小儿胆结石怎么办

2020-07-14

小儿患胆结石首先需要注意的是要采取手术治疗。对于小儿胆结石情况不能拖,越拖只会越严重,那么其次如果表明并发原因是因为寄生虫而引起的,那么就需要针对脾脏进行治疗,最后在饮食上多加注意,构建合理饮食,通过一些防护措施来提高免疫力,避免儿童胆结石病症。

小孩儿胆结石的病例并不多见,主要是因为饮食不均衡所引起的。所以一旦发现小孩儿有胆结石情况,那么就一定要采取保单取石的排石办法,这是一种手术治疗,其实也可以进行针对于脾脏的针对性治疗,最后在饮食上多注意进行饮食疗法也是比较重要的,那么小孩儿胆结石究竟应该怎么办呢?
  1、排单取石手术治疗
  对于小儿来讲,如果发现有胆结石的话,就必须要及时进行取食的治疗,也就是说立即通过手术方式取出胆结石,从而保留胆囊。在医学上主要的运用方法是微创手术,而且微创手术不会对人体造成很大的伤害,创口比较少,后期恢复的力度比较高。从这两方面来讲也是比较适合于儿童的。所以如果发现儿童有胆结石状况的话,那么首先要做的就是针对儿童的自身情况进行微创手术的取食治疗。
  2、针对脾脏进行治疗
  在一般正常情况下,儿童患有胆结石的概率是比较小的,那么患有胆结石大部分原因无非是因为饮食不协调,甚至是使用过多垃圾食品造成寄生虫破坏胆囊而形成的胆结石,所以在这种情况之下就需要针对脾脏进行对寄生虫的一个治疗。这种方式在治疗儿童胆结石的方式上也是比较常用的一种治疗方法。
  3、构建合理饮食习惯
  对于儿童来讲,如果饮食方面有一些不良习惯,或者是对于饮食卫生不够注意的话,就会有胆结石的情况,而且据不完全数据统计,近年来城市儿童患有胆结石的概率频频增长。这在一大部分原因上除了因为儿童卫生饮食不健康之外,与合理饮食构建也是息息相关的,所以患有胆结石的儿童在饮食上一定要进行一些调整,比如说将要多吃水果蔬菜,同时要多饮水,避免使寄生虫对胆囊有破坏情况。



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胆结石会引起胃疼吗

胆结石这种疾病十分常见,又称胆石症,造成该疾病的原因有很多,喜静少动、不吃早餐、爱吃高脂高糖高胆固醇的零食等,都会诱发胆结石的发生,如果不积极采取治疗措施,还会并发其他疾病,那么,胆结石会引起胃疼吗?

胆结石一般不会引起胃疼,很多人会把胆结石造成的疼痛,误以为是胃疼。较大的胆结石可引起中上腹或右上腹闷胀不适,嗳气和厌食油腻食物等消化不良症状,在无感染时,一般无特殊体征或仅有右上腹轻度压痛。

胆结石包括胆囊结石和肝胆管结石

1、胆囊结石:其症状取决于结石的大小和部位,以及有无阻塞和炎症等。较小的结石每于饱餐、进食油腻食物后,或夜间平卧后结石阻塞胆囊管而引起胆绞痛和急性胆囊炎。胆囊结石在无感染时,一般无特殊体征或仅有右上腹轻度压痛。但当有急性感染时,可出现中上腹及右上腹压痛、肌紧张,有时还可扪及肿大而压痛明显的胆囊。

