吐血拉血是肝癌吗

2020-07-14

吐血拉血属于肝癌的中期症状表现,但是吐血拉血并非肝癌独有的症状表现,消化性溃疡疾病也会出现吐血拉血的现象。肝癌可以分为肝癌早期、肝癌中期以及肝癌晚期,在不同的时期其症状表现会有所不同。随着病程深入,症状表现会越来越多,越来越明显。

肝癌在发病早期其相应的症状表现不太明显,和普通的干眼有相似之处,而随着病情的方向其症状表现会越来越多,甚至会出现消化道症状。而消化道症状严重时,会有出血性症状。那么,吐血拉血是肝癌吗?
  一、吐血拉血是肝癌吗
  肝癌可以致使消化道出血,所以会出现吐血拉血的现象。但是吐血拉血并不是肝癌独有的症状表现,除了肝癌之外,出现消化性溃疡疾病也会致使上消化道出血,导致吐血拉血的现象发生。所以当持续性的出现吐血拉血之后,一定要明确相应的病因,到医院做相关方面的检查,确定是由哪些原因所致,然后再进行对症治疗。
  二、肝癌的症状表现有哪些
  1.肝癌早期
  肝癌早期其症状表现具有一定隐匿型,患者仅出现食欲不佳、腹胀、腹泻、腹痛、恶心、呕吐等症状表现,和普通的肝炎有相似之处。
  2.肝癌中期
  肝癌发展到中期时,患者会明显的感觉到根据出现持续性的疼痛,疼痛部位多位于右上腹部或者是中上腹部,尤其是在夜间或者是过度劳累之后,症状表现会明显加剧。除此之外,患者还会出现持续性的发热,同时伴有消化道出血症状。而通过相应的检查,会发现患者肝部存在肿大、腹水等症状表现。
  3.肝癌晚期
  肝癌发展到晚期持续性肝区疼痛为最为明显的症状表现。除此之外,患者还会出现全身浮肿、免疫力下降、皮肤出现出血倾向等,身体其它器官功能也有可能会出现功能性衰竭。
  肝癌的发病病程具有不可逆转性,但是若是在发病早期及时发现,采取适当的措施控制病情,可以延缓病症的发展,延长患者的生存期,可以将该病的危害性降到最低,提高患者的五年生存率。



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肝癌诊断和治疗中常见的误区

现如今随着医学技术的不断发展和进步,肝癌的诊断和治疗取得了很大的学术进步,但在肝癌患者及其家属的心中,仍有许多误区,影响着肝癌的治疗效果,也影响着我国肝癌治疗水平的进一步提高,这些误区主要包括以下几方面。

一、把“像肝癌”当成肝癌治
  诊断肝癌应该有金标准,要有100%的把握才行,通常我们把病理诊断看成是诊断肝癌的金标准。
  当然,并非只有有了病理诊断这个金标准,才能够诊断和治疗。实事上,临床上常用的诊断手段对肝癌的诊断率都较高,如超声、CT和核磁共振对3厘米以上的肝癌的诊断正确率都在90%左右,如果把这些检查手段联合应用,加上有关的临床资料,对3厘米以上的肝癌的诊断正确率要达到95%以上,甚至更高。所以,对于肝癌,借助完整的临床资料、综合的影像学检查、以及科学的分析,明确诊断并不困难。
  问题常常出在那些不是肝癌的肝脏结节性病变上,如肝腺瘤、血管瘤、局灶性脂肪沉积等。这些肝脏的良性结节性病变长得像肝癌(结节性),影像学上有时候也像肝癌,容易被误诊为肝癌。
  值得提及的是,由于我国医疗单位层次多,临床诊断水平有较大的差异。把“像肝癌”的肝脏良性病变误诊为肝癌的例子并不少见,在基层医院,受医生经验以及影像诊断仪器质量的影响,这一问题尤为突出。
  肝脏良性肿瘤,应尽量避免行介入治疗,如果肝硬化的程度较重,更应该适为禁忌。本例患者,如果按当地医院的方案,草率地接受了介入栓塞治疗,肝功能会进一步恶化,其后果可想而知。在此,我们提醒我们的医生、患者和家属,千万不要把“像肝癌”当成肝癌来治。
  二、盲目照搬其他患者的成功经验
  肝癌患者通常要四处打听其他肝癌患者,特别是那些疗效好的患者,在哪儿治疗的?用的什么治疗手段?等问题。这种借鉴别人成功经验的作法是人之常情,是可取的,但借鉴可以,决不能照搬。
  从科学上讲,肝癌患者之间往往有很大的不同,不但肝癌的大小不同,位置不同,分化程度不同,而且,患者的年龄不同,肝功能储备也不同,再加上患者的经济情况有明显的差别,因此,治疗方案也就应该有较大的区别。
  西方人有句谚语,“一个人的食物可能是另一个人的毒药”,用这句话来比喻肝癌治疗方式的选择很合适。肝癌患者应该结合自己的个体情况选择最恰当的治疗,千万不能照搬别人成功的治疗方案。东施效颦,往往适得其反。

