胰腺炎怎样治疗好得快

2020-07-14

倘若属于急性胰腺炎,那么首先可以一般治疗,包括禁食和鼻胃管减压以及补充体液和防治休克,还有解痉止痛、抑制胰腺外分泌以及抗生素应用等等,其次还有手术治疗;倘若属于慢性胰腺炎,那么建议考虑对因治疗,需要治疗胆源性疾病。

现实生活之中,由于一些饮食因素的原因,导致了很多患者发生了胰腺炎这种疾病,从而给患者的身体健康带来了严重的伤害,也是十分不利于提高生活质量的。那么,胰腺炎应该如何治疗才可以好得快?下面让我们了解一下吧!
  (一)急性胰腺炎
  1、一般治疗
  (1)禁食以及鼻胃管减压
  需要注意持续进行胃肠减压,防止呕吐以及误吸。从而给全胃肠动力药可以有效减轻腹胀。
  (2)补充体液以及防治休克
  急性胰腺炎患者需要通过静脉注射来补充液体,还有补充电解质以及热量。
  (3)解痉止痛
  倘若诊断明确,早期能够对症给予止痛药治疗。不过,建议同时给解痉药。
  (4)抑制胰腺外分泌及胰酶
  包括胃管减压以及H2受体阻滞剂,还有抗胆碱能药以及生长抑素等等,通常用于病情比较严重的病人。
  (5)营养支持
  建议早期必须禁食,主要依靠完全肠外营养。
  (6)抗生素的应用
  早期建议使用一些抗生素治疗,倘若重症胰腺炎合并胰腺,抑或胰周坏死时,借助广谱抗生素治疗。
  2、手术治疗
  倘若诊断每确定;发生继发性胰腺感染;发生合并胆道疾病,这些情况建议考虑手术治疗。
  (二)慢性胰腺炎
  对于慢性胰腺炎这种不良症状,建议患者最好考虑对因治疗,比如需要治疗胆源性疾病,还要戒酒戒烟;其次是饮食疗法,比如少量多餐,多吃一些高蛋白以及高维生素的食物,还有多吃一些低脂饮食。除此以外,还有补充胰酶以及控制糖尿病,还有营养支持疗法等等。倘若必要的话,建议最好借助胰管引流术以及胰腺手术等等治疗方法来进行治疗。



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胰腺炎的症状表现

很多的疾病都会对身体造成严重的伤害,所以各种各样的疾病都让人谈之色变。虽然现在人们都能够意识到身体健康的重要性,但还是对很多疾病的症状不是特别了解。因为不了解疾病的症状,所以就会错过治疗这个疾病的最佳时机。胰腺炎对人体的影响是很大的,下面就来为大家详细介绍一下胰腺炎的症状表现。

胰腺炎的症状表现
  患有胰腺炎的患者会出现上腹剧烈疼痛的感觉,而且这个腹痛多为持续性并且还伴有阵发加重。很多的患者都难以忍受这样的疼痛,而且普通的止痛药并不能够缓解这个疼痛。而且患者经常会出现休克,恶心呕吐等症状。所以在平时如果有这样的现象,那么就需要重视起来了,需要考虑下自己是不是患上了胰腺炎。如果不能确定最好是可以到正规的医院做一下检查来确定。

什么人容易患上胰腺炎
  如果在平时有暴饮暴食和过度酗酒的习惯,那么就很有可能会增加患上胰腺炎的几率。这是因为暴饮暴食和酗酒会刺激到胰腺,导致胰腺炎的出现。而且这个疾病是可以遗传的,所以跟家族因素也有很大的关系。高脂血症及高钙血症者患上胰腺炎的几率也要比平常人更大。另外如果平时的情绪一直比较低落,那么也有可能会让自己患上胰腺炎。所以在平时一定要注意。

胰腺炎的饮食禁忌
  胰腺炎是最怕暴饮暴食了,所以在平时一定要尽量的控制自己的饮食,在饮食方面最好是以清淡为主,不要吃过于油腻的食物。在病情严重的时候通常只能够吃流食,当病情好一些的时候就可以根据自身情况来添加一些新鲜的蔬菜和水果了,要补充所需的营养。

得了胰腺炎怎么办

胰腺炎想必大家都有一些了解,这是疾病发作时,会腹痛难忍。同时还会伴随发烧,甚至恶心呕吐的情况,有的患者发病较急。需要在第一时间采取措施,这样大家有必要对胰腺炎做一些了解。那么,下面大家共同来看看得了胰腺炎怎么办?

