胃癌手术需做哪些准备

2020-07-14

胃癌手术需要抗生素准备,手术的前一天患者可以口服抗生素,然后手术前晚8点的时候要注射抗生素,手术开始时,于胃管内注射一定量的药物, 进展期胃癌患者多有不同程度的营养不良。术后第一天开始继续给予上术剂量的营养支持。

大家都知道在患者患病后需要接受手术的时候,手术前医生,还有患者都要做充分的准备,这样才可以保证手术的效果最佳,防止任何对病人有害的情况出现,这样也就将风险降低了。胃癌也一样,也要做一些准备。那么胃癌手术需做哪些准备?
  1、一般医生会要求患者在手术前服用一些抗生素,卡那霉素,这是一种常用的抗生素,患者要注意在完成的时间。在手术前,患者还需要用清水灌肠,有梗阻症状的患者也要注意在手术的三天前就要开始使用盐水洗胃,或是直接的用盐水洗食管。
  2、手术前一天晚患者也要注意通过静脉的方法注射抗生素。一般医生会帮助患者注射琥珀酰氯霉素、庆大霉素、葡萄糖注射液,在手术前半小时到40分钟会重复注射上面的剂量。
  3、在手术刚开始的时候,还要注意在胃里注射一些药物。手术后的一天到三天里还要注射一些葡萄糖。
  4、进展期的患者很容易出现一些营养不良的现象,他们的体重可能会不断的下降,甚至还会有免疫功能减弱的情况,这样会影响到手术,放疗的耐力,同时也会影响到患者的恢复情,为了能够更好的缓解问题,就要注意患者手术前后的营养问题。
  5、适当的放松心情也非常重要,如果长期的精神紧张,对于手术也是非常不利的,保持愉快、放松的心情,更利于疾病的恢复。手术虽然有一定的风险,但是治疗胃癌也是非常有利的一种治疗方法,患者可以放心,手术的利永远要大于弊,而且手术的成功率也非常高。
  以上就是胃癌手术需做哪些准备的相关解释,患者在手术前还要注意调节自己的心情,防止在手术中出现意外,患者还要注意积极的配合医生做好准备,以确保手术能够顺利的进行。在手术后患者也要按照医生的指示来做,避免影响到预后的效果。



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胃癌中晚期化疗有用吗

胃癌中晚期化疗有用吗?生活中癌症的类型是非常多的,提及胃癌相信很多人都是比较了解的,可能身边的亲戚或者朋友就是因为此病而去世,胃癌在我国的发病率是相当高的,多发于50岁以上的男性群体,属于一种消化系统的恶性肿瘤,那么,胃癌中晚期化疗有用吗?

由于胃癌的隐秘性,很多患者发现时,已经进入胃癌的中晚期,手术治疗原则为整块切除包括癌灶和可能受浸润胃壁在内的胃的部分或全部,按临床分期标准整块清除胃周围的淋巴结,重建消化道。

化疗用于根治性手术的术前、术中和术后,延长生存期。晚期胃癌患者采用适量化疗,能减缓肿瘤的发展速度,改善症状,有一定的近期效果。早期胃癌根治术后原则上不必辅助化疗,有下列情况者应行辅助化疗:病理类型恶性程度高;癌灶面积大于5厘米;多发癌灶;年龄低于40岁。进展期胃癌根治术后、姑息手术后、根治术后复发者需要化疗。

常用的胃癌化疗给药途径有口服给药、静脉、腹膜腔给药、动脉插管区域灌注给药等。常用的口服化疗药有替加氟、优福定、氟铁龙等。常用的静脉化疗药有氟尿嘧啶、丝裂霉素、顺铂、阿霉、依托泊苷、甲酰四氢叶酸钙等。近年来紫杉醇、草酸铂、拓扑酶抑制剂、希罗达等新的化疗药物用于胃癌治疗。

胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为以及治疗措施有关。早期胃癌经治疗后预后较好。贲门癌与胃上1/3的近端胃癌比胃体及胃远端癌的预后要差。女性较男性预后要好。60岁以上胃癌患者术后效果较好,30岁以下预后很差。

胃癌体重会下降吗

有数据显示,日本和中国一样,都是胃癌大国,但是日本胃癌患者大多在早期被发现,而我国国民一发现往往就是晚期。医生表示,胃癌死亡率很高,与胃癌发现得晚有直接关系。如今不少人患有胃病,而下面四种胃病最容易转为胃癌,一定要多注意。那么胃癌体重会下降吗?