肝癌病人感冒了怎么办

肝癌病人的身体抵抗力特别差,如果在生活中稍不注意,都有可能患上感冒。而感冒又会加重肝癌病情,所以肝癌病人感冒后要注意及时治疗,那么,肝癌病人感冒了怎么办呢?

 一、肝癌病人容易感冒的原因
  癌病病人的抵抗力下降,所以非常容易感冒。尤其是肝癌病人,在做了手术或者放化疗之后,身体的抵抗力更差,放化疗还会损伤白细胞,所以容易出现感冒的症状。
  二、肝癌病人感冒后怎么办
  1.积极的服用抗感冒的药物
  对肝癌患者来说,如果感冒了也可以正常的服用抗感冒的药物,不过最好能服用中药制剂抗感冒,因为这样的药物副作用小,对肝脏的损伤小,可以避免肝癌病情的加重。如果肝癌患者感冒时有发烧的症状,体温在38度左右的时候可以用一些常规的退烧药进行治疗,比如乙酰氨基酚,布洛芬等,但是这类药物可能会刺激到肠胃,所以用药时还要注意;如果体温超过了39度,可以应用阿司匹林,吲哚美辛等药物控制体温。

2.在生活中多注意
  肝癌病人出现感冒症状后,建议患者多喝开水,促进身体中有害物质的排泄,对于缓解感冒病情是有帮助的。平时还应该多吃一些水果和新鲜的蔬菜,因为这类蔬菜果蔬中含有的维生素c比较丰富,能提高身体的抗病能力。平时要注意多休息,保障充足的睡眠时间,对于病情的缓解是有帮助的。
  三、肝癌病人感冒时的注意事项
  1.避免多喝茶
  因为喝浓茶会导致大脑过于兴奋,让脉搏加快,血压升高,所以会导致该病人体温升高,而且茶水还会影响药效,所以肝癌病人感冒时不要多喝茶。

2.不要多吃鸡蛋
  虽然鸡蛋的营养丰富,但是鸡蛋是发物,所以肝癌病人感冒发烧的时候不要吃太多的鸡蛋,以免导致病情加重
  3.不要多吃蜂蜜
  虽然蜂蜜有一定的滋补作用,但是肝癌病人感冒发烧的时候,如果吃太多的蜂蜜可能会导致内热淤积,不但不会缓解感冒病情,而且还会诱发其他的病症。

肝癌腹部包块严重吗

肝癌起病常隐匿,多在肝病随访中或体检普查中应用AFP及B型超检查偶然发现肝癌。此时患者既无症状,体格检查亦缺乏肿瘤本身的体征,此期称之为亚临床期。肝癌一旦出现症状,而来就诊者其病程大多已进入中晚期。那么肝癌腹部包块严重吗?

肝癌的早期症状如下:

(1)曾有肝炎和肝硬化病史,病情稳定多年,没有发冷发热,而突发肝区及胆区闷痛或剧痛。

(2)30岁以上的成年人,右上腹部及上腹部可扪及包块,质地硬,表面不平,且连续观察增大趋势明显,而患者却没有明显不适者。

(3)口干,焦躁,失眠,牙龈及鼻腔出血,伴有上腹部胀满,肝区不适者。

(4)浑身关节酸痛,尤以腰背部为最明显,伴有厌食,焦躁,肝区不适,以抗风湿治疗,效果不佳者。

(5)反复腹泄伴有消化不良和腹胀,按肠胃炎治疗效果不明显或不能根治,并有肝区闷痛,渐渐消瘦者。

肝癌的病情发展到一定程度就会逐步产生一些以肝区疼痛、疲惫无力、食欲下降、日渐消瘦等症状。到晚期限则会有黄疸、呕血、腹水和昏迷等表现。肝癌患者的上腹部常可摸到巨大的肿,但此时已到中晚期,甚至已向肺部等处转移。