1.急性胰腺炎治疗
  (1)非手术治疗
  a、抗休克。对于重病患者若是已经发生休克,会发生大量体液渗出,这样循环量丧失百分之四十,则会发生低血容量休克,也是早期急性胰腺炎死亡的原因。
  b、禁食和胃肠减压。若是患者症状较轻,可以禁食能够有效地缓解疼痛、减轻腹胀发生,让胰腺休息。若是病情较为严重者,应该及时进行胃肠减压,将胃液抽出,让胰液分泌减少,可预防麻痹性肠梗。禁食期间应该予以输液处理,补充热量,做营养支持。
  c、解痉止痛。急性胰腺炎通常会引起剧烈的腹痛,此时需要根据疼痛程度的运用不同的方法进行止痛。

(2)手术治疗
  适应症:患者发生严重休克,腹膜炎蔓延、腹腔内渗液多以及消化道大出血等等;若是胆源性胰腺炎十分明确,或者已经合并胆源性败血症者等等需要及时采取手术治疗。
  2.慢性胰腺炎治疗
  慢性胰腺炎患者需要选择外科,在选择手术方式时先要考虑的解剖因素,包括胰管梗阻的部位、胰管的直径以及是否存在局部包块等等。可以采取的手术方法主要有胰管纵行切开减压胰肠侧侧吻合术;胰十二指肠切除术以及胰体尾或胰尾切除术等等。

总之,发现得了胰腺炎首先要选择一家正规的医院进行医治,特别是急性的胰腺炎,不能耽误,若是延误医治,可能会有丧命的危险。

脐周围褪色的鉴别诊断

脐周围褪色是急性出血坏死型胰腺炎的体征之一,急性出血坏死型胰腺炎是急性胰腺炎的一种类型,系由急性水肿型胰腺炎病变继续发展所致。此型胰腺炎病情笃重,且发展急剧,并发症多,死亡率很高,那么,脐周围褪色的鉴别诊断是怎样的呢?

1、急性胃肠炎

急性胃肠炎是一种十分常见的急性胃肠道疾病,特点是有明显的饮食不当病史,发病突然而恢复也较快,常表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。

2、溃疡病急性穿孔

溃疡病急性穿孔是溃疡病的严重并发症之一。在全部的溃疡病患者中,急性穿孔约占10~15%。溃疡穿孔绝大部分为十二指肠溃疡穿孔,与胃溃疡穿孔的比为15:1,溃疡病急性穿孔发病急,变化快,如不及时治疗,可由于腹膜炎而危及生命。

3、胆石

胆石为胆道内形成的结石。胆汁中的溶解成分由于某种原因变为非溶解性,形成结晶或沉淀析出而成结石。根据其主要成分可分为胆固醇石、胆色素石和以其他成分为主的少见型结石三大类。胆石的形成原因有代谢异常、胆汁淤滞、胆道炎等。

胆固醇和胆色素本不溶于水,因胆酸、卵磷脂的作用而形成微胶粒状的溶解状态。上述发病因素使胆汁组成改变,如胆酸减少,则胶粒状态发生变化,溶解的成分析出而形成胆石。胆石亦可见于其他动物,中药牛黄即为牛胆石。

4、急性胆囊炎

急性胆囊炎是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症,其典型临床特征为右上腹阵发性绞痛,伴有明显的触痛和腹肌强直。约95%的病人合并有胆囊结石,称为结石性胆囊炎,5%的病人未合并胆囊结石,称为非结石性胆囊炎,胆囊炎是一种常见病。

如何检查脐周围褪色

急性出血坏死型胰腺炎是急性胰腺炎的一种类型,系由急性水肿型胰腺炎病变继续发展所致,脐周围褪色是急性出血坏死型胰腺炎的体征之一,此型胰腺炎病情笃重,且发展急剧,并发症多,死亡率很高,那么,如何检查脐周围褪色呢?