2、肝胆管结石:肝胆管结石以左叶肝管居多,肝左外叶上、下段肝胆管汇合处的胆管略为膨大、结石多停留在该处,右侧肝胆管结石多见于右后叶胆管内。

1)患者年龄较胆囊结石患者为轻,部分病人与肝内胆管先天的异常有关。患者常自幼年即有腹痛、发冷、发热、黄疸反复发作的病史。

2)肝功能有损害,而胆囊功能可能正常。反复发作期可出现多种肝功能异常,间歇期碱性磷酸酶上升;久病不愈可致肝叶分段发生萎缩和肝纤维化。

3)腹痛、黄疸、发热是主症,但很少发生典型的剧烈的绞痛。

4)并发症多且较严重。较常见的有化脓性肝内胆管炎、肝脓肿、胆道出血等。

5)胆造影可显示肝内胆管扩张而无肝外胆管扩张,肝管内有小透亮。

胆结石治疗方法有很多,目前胆结石治疗主要有两种方法,一种是手术治疗。另一种是非手术疗法,即采取中西医对症治疗、中医药物治疗等疗法,两种疗法各有利弊,患者最好根据自身情况进行选择。

胆结石可以吃钙片吗

我们身体出现了疾病都希望可以尽快治好,而治疗的方式除了医学方面的,还有就是食疗,或者是通过服用一些保养品,而钙片是常见的补品,尤其是针对于中老年人来说,需要长期服用钙片,那么患有胆结石可以吃钙片吗?一起来看一看吧。

胆结石的形成原因和钙没有太大的关系,也不是由于钙引起的胆结石,吃钙片也不会让胆结石继续增大,一般钙片不会和其他药物产生互斥的作用,所以胆结石患者是可以吃钙片的,但是凡事都有一个量,同样吃钙片多了也无济于事,按照正常量来服用即可。另外钙片也起不到治疗胆结石的作用,还是要针对性的用药,才能解决胆结石的问题。
  患胆结石的人往往有很多坏习惯,例如爱吃的食物含的糖分比较多,含有的脂肪也比较多,含有的胆固醇也多,这三种物质的过量摄入,会给胆造成负担,诱发胆结石,或加重胆结石的病情,所以患者应该禁食这些食物。有些人群也是胆结石的高发人群,例如糖尿病患者和肾病患者。其他疾病中,如果患者需要长期吃降低血脂的药物的话,也会增高患胆结石的几率。
  有胆结石的人要预防感染,单纯的胆结石治疗起来比较容易,甚至特别小的胆结石是不用进行治疗的,但是如果结石反复刺激胆囊,引发了胆囊内的炎症,或者胆囊管的炎症,就必须进行治疗了,治疗方法有药物排石和手术治疗,需要依据患者结石的大小和炎症的具体情况决定。
  以上就是有胆结石的人能吃钙片吗的简单介绍,如果你因病在服用药物,想增加另外一种药物的话,一定要咨询当地专业的医生,有时即使都是治疗同一种病的药物也是不能一起吃的。

胆结石能吃钙片吗

钙片是我们在生活中最为常见的一种保健品了,很多人为了身体健康都在服用钙片,尤其是正在长身体的孩子和中老年人,更是需要长期服用钙片,但是钙片也并不是任何人都可以吃的,需要结合自身的情况选择,那么患上了胆结石能吃钙片吗?

对于胆结石的形成,虽然是多数由于各种胆固醇增高了之后,从而是使胆部位出现各种方面的病变,而这样的病变过程中就容易使患者自身方面的情况受到严重的影响,而在结石形成之后是处于硬性的物质下,也是容易运动胆部位的内壁造成一定的损害,从而是有可能会造成各种胆内部的加重现象。
  胆结石形成了之后,在饮食这一个方面上,要尽可能注意一些,当然日常的各种补药情况也是需要多加注意,以防止各种饮食、补药等现象对结石的情况有所加重,从而是会导致胆结石的现象对身体影响得更深。
  钙片是含有镁等多个方面的元素情况,是对于身体内部的各种骨骼生长情况有非常大的作用,而在这样的情况下,胆结石的患者虽然是可以吃钙片,但是也要适量吃一些,别吃得过量了。
  由于钙片是对身体的各种骨骼方面的发育是有比较好的作用,但是由于胆结石的情况是会容易导致营养吸收方面出现过剩的情况下,如果是过量服用钙片就容易使结石的情况有一定的改变。
  当然并不是说钙片就一定会使胆结石加重,但是从本质上而言,钙片可以吃,但是要适量,并不是说身体方面只要一吃了钙片就可以全面性加重结石的现象,只是从某一些方面而言,任何一样的东西过度了都是会造成身体的某一些不适的。
  综上所述,胆结石患者是可以吃钙片的,但是从量方面而言,并不能够吃得太过,因为一旦是钙片吃得太多,不仅是身体没有办法可以完全性吸收,也是会导致各种营养方面有过剩的现象,从而是会造成胆结石存在的一些波动性,但也并不是说这样的波动性就一定会是严重化。