胃癌四大典型症状

症状一:不能缓解的腹部不适

这些不适包括食欲不振、胃部闷胀、消化不良,伴有泛酸,而且大多没有起因,止痛药治疗效果不佳。或者时好时坏,但是症状逐渐加重。

症状二:短时间内体重下降

如果肿瘤长在胃内的隐密位置,或远离胃功能区,很遗憾,就算它长到很大甚至转移,人都不会有明显感觉。

虽然这种胃癌没有明显胃部症状,但由于肿瘤在生长过程中会抢占体内营养,患者会出现营养不良、体重明显下降的症状。

如果你在一个月内体重突然掉了10斤左右,就要警惕是否得了胃癌或其他的恶性肿瘤。

当然,在体重减轻的同时,还会有疲倦无力的感觉。

症状三:大便明显变黑

胃内突然长了一个肿瘤,胃组织必然会受到伤害,甚至出现破溃导致出血。

从胃部渗出的血液到达肠部后变成黑色,再随大便排出体外,就会出现黑便。

因此,当发现大便变黑时,一定要万分警惕,马上到医院检查,查清出血的真正位置(排除胃癌或肠癌)。

症状四:不明原因的贫血

因为胃癌可以导致胃部出血,所以贫血也有可能是胃癌的早期症状之一。

除了验血可确定人体是否贫血外,出虚汗、头晕、气喘等都是贫血的征兆。

胃癌会引起肩膀疼吗

胃癌会引起肩膀疼吗?胃癌(gastric cancer)是最常见的胃肿瘤,系源于上皮的恶性肿瘤,即胃腺癌。在胃的恶性肿瘤中,腺癌占95%。这也是最常见的消化道恶性肿瘤,乃至名列人类所有恶性肿瘤的前茅。一般多见于中年以后的男性。胃癌会引起肩膀疼吗?

症状:

1、消瘦和贫血:有关专家统计约有九成患者患有消瘦,往往消瘦3公斤以上才引起重视,随即进行性消瘦更加明显,有的可达5公斤以上。

2、晚期胃癌病人多以上腹疼痛明显且持续时间较长,不易缓解为主要症状。也因患者的个体差异疼痛程度也轻重不一,重者可有胀痛、水肿、钝痛、锐痛等表现,进食后不能缓解,且症状多有加重。

3、晚期胃癌的转移几率比较大,一般可直接蔓延至邻近的胰腺、肝脏、横结肠等,也可经淋巴转移至胃周围淋巴结及远处淋巴结,有的在左锁骨上可触及质硬不活动的淋巴结。还可通过血液循环转移至肝、肺、脑、骨骼、卵巢等处,从而出现腹水、黄疸、肝脏肿大等症状。

治疗:

1、手术治疗

1)根治性手术。原则为整块切除包括癌灶和可能受浸润胃壁在内的胃的部分或全部,按临床分期标准整块清除胃周围的淋巴结,重建消化道。

2)姑息性手术。原发灶无法切除,为了减轻由于梗阻、穿孔、出血等并发症引起的症状而作的手术,如胃空肠吻合术、空肠造口、穿孔修补术等。

2、化疗

用于根治性手术的术前、术中和术后,延长生存期。晚期胃癌患者采用适量化疗,能减缓肿瘤的发展速度,改善症状,有一定的近期效果。早期胃癌根治术后原则上不必辅助化疗,进展期胃癌根治术后、姑息手术后、根治术后复发者需要化疗。

常用的胃癌化疗给药途径有口服给药、静脉、腹膜腔给药、动脉插管区域灌注给药等。常用的口服化疗药有替加氟、优福定、氟铁龙等。常用的静脉化疗药有氟尿嘧啶、丝裂霉素、顺铂、阿霉、依托泊苷、甲酰四氢叶酸钙等。近年来紫杉醇、草酸铂、拓扑酶抑制剂、希罗达等新的化疗药物用于胃癌治疗。