原发性肝癌98%的患者都合并有乙肝,乙肝容易转化为肝硬化再转化为肝癌。其中男性发病率要高于女性3—4倍。因而,乙肝患者或乙肝病毒携带者除了注意肝癌的早期症状外应当每6个月进行一次甲胎蛋白检测和B超检查,这是一种经济、简便、有效的预防肝癌的方法。

不能手术的肝癌,到底该咋治

肝癌在中国的发病率非常高,被称为癌中之王。大约85%的患者发现肝癌时,已经没有根治的机会,也就是说没有手术、肝移植等根治的机会。这些患者都要面临下一步治疗,其中最常见的就是介入治疗。那什么是介入治疗呢?医生经常会跟患者说,介入是TACE(肝动脉化疗栓塞术),就是用导管从腹股沟的动脉(大腿根的位置)穿刺进入,到达肝脏的部位给予药物治疗。这就是传统意义的介入治疗。事实上,介入治疗是个广义的概念,不仅包括肝动脉化疗栓塞术,还包括消融(冷消融、热消融)和药物灌注治疗等等。这篇文章主要讲讲肝动脉化疗栓塞术。

什么是肝动脉化疗栓塞术?

肝动脉化疗栓塞,英文叫TACE,它包含两个概念:化疗和栓塞。化疗是将药物灌注到给肝癌供血的主要血管里,达到杀死肿瘤细胞的目的。

对于患者来说,重要的是化疗药物的选择。化疗药分为高敏感性和低敏感性的。部分医院可以进行药物敏感性的检测,患者可以根据治疗需求筛选适合自己的药物。另一方面是栓塞,栓塞是指堵住主要的肿瘤血管,以阻断肿瘤的营养供应,使肿瘤缺血坏死。栓塞有很多种材料,包括液体栓塞剂和固体栓塞剂两类。传统意义上的液体栓塞剂指的是碘油,国外称之为造影剂;固体栓塞剂包括海藻、PV颗粒、以及最新的载药微球等

什么时候需要肝动脉化疗栓塞呢?

什么时候要进行肝动脉化疗栓塞主要取决于肝癌的分期(巴塞罗那分期)。巴塞罗那分期包括ABCD四个阶段。A期主要是以根治为目的,包括做肝移植、射频消融、手术切除,五年生存率能达到70%以上。对于B期的患者,能手术切除的尽量采取手术治疗,五年生存率比A期低一些,但治疗效果还算不错。对于C期和D期来说,尽量追求生活质量,延长寿命,所以除了A期和部分B期患者,剩余大部分患者主要采取介入治疗,即上面讲到的肝动脉化疗栓塞术。

通过化疗栓塞可以使肿瘤的分期下降。比如说患者的肿瘤是10厘米大小,如果完整地将肿瘤切除,患者剩余的肝就不能满足身体所需,所以这样的患者是不能手术的。如果他想手术切除,则需要通过介入治疗让肿瘤缩小,剩下的肝脏为了维持身体所需则会逐渐增大,当增大到一定程度就可能达到手术标准。

对于可以手术切除肿瘤的患者,术前采取介入治疗,有三方面的获益。第一方面:介入治疗可以减少肿瘤的血液供应,减少手术出血的风险;第二方面,介入治疗可以减少肿瘤转移到血管外的概率。第三方面,介入治疗使手术更安全。

小肝癌的非手术治疗

小肝癌一般指肝细胞癌中单个癌结节最大直径不超过3厘米,或两个癌结节直径之和不超过3厘米的肝癌,称为小肝癌,小肝癌患者常无临床症状。部分小肝癌患者确诊时,由于年龄或肝功能原因不能耐受手术切除,非手术性局部治疗方法就成为他们的首选。

伽玛刀治疗小肝癌的优势:

一是受血管限制较小,因为血管对放射线耐受量较高,当肿瘤浸润血管时手术困难而采用安全性较高;

二是不受部位限制,放射线无孔不入,对那些手术暴露困难或重要功能区或肿瘤侵入无法切除的部位,可采用放疗,对早期小病灶还可获得根治机会;

三是无创、对全身影响小,身体条件差的病人多数也能耐受;

四是可治疗全身多处病灶,如肝癌肺转移,可对肝部原发灶放疗的同时,处理肺部继发病灶,这就是局部手段全身治疗的概念。

伽玛刀尤其适合年老、体弱、合并肝硬化或因其他原因不能手术、不宜手术或不想手术的小肝癌患者。

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