胆结石手术需要住院几天

胆结石这种疾病相信大家一定不陌生,因为这是一种发病几率很高的疾病,而这种疾病的出现对于我们来说影响很大,并且也是一种很容易复发的疾病,患上了胆结石药物治疗的效果有限,建议选择手术治疗,那么胆结石手术需要住院几天呢?

胆石症是胆道系统中最常见的病变。根据其所在部位不同,可有胆囊结石、原发性或继发性胆总管结石,肝外胆管或肝内胆管结石之分。但临床实际上,单一部位的结石是可能的但并非常见,往往几种部位的结石在同一患者中同时存在。欧美各国的胆石症患者其胆石多发生在胆囊内,仅少数病例(10%~25%)是原发于胆管中。但在东亚、东南亚国家包括我国,特别是我国广大的沿海地区,则大多数的胆石(50%~90%)是胆管的原发性胆色素性结石。不同部位的胆石,其形态、大小和成分等一般都有明显的差别,因此可以推想其形成的机制也是不同的,而其临床症状和病理表现也将因人而异。
  胆结石需要住院几天呢?
  胆结石是指发生在胆道内的结石所引起的疾病,是一种常见病,手术治疗是本病的主要治疗方法。
  1、由于本病的手术治疗有微创手术和开腹手术等,所以住院天数也有不同。2、微创手术,一般在手术后3天既可以出院,住院过程一般为5-7天;而开腹手术一般在手术后7-10天出院,住院过程一般在10-15天。
  注意事项:
  在手术后的半年内,不宜食用腥,辣,油腻,等刺激性食物,以及不宜食用过多动物脂肪类食物,饮食应以清淡、少油、高蛋白(不吃蛋黄)、高热量等为主,在手术后约半年时间内以及在身体恢复较好的情况下,可以少量的逐次的食物并添加脂肪食物,要以不造成腹部不适和腹泻等消化不良为标准原则。

“胆结石”--都是谁惹的“祸”

胆石系列性疾病又称为“胆石症”或“胆石病”。它是一系列胆道结石性疾病的总和。“胆石病”都是“胆囊结石”惹的“祸”。胆囊结石究竟惹有哪些“祸害”呢?其实这个问题对于学医的人来说不太难理解,但对于普通老百姓来说可就是一个难题了。我在工作中,经常向病人及其家属反复讲解,发现他们听完后都能理解。所以,我认为不是学医的人,如果能用通俗语言或图片说明,理解起来也不算太难。故我想将平时查房或门诊时所说的试图总结一下,并结合解剖图片向大家展示“胆石病”的发病机理及治疗对策。揭开这个系列性疾病的面纱,目的是为了让人们了解“胆石病”,更好的积极配合医生的治疗。有助于医患之间的沟通,避免一些纠纷的发生。

首先简单介绍一下“胆囊结石”所惹的“祸”都有哪些疾病:由胆囊结石作为首发因素所引起的一系列疾病可以按发病先后排序如下:胆囊结石、急慢性胆囊炎、胆囊结石颈部嵌顿、急性化脓性胆囊炎、胆总管结石、梗阻性化脓性胆管炎(重症胆管炎)、胆源性胰腺炎、感染性休克、败血症。这样的一组疾病就是让现在的医学生来死记硬背,肯怕也会漏记2-3个疾病的。但如果结合胆道系统的解剖和胆石排出胆道的过程来记就非常简单了。那么我们就来试一试。如果患有结石的网友看完后就能了解你的结石现在在何处,将来会有怎样的发展,可能会出现什么样的后果,应该选择什么样的治疗方法。了解这些后,你就能自觉地配合医生的治疗了。