1、症状

骤起上腹剧痛或在急性水肿型胰腺炎治疗过程中出现高热,弥漫性腹膜炎,麻痹性肠梗阻,上腹部肿块,消化道出血,神经精神症状,休克。

2、体征

全腹膨隆,压痛及反跳痛,移动性浊音,肠鸣音消失,少数患者因含有胰酶的血性渗液经腹膜后间隙渗至皮下,出现皮下脂肪坏死,两侧腹壁淤斑和脐周围褪色。

3、辅助检查

①血尿淀粉酶可有持续升高或因胰腺广泛坏死而不升高。血钙下降,其值小于1.74mmol/L(百分之7mg)则预后差。血糖增高,出现糖尿,血清高铁血红蛋白阳性。

②腹腔穿刺液血性混浊,淀粉酶、脂肪酶升高。

③B型超声检查可见胰腺肿大,内部光点反射稀少。CT显示胰腺弥漫性增大,外形不规则,边缘模糊,胰周间隙增宽。

必须与急性胃肠炎,溃疡病急性穿孔,胆石症急性胆囊炎,心肌梗塞,急性肠梗阻,肠系膜血管缺血性栓塞等相鉴别。

小儿急性胰腺炎比较少见,发病与胰液外溢入胰脉间质及其周围组织有关。现多认为与病毒感染、药物、胰分泌管阻塞以及某些全身性疾病或暴饮暴食有关。至少半数以上是由腮腺炎病毒或上腹部钝伤引起,仍有百分之30病例找不到病因。有关资料认为急性胰腺炎有着急性微循环障碍的病理生理过程。

急性胰腺炎五般经过非手术疗效约3~7天后,症状消失,逐渐痊愈。出血型、坏死型胰腺炎则病情严重,病程较长,可因休克死亡,亦可形成局限性脓肿,并可后遗假性胰腺囊肿。

如何有效预防脐周围褪色

脐周围褪色是急性出血坏死型胰腺炎的体征之一,急性出血坏死型胰腺炎是急性胰腺炎的一种类型,系由急性水肿型胰腺炎病变继续发展所致。胰腺腺泡、脂肪、血管大片坏死,胰腺组织水肿,体积增大,广泛性出血坏死。此型胰腺炎病情笃重,且发展急剧,并发症多,死亡率很高,如何有效预防和治疗脐周围褪色呢?

1、非手术治疗

诊断明确,临床表现不严重、坏死胰腺及其周围组织无感染时,可先采取积极的保守治疗。

(1)禁食,持续胃肠减压。

(2)补充血容量并注意纠正水、电解质紊乱及维持酸碱平衡。

(3)抑酶剂等的应用。应用阿托品、5-氟尿嘧啶、抑肽酶,有条件时可用生长抑素及其类似物。

(4)营养支持。应用全胃肠道外营养,适当补充钙剂,有高血糖者,应用胰岛素。

(5)应用有效抗生素,以防止感染的发生或发展。

(6)于脐下插入流出管达腹腔最低位,在15分钟内经输入管灌入腹透液1000ml,夹管30分钟后开放流出管,至腹腔灌洗液无混浊、淀粉酶测定正常为止。

2、手术治疗

(1)适应证:

①坏死性胰腺炎的诊断尚不明确,又不能排除其他需要手术治疗的急腹症者。

②出血坏死性胰腺炎经非手术治疗后,临床上未见明显好转或继发胰腺和胰周感染者。

③胆源性胰腺炎,如蛔虫钻入胰管或胆总管结石所引起的胰腺炎患者。

(2)手术方式:

①引流术:切开胃结肠韧带和胰腺包膜,在网膜囊及腹腔内置多根引流管。

②坏死组织清除术:充分切开胰腺包膜,清除胰腺及胰周坏死组织,腹腔内放置多根引流物。

③规则性胰腺切除:胰腺坏死局限者,可行规则性胰体尾部或颈部切除,胰腺切除区放置引流。

④附加手术:胆道引流、空肠营养性造口或胃造口术。