正中神经受损有哪些症状

2020-07-14

人体拥有的结构比较复杂,这些结构中有很多神经分布在人体各个部位,而正中神经是分布在手腕部和左关节处位置,而且其所处位置比较浅,很容易受到伤害。当正中神经受损时会导致伤者出现疼痛、感觉障碍、手指功能障碍、拇指对掌、指功能受限等症状,对身体影响还是很大的,因此在受损后一定要及时治疗。

大家应该都知道人体拥有非常复杂的结构,在这些结构中也包括很多的神经系统,而正中神经主要是分布在手腕部和左关节处位置,而且比较浅,稍不注意很容易出现受伤的现象。但是很多人对这个部位受伤后症状不是很了解,因此会容易影响治疗。那么正中神经受损有哪些症状?
  手指功能障碍
  正中神经,是分布在腕部和左侧关节位置较浅,易受损伤,尤其是手腕处,很容易受到切伤。当腕关节正中神经受损后,会表现为支配性裂肌、蚓状肌麻痹和支配性感觉障碍,这种障碍主要会出现在手部。其临床表现主要为拇指到手掌功能障碍,手部内侧感觉障碍,尤其是中指、食指的感觉会消失。如果是肘关节以上的部分出现损伤,其特征是前臂肌肉麻痹,拇指、食指和中指屈曲功能障碍。
  感觉障碍
  相信很多看喜欢看电视的人应该都知道,有些剧情是割腕自杀,而割腕自杀受伤的就是正中神经受损。当这个部位受到损伤时患者会出现疼痛的症状,而影响最大的就是手部和腕部的活动。如果损伤在手腕远端或前臂肌支的起源处,则手的桡侧会出现感觉障碍。
  拇指对掌、指功能受限
  当人体正中神经受损后,会导致患者拇指位于手掌的桡侧,形成“类似于猿手”的畸形症状,导致拇指无法外展,使患者的手掌和手指无法对齐。在一些正中神经完全损伤的病例中,尺神经的代偿可能使拇指掌骨外展不完全消失,少数病例也可能有正常的表现。
  在出现肘部或肘部以上部位受伤时,除了上面介绍的症状外,由于浅屈肌和桡屈肌麻痹,拇指和食指不能主动屈曲。因此当正中神经受到损伤后一定要及时到医院采取治疗,避免伤口严重,不及时治疗导致感染影响健康。



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骨折吃什么好

生活中很容易发生一些意外,尤其是在不注意的时候,更容易对身体造成很大的影响。骨折就是一种较为常见的,在发生骨折的现象以后,不仅可以去医院治疗,在饮食上调理也可以有很好的帮助。那么骨折吃什么好?

骨折吃什么好
  1.早期骨折
  早期骨折应多喝水,多吃蔬菜、鸡蛋、豆制品、水果、鱼汤。因为骨折早,患部关节还处于血肿期,应忌食酸辣、脂肪、干燥剂、骨汤、肥鸡、太滋养的食物,以免造成淤血积滞。骨折早期一般为1~2周。
  2.骨折中期
  骨折中期可适当使用营养价值高的食物,适当补钙,可适当食用骨汤、鸡汤、动物肝等食物,满足愈伤组织的生需求。骨折中期一般为2-4周。如果在此期间伤口仍然有严重的疼痛或明显的红肿,建议局部应用药酒,以减少炎症,促进微循环和修复受损组织。

3.骨折后期
  对于后期骨折患者,建议饮食,因为愈伤组织生长已经开始,只要患者继续使用营养价值高的食物。骨折后期一般在5周以上。在这个阶段,如果受累区域仍然有隐痛,则宜每天用中草药进行局部药浴,以消除内脏沉积,避免跌倒类风湿。
  4.骨折患者的饮食可从骨折早期、中晚期三个不同阶段采用不同的饮食需求。不同时期的饮食应满足不同时期的需要,而不能盲目补充,这会影响骨折患者的康复。

骨折患者注意事项
  1.骨折患者必要时应穿医用弹性袜。弹性袜能使浅静脉通过挤压回深静脉,增加深静脉的流速和流量,降低血栓形成的几率。
  2.骨折患者应尽快下地,促进血液循环,更好地康复。
  3.如果病人不能在地面上移动,应该积极地在床上移动脚和脚趾。也可以使用膝关节/被动训练机来帮助移动。
  4.骨折患者可根据自身情况应用低分子肝素钙、低分子肝素钠等抗凝剂,并给予抗凝治疗仪预防静脉血栓形成,改善高凝状态。

手术的注意事项都有哪些

(1)手术采用什么麻醉呢

目前麻醉的方法也是越来越先进,我们的麻醉医师可以做到在B超引导直视下麻醉脚周围几根特定的神经,就可以无痛的手术了,对身体的影响极小,而且术后的镇痛效果更佳。

(2)手术需要打钢钉么?