胆囊内结石排石路径如下:胆囊内结石 → 胆囊颈 → 胆囊管 → 胆总管 → 胆管及胰管的共同开口 → 十二指肠。这样就完成了一个完整排石过程。可是,不管是自然排石还是借助药物排石,要完美完成这样的一个完整排石过程是很不容易的,结石一旦停留在这个路径的任何一个部位都会引起相应的疾病,这些疾病就是我在文章开头提到的“胆囊结石”惹的“祸”。

现在,我就分别讲解胆囊结石停留在胆道不同位置时与之对应的疾病及治疗对策。

1 胆囊结石:是指结石停留在胆囊内。我们又称为单纯性胆囊结石。胆囊结石是一个常见的外

科性疾病。它在正常人群中的发病率为10%,中年女性病人的发病率高达15%。B超对胆囊结石的诊断率是100%。胆囊结石与慢性胆囊炎是互为因果的关系。因此,停留此处的结石绝大多数没有症状(又称为无症状结石)或伴有不同程度的慢性胆囊炎。停留在胆囊内的结石即使不排走,长年呆在胆囊内最后也会造成胆囊十二指肠瘘及萎缩性胆囊炎(见左图所示)。治疗措施应该是根据不同阶段的结石分别对待。一 中青年无症状的胆囊结石:可以不采用任何治疗措施,仅做B超监测就行,了解结石发展情况。平时注意饮食规律,少吃油腻食物。或者采取保留有功能的胆囊去除结石。参见如下博文章:《如何选择胆囊结石的治疗方法》、《外科医生应该客观地对待胆囊的“去与留”》、《“与胆共存亡”,请“刀下留胆!”》。二 60岁以上老年人,因为长年的胆囊结石会导致一些严重的疾病发生(后面还会讲述的),加上人体机能随年龄增长而减退,可能会因此造成手术或术后恢复困难而危及生命。因此,建议患有胆囊结石的60岁以上老年人应该在合适的时机切除胆囊,或者行保留有功能的胆囊去除结石(但此法应该由有经验的医生通过详尽的检查后慎重选择)。

2 胆囊结石颈部嵌顿伴急性(化脓性、坏疽性)胆囊炎(如下图所示):胆囊是一个储存胆汁的器官,其主

要功能是当人体进餐后一次性给予机体高浓度、高质量的胆汁,以帮助消化。如图所示,如果结石堵塞于胆囊颈部造成胆汁流出道梗阻,胆囊内储存的胆汁无法流出而形成一个“一潭死水”。生活中常说:“流水不腐,户枢不蠹”,那么这“一潭死水”时间长了就会变质而发臭。同样梗阻的胆囊就会形成化脓性胆囊炎。而且胆囊也有自主分泌功能,因此,梗阻的胆囊体积会增大而使胆囊壁变薄,而炎症也会造成胆囊壁水肿、张力增大,导致胆囊壁缺血坏死,最后造成胆囊穿孔,感染的胆汁流入腹腔引起腹膜炎。因此,梗阻的时间越长,就会导致更为严重的问题出现。所以,胆囊结石颈部嵌顿是越早做胆囊切除越安全。

3 胆囊结石合并胆总管结石

胆囊结石如果突破胆囊管而进入胆总管就成为了胆总管结石,进入胆总管

的结石有可能排入十二指肠。因此,它可能会出现如下两种情况:一 胆总管内结石在移动时产生痉挛 面导致胆绞痛,通过治疗或自然缓解后,病人症状消失,如同好人一样。左边图片就是这两种情况的表现。在这种情况下,病人一般不会太在意,但如果出现梗阻不缓解就会产生下面的情况了。稍后再说。二 胆总管结石通过移动已排入十二指肠。我们又称为一过性胆管结石或一过性胆源性胰腺炎。它主要表现就是一过性胆绞痛和血淀粉酶升高。这种情况多半通过输液消炎治疗能有好转。不过因为胆囊内仍有结石存在,故还会继续有结石排出。所以,胆囊内的结石是源头,也因此而说“都是胆囊结石惹的祸”。如果不去除这个:“罪魁祸首”,你就永远得不到安宁。这种病人应该尽快做胆囊切除(可以采用开腹或腹腔镜切胆的方法)。

