30.83/10万，比30年前上升了465%，已取代肝癌成为首位恶性肿瘤死亡原因。目前因肺癌死亡占恶性肿瘤死亡总数的22.7%，居我国肿瘤死亡原因首位。
发生于上叶尖部的肺癌称为肺上沟瘤或Pancoast肿癌，生长在此处的肿瘤压迫或侵犯位于胸廓上口的器官组织，如第1肋骨，上胸椎，锁骨下动、静脉，臂丛神经、颈交感神经节等，产生肩、背持续加重的剧烈疼痛，并扩展到上臂和前臂的尺侧。上肢静脉怒张水肿，上肢感觉异常，运动功能障碍，手部肌肉萎缩，同侧上眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，面部无汗等颈交感神经综合征。
治疗：
(1)手术：可将肿瘤及受累的肋骨等一并切除，范围较大，一般患者难以接受。可采用肿瘤部分切除与术中氩氦刀(或射频、微波、放射粒子植入)相结合的方法，消除肿瘤，减轻症状。
(2)放射治疗：肺上沟瘤一般为鳞癌，可采用局部外放疗，控制肿瘤生长。
(3)动脉介入化疗：将化疗药直接注入肿瘤的供养动脉，抑制肿瘤生长。
(4)氩氦刀：肺上沟瘤一经发现，一般均属晚期，失去手术切除的机会，可采用CT或B超引导下经皮穿刺，氩氦刀治疗，能有效控制肿瘤生长，减轻疼痛和压迫症状。
局部晚期非小细胞肺癌特指WHO分期Ⅲa、Ⅲb的病例，其临床表现为：消瘦(46％)，咳嗽(45％)，气短(37％)，乏力(34％)，咯血(27％)，胸痛(27％)。晚期肺癌临床表现很复杂，大致可归纳为由原发肿块、邻近蔓延、远处转移和直接侵及的症状及肿瘤副综合征：如咳嗽、咯血、呼吸困难、胸背痛、喘鸣;声音嘶哑、膈神经麻痹、吞咽困难、上腔静脉压迫综合征;胸腔/心包积液等。
远处转移包括脑转移、骨转移、肝转移、肾上腺转移、其它器官转移，特别应注意肺外副肿瘤综合征，如：高钙血症(10％,鳞癌)、男性乳腺发育(6％,大细胞癌)、异位甲状旁腺素分泌、杵状指(趾)、肺性增生性骨关节病(<10％,腺癌)、皮肌炎、黑棘皮病、硬皮病、掌跖皮肤过度角化症、贫血、白细胞增多症、红细胞增多症等。
在非小细胞肺癌病例中，Ⅰ、Ⅱ期只占30％左右;约30-40％的病例确诊时已是局部晚期，还有相当一部分(30％)已出现远处转移。晚期肺癌基本失去手术时机，局部侵犯及远处转移病灶严重影响患者生存质量，综合治疗取得了一定疗效倍受关注。
近年来由于CT/MRI影像学、分子影像学(PET/CT)技术的快速发展以及与化疗、分子靶向治疗等综合手段的紧密结合应用，使得晚期肺癌病变范围的显像、分辨更加清晰、临床分期更加准确;也使定位技术的实施和靶区的确立更加精确，姑息性疗效有所提高。
伽玛刀作为我国独创并领先开展的三维立体旋转聚焦放疗的一种特例，用于治疗肺癌已有近10年的历史，治疗各种恶性肿瘤已有5万余例，其中肺癌及肺转移癌占51％。
虽然国外没有经验可借鉴，但经过国内业界同道们的不懈努力，此项技术在合理选择病例、严格掌握适应症并与其它方法有机结合的前提下，应用其旋转聚焦、分散入射、集中打靶的充填式照射设计特点，不断趋于完善与规范，凸显出无创、安全、便捷以及独特的靶组织/正常组织剂量增益比优势，取得了较为满意的治疗效果。