一般来讲,如果中到重度的拇外翻通常需要将骨头截开,摆到正常的位置上让它长好,现代骨科的良好的内固定技术可以保证截骨的高愈合率,减少再次手术的风险,并且我们所用的螺钉一般为钛合金材质,不影响日后的核磁共振检查,螺钉一般存在于骨内,不进关节也不会刺激肌肉和韧带,可以终身不用取出。

(3)术后多久可以下地活动?

目前我们采用的截骨方式大部分是国际上最为流行的Z字截骨术,非常稳定,配合以坚强的内固定,一般术后两天疼痛减轻后即可下地活动,配上充气的支具靴即可完全负重,不需要扶拐。一般术后一周左右伤口愈合较好以后即可恢复上班或上学。术后三到四周可以开始进行大脚趾屈伸功能锻炼。

(4)术后多久可以穿自己的鞋子走路?

通常年轻患者术后六周拍片复查,如截骨按预期愈合则可以穿自己的运动鞋开始走路,老年患者如果骨质较为疏松需要推迟两至四周。

(5)手术有风险么?

当然有,可能的风险有畸形矫正不足、矫正过度、畸形复发、截骨不愈合、感染、皮肤愈合不良、关节僵硬等等,每一种可能都有1-5%的发生率,但是如果经过专科医生详细的检查及良好的手术操作以及患者的耐心配合,可以将各种并发症的发生率降至最低。

(6)手术会留疤么?

如果是截骨术,通常我们选择的切口是在脚内侧,尽管会留下疤痕,但是通常不容易被发觉,相反,如果足背有切口,通常会很容易发现。

(7)手术完了是不是我就可以穿漂亮的高跟鞋了?

很多患者误以为手术完了可以穿时髦的尖头高跟鞋,实际情况是:手术完了可能要跟尖头的高跟鞋说拜拜了,因为手术完了的脚恢复了正常形态,没有办法挤进狭小的尖头皮鞋,如果还是要强行挤进去,很可能导致畸形复发。

如何保护骨头

一抓:增加骨营养

保护骨骼健康不仅是老年人的事,人们在一生中都要注意合理的骨营养。在青年时期就要开始注重提高骨量,成年时期更要注重保护骨量。

由于骨骼成份复杂,因而也需要多种营养素。比如矿物质钙、镁、钾等,维生素D、C、A、K 等,还有蛋白质,其中最重要的是钙质、维生素D和蛋白质。

钙质是构成骨骼的主要成份,人体吸收的99、9%的钙在骨i骼。童年、青年骨骼发育需要钙,中老年期保护骨骼需要钙,成人每天需要大约800 - 100mg的钙质。其中食物补钙是钙质的最佳来源,富含钙质的食物主要有乳类、豆类、坚果、绿叶蔬菜。如果食物进钙不足,可以选用钙片,但由于钙片种类较多,建议在服用前看清钙片的含量。

维生素D是重要的骨营养物质,它能帮助钙吸收,帮助骨矿化,调节骨代谢。一般0 ---- 50岁的人群每天需要200单位,50 ---- 70岁的人每天需要600单位。简单地说,每周累计晒40 ---- 60分钟太阳就能满足人体对维生素D的需求。但要注意晒太阳时皮肤的暴露面最好在15%左右

蛋白质能促进骨生长、促进骨愈合,每天应补充1、0 ---- 1、5g/每公斤体重。

有些人因患有肾结石而不敢补钙,其实大可不必。肾结石有两类,一类是钙多,吸收多;另一类是钙吸收不足。而肾结石患者中属于后一种病因者更多,同时由于肾结石是属于草酸钙结石,因此只需在饮食中适当减少草酸的摄入即可。

二抓:促进骨代谢、避免骨损伤

运动是促进骨代谢的最好的方法。人们不尽要运动,而且还要学会寻找健骨的最佳运动。健骨运动的关键在于“震动”和“间歇”,即对于骨骼进行震动锻炼和掌握进行运动的间歇频率。对于防治骨质疏松,走路的效果要好于游泳,一次锻炼30分钟不如每次15分钟,当中休息一会儿。

避免骨损伤应当注意在生活中禁烟酒、少喝咖啡,不喝浓茶,防止跌倒,不过度运动,不过久固定站立,在同一个体位上不过度负荷。

三抓:咨询医务人员,防止认识上的误区

有些人感到了自己存在某些骨质方面的疾病后,便自行购买钙片,认为这样就能自我治疗了;还有人认为骨质疏松是一种老年女性才会有的病,男性不会得此病,也就不需要防范,这是绝对错误的。

在治疗方面,现主要采用抑制骨吸收药物如雌激素、降钙质、活性VD衍生物、双膦酸盐类、雌激素受体调节剂等,促进骨形成药物如PTH、氟化物、同化类固醇激素、孕激素、活性VD衍生物、生长因子等。治疗的目的是增加骨强度、改善骨质量、降低骨折率、改善生活质量,缓解疼痛。现在治疗骨质疏松的有效药物很多,一定要早医,早治疗,才能使治疗充分、有效。