3、靶向治疗

靶向治疗可针对性地损伤癌细胞,减轻正常细胞损害。目前胃癌靶向治疗药物种类及作用均有限。靶向治疗药物主要有表皮生长因子受体抑制剂、血管生成抑制剂、细胞周期抑制剂、细胞凋亡促进剂、基质金属蛋白酶抑制剂等。

胃窦低分化腺癌能治吗

胃低分化腺癌是一种疾病,恶性程度相对较高。胃窦低分化腺癌能治吗?胃窦胃体低分化腺癌无论手术与否、放化疗与否,都应该吃药(中药),中西医结合。这样才能够更好的治疗疾病。

胃低分化腺癌的恶性程度相对较高,发现时通常已处于中晚期,且发病迅速,预后较差。因此胃低分化腺癌的治疗相对困难。早期胃低分化腺癌的治疗以手术切除为主,凡临床检查无明显转移征象,各重要脏器无严重器质性病变,估计全身营养状态、免疫功能能忍受手术的胃低分化腺癌患者均应予剖腹探查的机会。早期胃低分化腺癌手术后,可根据手术切除是否完全、患者身体耐受程度的不同而辅以放化疗、中医药治疗、免疫治疗等方法以防止复发。

中晚期胃低分化腺癌的治疗主张多种方法综合进行。中晚期胃低分化腺癌大多已经发生扩散转移,难以进行手术切除,即使病人身体能够耐受手术,也仅为姑息性切除,此时,中晚期胃低分化腺癌的治疗应结合多种方法,以取长补短,发挥各自最大的优势。胃低分化腺癌对化疗不敏感,用于中晚期胃低分化腺癌的治疗中,可一定程度上缩小癌肿,为手术创造机会,也可用在姑息性手术治疗后,以控制病情发展,延长生存期。胃低分化腺癌对放疗有一定敏感性,术前术后均可应用。胃低分化腺癌手术前放疗,可缩小癌肿,提高手术切除几率;胃低分化腺癌手术后放疗,可消灭可能存在的残留病灶以防止转移和复发。

印戒细胞癌化疗有用吗

最近几年胃癌的发病率有所减少,但印戒细胞癌的发生率却在增加,印戒细胞癌在胃腺癌中的比例增加可能是因为根据这些肿瘤的特征,病理学分型有所改变。自从1990年,WHO发布胃癌分型以来,印戒细胞癌就成了一种特异性的组织分型,在胃癌中很容易鉴定出来。之前,根据Lauren’s分型印戒细胞癌被分为“弥漫型”,根据Ming分型被分为“侵润型”,根据Nakamura分型被分为“未分化型”,根据UICC分型,被分为“晚期(highgrade)”。印戒细胞癌化疗有用吗?

现在,印戒细胞癌是根据WHO的分型,是由胞质内含有黏蛋白并且有个新月形的偏心细胞核构成的肿瘤细胞组成的粘着性很差的肿瘤。并不是所有的“未分化型”或“弥漫型”胃癌都是印戒细胞癌。

印戒细胞癌的治疗

一、内窥镜切除

二、化疗

20年前的一项研究发现,印戒细胞癌的缓解率为16%,而非印戒细胞癌的缓解率为65%。然而,对于转移性印戒细胞癌,紫杉烷类药物可能更有效。作者发现多西他赛联合5FU和奥沙利铂治疗印戒细胞癌缓解率大于65%,几乎与非印戒细胞癌相当。

三、靶向治疗

在REGARADS试验,雷莫芦单抗的三期临床研究,在既往接受过治疗的胃癌中,雷莫芦单抗明显提高总生存时间。亚组分析,对于弥漫型胃癌,而不是肠型胃癌,雷莫芦单抗有更好的疗效(HR=0.56;95%CI:0.36-0.85),表明弥漫型胃癌对抗血管生成药物有更高的敏感性。

四、免疫治疗

最后,23%的印戒细胞癌高表达PDL1,因此,抗PDL1药物有可能是一种很有希望的胃癌治疗药物。