对于胆囊结石合并有胆管结石又处于无症状期的的病人,我们强烈建议病人进行手术治疗。方法有二种:一 开腹行胆囊切除+胆总管切开取石“T”管引流术。一次解决胆囊及胆总管内结石。这样结石的源泉地及胆管内结石都同时处理了。胆石病也就彻底治愈了。二 是一种微创性治疗方法。本法分两步走。第一步:先处理胆总管的结石,采用不开刀的方法:用十二指肠镜通过嘴进入十二指肠,从开口于十二指肠胆胰管开口--十二指肠乳头将胆总管内结石拖出。第二步:第一步完成后一周内行腹腔镜胆囊切除术。这样同样能达到处理结石的源泉地及胆管内结石。治疗到此也就全部结束。

4 化脓性胆管炎、重症胆管炎、胆源性胰腺炎。

刚才在上面所提到的如果进入胆总管的结石没有排入十二指肠,并且结石堵在胆管下端或是胆管与胰管开口处时就会产生化脓性胆管炎、重症胆管炎、胆源性胰腺炎。这三种往往同时出现,它们是普通外科疾病中最为严重的,死亡率很高一种急症,如果出现了感染性休克、败血症时需要紧急开腹手术(开腹行胆囊切除+胆总管切开取石“T”管引流术),否则就可能有生命危险。尤其是老年人。

对于只患有化脓性胆管炎(伴有胆总管结石的)和胆源性胰腺炎而生命体征比较平稳的病人,有条件的医院可以给予在急诊情况下行内窥镜下十二指肠乳头切开(EST或称为EPT)、取石及鼻胆管引流,暂时处理胆总管内结石,通过鼻胆管引流缓解化脓性胆管炎和胆源性胰腺炎。等待上述情况好转后再行腹腔镜胆囊切除术。当然也可以行开腹胆囊切除+胆总管切开取石“T”管引流术 。

另外,有人一直有这样的一个错误的认识:认为胆囊切除后,结石没有地方长了,就都长到了胆管内了。不错,是有胆囊切除若干年后出现胆管形成结石的病例。但这是两种病。我们将由胆囊内的结石进入胆管后称之为继发性胆管结石。今天所讲的都是这种情况。在胆管内形成的结石称为原发性胆管结石,两都形成的结石成分是不一样的。也就是说不管胆囊是否存在,胆管内该长结石还会照样长的。与切除胆囊是没有关系的。更不能因为有这种错误的观点而拒绝手术。这是一种不相信医学的无知和愚蠢的做法。还得提醒一下:上述治疗各种不同部位的结石方法都是有严格的适应症,有些方法需要有一定条件的医院才能实施的。而且不同方法的费用是有很大的差别的。我写此文的目的只是让网友了解一些知识,如果有这样的病人在接受治疗时,一定要听从当地医生的安排。更不能以此文来指挥医生。因为各地条件不一样,不管采用什么手术方法,只要能解决问题就是正确的。否则,所有的同行就会来指责我的,我可能会成为“千古罪人”了。

通过以上讲解,我想大家都能明白了胆囊内结石要从胆囊内排入十二指肠是必须经过千难万苦的,其中有很多充满危险的疾病在等待着。胆石系列疾病就是这样发生的。所以,任何排石治疗如果没有外科手术作为保障,是不要轻易实施的。我们的治疗是以预防为主,早期处理胆囊结石,可起到事半功倍的效果。通过这篇文章,我极力劝那些有胆囊结石的病人尽快处理胆囊内结石。否则,不知道哪种胆石系列性疾病在等待着您呢。

“胆石病”-- 都是“胆囊结石”惹的祸”,一点也不假。