骨折患者在术后应预防哪些并发症

骨折患者术后的并发症有:

①关节僵硬:有些患者为了使骨折后的骨骼在正常的位置上生长,常常限制患处关节的活动,这样就容易使肌肉、肌腱和韧带之间发生粘连,进而使关节变得僵硬。因此,骨折患者在做石膏或夹板固定的同时要适当活动那些没有被限制的关节,以保证血脉通畅。此外,对固定部位的肌肉也要进行适当的收缩和放松运动,以防止肌肉挛缩;

②坠积性肺炎:有些骨折患者由于长期卧床,肺部膨胀受限,使痰液排出不畅,就可发生坠积性肺炎。因此,骨折患者应保持室内空气新鲜,防止受凉感冒,要经常翻身活动和深呼吸,有吸烟嗜好者在此期间应尽量戒烟,当痰液难以咳出时,可轻轻拍击患者的背部,以协助痰液的排出;

③生长障碍:由于儿童的骨骼发育主要靠骨骺软骨不断骨化而增长,所以,儿童发生骨折后可出现骨骼生长缓慢或畸形的现象,常见的畸形有肘部骨折后出现的肘外翻和肘内翻。发生这种畸形后,患者一般要进行手术矫正;

④创伤性关节炎:当骨折患者复位不佳或未经治疗时,其骨折部位就会造成畸形愈合,这不仅使外观难看,而且在负重时由于受力方向的改变,容易因畸形部位的关节发生过度磨损、退化、增生等病理改变而形成创伤性关节炎。为预防创伤性关节炎的发生,骨折患者应尽早进行正确的治疗。对已经发生严重畸形的骨折患者可采取手术进行矫正;

⑤缺血性坏死:由于大腿的股骨颈,腕部的舟骨以及足部的距骨等部位的血管相对较少,一旦发生骨折不但难以愈合,而且还容易使局部发生缺血性坏死。临床证实,老年人若发生股骨颈骨折,将有1/3~1/2的人会发生股骨头坏死。对于严重的股骨头坏死的患者可选用截肢、关节融合或人工关节置换术等方法进行治疗;

⑥延迟愈合或骨不连:骨折迟迟不愈合,局部一直有疼痛和假关节活动,这种现象被称为延迟愈合,严重的还可导致骨不连,骨折后6~8个月没有愈合征象。延迟愈合或骨不连都是患者发生骨折后由于局部血液循环不畅而形成的。为预防延迟愈合或骨不连的发生,患者在骨折的愈合期内要适当进行功能锻炼,一旦发生延迟愈合或骨不连时,可采取延长固定时间、重新手术加压固定或植骨等措施进行治疗。

下雪天要小心骨折

暴雪的出现,严重影响了人们的生活——交通、设施、餐饮、供应等等多个行业受其干扰,以一名骨科医师的视角,大雪也给许多百姓带来了痛苦,每年由于雪天路滑导致的骨折病例数也有所抬头。

一般来讲,下雪本身并不会增加骨折患者例数——首先,大家都很小心,尤其是老年人,能不出门的,尽量都在家中躲避;其次,主干道都有市政人员清除障碍;另外,雪本身并不滑,踩上去一般不会滑倒。

据本人经验,真正使百姓受到威胁的是雪后的三、五天——首先,雪化成水后,气温降低,又形成了冰,尤其地面上的一层薄冰,看不清却很滑,很具“杀伤力”;其次,雪后天晴,人的防范意识减弱,老人开始出门,形成雪后骨折小高潮;另外,雪后气温骤降,人体骨骼、肌肉、关节协调能力减弱,更容易跌倒。

冬季大雪致老年人摔伤,多数在以下四个部位:

1、髋部骨折。主要包括股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折,随着人的寿命延长,其发病率日渐增高,这是导致老年人卧床的主要原因,

2、腕部骨折。最常见的主要是桡骨远端骨折,这个部位是松质骨与密质骨的交界处,多见于老年妇女,受伤后腕部形成“银叉样”畸形。

3、胸腰椎骨折。多发生于骨质疏松患者,椎体呈现“塌陷”样表现,也可有楔形变,多个椎体骨折,会形成多数老年特有的后凸畸形——驼背。

4、肱骨近段骨折。肱骨头松质骨和肱骨干皮质骨交界的部位,很易发生骨折。各种年龄均可发生,老年人较多。患侧肩部肿胀,前、内侧常出现瘀血斑。骨折有错位时,上臂较健侧略短,可有外展或内收畸形。

不幸发生了骨折,应及时到专科医师处就诊,千万不要盲从“偏方”错误治疗,以免贻误病情,但是更希望本文能给大家提个醒——大雪袭来,当心骨折;雪后天晴,更应防骨折。